广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
刘倩筠，女，主任医师，从事儿科、儿童保健工作17年，擅长儿童早期发育及营养咨询；儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
儿童早期发育及营养咨询，儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
主任医师儿科
3个月宝宝正常体温范围需结合测量方式判断：腋下温度36.0~37.2℃，额温35.8~37.0℃，耳温35.9~37.2℃，核心体温（如直肠温度）36.5~37.5℃。测量前避免哭闹、进食或包裹过紧，保持环境温度22~26℃为宜。 腋下温度测量：将温度计置于腋窝深处，夹紧5~10分钟，读数稳定后记录。该方法安全便捷，适合日常监测，但易受衣物厚度影响，需确保腋窝干燥无汗。 额温测量：使用医用红外额温计，对准额头中央，距离2~3厘米，避免头发遮挡或额头出汗。此方法快速，但受环境温度影响较大，波动范围可能达±0.5℃。 耳温测量：需将耳温枪探头轻柔放入耳道，贴合鼓膜方向，单次测量建议重复2次取平均值。该方法准确性较高，但需注意耳道清洁，避免耵聍堵塞影响结果。 特殊情况处理：若体温超过37.5℃（腋下），需观察是否伴随哭闹、拒奶、呼吸急促等症状。3个月宝宝代谢旺盛，体温易受环境影响，建议优先采用腋下或耳温测量，避免频繁更换测量方式导致误差。
小儿扁桃体炎治疗以缓解症状、控制感染为主，分急性、慢性、反复发作及特殊病原体感染四类情况，优先非药物干预，必要时规范用药。 1. 急性扁桃体炎 多由病毒或细菌感染引发，表现为发热、咽痛。病毒感染以对症支持为主，如退热、补水；细菌感染需遵医嘱使用抗生素，首选青霉素类。 2. 慢性扁桃体炎 长期反复发作，需评估扁桃体肿大程度及对生活影响。无症状者无需治疗，反复感染（每年≥5次）可考虑手术切除。 3. 反复发作型扁桃体炎 建议记录发作频率，若影响呼吸、睡眠或导致其他并发症，需评估手术指征，优先选择低温等离子切除，创伤小恢复快。 4. 特殊病原体感染 如支原体感染，需使用大环内酯类抗生素；真菌感染（罕见）需抗真菌治疗，均需明确诊断后用药。 特殊人群提示 婴幼儿（<3岁）需密切监测体温，避免自行用药；孕妇及哺乳期女性用药前咨询医生，优先选择安全药物；有基础疾病（如哮喘、过敏）者，感染时需提前告知医生调整治疗方案。
婴儿缺钙出汗多发生在夜间睡眠时，表现为头部明显多汗，与室温无关，常伴随枕秃、夜惊等症状；热出汗多在白天活动或环境温度升高时出现，出汗部位均匀，无特定部位，停止活动后汗量减少。 缺钙出汗特点：夜间睡眠中头部、颈部多汗，因汗液刺激导致婴儿频繁摇头摩擦枕部，形成枕秃圈。汗液分泌与室温无关，即使室温适宜也可能出汗。部分婴儿伴随夜啼、出牙延迟等缺钙相关表现。 热出汗特点：多在白天活动、穿衣过多或环境温度＞26℃时发生，出汗部位为额头、颈部、后背等暴露或易散热部位。停止活动、减少衣物后汗量迅速减少，无夜间固定时段出汗特征。 区分要点：缺钙出汗多在夜间，与体温调节无关，伴随缺钙体征；热出汗与环境温度相关，白天活动后明显，无夜间固定时段及缺钙体征。 特殊提示：婴儿（尤其6个月~2岁）生长发育快，需每日补充维生素D促进钙吸收。若怀疑缺钙，建议就医检测血清钙及骨密度，优先通过增加户外活动、调整辅食（如添加高钙食物）改善，避免盲目补钙。
宝宝睡觉用力挣扎常见于新生儿至3个月内婴儿，多因生理发育阶段的正常表现，如胃肠胀气、骨骼肌肉发育、浅睡眠周期等，多数无需特殊干预。 生理发育阶段表现：新生儿至3个月内婴儿神经系统及肌肉骨骼发育不完善，浅睡眠时易出现肢体活动、面部憋涨等现象，每日此类挣扎时间若<1小时且无哭闹，属正常生理现象。 胃肠胀气影响：婴儿吞咽空气或母乳/配方奶消化过程中产生气体，导致腹部不适。此类情况可通过拍嗝、飞机抱等方式缓解，减少胀气引发的挣扎。 睡眠周期转换：婴儿睡眠周期短（约45分钟），转换时易出现肢体活动、面部表情变化，如皱眉、蹬腿等，通常持续数分钟后自然过渡至深睡眠。 需关注的异常表现：若挣扎伴随频繁哭闹、拒奶、呕吐、体重增长缓慢、发热或精神萎靡，可能提示病理问题（如肠绞痛、胃食管反流等），需及时就医评估。 日常护理建议：睡前避免过度喂养，采用竖抱拍嗝；营造安静环境，避免强光刺激；可尝试包裹襁褓增加安全感，帮助平稳入睡。
婴儿打完疫苗第二天发烧38度多为疫苗接种后的常见免疫反应，通常无需过度紧张，多数情况可通过物理方式缓解并自行消退，若持续超过48小时或伴随其他异常需及时就医。 疫苗接种后发热的常见原因：疫苗作为减毒或灭活抗原，会刺激机体免疫系统产生抗体，此过程可能引发短暂发热，一般发生在接种后1-2天内，属于正常免疫反应，与疫苗成分及个体免疫状态有关。 物理降温与家庭护理：可用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，减少衣物保持舒适室温（24-26℃），少量多次补充温开水避免脱水，密切观察体温变化（每2-4小时测量一次）。 需警惕的异常情况：若发热持续超过48小时未降、体温升至39℃以上、伴随抽搐、呕吐、精神萎靡、皮疹等症状，或接种部位红肿化脓，应立即前往医疗机构排查感染或其他疾病。 特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿或有先天性疾病的婴儿，接种后若出现发热，建议优先联系接种医生或儿科门诊，避免自行用药，密切监测生命体征。