广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
刘倩筠，女，主任医师，从事儿科、儿童保健工作17年，擅长儿童早期发育及营养咨询；儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
儿童早期发育及营养咨询，儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
主任医师儿科
宝宝放臭屁不拉屎，多因肠道菌群未成熟、饮食结构不合理或消化功能较弱所致，通常持续1~3天可自行缓解，若超过3天需警惕便秘或肠道功能紊乱。 1. 饮食因素：母乳或配方奶喂养的宝宝，若摄入过多蛋白质（如母乳中脂肪比例高），易导致肠道发酵产生异味气体；添加辅食后，肉类、豆类等高蛋白食物摄入过多也会引发类似情况。 2. 排便习惯：未养成规律排便习惯的宝宝，粪便在肠道停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结，同时发酵产生臭味。 3. 消化功能：新生儿肠道菌群尚未稳定，消化酶分泌不足，易出现暂时性消化不完全，尤其早产儿或低体重儿更常见。 4. 疾病影响：若伴随腹胀、拒奶、呕吐等症状，需警惕先天性巨结肠、肠梗阻等疾病，应及时就医排查。 建议优先通过调整饮食（如母乳喂养妈妈减少高脂饮食，辅食增加膳食纤维）、腹部按摩（顺时针轻揉肚脐周围）、适当补充益生菌（需遵医嘱选择适合婴幼儿的菌株）等非药物方式改善。若持续超过3天无排便，或出现异常症状，应及时前往正规医疗机构儿科就诊。
宝宝身上出现小红点可能由多种原因引起，多数情况下无需过度担忧，但需结合具体表现判断。 一、热疹（痱子） 多见于夏季或闷热环境，红点密集且伴随轻微瘙痒，常见于颈部、额头等易出汗部位。需保持皮肤凉爽干燥，避免过度包裹，可使用痱子粉辅助缓解症状。 二、过敏反应 接触新衣物、洗护用品或食物后出现，红点常伴瘙痒，可能分散分布或集中在接触部位。需立即停用可疑物品，观察症状是否缓解，严重时需就医。 三、病毒感染 如幼儿急疹，初期发热3-5天后热退疹出，红点先从躯干蔓延至全身，无明显瘙痒。此类情况无需特殊治疗，注意补水和休息，一般1-2天自行消退。 四、蚊虫叮咬或皮肤刺激 红点孤立或成簇出现，伴局部红肿，可能与蚊虫、螨虫叮咬或摩擦有关。可外用炉甘石洗剂缓解不适，避免宝宝抓挠引发感染。 特殊提示：若红点持续超过3天不消退、伴随高热、精神萎靡或其他异常症状，需及时就医明确诊断。护理时避免使用刺激性洗护产品，衣物选择宽松棉质材质，保持皮肤清洁干燥是关键。
4岁男宝宝入睡时打呼噜可能提示睡眠呼吸暂停或气道阻塞，需关注是否伴随张口呼吸、呼吸暂停及生长发育迟缓等情况。 生理性因素：扁桃体或腺样体轻微肥大（2~6岁高发）、睡姿不当（仰卧时舌根后坠）、肥胖等可能导致气道狭窄。此类情况需调整睡姿（侧卧）、控制体重，多数随年龄增长可缓解。 病理性因素：过敏性鼻炎（鼻塞致张口呼吸）、鼻窦炎（分泌物堵塞）、腺样体或扁桃体过度肥大（需CT/MRI评估）。过敏性鼻炎需规避过敏原，用生理盐水洗鼻；严重肥大需手术干预。 紧急情况：若出现睡眠中频繁呼吸暂停（＞10秒/次）、憋醒、白天嗜睡、注意力不集中，可能引发缺氧及发育迟缓，需及时就医。 护理建议：保持卧室湿度适宜（40%~60%），避免睡前过饱或剧烈活动；过敏体质需排查尘螨、花粉等诱因；肥胖儿童需调整饮食结构，增加运动量。 温馨提示：低龄儿童（＜6岁）慎用成人鼻用药物，优先非药物干预。若症状持续超过2周或加重，建议前往正规医疗机构儿科或耳鼻喉科评估。
小儿遗尿症是否需要治疗，需根据年龄、频率及影响综合判断。5岁前偶尔遗尿多为生理现象，无需特殊治疗；5岁后持续每周≥2次且影响生活质量，或伴随白天症状（如尿频、尿急），则需干预。 原发性遗尿（无器质性病变）：多见于5-10岁儿童，与遗传、睡眠过深、膀胱容量小等相关。建议家长避免睡前过度饮水，建立规律排尿习惯，夜间设置闹钟唤醒排尿。 继发性遗尿（有潜在病因）：若突然出现或伴随白天症状，需排查尿路感染、糖尿病、脊柱裂等。此类情况需就医检查，明确病因后针对性治疗，常用药物包括抗利尿激素类似物（需医生评估后使用）。 特殊人群护理建议：对低龄儿童（5岁以下）以行为干预为主，避免惩罚性教育；青春期学生需关注心理压力，家长应避免指责，鼓励主动就医。长期遗尿可能影响自信心，及时干预可降低心理负担。 就医指征：遗尿每周≥2次持续6个月，或夜间尿床伴随白天尿急、排尿困难，或伴随体重异常、身高增长缓慢，需尽早前往正规医疗机构儿科或遗尿专科就诊。
1岁半宝宝前囟门未闭合，需关注闭合延迟可能性。正常前囟闭合时间通常为12~18个月，超过2岁未闭需警惕异常情况。 1. 生理性延迟情况：部分宝宝因遗传因素（父母闭合较晚）或个体发育差异，可能出现生理性延迟。若宝宝发育指标（身高、体重、语言、运动能力）均正常，无其他异常症状，可继续观察，无需特殊干预。 2. 病理性延迟情况：常见原因包括维生素D缺乏性佝偻病（需补充维生素D和钙剂，及时就医检查骨密度）、甲状腺功能减退（需检测甲状腺激素水平，早期干预）、脑积水或脑发育异常（需影像学检查明确诊断）。 3. 特殊人群注意事项：早产儿前囟闭合时间可能延迟，需结合矫正月龄评估；低体重儿需关注营养摄入是否充足，避免营养不良影响骨骼发育。 4. 日常护理建议：避免按压或碰撞囟门区域，保持头皮清洁；定期儿童保健体检，监测头围增长速度（头围异常增大可能提示颅内问题）。 若发现宝宝伴随头围异常、呕吐、精神萎靡、发育迟缓等症状，应立即就医检查。