主任刘元波

刘元波主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院血液内科

个人简介

简介:刘元波,男,首都医科大学附属北京天坛医院,主任医师,教授,医学博士,博士生导师,现任血液科主任。首都医科大学血液病学系副主任。中华医学生物免疫学会首届学术委员会常务委员,中华医学生物免疫学会首届血液学分会常务委员,北京医学会第十届血液学分会委员。北京市海外高层次人才,北京市特聘专家。1996年获得中国协和医科大学内科血液学博士。同年,到北京同仁医院血液内科工作,先后担任主治医师和副主任医师,负责造血干细胞移植项目。2000年作为访问学者赴美国辛辛那提大( Cincinnati University)血液肿瘤科研修。2001-2006年在美国北卡罗来那大学(University of North Carolina at Chapel Hill)基因治疗和肿瘤中心任博士后研究员,2007年后继续聘为该校研究员并考取美国医师资格证书。主要从事血液病基因治疗和血液肿瘤靶向治疗等临床前研究工作。研究成果发表在Cancer Research, Oncogene, P.N.A.S 等国际著名期刊并被广泛引用。2011年10月引进到首都医科大学北京天坛医院血液内科工作。主要成果:1.作为负责人主持完成国内首例异体外周血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血,病人已经存活17年,是存活时间最长的病人之一。2.证明肌肉注射腺相关病毒AAV1载体在治疗血友病动物的有效性,为临床治疗实验奠定基础。3.发现细胞表面HER2受体及ACK1非受体激酶在前列腺肿瘤发病中的关键作用,为新的靶向治疗新药的研制提供了重要实验依据。4.首先证明治疗白血病的新药Dasatinib能有效抑制前列腺肿瘤细胞生长,为拓展该药的临床应用范围作出有益贡献。研究方向:1.中枢神经系统淋巴瘤化疗及生物靶向治疗;2.血液肿瘤综合治疗及个体化治疗;3.肿瘤患者早期自身造血干细胞储存与移植的意义;4.风湿免疫性疾病对血液系统影响。

擅长疾病

中枢神经系统淋巴瘤化疗及生物靶向治疗,造血干细胞移植,白血病等血液系统疾病诊治。

TA的回答

问题:女人贫血的危害有哪些

女人贫血的危害涉及多系统功能下降,主要表现为心血管系统代偿性负荷增加、神经系统认知能力降低、免疫系统防御功能减弱、生殖系统妊娠相关风险升高及皮肤黏膜与消化系统功能异常,不同生理阶段女性危害存在差异。 一、对心血管系统的影响:女性贫血时血红蛋白携氧能力下降,机体通过提高心率、增加心输出量代偿,长期可导致心肌细胞缺氧性损伤,表现为心肌肥厚、心腔扩大,发展为贫血性心脏病,临床出现活动后气促、下肢水肿、心律失常等症状。长期贫血还可能增加心脏负荷,诱发急性左心衰竭。 二、对神经系统的影响:脑血流量与氧供不足影响大脑代谢,导致注意力涣散、记忆力减退、头晕头痛,严重时出现晕厥。青春期女性因月经初潮后铁储备不足,若贫血未纠正,可影响认知发育,表现为学习效率降低;育龄期女性长期脑缺氧,焦虑、抑郁发生率较正常女性升高。 三、对生殖系统的影响:育龄期女性因月经失血、妊娠及哺乳期铁需求增加,若贫血未纠正,妊娠期间易发生妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、早产及新生儿低体重,产后出血风险升高。哺乳期女性贫血可能导致乳汁中铁含量不足,影响婴儿铁储备,增加婴幼儿缺铁性贫血风险。 四、对免疫系统的影响:贫血时淋巴细胞、中性粒细胞功能受抑制,免疫球蛋白合成减少,女性感染风险升高,呼吸道感染、泌尿系统感染发生率增加,且感染后恢复周期延长。 五、对皮肤黏膜及消化系统的影响:皮肤黏膜缺氧表现为苍白、干燥、毛发干枯易脱落;缺铁性贫血时胃肠黏膜萎缩,消化液分泌减少,出现食欲减退、腹胀、便秘或腹泻,进一步加重营养吸收障碍,形成恶性循环。 特殊人群提示:青春期女性(12~18岁)因节食、挑食或月经初潮后铁丢失增加,易发生缺铁性贫血,需增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入;老年女性(65岁以上)若存在慢性肾病、慢性炎症性肠病等基础疾病,贫血可能加速原发病进展,需排查病因;妊娠期女性(15~45岁)建议定期监测血常规,血红蛋白水平降低时需在医生指导下调整饮食或补充铁剂,预防妊娠并发症。

问题:你下我自从生完孩子以后就老是头晕,是贫血吗

产后头晕可能与贫血有关,但需结合检查明确,常见原因包括产后贫血、血压波动、睡眠不足等,需针对性排查。 一、产后贫血是常见原因 妊娠及分娩过程中失血及铁储备消耗,易引发缺铁性贫血,产后女性血红蛋白(Hb)参考值<110g/L可诊断贫血。典型症状除头晕外,伴乏力、面色苍白、活动后心慌气短,血常规显示血红蛋白降低、血清铁蛋白<20μg/L可确诊。 二、其他常见原因 1. 血压波动:妊娠期高血压疾病(PIH)患者产后血压骤降,或起身时收缩压下降>20mmHg致体位性低血压,表现为短暂头晕。 2. 睡眠不足:产后照顾新生儿致日均睡眠<6小时,睡眠碎片化引发脑疲劳,出现头晕、注意力不集中。 3. 低血糖与电解质紊乱:哺乳消耗能量,若进食不足或脱水,血糖<3.9mmol/L或血钠<130mmol/L时,可出现头晕、手抖、出汗。 4. 情绪因素:产后抑郁或焦虑引发自主神经紊乱,表现为头晕、胸闷、情绪低落。 5. 其他疾病:颈椎病(长期抱持姿势)、耳石症(体位变化时短暂眩晕)、甲状腺功能减退(TSH升高伴怕冷、便秘)等。 三、特殊人群干预要点 产后42天复查时建议检测血常规、血压,明确贫血及血压变化。饮食增加含铁食物(瘦肉50-75g/日、动物肝脏每周1-2次),搭配维生素C(如橙子200g/日)促进铁吸收。睡眠优先保证日间30-60分钟短休息,起身前停顿30秒预防体位性低血压。头晕持续>2周或伴胸痛、视物模糊需就医。 四、诊断与鉴别要点 血常规检查Hb、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)<80fl提示缺铁性贫血;动态血压监测发现体位变化时血压波动>20/10mmHg提示体位性低血压;血糖<3.9mmol/L可确诊低血糖。 五、处理原则 非药物干预优先:调整饮食补铁,适度产后瑜伽(每日15-20分钟)改善血液循环。缺铁性贫血需遵医嘱补充铁剂(如琥珀酸亚铁),不自行调整剂量。血压偏低者增加水分摄入,产后抑郁及时寻求心理咨询。

问题:失血性贫血怎么补最快

失血性贫血快速补血需结合营养强化、铁剂补充、原发病控制三方面,具体措施包括补充造血核心原料、优化铁吸收效率、积极止血治疗、特殊人群个体化调整及动态监测恢复情况。 一、补充造血核心原料 缺铁性贫血需优先补充铁剂,同时补充维生素B12与叶酸。铁剂优先选择血红素铁(如瘦肉、动物肝脏、动物血),植物性铁(黑木耳、紫菜)需搭配维生素C(橙子、番茄)提升吸收率。维生素B12缺乏者每日需摄入1.8μg(成人),来源为动物性食物(鱼类、蛋类),严重缺乏时需肌内注射。叶酸需每日摄入400μg,绿色蔬菜、豆类等是主要来源。 二、优化铁吸收代谢 铁吸收受多种因素影响:富含维生素C的食物(猕猴桃、青椒)可促进三价铁转化为二价铁;茶、咖啡中的鞣酸会抑制铁吸收,建议餐后2小时以上饮用。胃酸分泌不足者可适当食用山楂、醋等酸性食物,避免与钙剂、磷酸盐类药物同服。对吸收功能较差者,可在医生指导下选择有机酸铁制剂。 三、止血与原发病治疗 急性失血需立即止血:外伤出血采用直接压迫或止血带;消化道出血需暂禁食,使用质子泵抑制剂;妇科出血需排查子宫肌瘤、功血等病因。慢性失血(如月经过多)需通过药物或手术调整激素水平或止血。止血后铁储备逐步恢复,避免二次失血加重贫血。 四、特殊人群调整策略 婴幼儿辅食需强化铁(如高铁米粉),避免单独喂牛奶(抑制铁吸收),必要时在医生指导下使用儿童专用铁剂。孕妇每日铁需求量增加至27mg,需同时补充维生素D(促进钙铁吸收),孕中晚期建议服用含叶酸、维生素B12的复合补充剂。老年人消化功能弱,优先选择富马酸亚铁等有机酸铁,避免空腹服用铁剂引发胃黏膜刺激。 五、动态监测与就医指征 每周复查血常规,血红蛋白提升至100g/L以上提示有效。若出现头晕加重、心率>100次/分钟、持续黑便等症状,或血红蛋白<70g/L、铁剂治疗2周无改善,需及时住院治疗,必要时输血。慢性病患者(如肾病)需同步监测肾功能,避免因铁蓄积影响心血管功能。

问题:男人贫血吃什么药补血快

男人贫血补血需优先明确病因,最常见的缺铁性贫血可选用铁剂(如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁)快速补铁,非缺铁性贫血需根据病因(如巨幼细胞性贫血需补充叶酸~维生素B12,溶血性贫血需控制原发病)选择对应药物。 1. 缺铁性贫血用药:男性因慢性失血(如消化道溃疡、痔疮出血)、饮食不均衡(红肉摄入不足)或吸收障碍(如慢性腹泻)易引发缺铁性贫血。临床常用铁剂中,琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂在随机对照研究中显示,连续用药1周后血清铁蛋白水平可提升,2-4周血红蛋白显著上升。用药时需注意随餐服用,减少恶心、便秘等胃肠道反应,同时避免与茶、咖啡同服。 2. 其他类型贫血用药:巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏导致,推荐补充叶酸(成人每日400μg)与甲钴胺(维生素B12活性形式),两者联合使用能改善红细胞成熟度,临床研究证实对酒精性肝病、长期素食者引发的贫血有效。慢性病性贫血(如慢性肾病、类风湿关节炎)需在治疗原发病基础上,使用促红细胞生成素(如重组人促红素注射液),需配合铁剂维持治疗,避免单独用药。 3. 非药物干预措施:优先摄入血红素铁食物(瘦肉、动物肝脏、血制品),其中牛肉铁吸收率达20%,远高于植物性铁(菠菜仅2%)。同时每日补充维生素C(如柑橘、猕猴桃),可使非血红素铁吸收率提升3倍,避免与钙补充剂同服(间隔2小时以上)。规律作息,避免熬夜,每日适度运动(如快走30分钟)促进血液循环,改善铁利用效率。 4. 特殊人群注意事项:老年男性(≥65岁)用药需监测肾功能,选择低剂量铁剂(如琥珀酸亚铁0.1g/日),避免铁过载;酗酒者(每日酒精>20g)需戒酒并补充铁剂,因酒精抑制铁吸收;糖尿病患者需选择无糖剂型铁剂,避免血糖波动。 5. 就医建议:用药后血红蛋白未在2周内上升(参考值:男性120-160g/L),或出现黑便、呕血、体重下降(每月>5%),需及时就诊,排查消化道肿瘤、再生障碍性贫血等严重病因。

问题:小孩鼻子出血是白血病吗

小孩鼻出血多数为良性原因,白血病导致的鼻出血较为少见。儿童鼻出血最常见的原因是鼻腔局部黏膜干燥、不良挖鼻习惯或鼻腔炎症等,仅少数情况由全身疾病或白血病引起。 一、鼻出血的常见原因 1. 局部因素:儿童鼻腔黏膜娇嫩,秋冬季节或暖气环境下易因干燥导致鼻黏膜干裂出血;频繁挖鼻、用力擤鼻等行为可能直接损伤鼻腔黏膜血管;过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜长期充血肿胀,增加出血风险。 2. 全身因素:感冒、流感等感染性疾病伴随发热时,鼻黏膜血管扩张易出血;过敏体质儿童接触过敏原后,鼻黏膜持续水肿,反复刺激黏膜血管;维生素C、维生素K缺乏可能影响凝血功能,导致鼻出血;少数儿童因血小板减少(如特发性血小板减少性紫癜)或凝血功能障碍,也可能出现鼻出血,但此类情况相对少见。 二、白血病相关鼻出血的特点 白血病导致的鼻出血通常与血小板数量减少或功能异常有关,常伴随其他症状:如出血频率较高(如每日或隔日出血)、出血量大且难以止住,同时可能出现皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、不明原因发热、面色苍白、乏力、体重下降等。若儿童鼻出血伴随上述多系统症状,需高度警惕,应尽快就医检查血常规、凝血功能及骨髓穿刺明确诊断。 三、特殊人群注意事项 儿童鼻出血高发于3-10岁,婴幼儿鼻腔狭窄、黏膜血管丰富且脆弱,鼻腔进入异物(如玩具碎片)也可能诱发出血。家长需注意保持室内湿度50%-60%,避免孩子接触刺激性物质;教育低龄儿童不挖鼻、揉鼻;有过敏性鼻炎或出血史的儿童,需规范控制基础疾病,减少鼻黏膜反复刺激。 四、处理与就医建议 鼻出血时优先采用非药物干预:让孩子保持头部稍前倾(避免仰头导致血液流入喉咙),用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续按压5-10分钟,同时可用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁。若按压5-10分钟后出血未止,或孩子出现头晕、面色苍白、精神萎靡等症状,需立即就医。处理时应避免低龄儿童使用成人药物,优先通过局部压迫、冷敷等物理方法止血。

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