河南省人民医院乳腺外科
简介：
梁栋，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，国家二级心理咨询师 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会委员 专业方向乳腺良性肿瘤微创切除，病理性乳头溢液的乳管镜诊疗，乳腺癌相关外科治疗及乳腺癌术后一期乳房重建手术。擅长乳腺癌个体化综合治疗，尤其治疗期间合并心理问题有独特见解。
乳腺良性疾病微创治疗，乳腺癌外科治疗，综合治疗及重建手术。
副主任医师乳腺外科
腋窝疼不一定是癌症征兆，多数情况为良性原因（如肌肉拉伤、淋巴结炎），但需结合疼痛特点、伴随症状及检查判断。若疼痛持续超过2周、伴随腋窝肿块、体重骤降等需警惕。 肌肉拉伤或劳损：运动或姿势不当可能引发，表现为局部酸痛，活动时加重，休息后缓解。年轻人群因运动频繁更易出现。 淋巴结炎或感染：腋窝淋巴结肿大伴疼痛，可能由上肢感染、皮肤炎症（如毛囊炎）引起，常伴红肿热痛。免疫力低下者风险更高。 乳腺或胸部疾病：女性乳腺增生、乳腺炎可能放射至腋窝，表现为周期性胀痛；男性乳腺问题或胸壁病变也可能引发牵涉痛。 癌症相关表现：乳腺癌腋窝转移常为无痛硬结节，伴乳头溢液、皮肤凹陷；淋巴瘤则伴全身淋巴结肿大、发热盗汗。需活检确诊。 特殊人群提示：孕妇因激素变化可能出现腋窝胀痛；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖。建议及时就医排查，避免自行用药延误诊治。
产后半月积奶发烧，多因乳汁淤积或感染引发，需优先通过哺乳疏通+物理降温干预，若持续超38.5℃或伴随乳房红肿热痛，应及时就医排查乳腺炎。 1. 乳汁淤积型发烧：因哺乳间隔长、姿势不当致乳汁排出不畅，表现为乳房局部硬块、体温38℃左右。建议增加哺乳频次（每2-3小时1次），哺乳前热敷乳房，哺乳后轻柔按摩硬块部位，配合冷敷缓解不适。 2. 感染型发烧：多由淤积乳汁继发细菌感染，伴随乳房红肿、疼痛加剧、寒战，体温常超38.5℃。需暂停患侧哺乳，及时就医，遵医嘱使用对乙酰氨基酚等安全药物退热，必要时抗生素治疗。 3. 特殊人群注意：高龄产妇或合并糖尿病者，感染风险更高，需更密切监测体温与乳房变化，若出现高热不退、精神萎靡，应立即前往医疗机构。 4. 预防建议：保持规律哺乳习惯，避免过度劳累，哺乳后排空剩余乳汁，穿宽松内衣减少乳房压迫。
哺乳期妇女急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性感染，多因乳汁淤积、细菌入侵引发，常见于产后3~4周，表现为乳房红肿热痛、发热等症状。 一、乳汁淤积型 乳汁排出不畅是主因，与哺乳间隔长、姿势不当、乳头皲裂有关。建议增加哺乳频次，每次排空乳房，哺乳后冷敷缓解胀痛，避免硬块形成。 二、感染扩散型 多由金黄色葡萄球菌感染，表现为高热、寒战、乳房波动感。需及时就医，遵医嘱使用抗生素，避免自行停药。脓肿形成需切开引流，暂停患侧哺乳但需保持吸奶。 三、特殊人群注意 糖尿病患者需严格控糖，避免感染加重；高龄产妇应加强乳房护理，减少淤积风险。用药需咨询医生，优先非药物干预，哺乳期间用药需评估安全性。 四、预防措施 保持乳头清洁干燥，哺乳前后温水清洗；穿着宽松内衣，避免压迫乳房；均衡饮食，多饮水，增强免疫力。发现异常及时就诊，早期干预可降低化脓风险。
乳房下方疼痛可能由乳腺组织问题、胸壁肌肉骨骼因素、心血管或呼吸系统疾病及其他原因引起，需结合具体症状和病史判断。 1. 乳腺相关问题：如哺乳期乳腺炎，多因乳汁淤积、细菌感染，表现为局部红肿热痛，伴发热；乳腺增生则与激素波动相关，疼痛多经期前后加重，呈胀痛或刺痛。 2. 胸壁肌肉骨骼因素：长期姿势不良、运动损伤或肋软骨炎可致胸壁肌肉紧张或无菌性炎症，疼痛随活动加重，按压局部有痛感。 3. 心血管与呼吸系统疾病：如心绞痛（左侧乳房下疼痛，伴胸闷、心悸）、胸膜炎（深呼吸或咳嗽时疼痛加剧），需排除高危疾病。 4. 其他可能：带状疱疹早期可在乳房下方出现单侧剧痛，后期出现皮疹；焦虑等心理因素也可能引发躯体性疼痛，需结合情绪状态判断。 若疼痛持续或加重，伴随发热、肿块、呼吸困难等症状，应及时就医检查，明确病因后针对性处理，避免延误治疗。
乳头皮肤脱皮可能由皮肤干燥、摩擦刺激、感染或过敏等多种因素引起。 皮肤干燥：秋冬季节或频繁清洁乳头会导致皮肤水分流失，表现为轻度脱皮。建议减少热水烫洗，选择温和保湿乳液涂抹。 摩擦刺激：内衣材质粗糙或运动时过度摩擦可能引发脱皮。应穿着棉质内衣，运动时避免剧烈摩擦，运动后及时清洁并保湿。 感染或炎症：真菌感染（如念珠菌）或细菌感染可能伴随脱皮、瘙痒、红肿。需保持局部干燥，及时就医明确诊断，必要时使用抗真菌或抗生素药物。 过敏反应：对护肤品、内衣洗涤剂或衣物染料过敏可能导致脱皮。建议更换温和无刺激的护理产品，选择浅色棉质内衣，避免接触可疑过敏原。 特殊人群提示：哺乳期女性因频繁哺乳刺激乳头，更易干燥脱皮，需加强保湿；孕妇因激素变化可能出现皮肤敏感，应避免使用刺激性强的清洁用品。若脱皮持续超过2周或伴随渗液、剧痛，建议及时就医。