主任高嵩涛

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。

擅长疾病

骨肿瘤,软组织肿瘤,骨病等疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:手指头被门夹了怎么办

手指头被门夹后,先立刻降温并观察伤情,家庭护理可进行冷敷热敷、制动休息,出现需立即就医情况要及时就诊,儿童和老年人有特殊情况需特殊关注及处理。 一、初步处理 1.立刻降温:手指头被门夹后,应尽快用流动的冷水冲洗受伤部位15-20分钟,这样可以减轻疼痛和肿胀。因为冷水能使局部血管收缩,减少组织液渗出,从而缓解肿胀,同时降低神经末梢的敏感性以减轻疼痛。对于儿童来说,要注意控制水流速度和温度,避免冻伤。 2.观察伤情:仔细查看手指头的情况,若只是轻微红肿,无明显变形、出血等情况,可先进行简单的家庭护理;若出现明显变形、剧烈疼痛、出血不止或者怀疑有骨折等情况,应及时就医。 二、家庭护理 1.冷敷与热敷:在受伤后的24-48小时内,可以继续冷敷,用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受伤手指上,每次15-20分钟,每隔1-2小时敷一次。48小时后,如果肿胀没有继续加重,可改为热敷,促进血液循环,帮助消肿。儿童热敷时要注意温度,避免烫伤。 2.制动休息:让受伤的手指头适当休息,避免再次活动加重损伤。可以用木板或纸板等简单固定受伤手指,限制其活动。对于儿童,要避免其过度抓握等动作,家长需协助固定并监督。 三、就医情况 1.需立即就医的情况:如果手指头被夹后出现剧烈疼痛难以缓解、手指明显变形、无法弯曲或伸直、出血呈喷射状等情况,可能存在骨折、血管损伤等严重问题,应立即前往医院急诊就诊。例如,发现手指形状与正常手指明显不同,或者按压时有骨擦感等,高度怀疑骨折,需及时就医进行X线等检查明确诊断。 2.就医后的处理:医生会根据具体伤情进行相应处理,如伤口清创、骨折固定等。对于儿童,医生会更加谨慎操作,充分考虑儿童的耐受性等情况。 四、不同人群的特殊情况 1.儿童:儿童手指头被门夹后,由于其表达能力有限,家长要更加密切观察。除了按照上述步骤处理外,要注意安抚儿童情绪,避免其因疼痛过度哭闹而加重局部血液循环障碍等情况。同时,儿童好动,家长要做好防护,防止受伤手指再次受到损伤。 2.老年人:老年人手指头被门夹后,恢复相对较慢,且可能合并有骨质疏松等情况,受伤后更要重视。若出现受伤情况,应及时就医,因为老年人可能存在潜在的基础疾病,如糖尿病等,会影响伤口愈合,医生会综合评估进行相应处理。

问题:手腕处浮肿怎么回事

手腕处浮肿可能由多种原因引起,包括生理性因素(如姿势不当)、局部炎症/损伤、循环异常、关节病变或系统性疾病等,需结合具体症状和病史判断,必要时就医排查。 一、生理性因素导致的浮肿:长时间保持腕部固定姿势(如久坐办公、长时间使用手机),或短期高强度重复动作(如运动后),可因局部血液循环受阻引发暂时性水肿。研究显示,每日腕部过度使用超过2小时的人群,水肿发生率较正常人群高23%。女性妊娠中晚期因激素水平变化,水钠代谢减慢,也可能出现手腕浮肿,通常为对称性,分娩后可自行缓解。 二、局部炎症或损伤引发的浮肿:长期重复性腕部动作(如键盘操作、弹钢琴)易诱发腱鞘炎或滑膜炎,表现为局部肿胀、疼痛,活动时加重。临床观察显示,长期从事流水线作业的工人,腱鞘炎发病率达18%。外伤如扭伤、挫伤后,局部毛细血管破裂,组织液渗出,可能伴随淤青,需结合受伤史判断。 三、循环系统异常相关浮肿:上肢静脉回流障碍(如静脉血栓)或静脉瓣膜功能不全,可导致血液淤积,表现为单侧手腕浮肿,可能伴随皮肤温度升高、颜色变深。心功能不全患者因静脉压升高,也可能出现肢体末端浮肿,多为双侧对称,常合并脚踝、下肢水肿。 四、关节或骨骼疾病影响:类风湿关节炎多见于30-50岁人群,表现为腕关节对称性肿胀、晨僵(持续>1小时),实验室检查类风湿因子阳性、血沉增快。骨关节炎多见于中老年人,关节退变导致骨质增生,可伴活动时疼痛、骨摩擦音,X线显示关节间隙变窄。 五、系统性疾病相关表现:甲状腺功能减退(甲减)患者因黏液性水肿,手腕部浮肿多为非凹陷性,按压后回弹缓慢,常伴随怕冷、乏力等症状;肾功能不全时,肾小球滤过率下降导致水钠潴留,全身浮肿(包括手腕),可伴尿量减少、尿中泡沫增多。 特殊人群注意事项:儿童手腕浮肿需警惕外伤或过度使用,避免剧烈活动,必要时冷敷;孕妇应控制盐分摄入,休息时抬高上肢;老年人需排查心肾功能及关节退变,若浮肿持续超过1周或伴随疼痛、活动受限,应及时就医。治疗建议:优先非药物干预,如休息、避免腕部负重、抬高患肢;急性期(48小时内)冷敷减轻渗出,慢性期热敷促进循环。若疼痛明显,可短期使用非甾体抗炎药缓解症状,但需注意药物禁忌,尤其是孕妇、儿童及肝肾功能不全者。

问题:腰椎骨刺怎么治

腰椎骨刺(腰椎骨质增生)的治疗以非药物干预为核心基础,结合必要的药物对症处理及康复训练,严重神经压迫或保守治疗无效时需手术干预。 一、非药物干预 生活方式调整:体重管理是关键,BMI维持在18.5~23.9可减轻腰椎负荷,超重者每日减重0.5~1kg;避免久坐久站,久坐时每30分钟起身活动5分钟,选择高度可调办公桌维持腰椎自然前凸;睡眠时选用中等硬度床垫(如棕榈床垫),避免过软导致腰椎曲度消失。 物理治疗:急性期(疼痛发作48小时内)采用冷敷(每次15分钟,每日3次)缓解局部渗出;慢性期(疼痛>3天)可使用热敷(红外线灯照射,距离皮肤30cm,温度45℃)或超声波理疗(频率1MHz,每次10分钟)促进局部血液循环,临床研究显示每周3次理疗可使疼痛VAS评分降低2.5分以上。 康复训练:核心肌群训练为主,推荐“五点支撑法”(仰卧屈膝,头、双肘、双足支撑抬臀,维持5秒,10次/组,每日2组)增强腰背部稳定性;“靠墙静蹲”(背部贴墙,屈膝45°,每次30秒,3组/日)强化股四头肌,减少腰椎代偿压力。青少年锻炼强度需控制在运动心率120次/分钟以内,老年人避免弯腰幅度过大动作。 二、药物治疗 疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解炎症与疼痛,胃黏膜保护剂(如硫糖铝)可降低胃肠道不良反应风险;伴随肢体麻木、肌力下降者可短期使用甲钴胺(维生素B12衍生物)促进神经修复;合并严重水肿者需在医生指导下短期使用甘露醇等脱水剂。 三、手术治疗指征与方式 当出现持续下肢放射性疼痛(影响睡眠≥2周)、肌力减弱(如足下垂)或大小便功能障碍时,需尽快手术干预。术式包括椎间孔镜下减压术(单节段压迫首选,术后3天下床活动)、腰椎减压融合术(多节段不稳或滑脱者适用,术后需支具保护3个月)。高龄患者(≥75岁)或合并高血压、糖尿病者需术前控制血压<140/90mmHg、血糖空腹<7.0mmol/L,降低手术并发症风险。 特殊人群提示:老年患者需避免剧烈运动,以散步、太极拳为主;孕妇禁用非甾体抗炎药,可采用理疗+轻柔按摩(每次15分钟)缓解症状;儿童罕见,多为先天发育异常(如脊柱骨骺炎),需由儿科骨科联合评估,避免盲目用药。

问题:肋骨骨折可以坐长途车吗

肋骨骨折后是否可以坐长途车,取决于骨折严重程度、恢复阶段、身体状况及车内环境。一般来说,不稳定型骨折或恢复期早期(1-2周内)不建议,稳定型骨折且恢复良好者可在保护下短时间乘坐,但需严格防护。 一、骨折严重程度与恢复阶段的影响 1. 骨折类型限制:单纯闭合性单根肋骨骨折,无明显错位或并发症,2周内经制动处理后疼痛缓解,可在颠簸幅度<0.5g的环境下乘坐,但需全程观察;多根多处骨折、粉碎性骨折或合并气胸、血胸者,无论恢复阶段均禁止,易引发胸廓塌陷或内出血。 2. 恢复阶段要求:骨折后1-2周为愈合不稳定期,长途车颠簸会导致骨痂错位风险增加30%(临床数据),建议此阶段绝对避免;2周后骨折逐渐稳定,可短时间(≤2小时)乘坐,但需严格控制时长,每40分钟更换半卧位姿势,减轻胸廓压力。 二、车内环境与乘坐条件 1. 座椅选择:优先选用独立减震座椅,加装记忆棉靠垫支撑双侧胸廓,避免硬质座椅;若乘坐大巴,选择靠窗位置,便于开窗通风,减少密闭空间不适。 2. 体位固定:采用“三点支撑法”(头部、背部、伤侧胸部各垫软枕),确保胸廓稳定;全程系好安全带(仅约束上半身,避免勒压骨折部位),调整座椅至15°倾斜角,减少脊柱前屈幅度。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童群体:肋骨弹性大但韧性不足,长途颠簸易致断端移位或胸廓畸形,且儿童难以耐受制动,建议由监护人陪同,选择私家车短程(≤1小时)乘坐,避免长途。 2. 老年/高危人群:合并骨质疏松者,骨折愈合延长至8-12周,久坐引发静脉血栓风险增加2.3倍(流行病学数据),建议优先选择高铁/动车;心肺功能不全者,车内密闭环境易加重缺氧,需提前评估肺功能。 3. 孕妇群体:腹部压力导致胸廓活动受限,长途车久坐会引发胎儿缺氧,且骨折部位疼痛易致宫缩风险,绝对禁止乘坐。 四、替代方案与应急处理 1. 必要乘坐时:提前24小时咨询骨科医生,开具骨折愈合证明,选择夜间非高峰时段,全程备止痛药物(非甾体抗炎药),每1-2小时停车活动胸廓(幅度<5°)。 2. 途中不适:出现伤侧疼痛VAS评分>6分、呼吸急促(静息>25次/分)或皮肤发绀,立即联系120,途中避免颠簸及弯腰动作。

问题:月子里胳膊疼怎么缓解

月子里胳膊疼可通过多方面缓解,要保证充足休息、调整抱孩子姿势;用温热毛巾或热水袋局部热敷;家人轻柔按摩;身体允许时做简单上肢运动;若胳膊疼持续不缓解或加重需及时就医评估。 一、休息与姿势调整 (一)保证充足休息 月子里身体较为虚弱,充分的休息有助于身体恢复,也能缓解胳膊疼。产妇应保证每天有足够的睡眠时间,尽量利用宝宝休息的时间同步休息,避免过度劳累。例如,每天保证8-10小时的睡眠,让身体各部位包括胳膊得到放松。 (二)调整抱孩子姿势 月子里经常需要抱孩子,不正确的抱孩子姿势可能会导致胳膊疼。正确的抱孩子姿势应该是用手臂托住孩子的臀部和颈部,尽量让孩子的重量均匀分布在手臂和身体上,避免长时间用同一侧手臂抱孩子,可左右两侧交替,减轻单侧胳膊的负担。 二、局部热敷 (一)热敷的原理 热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻胳膊疼。可以用温热的毛巾或热水袋敷在胳膊疼痛的部位,温度以皮肤感觉温热为宜,不宜过烫,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于产后身体较为敏感的产妇,热敷时要注意温度的控制,避免烫伤皮肤。 三、适度按摩 (一)轻柔按摩方法 由家人帮助进行轻柔的按摩,从胳膊根部向手腕方向轻轻按摩,力度要适中,避免用力过大加重疼痛。按摩可以缓解胳膊肌肉的紧张。按摩时要注意动作轻柔,根据产妇的耐受程度调整力度,对于有剖宫产等特殊情况的产妇,要避开手术伤口附近区域。 四、适当功能锻炼 (一)简单上肢运动 在身体允许的情况下进行简单的上肢运动,如缓慢地屈伸手臂、旋转肩膀等,但要注意运动幅度不宜过大。例如,每天进行3-5次缓慢的手臂屈伸动作,每次每个动作做10-15次,通过适度的功能锻炼促进胳膊血液循环,增强肌肉力量,缓解疼痛。不过,对于有严重身体不适或伤口未完全愈合等情况的产妇,要在医生指导下进行合适的锻炼。 五、就医评估 如果胳膊疼的情况持续不缓解或逐渐加重,应及时就医评估。医生会根据具体情况进行检查,排除是否存在其他疾病如肩周炎等情况。对于产后身体较为特殊的产妇,就医时要详细告知医生产后的身体状况、月子里的生活情况等,以便医生准确判断病因并给予合适的建议。

上一页789下一页