主任高嵩涛

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。

擅长疾病

骨肿瘤,软组织肿瘤,骨病等疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:小孩手腕骨折症状

小孩手腕骨折症状及应对指南 小孩手腕骨折主要表现为手腕部疼痛、肿胀、活动受限,可能伴随畸形或异常姿势,家长需结合受伤史及症状(如拒碰、哭闹)及时就医,避免漏诊。 典型症状与受伤机制 儿童手腕骨折多因活泼好动时摔倒(如跑跳、攀爬),腕关节着地所致,以桡骨远端骨折最常见(占儿童骨折70%以上)。伤后立即出现剧烈疼痛,按压或活动手腕时疼痛加剧,婴幼儿因无法表达,表现为持续哭闹、拒碰手腕;数小时内手腕部肿胀明显,皮肤发红或青紫,严重时可见“餐叉样”畸形(手腕向背侧突出)。 儿童特殊骨折类型 儿童骨骼含骨胶原多、柔韧性高,易发生青枝骨折(不完全骨折),表现为轻微肿胀、压痛,无明显畸形,儿童仍能有限活动手腕但拒绝负重,易被误认为“扭伤”,需通过X线正侧位片确诊,避免延误治疗。 伴随体征与并发症 严重骨折可见骨擦音或异常活动(骨折断端摩擦感);合并韧带损伤时,肿胀范围扩大、弹性消失;极少数合并血管神经损伤,表现为手指麻木、皮肤苍白或温度降低,需紧急排查以避免永久性损伤。 非典型症状提示 儿童若拒绝触碰手腕、拒绝握物或写字,即使无明显肿胀,也需警惕骨折;婴幼儿持续哭闹、拒食、肢体不动,家长需观察其是否拒绝抓握玩具或触碰手腕,必要时就医检查。 特殊人群与就医原则 婴幼儿因骨骼弹性高,青枝骨折发生率达60%,及时规范治疗可避免畸形愈合;受伤后立即停止活动,用弹性绷带或夹板简单固定手腕(保持中立位),药物仅用布洛芬、对乙酰氨基酚止痛(需遵医嘱);若出现手指发紫、剧痛加剧,提示血管受压,立即就医。 提示:儿童骨折愈合快,但畸形愈合可能影响肢体功能,建议尽早通过X线明确诊断,规范治疗。

问题:股骨头骨折恢复要多久

股骨头骨折恢复时间因骨折分型、治疗方式及个体差异而异,一般需3-12个月,严重病例或并发症会延长至1年以上。 一、关键影响因素 骨折分型是核心,头下型骨折愈合率最低(仅30%-50%);治疗方式决定病程,手术固定可缩短愈合期,保守治疗则需更长时间;年龄差异显著,儿童平均3个月愈合,老年人常需6-12个月;糖尿病、骨质疏松等基础病会延缓骨愈合。 二、不同治疗方案的恢复周期 保守治疗(卧床牵引、支具固定)需3-6个月,期间需严格制动;空心螺钉内固定术术后6-12个月可逐步负重,完全愈合需1年;人工关节置换术后2-4周即可部分负重,3个月恢复基本功能;儿童骨折(骨骺未闭合)愈合最快,约2-3个月。 三、科学康复训练的阶段要点 早期(术后1-2周):以踝泵运动、股四头肌等长收缩为主,预防血栓;中期(2-6周):在保护下进行髋关节被动活动,避免关节僵硬;后期(3个月后):逐步增加负重训练(如拄拐行走),结合髋关节活动度练习,需在康复师指导下进行。 四、常见并发症及应对 股骨头缺血性坏死(发生率20%-40%)需MRI早期筛查,术后1年复查;骨折不愈合(约10%)需植骨或内固定调整;关节僵硬多因制动过久,需每日进行轻柔关节活动。定期复查(术后1、3、6个月)可早期发现异常。 五、特殊人群注意事项 老年患者需控制基础病(血糖<7mmol/L、血压<140/90mmHg);儿童避免过度负重,防止骨骺损伤;孕妇优先保守治疗,采用非甾体抗炎药(如塞来昔布)短期止痛;糖尿病患者需补充维生素D,促进钙吸收。 股骨头骨折恢复需个体化方案,以手术固定+科学康复为核心,配合基础病管理,定期复查可显著缩短病程。

问题:颈椎韧带钙化影

颈椎韧带钙化影:影像学发现的颈椎退变表现,多数为良性,需结合临床判断干预 一、常见病因 颈椎韧带钙化以颈椎退行性变最常见(临床研究显示占比超80%),随年龄增长(40岁后高发),椎间盘退变导致韧带长期负荷增加,钙盐沉积形成钙化。此外,慢性劳损(长期低头、伏案工作)、颈椎炎症(如颈椎间盘炎、强直性脊柱炎)、代谢异常(甲状旁腺功能亢进)也可能诱发。 二、临床表现 多数单纯钙化无明显症状,仅影像学偶然发现;若钙化压迫脊髓或神经根,可出现颈肩痛、上肢麻木无力、头晕、行走不稳等。需注意:影像学表现≠临床症状,无症状者无需过度焦虑。 三、诊断方法 影像学是核心:X光可初步定位钙化,CT清晰显示钙化范围与形态,MRI评估脊髓/神经受压程度(T2加权像可见异常信号)。临床需结合症状(如颈痛、肌力下降)、体征(压颈试验、臂丛牵拉试验),排除颈椎肿瘤、感染等疾病。 四、治疗原则 无症状者:无需药物或手术,定期复查即可。 有症状者:先保守治疗:非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛,神经营养剂(如甲钴胺)改善神经功能;配合物理治疗(牵引、理疗)、康复锻炼(颈椎操)。 严重压迫(如脊髓型颈椎病):需手术减压,手术指征严格(需影像学+临床症状双重支持)。 五、日常管理与预防 姿势管理:避免长期低头,使用高度适中的枕头,定时活动颈肩。 功能锻炼:游泳(蛙泳)、颈椎“米字操”增强颈部肌肉。 特殊人群:老年人(尤其合并高血压、糖尿病)需控制基础病;青少年罕见单纯钙化,需排查先天发育异常或代谢疾病。 定期随访:建议每年颈椎X光复查,观察钙化进展。 (注:本文仅作健康科普,具体诊疗需遵医嘱)

问题:腿老是抽筋是什么原因引起的

腿老是抽筋(医学称“肌肉痉挛”)多由肌肉兴奋性异常、电解质失衡、血液循环障碍或潜在疾病引发,夜间或清晨发作常见。 电解质与水分失衡是核心诱因 钙、镁、钾等电解质缺乏会直接影响肌肉功能:钙缺乏降低肌肉兴奋性阈值,镁不足削弱神经传导抑制作用,钾钠失衡干扰肌肉收缩协调性;脱水导致血液浓缩,电解质浓度异常升高,进一步加重肌肉突然收缩,诱发抽筋。 肌肉疲劳与代谢异常易触发痉挛 长时间运动、站立或保持单一姿势时,肌肉持续紧张引发代谢废物堆积(如乳酸),刺激神经末梢。肌肉疲劳时局部能量消耗过快,ATP不足无法维持正常收缩,更易出现不自主痉挛,运动员、体力劳动者高发。 血液循环障碍是潜在推手 久坐、久站导致下肢静脉回流减慢,局部血流淤滞;静脉曲张、动脉硬化等血管疾病则直接阻碍血流,肌肉缺氧缺血后兴奋性异常。夜间睡眠时肌肉放松,血流进一步减慢,小腿腓肠肌(小腿肚)最易因缺血缺氧抽筋。 神经压迫或病变干扰信号传导 腰椎间盘突出、坐骨神经受压时,神经根受刺激异常放电,诱发下肢抽筋;糖尿病、慢性肾病等引发的周围神经病变,或酒精中毒导致的神经损伤,会破坏肌肉收缩的神经调控,使肌肉失去正常节律,引发持续痉挛。 疾病与药物副作用需警惕 甲状腺功能异常(如甲亢)加速钙流失,肾功能不全引发磷钙代谢紊乱,均可能导致肌肉兴奋性异常;他汀类降脂药、利尿剂、降压药等药物也可能干扰电解质平衡或肌肉代谢,诱发抽筋。 特殊人群注意:孕妇因激素波动与体重增加钙需求上升,老年人肌肉萎缩、血液循环差,运动员需加强电解质监测与拉伸,均需重点预防。若频繁抽筋伴随疼痛、肿胀或肌肉无力,应及时排查甲状腺、肝肾功能或血管问题。

问题:大腿外侧麻木怎么回事

大腿外侧麻木多因神经受压、炎症或血液循环障碍,常见于腰椎病变、股外侧皮神经炎、梨状肌综合征等,需结合诱因与伴随症状排查。 腰椎间盘突出/坐骨神经痛 腰椎间盘突出(以L4-L5或L5-S1节段常见)压迫神经根,致神经传导异常,引发大腿外侧、小腿外侧麻木,常伴腰痛、弯腰或久坐后加重。中老年人群因退变高发,外伤或突然负重易诱发急性症状。 股外侧皮神经炎(感觉异常性股痛) 股外侧皮神经(支配大腿前外侧区域)受压或损伤,常见于肥胖、长期穿紧身裤、妊娠(体重压迫)或糖尿病(高血糖损伤神经)。表现为单侧麻木、烧灼感,无肌力下降,咳嗽或弯腰时症状可能加重。 梨状肌综合征 梨状肌因久坐、运动不当(如剧烈运动后)或先天解剖异常痉挛,压迫坐骨神经分支,引发大腿外侧至小腿麻木,伴臀部疼痛、髋关节活动受限。站立或行走时症状加重,部分患者可在臀部触及紧张条索状肌肉。 血液循环障碍 下肢动脉硬化、血栓或血管狭窄致血供不足,神经缺血性麻木多伴下肢发凉、间歇性跛行(行走后疼痛需休息缓解),夜间或静息时加重。老年人、高血压/糖尿病患者因血管硬化风险更高。 代谢性神经病变 糖尿病周围神经病变(长期高血糖损伤末梢神经)表现为对称性麻木,先从大腿外侧开始,伴刺痛、烧灼感;长期酗酒、维生素B12缺乏(如素食者)也可损伤神经,致麻木、感觉减退,需结合血维生素水平与血糖监测排查。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化与体重压迫,易出现暂时性神经压迫;糖尿病患者需严格控糖并筛查神经病变;老年人应重点排查血管超声与腰椎影像学检查。若麻木持续超1周、伴下肢无力或大小便失禁,需立即就医,避免延误神经不可逆损伤。

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