主任高嵩涛

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。

擅长疾病

骨肿瘤,软组织肿瘤,骨病等疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:颈部如何进行日常保养

颈部健康维护可从多方面着手,包括保持正确坐姿站姿并定时活动颈部,开展适度颈部运动如伸展旋转及游泳等且特殊人群调整强度,寒冷天气注意颈部保暖,轻柔按摩促循环但有禁忌时就医,保证营养均衡摄入含特定营养的食物,成年人及儿童青少年等定期进行颈部检查。 一、姿势管理 保持正确坐姿与站姿可降低颈部肌肉劳损风险,久坐或久站时应维持脊柱挺直,头部处于中立位,眼睛与电子设备屏幕保持水平,每工作或学习1小时左右需起身活动颈部,进行左右转动、前后俯仰等简单动作,每次持续5-10秒并重复3-5次。儿童与青少年需避免长期单肩背过重书包,孕期女性要注意维持良好姿势,可借助孕妇枕辅助睡眠时保持颈部正常曲度。 二、适度运动 开展适度颈部运动可增强肌肉力量与灵活性,如颈部伸展运动(右手轻拉头部向右侧保持15-30秒,再换另一侧)、颈部旋转运动(缓慢将头部向一侧旋转使下巴靠近肩部,保持后换另一侧)。游泳(尤其蛙泳)对颈部有益,能促进颈部多方向活动,锻炼并维持肌肉柔韧性,但运动需适度,老年人等特殊人群应依据自身状况调整运动强度,避免剧烈颈部扭转。 三、保暖措施 颈部受寒冷刺激易致血管收缩、血液循环不畅,寒冷天气外出需佩戴围巾,室内空调温度不宜过低,睡眠时可使用合适枕头维持颈部体温环境。颈椎病患者等颈部疾病人群更要注重保暖,儿童保暖时需选用柔软舒适的围巾材质,防止刺激皮肤。 四、正确按摩 轻柔颈部按摩可促进血液循环、缓解肌肉紧张,按摩时从颈部两侧肩颈部向中央缓慢揉按,每次时长控制在10-15分钟,每天可进行1-2次。但颈部有急性损伤、炎症或疼痛剧烈时不宜自行按摩,应及时就医,孕妇需在专业人士指导下进行颈部按摩。 五、合理饮食 保证营养均衡,摄入富含钙、维生素D、蛋白质等营养的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾、坚果、新鲜蔬果等,为颈部骨骼、肌肉等提供营养支持,维持组织正常代谢。老年人消化功能减退时可增加易消化的营养食物摄入,儿童需保证营养全面以促进颈部正常生长发育。 六、定期检查 成年人每年可进行颈部超声、X线等检查,有颈部不适或家族史人群需缩短检查间隔。儿童与青少年应定期体检,观察颈部外观与活动功能,做到早发现、早干预。

问题:怎么辨别腰部肌筋膜炎与腰肌劳损

腰部肌筋膜炎与腰肌劳损的辨别可从病因、疼痛特点、诱发因素、体格检查及影像学表现五个维度区分。腰肌劳损多因长期慢性劳损致肌肉筋膜慢性损伤,疼痛呈酸痛或胀痛,劳累加重、休息缓解,压痛广泛;肌筋膜炎多因无菌性炎症引发,疼痛突发伴肌肉紧张,有结节压痛,受凉后加重。 1. 病因差异:①腰肌劳损:长期反复腰部运动(如久坐、久站、搬运重物)、急性损伤未愈、腰椎先天结构异常(如腰椎侧弯),20~50岁长期体力劳动者高发。②肌筋膜炎:寒冷/潮湿环境、突然受凉、长期精神紧张(如焦虑)、慢性疲劳导致筋膜无菌性炎症,中青年女性因激素变化及姿势习惯差异风险略高。 2. 疼痛特点:①腰肌劳损:酸痛/胀痛为主,范围较广泛,与动作相关(弯腰/久坐加重),活动受限以僵硬感为主,休息后缓解,夜间痛少见。②肌筋膜炎:疼痛突然发作或持续,伴针刺样、烧灼样痛,压痛点明确且固定(如腰背部筋膜走行区),受凉后加重,晨起肌肉紧张僵硬明显,活动后可稍缓解但仍感不适。 3. 诱发与缓解因素:①腰肌劳损:劳累(如加班久坐)、体位不当(如突然弯腰)后症状加重,卧床休息后减轻,热敷可缓解紧张但疼痛完全消失需较长时间。②肌筋膜炎:寒冷刺激(如空调直吹)、阴雨天气明显加重,按压或牵拉患处时疼痛加剧,适当按摩放松可暂时缓解但易复发。 4. 体格检查:①腰肌劳损:腰部肌肉紧张度增加,无明确肌筋膜结节,直腿抬高试验阴性,“4”字试验阴性,腰椎活动度在疼痛缓解期可恢复正常。②肌筋膜炎:肌肉深层可触及条索状硬结(肌筋膜结节),按压结节时疼痛明显,肌肉张力增高呈痉挛状态,有时可见局部皮肤温度略低。 5. 影像学表现:①腰肌劳损:腰椎X线多无异常,MRI可见肌肉信号轻度增高或肌纤维排列紊乱,无筋膜增厚征象。②肌筋膜炎:超声或MRI显示筋膜增厚、水肿,T2加权像可见筋膜区域高信号,肌肉组织无明显结构异常,排除腰椎间盘突出等器质性病变。 对于特殊人群,长期体力劳动者及久坐人群需每30~40分钟活动腰部,避免持续劳损;中老年人出现腰背痛时优先排查肌筋膜炎可能,女性经期及孕期因激素变化肌肉弹性下降,需注意保暖及姿势调整。

问题:右边大腿根部疼痛怎么回事

右边大腿根部疼痛可能涉及肌肉骨骼、血管、淋巴、疝及盆腔/泌尿系统等多系统疾病,具体病因需结合年龄、病史及伴随症状判断,如运动损伤、感染或血管栓塞等均可能引发,建议根据症状特点及时就医排查。 一、肌肉骨骼系统疾病 1.运动相关损伤:长期缺乏运动或突然剧烈运动可能导致髂腰肌、股四头肌拉伤,疼痛在活动时加重,休息后缓解,局部可有压痛,常见于运动爱好者或久坐后突然运动人群。 2.髋关节病变:儿童特发性髋关节滑膜炎多表现为髋关节活动受限、跛行;成人髋关节骨关节炎因关节软骨退变,可引发大腿根部钝痛,活动后加重,X线检查可见关节间隙变窄。 二、血管性疾病 1.深静脉血栓:长期卧床、术后患者或妊娠期女性因血流缓慢易发生,伴随下肢肿胀、皮肤温度升高,D-二聚体检测及超声检查,需避免血栓脱落导致肺栓塞风险。 2.股动脉栓塞:突发剧烈疼痛、下肢苍白、麻木,需紧急溶栓或取栓治疗,此类疾病进展迅速,延误可能导致肢体坏死。 三、感染性疾病 1.腹股沟淋巴结炎:皮肤疖肿、生殖系统感染(女性盆腔炎、男性附睾炎)可引发局部淋巴结肿大、压痛,血常规可见白细胞升高,局部超声可评估淋巴结形态。 2.性传播疾病:淋病、衣原体感染可引发淋菌性附睾炎,疼痛放射至大腿根部,伴随尿道分泌物增多,需性病筛查及抗生素治疗。 四、疝类疾病 1.股疝:中年女性多见,疝内容物经股环突出,站立或用力时出现肿块,平卧后部分消失,嵌顿时疼痛剧烈,超声检查可明确疝囊位置,需手术修复。 五、盆腔/泌尿系统疾病 1.女性盆腔炎:细菌感染导致盆腔充血,牵涉痛至大腿根部,伴随发热、下腹痛、白带异常,妇科超声及血常规可辅助诊断,需抗生素治疗。 2.男性前列腺炎:盆底,伴随尿频、尿急、尿不尽,前列腺液检查可见白细胞升高,可采用物理治疗及α受体,需根据具体病情调整。 特殊人群提示:儿童若出现髋关节疼痛伴行走姿势异常,需排查髋关节滑膜炎,避免过度活动;妊娠期女性建议,避免久坐,出现单侧肿胀需警惕血栓;老年患者血管病变风险高,疼痛伴随肢体冰凉、苍白时需立即就医,避免延误血管性急症治疗。

问题:颈椎椎管狭窄的最佳治疗是什么

颈椎椎管狭窄的最佳治疗需结合病情严重程度、症状及影像学表现,以个体化综合方案为主,核心是缓解神经压迫、改善功能并预防进展。 保守治疗为基础方案(适用于症状较轻或无神经进行性损害者) 临床研究表明,约60%-70%初发患者可通过保守治疗控制症状。药物方面,短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)、神经营养剂(甲钴胺)缓解疼痛与麻木;物理治疗包括颈椎牵引(需排除脊髓严重受压者)、低频电疗及专业手法按摩。生活方式调整:避免长期低头,使用高度适中的颈椎枕,日常可进行缓慢颈部旋转训练。特殊人群如孕妇、老年人需在医师指导下调整方案,禁用刺激性药物。 手术治疗适用于保守无效或严重病例 当保守治疗3个月无效,出现手脚无力、行走不稳、大小便功能障碍(马尾综合征),或影像学显示椎管狭窄率>70%、脊髓受压明显时需手术干预。常见术式包括椎管扩大成形术(单/双开门)、椎间孔减压术,必要时联合内固定融合。手术可快速解除压迫,但存在出血、感染等风险,术前需全面评估心肺功能,术后需制动与康复结合。 康复锻炼与姿势管理预防复发 无论保守或术后,科学锻炼是核心。推荐动作:靠墙静蹲(增强颈肩肌群)、米字操(缓慢颈部屈伸)、小燕飞(腰背肌训练)。日常需保持颈椎中立位,避免突然转头或负重。锻炼需循序渐进,若出现疼痛加剧或麻木加重应立即停止,必要时咨询康复师调整方案。 药物治疗的规范化与风险规避 非甾体抗炎药(如布洛芬)短期使用控制急性炎症,长期使用可能引发胃溃疡、肾功能损伤;神经营养剂(甲钴胺)安全性高,可促进神经修复;肌肉松弛剂(乙哌立松)缓解肌肉痉挛,但可能导致嗜睡。用药需严格遵医嘱,避免自行增减剂量,肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。 特殊人群的个体化管理策略 老年患者需术前评估骨密度,术后补充钙剂与维生素D;孕妇椎管狭窄罕见,多采用颈椎牵引+物理治疗,必要时终止妊娠;合并糖尿病者需严格控糖,预防术后感染;儿童患者多为先天性椎管狭窄,优先保守治疗,手术需在神经功能监测下进行,避免过度减压导致脊柱不稳。

问题:什么原因会引起脚踝肿

脚踝肿是临床常见症状,可能由生理性因素或多种病理性因素引发,具体原因包括以下五类: 一、生理性因素。长时间站立、久坐或久蹲会使下肢静脉回流受阻,导致血液淤积;妊娠期间子宫增大压迫下腔静脉,影响静脉血液回流;饮食过咸会使体内钠水潴留,引发暂时性水肿。孕妇出现生理性水肿属正常现象,可通过穿宽松衣物、避免长时间站立、睡前抬高下肢缓解;特殊人群需注意适度活动促进血液循环。 二、心源性因素。各类心脏疾病(如心力衰竭)因心脏泵血能力下降,体循环静脉淤血,表现为双侧脚踝对称性水肿,常伴随活动后气短、夜间憋醒等症状。老年高血压、冠心病患者若出现脚踝肿且伴随尿量减少、呼吸困难,需警惕心功能异常,应及时检查心功能指标(如BNP、心脏超声)。 三、肾源性因素。肾功能不全、肾病综合征等肾脏疾病因肾小球滤过率下降、蛋白尿导致血浆白蛋白降低,水钠无法正常排泄,积聚在组织间隙形成水肿。糖尿病患者长期高血糖损伤肾脏微血管,增加肾源性水肿风险,需定期监测肾功能(如血肌酐、尿微量白蛋白)。 四、局部因素。脚踝外伤(如扭伤、骨折)引发局部炎症反应和渗出液积聚;下肢静脉血栓形成阻碍静脉回流,导致单侧脚踝突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高;骨关节炎、类风湿关节炎等关节疾病因炎症刺激滑膜分泌液体,造成关节周围组织水肿。儿童脚踝肿若伴随外伤史,可能为骨折或韧带损伤,需避免自行活动并及时就医。 五、内分泌代谢性因素。甲状腺功能减退因甲状腺激素分泌不足,代谢率下降,组织黏多糖沉积引发黏液性水肿,多为双侧对称性;糖尿病患者胰岛素抵抗致血糖控制不佳时,渗透性利尿障碍加重水肿。老年人若伴随怕冷、乏力等甲减症状,或糖尿病患者血糖波动大且伴随水肿,需及时检测甲状腺功能、糖化血红蛋白。 特殊人群提示:孕妇出现生理性水肿可通过适度散步、穿弹力袜缓解;老年人心肾功能异常引发的水肿需尽快就医,避免延误病情;糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查下肢血管超声及肾功能;儿童脚踝肿若伴随发热、关节红肿,可能提示感染或免疫性疾病,需及时排查病因。

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