主任高嵩涛

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。

擅长疾病

骨肿瘤,软组织肿瘤,骨病等疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:颈椎疼痛怎么治疗

颈椎疼痛可通过非药物和药物治疗缓解。非药物治疗包括姿势调整,如保持正确颈椎姿势;物理治疗,如热敷每次15-20分钟、每天3-4次,及专业医生指导下的牵引;运动疗法,如颈部伸展、旋转运动。疼痛明显时可使用非甾体抗炎药,但需根据具体情况谨慎选择,儿童一般优先非药物治疗,有特殊病史人群用非甾体抗炎药要谨慎。 一、非药物治疗 (一)姿势调整 对于不同年龄、性别及生活方式的人群,都应注意保持正确的颈椎姿势。比如长时间伏案工作的人,每工作30-40分钟就应起身活动颈部,转动头部,避免颈椎长期处于前屈的不良姿势。日常站立或坐姿时,要保持脊柱挺直,头部居中,这样可减轻颈椎的压力,预防和缓解疼痛。 (二)物理治疗 1.热敷: 可以用温毛巾或热敷袋对颈部进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。温热的刺激能促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,对于因肌肉劳损等导致的颈椎疼痛有一定的缓解作用。不同年龄人群均可使用,但儿童皮肤娇嫩,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤。 对于有颈椎病病史的人群,热敷能帮助改善局部血液循环,减轻疼痛症状。 2.牵引治疗: 可在专业医生指导下进行颈椎牵引。牵引能拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根等结构的压迫,从而缓解疼痛。但牵引的力度和时间需根据个体情况调整,比如年龄较大或有严重骨质疏松的人群,牵引时要谨慎,避免过度牵引造成损伤。 (三)运动疗法 1.颈部伸展运动: 站立或坐姿下,缓慢将头部向一侧倾斜,尽量让耳朵靠近肩部,保持15-30秒,然后换另一侧进行。重复几次。不同性别和年龄人群均可进行,但运动幅度要适度,避免过度拉伸造成损伤。对于有颈椎退变较严重的人群,运动时应缓慢轻柔。 2.颈部旋转运动: 缓慢转动头部,从左到右或从右到左,每个方向转动时要缓慢,保持颈部的稳定,转动到最大幅度时稍作停留。这种运动有助于活动颈椎关节,增强颈部肌肉力量,对于预防和缓解颈椎疼痛有帮助。 二、药物治疗 若疼痛较为明显,可使用非甾体抗炎药等,但需根据具体情况谨慎选择。例如对于成年人,可在医生评估后考虑使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛,但儿童一般不优先使用此类药物,应优先采用非药物治疗方法。对于有胃溃疡等病史的人群,使用非甾体抗炎药时要特别谨慎,需权衡利弊。

问题:孩子脱臼怎么处理方法

孩子若发生脱臼,先判断脱臼情况,现场要冷静安抚孩子并固定受伤部位,尽快送正规医院就诊,医生会手法复位,复位后制动休息、观察恢复情况并在医生指导下康复锻炼,特殊人群如婴幼儿更要轻柔谨慎看护,发生脱臼按流程正确处理就医。 一、判断脱臼情况 首先要明确孩子是否发生脱臼,脱臼常见表现为关节处明显肿胀、疼痛、畸形,关节失去正常活动功能,比如肘关节脱臼时孩子肘部会明显变形,活动受限且疼痛剧烈等。 二、现场初步处理 1.保持冷静安抚孩子:先稳定孩子情绪,避免孩子因过度惊恐而挣扎加剧损伤。 2.固定受伤部位:可以用木板、硬纸板等合适的硬物进行简单固定,固定范围应超过关节上下两个关节,固定时要注意松紧适度,不宜过紧或过松,过紧可能影响血液循环,过松则起不到固定作用。 三、及时就医 应尽快带孩子到正规医院就诊,医生会通过专业的检查(如体格检查、影像学检查等,影像学检查主要是X线等,能明确脱臼的部位和具体情况)进行确诊并进行复位治疗。一般医生会采用手法复位,通过特定的手法将脱臼的关节恢复到正常解剖位置,复位过程中孩子可能会有疼痛,医生会尽量轻柔操作以减轻孩子痛苦。 四、复位后的护理 1.制动休息:复位后需要让孩子受伤的关节制动一段时间,根据脱臼部位的不同制动时间有所差异,例如肘关节脱臼可能需要制动1-2周左右,避免过早活动导致再次脱臼。可以使用三角巾等进行悬吊固定,限制关节的不必要活动。 2.观察恢复情况:密切观察孩子受伤关节的肿胀、疼痛等情况是否缓解,以及肢体的血液循环、感觉和运动功能等,如手指或脚趾的颜色、温度、活动度等,若出现异常要及时告知医生。 3.康复锻炼:在医生的指导下逐渐进行适当的康复锻炼,促进关节功能恢复,但要注意锻炼的时机和强度,避免过度锻炼影响恢复。比如肘关节脱臼复位后,在制动一段时间后可开始进行简单的屈伸等轻柔的康复活动,但要遵循医生制定的康复计划。 特殊人群注意事项 对于婴幼儿等特殊人群,由于其身体发育尚未完全,关节周围韧带等组织相对较弱,更容易发生脱臼,而且在处理过程中要更加轻柔谨慎,避免造成二次损伤。同时要注意家长平时要加强对婴幼儿的看护,避免孩子进行危险的活动导致关节脱臼,一旦发生脱臼要尽快按照上述处理流程进行正确处理并及时就医。

问题:封闭针怎么打

封闭注射前医护人员要穿戴防护用品对拟封闭部位用碘伏从中心向周围消毒并按要求抽取局部麻醉药与糖皮质激素混合液,操作时以适当角度进针至病变组织附近或部位后缓慢推注药物,注意儿童非必要不建议用封闭针必要时需经验丰富医生评估风险,孕妇及哺乳期女性需医生权衡利弊,严重肝肾功能不全者用药需谨慎,注射后要观察局部情况避免沾水,且封闭针不宜频繁注射需遵医嘱控制间隔次数。 一、准备阶段 1.消毒准备:医护人员需穿戴无菌手套、口罩等防护用品,对拟进行封闭注射的部位用碘伏从中心向周围进行消毒,消毒范围直径通常在5~10厘米左右,确保皮肤处于无菌状态。 2.药物准备:医生会根据患者病情抽取相应的封闭药物,常见药物为局部麻醉药(如利多卡因等)与糖皮质激素(如曲安奈德等)的混合液,严格按照药物配伍要求进行抽取,保证药物浓度及剂量符合治疗规范。 二、操作阶段 1.进针操作:医生用持针器握住注射器,以适当角度进针,对于肌肉、关节周围等不同部位进针角度有所不同,例如在关节周围进针时角度需谨慎把握,避免损伤关节内部结构,缓慢进针至病变组织附近或病变部位,当有突破感或到达预定位置后停止进针。 2.药物注射:缓慢推注药物,推注过程中观察患者反应,若患者出现明显不适需及时调整进针位置或停止推注,根据病变范围及病情注射适量药物,一般单次注射药物总量有一定限制,需遵循临床用药常规。 三、注意事项 1.特殊人群 儿童:儿童身体发育尚未成熟,封闭针可能对其生长发育产生潜在影响,非必要情况下不建议使用封闭针,若必须使用需由经验丰富的医生严格评估风险并谨慎操作。 孕妇及哺乳期女性:封闭针中的药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,需在医生充分权衡利弊后决定是否进行封闭注射。 严重肝肾功能不全者:药物代谢可能受影响,使用封闭针需更加谨慎,需密切监测肝肾功能变化。 2.术后观察:注射后需观察患者局部有无红肿、疼痛加剧、过敏反应等情况,一般需在医院观察一段时间,若出现异常需及时处理;注射部位短期内要避免沾水,防止感染,保持局部清洁干燥。 3.频率限制:封闭针不宜频繁注射,多次注射可能导致局部组织萎缩、感染风险增加等问题,需根据病情遵医嘱控制注射间隔及次数。

问题:颈椎怎么锻炼

颈椎锻炼以动态放松、核心肌群强化、姿势矫正三类为主,结合不同人群特点选择动作可有效改善颈椎健康。 一、动态放松类锻炼 1. 颈部米字操:缓慢向前后左右及斜向(左耳至右肩、右耳至左肩)转动头部,每个方向停留5秒,动作匀速缓慢,避免突然甩头。有研究显示,米字操能使颈椎活动度增加约15%,缓解颈肩部肌肉紧张。 2. 靠墙侧屈拉伸:面对墙面站立,双臂自然下垂,头部缓慢向右侧倾斜,右手轻触墙面,感受左侧颈部拉伸,左右各保持15秒,重复3组。该动作可放松斜方肌上部,适合久坐办公人群。 二、核心肌群强化锻炼 1. 靠墙收下巴:背部靠墙站立,头部轻贴墙面,缓慢收下巴使后脑勺贴近墙面,保持5秒后放松,重复10次为一组,每天3组。临床实践证实,此动作能增强深层颈屈肌力量,改善颈椎生理曲度变直问题。 2. 肩胛骨内收练习:双手背后相扣,缓慢将手臂向前抬起至胸前,同时保持肩胛骨内收,维持10秒后放松,重复15次为一组,每天2组。该动作通过强化上背部肌群,减轻颈椎负荷。 三、姿势矫正类锻炼 1. 靠墙站军姿:背部、后脑勺、臀部、脚跟贴墙,双手自然下垂,头部保持中立位,避免仰头或低头,每次站立5-10分钟,每天1-2次。长期坚持可纠正圆肩驼背,减少颈椎前伸压力。 2. 弹力带抗阻侧屈:将弹力带一端固定于墙面,另一端握于头部左侧,缓慢向右侧拉至头部微侧,感受左侧颈部肌肉收缩,左右侧各重复15次,每组3组。需注意力量适中,以不引发颈痛为宜。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童群体:避免剧烈转头或负重练习,可通过模仿动物(如长颈鹿抬头、乌龟缩头)的简单动作,每天练习5分钟,促进颈部协调性发育。 2. 颈椎病患者:需先经影像学评估排除椎管狭窄、椎体不稳等风险,优先选择米字操、靠墙收下巴等温和动作,避免颈部旋转幅度过大或负重练习。 3. 孕期女性:以放松拉伸为主,避免仰卧位长时间抬头,可采用坐姿下的颈部侧屈拉伸,每次拉伸15秒,每天3组,减轻颈椎压力。 锻炼频率建议每天1-2次,每次20-30分钟,动作以自身无疼痛、无头晕为标准,若出现肩颈疼痛加剧、手臂麻木等症状应立即停止并咨询医生。

问题:手臂里面酸痛是什么原因

手臂酸痛可能由过度使用、损伤、关节炎、神经受压、肌肉紧张、血液循环问题、感染、肿瘤等原因引起。 手臂里面酸痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.过度使用或损伤:过度使用手臂肌肉、重复性动作或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤,引起手臂里面酸痛。此外,跌倒、碰撞或其他外伤也可能导致手臂软组织损伤。 2.关节炎:关节炎是一种常见的疾病,可影响手臂关节,如肩周炎、网球肘或高尔夫球肘等。炎症会导致疼痛、肿胀和手臂活动受限。 3.神经受压:颈椎间盘突出、颈椎病或胸廓出口综合征等疾病可能压迫神经,导致手臂放射性疼痛和酸痛。 4.肌肉紧张或痉挛:长时间保持不良姿势、紧张或压力可能导致肌肉紧张和痉挛,引起手臂酸痛。 5.血液循环问题:血管疾病如动脉硬化、血栓形成或雷诺氏病等可能影响手臂的血液循环,导致手臂缺血和酸痛。 6.其他原因:感染、肿瘤、内分泌失调、自身免疫性疾病等也可能引起手臂酸痛。 如果手臂酸痛持续时间较长、严重影响日常生活或伴有其他症状,如麻木、无力、肿胀、发热等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行影像学检查如X光、磁共振成像(MRI)等,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,可以采取以下措施缓解手臂酸痛: 1.休息:避免过度使用手臂,给肌肉足够的休息时间。 2.冷敷或热敷:根据疼痛的性质和时间,选择冷敷或热敷。冷敷可缓解肿胀和疼痛,热敷可放松肌肉。 3.保持正确姿势:注意保持良好的姿势,避免长时间低头、仰头或侧弯手臂。 4.适度运动:进行适度的手臂伸展和放松运动,但避免过度用力。 5.物理治疗:如按摩、针灸、超声波等物理治疗方法可能有助于缓解疼痛。 6.药物治疗:医生可能会开具止痛药、消炎药或肌肉松弛剂来缓解疼痛和炎症。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等,手臂酸痛可能与特定的健康问题相关。因此,在出现手臂酸痛时,应及时咨询医生的建议,尤其是当酸痛伴有其他异常症状或持续时间较长时。医生会根据个体情况进行评估和诊断,并提供个性化的治疗方案。

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