主任高嵩涛

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。

擅长疾病

骨肿瘤,软组织肿瘤,骨病等疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:屁股一边大一边小怎么回事

屁股一边大一边小多因长期姿势习惯导致的生理性不对称,少数为肌肉骨骼、神经损伤或脂肪代谢异常等病理性因素引起,需结合症状鉴别。 一、生理性不对称(最常见) 长期单侧负重或姿势不良(如久坐、睡姿固定一侧、单腿交叉坐姿),导致单侧臀部肌肉受力不均、脂肪堆积差异,表现为肌肉/脂肪分布不对称,通常无疼痛或功能障碍,多见于司机、运动员等长期单侧工作或运动人群。 二、肌肉骨骼结构异常 臀肌挛缩症(因反复臀部注射、外伤或先天因素致臀肌纤维化),可伴髋关节外展受限、步态异常;髋关节发育不良(单侧股骨头/髋臼异常)或脊柱侧弯(如特发性侧弯),可因骨盆倾斜或代偿性肌肉增生,导致单侧臀部外观不对称,需影像学(X线/CT)鉴别。 三、神经损伤与肌肉萎缩 腰椎间盘突出(L5/S1节段压迫神经根)、坐骨神经损伤(外伤或梨状肌综合征)等,致单侧下肢肌肉失神经支配,出现臀肌废用性萎缩(患侧臀部变小),常伴下肢麻木、无力;糖尿病神经病变、产伤(如臀肌神经损伤)也可能导致类似表现。 四、脂肪代谢异常 单侧脂肪瘤(质地软、边界清的无痛肿块)、脂肪垫增厚(局部脂肪组织增生)或脂肪萎缩(罕见,如进行性脂肪营养不良),可致单侧臀部脂肪分布不均。超声或MRI可明确脂肪/肌肉结构差异,与神经源性肌肉萎缩(伴肌力下降)区分。 五、特殊人群注意事项 儿童/青少年:排查发育性髋关节发育不良(DDH)、姿势性脊柱侧弯,需早期矫正;孕妇:孕期激素影响+重心偏移,易致单侧臀肌代偿性增大,多数产后可恢复;老年人:肌肉萎缩+神经退行性病变风险高,若伴疼痛、活动受限,需警惕腰椎病变。建议:持续不对称超3个月或伴疼痛/肌力下降,及时就诊骨科或康复科。

问题:腰椎结核影像表现是什么

腰椎结核的影像表现主要通过X线、CT、MRI检查获得,典型表现包括椎体骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁软组织异常等,不同检查方法对病变细节的显示各有侧重。 一、X线平片表现:可显示椎体骨质密度不均匀,出现溶骨性或虫蚀样破坏区,椎体边缘模糊;椎间隙因椎间盘破坏而变窄或消失,严重时椎体呈楔形变或压缩骨折。侧位片可见椎体前方或两侧椎旁软组织阴影增宽,密度增高,提示椎旁脓肿形成。但早期病变(如MRI可显示的骨髓水肿)在X线片上可能无明显异常,需结合其他检查明确诊断。 二、CT检查表现:能清晰显示椎体骨质破坏的细节,如椎体松质骨内的微小死骨(游离碎骨片)、椎体皮质破坏范围及椎体附件受累情况(如椎弓根、横突破坏)。椎旁脓肿在CT上表现为软组织密度影,内可见钙化或气体影(结核脓肿偶见气体成分),增强扫描可显示脓肿壁环形强化。CT对早期椎体边缘骨质破坏及椎间盘破坏程度的评估较X线更敏感。 三、MRI检查表现:是诊断早期腰椎结核的首选方法,T1加权像呈椎体低信号,T2加权像或STIR序列呈高信号,可显示椎体骨髓水肿及软组织炎症。椎旁脓肿在MRI上呈长T1长T2信号,增强扫描呈环形强化,与椎体病灶信号差异明显。MRI可清晰显示硬膜囊受压、脊髓或神经根受累情况,对区分结核性椎体炎与其他椎体感染(如化脓性)、肿瘤性病变具有重要价值,能动态评估病变活动度。 四、特殊人群影像特点:儿童患者因椎体骨骺未闭合,椎体骨质破坏常累及骨骺和干骺端,椎间隙变窄出现较晚,椎旁脓肿发生率较高;老年患者常合并骨质疏松,椎体骨质破坏可能被骨质增生或退变掩盖,X线片可能仅显示椎体压缩,需结合CT/MRI明确骨质破坏性质,避免漏诊。

问题:眉骨骨折怎么办

眉骨骨折通常需先通过影像学检查明确骨折类型及程度,再根据情况采取保守治疗或手术干预,同时需预防感染与眼部并发症。 一、紧急处理与诊断 受伤后立即停止活动,避免按压或揉搓患处,尽快就医。通过头颅CT或X光明确骨折部位、移位程度及是否合并颅内、眼部损伤(如眼眶出血、视神经压迫)。儿童、老年人及孕妇等特殊人群需额外告知医生病史,便于全面评估风险。 二、治疗原则与方法 保守治疗:适用于无明显移位、无神经压迫的单纯骨折,采用冷敷(48小时内)、加压包扎及制动(避免低头弯腰),必要时短期佩戴防护眼罩。 手术治疗:若骨折移位>2mm、压迫眼睑/眼球或影响外观,需在伤后72小时内由神经外科或眼科医生评估复位,常用内固定术(如钛板螺钉)固定骨折端。 三、药物治疗 止痛:非甾体抗炎药(布洛芬)缓解疼痛,需饭后服用减少胃肠刺激。 抗感染:开放性骨折或合并感染风险时,遵医嘱使用头孢类抗生素(如头孢呋辛)。 消肿:严重肿胀者短期使用甘露醇等脱水剂,需配合电解质监测。 四、康复护理 休息与保护:术后1-2周避免剧烈活动,愈合期(3-6个月)减少用眼疲劳,避免强光刺激。 饮食调理:增加钙(牛奶、豆制品)、蛋白质(鸡蛋、鱼类)摄入,忌辛辣及酒精类食物。 特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,预防伤口感染;儿童需定期复查骨龄,避免影响面部发育。 五、并发症预防与就医提示 若出现头痛加重、呕吐、视力下降、眼睑闭合不全等症状,提示颅内或眼部损伤加重,需立即复诊。愈合期(3个月内)每2周复查X线或CT,观察骨折对位及骨痂生长情况,特殊人群需延长随访周期至6个月。

问题:骨囊肿有什么危害

骨囊肿作为一种良性骨肿瘤样病变,主要危害包括病理性骨折、骨骼生长发育异常、神经血管压迫、罕见恶变及关节功能影响,其中以青少年病理性骨折和肢体发育异常为典型表现。 一、病理性骨折:骨囊肿好发于青少年长骨干骺端(如股骨近端、肱骨近端),随着囊肿扩大,骨皮质逐渐变薄、破坏,骨骼承重能力显著下降。临床研究显示,青少年患者因骨骼未完全骨化,骨皮质更薄,轻微外力(如日常活动、运动损伤)即可引发病理性骨折,需手术复位固定,部分患者可能遗留骨愈合延迟。 二、骨骼生长发育异常:若囊肿累及骨骺或骨骺线区域,会干扰骨骼纵向生长,尤其儿童患者。例如,股骨远端骨骺附近的骨囊肿可导致患肢短缩1-2cm,部分患者出现肢体不等长或弯曲畸形,需通过定期X线监测骨骼生长情况。 三、神经血管压迫症状:较大骨囊肿(直径>5cm)可压迫周围神经、血管,产生相应症状。发生于脊柱的囊肿可能压迫脊髓或神经根,表现为腰背部疼痛、肢体麻木;四肢囊肿压迫局部血管时,可出现肢体肿胀、皮温异常,严重者影响远端血运。 四、罕见恶变风险:尽管恶变率极低(<1%),长期随访发现,极少数病例可能进展为骨肉瘤等恶性肿瘤,患者需每6-12个月复查影像学,以便早期发现异常。 五、关节功能障碍:若囊肿邻近关节(如膝关节、髋关节),可破坏关节软骨或滑膜,导致关节活动受限、疼痛,影响日常生活。 特殊人群提示:儿童患者因骨骼生长活跃,骨囊肿对骨骺的影响更显著,需尽早干预以避免肢体畸形;女性患者若囊肿累及上肢,可能影响书写、提物等日常活动;长期卧床或缺乏运动者,因骨量流失加重,病理性骨折风险更高。

问题:手指腱鞘炎症状是什么

手指腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复摩擦或劳损引发的炎症,典型症状包括疼痛、活动异常、局部肿胀及压痛,部分患者伴随晨僵,特殊人群症状表现存在差异。 一、疼痛表现 1. 疼痛性质与部位:多为持续性隐痛或胀痛,活动手指(如握拳、屈伸)时加重,夜间静息状态下炎症反应更明显可能诱发疼痛。疼痛部位以掌指关节掌侧(拇指、中指常见)或手腕桡侧为主,轻触即可诱发疼痛。 2. 疼痛程度:早期用力后短暂疼痛,随病情进展转为持续性,严重时影响睡眠及日常活动。 二、活动异常症状 1. 弹响与卡顿:手指屈伸时出现“咔哒”弹响,伴随屈伸过程中的卡顿感,需主动用力或被动掰动才能完成动作,即“扳机指”现象,常见于拇指及中指。 2. 屈伸功能障碍:手指无法完全伸直或弯曲,弯曲时卡在中间位置,伸直时突然弹回,严重影响握笔、扣纽扣等精细动作。 三、局部体征表现 1. 肿胀与硬结:腱鞘炎症导致局部肿胀,触摸时可触及沿肌腱走行的条索状硬结,按压硬结处疼痛明显,边界较清晰。 2. 皮肤表现:急性发作时局部皮肤发红、皮温升高,慢性期皮肤可正常或因长期摩擦出现轻度色素沉着。 四、特殊人群症状特点 1. 长期用手职业者(如程序员、厨师):早期症状隐匿,随劳损加重出现持续性疼痛,休息后可缓解但易反复,部分患者出现手指无力。 2. 女性患者:妊娠或更年期因激素波动可能加重肌腱炎症,症状常伴随手指麻木感,需结合激素水平检查排除内分泌因素。 3. 儿童患者:多无明显疼痛,表现为无痛性肿块或手指屈伸受限,易被误认为外伤或发育问题,需家长注意观察异常屈伸表现。

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