中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科
简介：
1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力，积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。
副主任医师肿瘤内科
肺癌扩散症状因转移部位而异。脑转移可致头痛、呕吐、肢体无力；骨转移表现为骨痛、骨折风险增加；肝转移出现黄疸、腹痛；淋巴结转移见颈部/锁骨上肿块；胸膜转移引发胸腔积液、呼吸困难。 脑转移：常见头痛（晨起加重）、恶心呕吐、肢体活动障碍，严重时出现癫痫或意识障碍。老年人因基础疾病多，症状可能被掩盖，需警惕认知改变。 骨转移：疼痛多为持续性，夜间加重，脊柱转移可能压迫神经导致瘫痪。长期卧床者需预防深静脉血栓，避免病理性骨折。 肝转移：初期无明显症状，进展后出现食欲下降、体重骤降，肝功能异常时皮肤发黄。乙肝/丙肝患者需定期监测肝功能。 淋巴结转移：颈部或锁骨上出现无痛性肿块，质地硬且活动度差。吸烟者及有肺癌家族史者需提高警惕。 胸膜转移：胸腔积液导致胸闷气短，平卧时加重，伴干咳。合并肺部基础疾病者症状更明显，需及时抽液缓解症状。 出现上述症状应尽快就医，通过影像学检查明确转移部位，遵循专业医生制定的综合治疗方案。
肝癌中期是否能治好，取决于肿瘤大小、位置及患者整体状况。若肿瘤局限且无远处转移，通过综合治疗（如手术切除、肝移植、局部消融等），部分患者可获得长期生存甚至临床治愈。 肿瘤局限且无转移：若肿瘤单个直径≤5cm且无血管侵犯，手术切除后5年生存率可达50%~70%，部分患者可治愈。 肿瘤多发或血管侵犯：多发肿瘤或门静脉癌栓患者，手术切除难度大，需结合介入栓塞、靶向治疗等，5年生存率降至20%~30%，但规范治疗可延长生存期。 肝功能与全身状况：肝功能Child-Pugh A级、无严重并发症者，治疗耐受性好，预后更佳；老年或合并糖尿病、高血压患者需更谨慎评估治疗方案。 特殊人群注意事项：老年患者需调整治疗强度，避免过度治疗；乙肝/丙肝患者需同时抗病毒治疗，降低复发风险；合并基础疾病者需多学科协作制定方案。 综上，中期肝癌通过科学规范治疗，部分患者可实现长期生存，建议尽早至正规医疗机构明确分期，制定个体化方案。
肺癌较常见的类型主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌占比约85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。 1. 鳞状细胞癌：多见于长期吸烟者，男性发病率高于女性，常起源于中央气道，生长相对缓慢，早期易出现阻塞性肺炎或肺不张，对放化疗较敏感。 2. 腺癌：女性患者占比更高，部分与基因突变相关，常位于外周肺组织，早期可能无明显症状，易发生远处转移，靶向治疗药物可改善部分患者预后。 3. 大细胞癌：恶性程度较高，生长迅速，早期易侵犯周围组织，转移较早，治疗以手术为主，放化疗效果相对有限，预后较差。 4. 小细胞肺癌：恶性程度最高，约70%患者确诊时已处于广泛期，对放化疗敏感但易复发，常伴随内分泌异常，吸烟是明确危险因素，男性患者多于女性。 特殊人群需注意：长期吸烟者（无论男女）应定期筛查；女性腺癌患者建议进行基因检测；老年患者需综合评估身体状况选择治疗方案；有肺部慢性病史者需加强监测。
癌症晚期病人嗜睡多因疾病本身消耗、治疗副作用、代谢紊乱或心理因素引发，需结合具体情况评估原因并干预。 一、疾病相关因素：肿瘤进展导致的恶病质、脑转移或代谢异常（如电解质紊乱、肝肾功能衰竭）会引发嗜睡，需通过影像学和实验室检查明确病因。 二、治疗副作用：化疗药物（如烷化剂、抗代谢药）或靶向治疗可能导致乏力、嗜睡，需与主治医生沟通调整方案。 三、药物影响：止痛药、镇静剂或激素类药物可能加重嗜睡，需核查用药清单，避免药物叠加副作用。 四、心理与社会因素：抑郁、焦虑或对死亡的恐惧可能表现为精神萎靡，需结合心理评估和支持治疗改善。 五、特殊人群注意：老年患者或合并基础疾病者更易出现嗜睡，需加强营养支持和日常护理，监测生命体征变化。 建议家属及时联系医疗团队，通过综合评估（如血常规、肿瘤标志物、影像学检查）确定原因，优先采用非药物干预（如适度活动、营养调整），必要时在医生指导下调整治疗方案，以提升患者舒适度。
癌症晚期患者的生存期受多种因素影响，一般在数月至数年不等，中位生存期通常为6~12个月，但个体差异极大。 肿瘤类型与分期：不同癌症预后差异显著，如胰腺癌晚期中位生存期约3~6个月，而甲状腺癌晚期可能存活数年。肿瘤是否转移至关键器官（如脑、肝）是重要影响因素。 患者身体状况：年龄＞70岁、合并心肝肾等基础疾病者生存期可能缩短。体能状态评分（ECOG）0~1分者比3~4分者生存期更长，良好营养状态可改善预后。 治疗手段：积极治疗（如化疗、靶向治疗、免疫治疗）可延长生存期，部分患者生存期可翻倍。姑息治疗能减轻症状，提高生活质量，但对生存期影响有限。 心理状态与依从性：保持积极心态、严格遵医嘱治疗的患者，生存期可能延长。家属支持与规范护理（如疼痛管理）对维持生活质量至关重要。 特殊人群提示：老年患者需注意药物相互作用，优先选择温和治疗方案；儿童患者罕见晚期情况，需多学科团队制定个体化方案，避免过度治疗。