中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科
简介：
1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力，积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。
副主任医师肿瘤内科
肺癌病人在病情稳定、无吞咽困难及消化功能正常时，可适量食用榴莲。榴莲富含维生素、矿物质及膳食纤维，能补充营养，但需注意其热量与糖分较高，过量食用可能增加消化负担。 1. 病情稳定期适用：若肺癌患者处于病情稳定阶段，无严重胃肠道反应或吞咽困难，可将榴莲作为营养补充来源之一，其含有的维生素C、钾元素等有助于维持身体基础代谢。 2. 消化功能正常者：消化功能良好的患者食用榴莲需控制量，建议单次不超过100克，避免因高纤维、高热量导致腹胀、消化不良。同时，需观察食用后有无过敏或不适反应。 3. 特殊情况需谨慎：放化疗期间或合并肠梗阻、严重胃肠道功能紊乱的患者，应避免食用榴莲，以防加重肠道负担或影响治疗效果。糖尿病患者需注意监测血糖，选择低糖水果替代。 4. 搭配均衡更重要：食用榴莲时建议搭配蔬菜、优质蛋白等，保证营养均衡。日常饮食以高蛋白、高纤维、低脂肪为主，满足身体对营养的需求，同时避免辛辣刺激食物。
得了癌症后部分患者会出现关节痛，疼痛可能在癌症早期、中期或晚期出现，与肿瘤转移、治疗副作用、合并症等有关。 肿瘤转移相关关节痛：若肿瘤转移至骨骼（如乳腺癌、肺癌等易骨转移），会直接刺激骨膜神经或压迫周围组织，引发持续性疼痛，夜间或活动后可能加重，需结合影像学检查明确转移灶。 治疗相关关节痛：化疗药物（如紫杉醇、甲氨蝶呤）或靶向药（如伊马替尼）可能导致关节肌肉疼痛，发生率约10%~30%，多在用药后数小时至数天内出现，停药或调整方案后通常缓解。 合并症相关关节痛：癌症患者因长期卧床、营养不良或免疫功能下降，易并发类风湿关节炎、骨质疏松等，或因疼痛导致活动减少，诱发关节僵硬疼痛，需综合评估原发病与并发症。 特殊人群注意事项：老年患者因骨代谢减缓，骨转移疼痛可能更隐匿；儿童肿瘤患者关节痛罕见，需警惕神经母细胞瘤骨转移；孕妇患癌后关节痛需优先考虑胎儿安全，避免化疗药物致畸风险，建议多学科会诊制定方案。
肺癌晚期患者的生存期受多种因素影响，总体中位生存期约6-12个月，但个体差异显著，从数月到数年不等。 治疗方式影响生存期：接受积极治疗（如靶向治疗、免疫治疗、化疗等）的患者，中位生存期可能延长至18-36个月；未经规范治疗者，生存期通常较短，多在3-6个月。 肿瘤特征与转移情况：局限于肺部的晚期肺癌（无远处转移）生存期较长，中位约10-14个月；发生脑、骨、肝等重要器官转移时，生存期可能缩短至6-9个月。 患者身体状况与治疗耐受性：年龄较轻、无基础疾病、体力状态良好（ECOG评分0-1分）的患者，更能耐受治疗，生存期相对延长；老年、合并心肺疾病或营养不良者，治疗耐受性差，生存期可能缩短。 特殊人群需关注：老年患者应优先选择温和治疗方案，避免过度治疗；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需严格控制基础病，降低治疗风险；女性患者若为特定基因突变（如EGFR突变），靶向治疗效果较好，生存期可能显著延长。
晚期肺癌常见症状包括持续咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难、体重下降、乏力、食欲减退等，部分患者可能出现转移灶相关症状。 肺部原发症状：持续性咳嗽（多为刺激性干咳或伴咳痰）、咯血或痰中带血、胸闷气短（因肿瘤阻塞气道或胸腔积液）、胸痛（肿瘤侵犯胸膜或肋骨）。 全身症状：不明原因体重快速下降（1个月内下降＞5%）、持续乏力、食欲减退、发热（肿瘤热或合并感染）。 转移症状：脑转移可致头痛、呕吐、肢体活动障碍；骨转移表现为骨痛（脊柱转移可致瘫痪）；肝转移出现黄疸、腹痛、腹水；淋巴结转移（如锁骨上）可触及无痛性肿块。 特殊人群注意：老年患者症状可能不典型（如仅表现为食欲差），需警惕隐匿性转移；有吸烟史者咳嗽加重需警惕；合并基础疾病（如慢阻肺）者呼吸困难更明显，应优先排查肿瘤进展。 治疗原则：以综合治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，需根据病理类型和基因检测结果选择方案，以缓解症状、延长生存期为目标。
奥希替尼常见副作用包括皮肤反应、胃肠道不适、肺部症状及血液指标异常。 皮肤反应表现为皮疹、干燥、甲沟炎，多在用药初期出现，严重时需就医调整。皮疹以面部、背部为主，可伴随瘙痒，需避免日晒；甲沟炎表现为指甲周围红肿疼痛，日常需注意手部卫生。 胃肠道不适包括腹泻、恶心、呕吐，多数为轻中度，可通过清淡饮食缓解。腹泻时需补充水分，避免油腻食物；恶心呕吐可在用药后适当进食易消化食物，严重时需咨询医生。 肺部症状如咳嗽、气短，可能提示间质性肺病，用药期间需密切关注，出现新发症状立即就医。老年患者及有肺部基础疾病者风险较高，需加强监测。 血液指标异常表现为中性粒细胞减少、血小板降低，可能增加感染或出血风险。需定期复查血常规，感染时及时就医，避免剧烈运动以防出血。 特殊人群中，孕妇及哺乳期女性禁用，可能对胎儿造成伤害；老年患者需更密切监测副作用，避免合并用药增加风险；肝肾功能不全者需调整剂量，防止药物蓄积。