主任张宏军

张宏军主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

  张宏军,浙江大学医学博士,主任医师,福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授,硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造,多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践,已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。

  有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验,包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术,人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治,每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。

  社会兼职:《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果:获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部,目前在研课题2项,国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇,SCI 收录2篇)。

擅长疾病

各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。

TA的回答

问题:脚崴了用冰敷还是热敷

脚崴后24-48小时内建议冰敷,48小时后可转为热敷,以减轻肿胀、缓解疼痛并促进恢复。 一、冰敷的时机与原理 脚崴属于急性软组织损伤,24-48小时内为炎症渗出期。冰敷通过低温收缩局部血管,减少出血、渗出及肿胀,同时抑制炎症因子释放,降低疼痛敏感度,是急性期核心处理措施。每次冰敷15-20分钟,间隔1-2小时,避免持续低温损伤组织。 二、冰敷的正确操作 用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于患处,避免冰块直接接触皮肤。若出现皮肤苍白、麻木感或持续疼痛,立即停止。冰敷期间需休息,避免负重。 三、48小时后热敷的必要性 48小时后出血与渗出基本稳定,热敷通过温热效应扩张血管,促进局部血液循环,加速淤血吸收和组织修复,缓解肌肉僵硬。温度控制在40-50℃(可用手腕内侧试温,无灼热感为宜),每次15-20分钟,每日2-3次。 四、特殊人群与药物使用 糖尿病、动脉硬化或末梢循环障碍者,冰敷/热敷需谨慎(易冻伤或烫伤);皮肤破损时禁止冰敷,可用碘伏消毒后涂抹抗生素软膏。可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用消肿药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)缓解症状,具体用药遵医嘱。 五、综合护理与就医指征 除冷热交替外,需结合休息、抬高患肢(高于心脏水平)、弹性绷带加压包扎。若出现剧痛、无法站立、肿胀持续加重、皮肤青紫超过3天不退或活动受限,可能提示骨折或韧带撕裂,应立即就医。

问题:膝盖积液怎么治

膝盖积液治疗需先明确病因,以保守治疗为基础,结合药物、物理治疗及必要时的穿刺抽液或手术,特殊人群需个体化调整方案。 一、明确病因是治疗核心 膝盖积液常由创伤(如半月板/韧带损伤)、炎症(骨关节炎、滑膜炎)、感染(化脓性关节炎)或痛风等疾病引起,需通过MRI、超声或积液分析确诊,针对性干预是治疗前提。 二、基础保守治疗为首选 急性期(48小时内)需休息制动,避免负重,冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻肿胀;慢性期可热敷(40℃左右)促进循环,配合超声波、低频电疗等物理治疗,同时进行股四头肌等长收缩训练,防止肌肉萎缩。 三、药物对症治疗 非感染性炎症(如骨关节炎、滑膜炎)可短期用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解症状;感染性积液需穿刺抽液后结合抗生素(如头孢类);痛风性积液需降尿酸药物(如别嘌醇)控制血尿酸水平。 四、穿刺与注射干预 积液量大(超声显示液性暗区>10ml)或疼痛严重时,可无菌穿刺抽液减压;慢性复发性积液可注射透明质酸钠改善关节润滑,或短期注射糖皮质激素(如曲安奈德)控制炎症,但糖尿病患者慎用,且注射次数不超过3-4次。 五、特殊人群与就医提示 老年人、糖尿病患者、孕妇等需在医生指导下调整方案,避免NSAIDs等药物的胃肠道或心血管风险;若积液持续2周未缓解、伴随关节红肿热痛加重或发热,应立即就医排查感染、类风湿等严重病变。

问题:髋关节脱位治疗方法有什么

髋关节脱位治疗以快速复位、科学固定、系统康复及预防并发症为核心,具体方案需结合脱位类型、患者年龄及健康状况制定。 紧急复位是关键 髋关节脱位属骨科急症,延误复位超6小时易致股骨头缺血坏死。首选手法复位(如Allis法、Bigelow法),成功率约90%;复杂脱位(如合并骨折)需在麻醉或手术下复位,复位后需通过X线确认关节对位。 复位后固定制动 复位后需严格制动。常用皮肤牵引维持位置2-3周,后续改用髋关节人字石膏或支具固定3-6周。固定期间禁止髋关节屈曲、内收、内旋,需观察皮肤血运,预防压疮。 药物辅助对症治疗 以缓解疼痛、预防感染为主。疼痛时短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布),合并手术或感染风险时加用抗生素(如头孢类),神经营养药(如甲钴胺)可促进神经修复,但需遵医嘱使用。 渐进式康复训练 固定解除后,逐步开展康复:早期进行股四头肌等长收缩、踝泵运动;中期练习髋关节屈伸(钟摆运动)、直腿抬高;3个月内避免负重及剧烈运动,防止关节僵硬或再脱位。 特殊人群个体化治疗 儿童(尤其发育性脱位)需闭合复位+支具固定,必要时手术;老年骨质疏松患者缩短固定时间,加强营养;糖尿病患者需控糖防感染;孕妇优先保守治疗,避免药物影响胎儿。 总结:髋关节脱位需尽早规范治疗,复位后严格制动与科学康复是功能恢复关键,特殊人群需个体化调整方案,以降低并发症风险。

问题:脖子落枕简单快速治疗的有效方法

脖子落枕多因睡眠姿势不当或颈部受凉引发肌肉痉挛,快速缓解可通过局部冷敷/热敷、轻柔活动、药物辅助及日常护理实现,多数患者1-3天内可恢复。 冷敷与热敷结合 落枕急性期(48小时内),用毛巾包裹冰袋冷敷颈后,每次15-20分钟,间隔1小时,减轻局部水肿和疼痛;48小时后改用40-50℃温毛巾热敷,每次15分钟,促进血液循环、放松肌肉。皮肤敏感者缩短冷敷时间,糖尿病患者需控制热敷温度(避免烫伤)。 轻柔活动与拉伸 疼痛缓解后,缓慢进行颈部活动:左右转头、低头仰头各5次,配合轻柔拉伸(如缓慢向侧方拉伸颈部肌肉,每次10秒,重复3次)。避免剧烈转动或过度拉伸,颈椎病患者需在医生指导下进行。 短期药物辅助 疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)缓解疼痛和炎症。注意:胃溃疡、哮喘患者慎用,避免长期使用,用药前咨询医生。 物理按摩与理疗 疼痛缓解后,用指腹轻柔按摩颈肩部肌肉(从颈部到肩部缓慢按压);或使用红外线灯(距离30cm,每次15分钟)促进血液循环。落枕急性期(疼痛剧烈时)不建议强力按摩,以防加重损伤。 日常预防与特殊人群注意 睡眠保持颈椎自然曲度,枕头高度以一拳为宜;避免颈部受凉,空调直吹。落枕频繁发作(每周1次以上)或伴随手臂麻木、头晕,需及时就医排查颈椎病。孕妇、老年人用药需咨询医生,按摩力度以自身舒适为宜。

问题:颈椎病,头晕头痛,胸闷,怎么办

颈椎病引发头晕头痛、胸闷时,需先明确病因类型,通过规范治疗、生活调整及长期康复综合干预,必要时及时排查心脑血管等潜在疾病。 一、明确诊断与病因筛查 颈椎病分交感型、椎动脉型等,交感型常因颈椎退变刺激交感神经,引发头晕、胸闷、心悸等症状。需结合颈椎MRI/CT明确椎间盘突出、骨质增生等病变,同时排查高血压、冠心病等心血管疾病,避免延误诊治。 二、科学治疗方案 药物缓解症状:非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症疼痛;肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解颈部紧张;神经营养药(如甲钴胺)改善神经功能。物理治疗优先选择颈椎牵引(需专业评估)、低频电疗等,必要时由医生评估手术指征(如椎间盘突出压迫神经)。 三、生活方式调整 每30分钟起身活动颈肩,避免长期低头;选择4-6cm高的圆柱支撑枕,维持颈椎自然曲度;颈部保暖防受寒,空调直吹易诱发肌肉痉挛;饮食补充钙、维生素D及蛋白质,增强骨骼肌肉韧性。 四、特殊人群注意事项 孕妇禁用活血药物,优先保守治疗(如理疗);老年患者牵引需控制力度,配合抗骨质疏松治疗;糖尿病患者避免过度劳累,防止颈肌劳损诱发足部感染,康复训练需循序渐进。 五、长期康复与预防 坚持“靠墙收下巴”“米字操”等稳定性训练,增强颈椎支撑力;工作学习每小时活动颈部,使用升降桌或站立办公;定期复查颈椎功能,避免突然转头或负重,预防复发。

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