主任张宏军

张宏军主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介：

　　张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。

　　有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。

　　社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。

擅长疾病

各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。

TA的回答

问题：年轻人颈椎病怎么治疗

年轻人颈椎病多因长期不良姿势或劳损引发，治疗以保守干预为核心，通过纠正习惯、科学运动、合理康复及生活调整改善，严重时需及时就医。 一、日常姿势管理 保持颈椎中立位，坐姿挺胸收腹，每30分钟起身活动颈肩；调整屏幕高度至视线平视，避免低头看手机；选择高度约一拳的枕头（填充材质透气为佳），睡眠时避免高枕或无枕，减少颈椎压力。 二、科学运动康复 每日进行颈肩部放松训练（如颈部米字操、耸肩绕肩），强化核心肌群（平板支撑、小燕飞）；推荐游泳（仰泳最佳）、瑜伽（猫牛式）等全身运动，每次15-30分钟，避免剧烈扭转或负重训练。 三、物理与药物治疗 急性期（疼痛明显）冷敷颈后15-20分钟/次，慢性期热敷促进循环；可配合颈椎牵引（需医生评估，脊髓型禁用）、超声波/低频电疗等理疗；药物选用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌松药（如乙哌立松），特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）禁用，需遵医嘱用药。 四、生活方式优化 控制低头时长，使用手机支架或语音输入；避免久坐，每小时起身拉伸；床垫选择软硬适中（侧卧时肩宽支撑），避免吸烟饮酒；注意颈肩部保暖，减少空调直吹，肥胖者建议适度减重以减轻颈椎负荷。 五、特殊人群与就医指征 孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者需在医生评估后调整方案；若保守治疗2周无效，或出现肢体麻木无力、行走不稳、大小便障碍、发热/外伤史伴随剧痛，应立即就诊排查脊髓压迫或感染等严重病变。

问题：肩周炎发作时怎么缓解

肩周炎急性发作时可通过非药物干预、物理治疗、药物辅助、康复锻炼及特殊人群护理等方式缓解症状。 一、非药物干预与休息调整：疼痛剧烈时需短期制动（1-2天），避免提重物、过度抬臂等加重炎症的动作；症状缓解后逐步恢复关节活动，每日轻柔进行钟摆运动、肩部绕环等动作，每次10-15分钟，以无明显疼痛为度。 二、物理治疗：疼痛发作初期（48小时内）采用冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，通过降低局部神经敏感性缓解疼痛；48小时后改用热敷，可选择温毛巾或红外线灯，温度控制在40-50℃，促进血液循环加速炎症吸收。 三、药物辅助缓解：疼痛明显时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬等），适用于中重度疼痛；轻中度疼痛可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部镇痛药物，使用时避开皮肤破损处，避免长期大面积涂抹。 四、康复锻炼：重点进行温和的关节活动度训练，如钟摆运动（弯腰让患侧手臂自然下垂，顺时针/逆时针画圈，幅度从小到大）、爬墙动作（面对墙壁，手指沿墙缓慢向上移动至最大耐受范围），每日2-3次，每次重复10-15次，动作需缓慢轻柔，避免引起剧痛。 五、特殊人群护理：老年人（尤其是合并骨质疏松者）锻炼时需有人陪同，避免突然发力导致跌倒；糖尿病患者需优先控制血糖稳定，避免因高血糖影响组织修复；孕妇禁用口服非甾体抗炎药，可采用冷敷与轻柔按摩缓解症状，必要时咨询医生选择安全干预方式。

问题：腰椎间盘突出术后注意事项是什么

腰椎间盘突出术后康复需重视伤口护理、体位管理、康复锻炼及基础疾病控制，核心是通过科学干预降低复发风险并促进神经功能恢复。 一、伤口护理与感染预防 术后伤口需保持清洁干燥，遵医嘱定期换药；密切观察伤口渗液、红肿及体温变化，若出现异常渗液（如脓性分泌物）或发热（≥38.5℃），应立即联系医护人员排查感染或血肿风险。 二、体位与活动禁忌 术后1-2周以卧床休息为主，可佩戴医用腰围保护腰椎；翻身时需保持躯干轴线对齐，避免扭曲腰部；3个月内禁止弯腰提重物、久坐超30分钟，起身时采用侧身屈膝姿势，减少腰椎负荷。 三、分阶段康复锻炼 术后康复需在康复师指导下进行：早期（1-4周）以腰背肌等长收缩训练为主；中期（1-3个月）逐步开展核心肌群训练（如五点支撑、小燕飞），每次15-20分钟，每日2-3次；避免突然扭转腰部或过度后伸动作。 四、药物与疼痛管理 术后疼痛可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、神经营养剂（如甲钴胺）缓解；避免自行服用强效镇痛药，若下肢放射性疼痛加重或肌力下降，需立即复诊排查神经受压。 五、特殊人群注意事项 老年患者及糖尿病患者需加强血糖监测与营养支持，延缓伤口愈合；合并高血压、骨质疏松者，应严格控制基础病，避免因血压波动或骨密度降低增加复发风险；孕期女性需经多学科评估后制定康复方案。

问题：小手指痛是怎么回事

小手指疼痛可能因外伤致软组织挫伤等、腱鞘炎因肌腱与腱鞘反复摩擦、骨关节炎因关节软骨退变等累及小手指关节、类风湿关节炎属自身免疫性疾病累及小手指关节、神经病变因颈椎病等压迫或周围神经卡压引发相关症状。 一、外伤因素 小手指遭受直接撞击、挤压或过度扭曲等外力作用时，易引发软组织挫伤、关节脱位甚至骨折。此类情况有明确外伤史，表现为局部疼痛、肿胀、淤血等，儿童因活泼好动，发生外伤的风险相对较高。 二、腱鞘炎 屈指肌腱腱鞘炎较为常见，多见于长期频繁使用手指劳作的人群，如手工劳动者、乐器演奏者等。由于肌腱与腱鞘反复摩擦，致使腱鞘炎症，出现小手指掌侧疼痛、压痛，部分患者可触及硬结，活动手指时疼痛加剧。 三、关节炎 1.骨关节炎：多见于中老年人，因关节软骨退变、骨质增生等，累及小手指关节时可致疼痛、肿胀、活动受限，病情进展关节可能变形。 2.类风湿关节炎：属自身免疫性疾病，可累及小手指关节，表现为对称性小关节疼痛、肿胀、晨僵，病情进展可致关节畸形，青年女性相对高发。 四、神经病变 颈椎病致颈椎间盘突出等病变，压迫支配小手指的神经，可引发小手指放射性疼痛、麻木等症状，长期伏案工作、低头使用电子产品的人群易患颈椎病进而出现此类情况；此外，周围神经卡压等也可能刺激小手指神经引发疼痛。

问题：膝盖滑膜炎不能吃什么

膝盖滑膜炎患者应避免食用高糖食物、高盐食物、高脂肪食物、酒精、高嘌呤食物及刺激性食物。高糖食物会激活炎症信号通路，使关节液中促炎因子水平升高20%~30%，加重滑膜充血水肿；高盐饮食导致体内渗透压升高，关节腔积液量可能增加15%~20%，尤其合并肾功能不全者风险更高。高脂肪及反式脂肪食物抑制抗炎介质合成，延长炎症反应持续时间，增加症状反复风险。酒精抑制肝脏尿酸排泄，长期饮酒者滑膜炎急性发作风险增加40%，且尿酸盐结晶沉积会进一步加重关节炎症。高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤）嘌呤含量＞150mg/100g，易使尿酸生成增加，诱发痛风性滑膜炎，尤其合并高尿酸血症者需严格限制。刺激性食物（辣椒、浓茶、咖啡）刺激滑膜神经末梢，降低疼痛阈值，使不适感加剧。特殊人群需额外注意：儿童应避免高糖高脂饮食，防止影响生长发育；孕妇需严格禁止酒精摄入，防止影响胎儿健康；老年人合并高血压、糖尿病时，每日盐摄入控制在5克以内，糖摄入控制在25克以内；合并高尿酸血症者，每日嘌呤摄入需＜150mg，避免诱发急性发作。

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