主任张宏军

张宏军主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介：

　　张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。

　　有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。

　　社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。

擅长疾病

各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。

TA的回答

问题：右臀部酸痛该怎么办

右边屁股一般指右侧臀部。右侧臀部疼痛可能由多种原因引起，比如肌肉拉伤、梨状肌综合征、周围神经损伤等。具体情况如下： 一、肌肉拉伤： 1.若是患者在运动时因姿势不当或用力过猛，致使右侧臀部肌肉急剧收缩或过度牵拉而造成损伤，就会引发疼痛。 2.当发生肌肉拉伤后，可先通过冷敷来应急处理，这样能减轻疼痛和痉挛，同时可减少机体组织坏疽产生，对受伤后4至6小时内出现的肿胀也能起到一定控制作用。之后要进行制动并充分休息让患处慢慢恢复。若疼痛剧烈，可遵医嘱服用萘普生胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物来止痛。 二、梨状肌综合征： 1.梨状肌为股骨外旋肌，梨状肌综合征是指因梨状肌损伤后刺激或压迫坐骨神经而导致的以一侧臀、腿疼痛为主要症状的病症。 2.手法治疗是常用手段，能显著改善症状、减轻患者痛苦，常用手法包括按摩揉推法、弹拨点拨法、按压法等。患者也可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康胶囊等药物止痛。 三、周围神经损伤： 1.割伤、撕裂伤、电烧伤、骨折脱位等情况，都可能致使右侧臀部出现周围神经损伤，这些神经所支配区域可能产生运动和感觉功能障碍，进而引起疼痛症状。 2.建议这类患者及时遵医嘱使用甲钴胺胶囊、维生素B12片、维生素B6片等药物来促进神经恢复，缓解疼痛症状。 除上述常见情形外，该类症状还可能由其他原因导致，如糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症等。所以当患者出现右侧臀部疼痛相关症状后，务必及时就医诊治，以免延误病情。

问题：通过打羽毛球能治疗颈椎病吗

打羽毛球对颈椎病有辅助改善作用，但不能替代规范治疗，需结合病情和科学运动指导。 羽毛球运动对颈椎病的潜在益处 羽毛球通过动态颈肩运动（如挥拍、跑动），可改善颈椎关节活动度，增强颈肩背肌群力量，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。《中国康复医学杂志》研究显示，规律性羽毛球运动能降低颈肩部疼痛发生率，尤其对颈型、轻度神经根型颈椎病有效。 运动规范与风险规避 需避免过度仰头、侧屈或突然扭转颈椎，建议以正手击球为主，控制挥拍幅度，采用半蹲姿态减少颈椎负荷。运动前充分热身（如颈部缓慢转动），运动后静态拉伸（重点放松斜方肌、胸锁乳突肌），单次运动时长控制在20-30分钟，避免颈椎负荷骤增或肌肉拉伤。 适用与禁忌类型 适用于颈型颈椎病（颈僵、酸痛）、轻度神经根型颈椎病（伴肩臂麻木但无肌力下降）；脊髓型颈椎病（伴手脚无力、行走不稳）、交感神经型颈椎病（频繁头晕、心悸）需谨慎，建议先经医生评估，避免加重脊髓压迫或交感神经刺激。 特殊人群注意事项 高龄（＞65岁）、骨质疏松、高血压患者应选择低强度运动（如固定球网练习、减少跑动），避免跳跃、急停等动作；运动中若出现头晕、肢体麻木加重，需立即停止并就医。 综合建议：辅助而非替代 羽毛球仅作为康复辅助手段，需结合药物（如塞来昔布、乙哌立松）、物理治疗（牵引、理疗）等规范治疗。若运动后症状持续（疼痛＞2周、活动受限），需及时调整方案，避免延误病情。

问题：右膝关节肿大，隐疼怎么办

右膝关节肿大伴隐痛可能提示关节炎症、损伤或代谢性疾病，需结合检查明确病因，优先休息制动并及时就医。 明确病因是核心 常见病因包括骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤、痛风或类风湿性关节炎等。需通过X线/MRI评估关节结构，结合血常规、CRP、尿酸、类风湿因子等排查炎症性质，避免盲目用药延误治疗（如痛风需早期降尿酸，类风湿需抗风湿干预）。 急性期自我护理 48小时内冷敷（每次15-20分钟，每日3次）减轻肿胀；抬高患肢（高于心脏水平）促进血液回流；避免负重行走及蹲起、爬楼梯等动作。慢性期可热敷（40℃左右毛巾，每次20分钟），但肿胀未消时仍以休息为主。 药物对症使用 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布），需注意胃黏膜保护；外用氟比洛芬凝胶贴膏可减少全身副作用。痛风急性期需用降尿酸药（别嘌醇、非布司他），类风湿性关节炎需抗风湿药（甲氨蝶呤），均需医生指导用药。 规范康复与治疗 确诊后在骨科/康复科指导下进行：理疗（超声波、低频电疗）改善循环；肌力训练（直腿抬高、靠墙静蹲）预防肌肉萎缩；严重损伤（如半月板撕裂）需关节镜修复，关节腔注射玻璃酸钠可改善老年人关节润滑。 特殊人群注意 老年人（骨关节炎高发）减少蹲跪，优先保守治疗；糖尿病患者需严格控糖，避免关节感染；孕妇禁用非甾体抗炎药，优先物理治疗；运动员需排查运动损伤，避免反复摩擦关节（如韧带撕裂需专项康复）。

问题：上厕所腿麻什么原因

上厕所腿麻多因长时间保持蹲姿压迫神经血管，或腰椎、血管疾病及基础病引发，及时调整姿势并排查病因可缓解。 生理性压迫（最常见） 蹲厕时下肢弯曲，腘窝、小腿血管受挤压，血液循环暂时减慢，神经因缺氧缺血出现麻木感。起身站立后，压迫解除，症状通常在数分钟内逐渐消失，无需特殊处理。 神经受压（需警惕） 腰椎间盘突出、椎管狭窄等病变，使腰椎间隙变窄，久坐久蹲加重腰椎压力，压迫神经根，引发单侧或双侧下肢麻木。若伴随腰臀部疼痛、腿放射性疼痛或麻木持续超过10分钟，需及时就诊排查腰椎问题。 血液循环障碍 下肢动脉硬化、静脉曲张或静脉血栓形成，会影响血液回流，导致腿部组织缺氧，出现麻木、酸胀感。老年人、高血压、高血脂患者及久坐人群风险较高，需关注血管健康。 基础疾病影响 糖尿病患者长期高血糖损伤末梢神经，引发对称性麻木（常见于脚趾、小腿）；甲状腺功能异常、肾功能不全等也可能因代谢紊乱或毒素蓄积，导致下肢神经病变。若麻木伴随皮肤干燥、伤口难愈合，需警惕基础病控制不佳。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫增大压迫盆腔血管，蹲厕时更易出现腿麻；长期卧床或术后患者，需定时变换姿势，避免神经血管持续受压；久坐者建议每30分钟起身活动，减少静脉血栓风险。 提示：偶尔腿麻无需过度担忧，但若频繁发生、持续加重或伴随疼痛、无力等症状，应及时就医，通过腰椎MRI、下肢血管超声、血糖检测等明确病因。

问题：咳嗽时腰两边痛怎么回事

咳嗽时腰两侧疼痛可能与腰部肌肉劳损、腰椎病变、肾脏疾病、呼吸道感染或特殊生理状态相关，需结合具体症状综合判断。 腰部肌肉劳损或拉伤 咳嗽时胸腔压力骤增，腹压传导至腰背部，长期或剧烈咳嗽易致腰两侧肌肉（如竖脊肌、腰方肌）急性或慢性拉伤，常见于久坐、姿势不良人群，表现为刺痛或酸痛，活动时加重，休息后缓解。 腰椎间盘突出或小关节紊乱 腰椎间盘突出时，咳嗽使腰椎负荷骤增，突出髓核压迫神经根，或小关节摩擦错位，引发腰两侧疼痛，常伴单侧/双侧下肢麻木、放射性疼痛，夜间或弯腰时加重，需警惕腰椎退变人群。 肾脏或泌尿系统疾病 肾盂肾炎、肾结石等炎症或结石刺激腰部组织，咳嗽时压力变化可诱发疼痛，伴随尿频、尿急、尿痛或血尿；女性肾盂肾炎还可能出现发热、寒战，需通过尿常规、泌尿系超声鉴别。 呼吸道感染牵涉痛 支气管炎、肺炎等炎症刺激胸膜或膈肌，通过神经反射引起腰两侧牵涉痛，多伴咳嗽加重、咳痰、发热，疼痛随呼吸/咳嗽波动，需结合肺部听诊及影像学检查排除感染。 特殊人群需谨慎 孕妇因腹压持续升高，腰部负荷加重，咳嗽时疼痛更明显；老年人骨质疏松致腰椎稳定性下降，易诱发椎体压缩性骨折；长期卧床者因肌肉萎缩、血液循环差，咳嗽时疼痛加剧，需针对性调整姿势或就医干预。 若疼痛持续超3天、伴下肢麻木/血尿/高热等症状，建议及时就诊，排查腰椎、肾脏或感染性疾病，避免自行用药掩盖病情。

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