主任张宏军

张宏军主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介：

　　张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。

　　有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。

　　社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。

擅长疾病

各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。

TA的回答

问题：背部抽筋怎么办

背部抽筋（医学上称为肌痉挛）多因肌肉突然强烈收缩引发，常见诱因包括肌肉疲劳、电解质紊乱（钠、钾、镁缺乏）、长期姿势不良或运动不当。紧急处理以快速缓解肌肉紧张为主，多数患者可通过拉伸、冷敷/热敷及补水等非药物方式改善，但若症状持续或伴随其他异常需及时就医。 1. 紧急缓解措施：立即停止活动，缓慢拉伸抽筋部位（如背部肌肉痉挛时向对侧轻柔倾斜身体），避免剧烈动作；48小时内冷敷（每次15分钟，间隔2小时）减轻炎症，超过48小时热敷（温度40~50℃）放松肌肉。同时饮用含电解质的水或淡盐水，补充钠、钾、镁（如香蕉、坚果）。 2. 后续处理与生活调整：日常避免久坐，每30分钟起身活动；睡眠选择中等硬度床垫，可垫软枕维持腰部支撑。规律进行核心肌群训练（如平板支撑、猫牛式瑜伽），增强肌肉耐力。运动前后进行5分钟动态拉伸，降低痉挛风险。 3. 特殊人群注意事项：低龄儿童（＜6岁）避免成人拉伸方式，家长轻柔按摩并补充口服补液盐；青春期女性经期前1周增加镁摄入，减少咖啡因。老年人（尤其骨质疏松患者）采用温和腰背训练，避免突然弯腰，必要时检测骨密度。慢性病患者（高血压、糖尿病）若频繁抽筋，需排查药物副作用或基础病影响，及时就医。 4. 就医指征：抽筋持续超30分钟未缓解，或伴随剧烈疼痛、麻木、无力；无明显诱因发作，或伴发热、体重下降；单侧抽筋且下肢麻木，需排查腰椎问题。 5. 长期预防策略：每周3~5次有氧运动（快走、游泳）结合腰背肌训练，维持肌肉韧性。办公室人群使用人体工学桌椅，每小时进行“靠墙转体”（每次10次）；重体力劳动者劳动前充分热身，避免单侧负重。

问题：肩袖损伤症状

肩袖损伤典型症状包括疼痛、活动受限、肌力下降及伴随体征，不同人群因年龄、职业等因素症状表现存在差异。 一、疼痛特点。肩袖损伤疼痛多始于肩前方或外侧，呈持续性隐痛或刺痛，活动（如抬臂、外旋）时加重，休息后缓解，夜间痛明显，侧卧压迫患肩时疼痛加剧。长期退变或慢性撕裂者疼痛呈渐进性，急性撕裂则突发剧痛，可伴局部压痛。 二、活动受限表现。主动活动（抬臂、外展、后伸）时因肩袖肌力不足出现“疼痛弧”（60°~120°范围疼痛加剧），无法完成梳头、摸背等动作；被动活动时因肌肉痉挛或关节粘连受限，病程长者可伴肩关节僵硬。 三、肌力下降症状。肩袖肌群（冈上肌、冈下肌为主）无力表现为抬臂维持困难（如“落臂征”），持物时易疲劳，重物提升时无法发力，三角肌代偿性发力可引发肩部酸痛，病程较长者肌肉萎缩（尤其三角肌前缘）。 四、伴随体征。病程＞3个月者可见肩峰下区肌肉萎缩；被动活动时可触及关节内弹响或卡顿感；合并滑囊炎时出现局部肿胀，病程长者因废用性骨质疏松可见肩关节活动时骨摩擦音。 五、特殊人群症状差异。老年人退变型肩袖损伤症状与骨关节炎重叠，夜间痛及晨起僵硬明显；运动员（投掷、举重类）多为急性撕裂，剧痛伴活动突然受限；孕妇因激素致韧带松弛及体重增加，肩袖负担加重，症状更早出现；糖尿病患者因微血管病变延缓愈合，疼痛持续＞3周，保守治疗效果不佳需手术干预。 特殊人群提示：儿童肩袖损伤罕见，青少年运动员需避免过度负重训练，优先非药物康复；糖尿病患者需严格控糖，避免因微血管病变延缓修复；孕妇可通过游泳、瑜伽等低负荷运动维持肩袖功能，减少退变风险。

问题：健身怎么越练越没劲了

越练越没劲可能是过度训练、营养不足、睡眠不足、心理压力、缺乏水分或疾病导致，可适当减少训练强度和频率，保持均衡饮食，保证充足睡眠，减轻心理压力，及时补充水分，如持续存在或伴有其他不适症状，建议就医检查。 1.过度训练：如果你的训练量过大或过于频繁，身体可能会感到疲劳和无力。建议适当减少训练强度和频率，给身体足够的休息时间。 2.营养不足：健身需要足够的营养支持，如果你的饮食中缺乏蛋白质、碳水化合物或其他重要的营养素，身体可能无法提供足够的能量来支持训练。建议保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物和健康脂肪。 3.睡眠不足：睡眠对于身体恢复和修复非常重要，如果你的睡眠质量不好或睡眠时间不足，身体可能无法充分恢复，导致训练时没劲。建议保持充足的睡眠时间，创造一个舒适的睡眠环境。 4.心理压力：如果你的心理压力过大，可能会影响身体的能量水平和训练效果。建议通过放松技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽来减轻心理压力。 5.缺乏水分：在训练过程中，身体会失去大量的水分，如果不及时补充，可能会导致身体疲劳和无力。建议在训练前后适量补充水分，保持身体水分平衡。 6.疾病或受伤：某些疾病或受伤也可能导致身体无力和疲劳。如果你有任何健康问题或受伤，建议咨询医生或专业的健身教练的建议。 如果你的无力感持续存在或伴有其他不适症状，如疼痛、肿胀或呼吸困难等，建议及时就医，进行全面的身体检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，如果你正在进行一项新的健身计划或增加了训练强度，建议逐渐增加训练量，给身体足够的适应时间。

问题：腰椎盘骨折怎么去护理

腰椎椎体骨折护理需以科学复位固定为核心，结合体位管理、疼痛控制、康复训练、并发症预防及特殊人群调整，促进骨折愈合与功能恢复。 治疗配合与体位管理 复位固定后需严格卧床，选择硬板床仰卧位，避免侧卧或弯腰。翻身时采用“轴线翻身”（肩髋同步转动），减少腰椎扭曲。恢复期可逐步过渡至侧卧（双膝间夹软枕），避免久坐、弯腰负重（如提重物），防止骨折移位。 疼痛管理与药物使用 急性期（48小时内）局部冷敷缓解疼痛，48小时后热敷促进血液循环。药物可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类镇痛药（如氨酚羟考酮），禁用强阿片类药物（如吗啡），需遵医嘱用药，避免长期依赖。 康复训练分阶段 早期（1-2周）：床上进行四肢主动活动（踝泵运动、握拳），预防深静脉血栓；中期（3-8周）：练习腰背肌等长收缩（五点支撑），避免腰部过度屈曲；后期（8周后）：逐步增加小燕飞、靠墙静蹲等动作，每次训练不超过20分钟，循序渐进。 并发症综合预防 压疮：每2小时翻身叩背，骨突处垫气垫，保持皮肤干燥； 深静脉血栓：每日踝泵运动100次，配合气压治疗； 肺部感染：拍背咳痰，鼓励深呼吸，必要时雾化吸入； 便秘：增加膳食纤维（芹菜、燕麦），腹部顺时针按摩，必要时用乳果糖。 特殊人群护理 老年人：补充钙（碳酸钙）、维生素D3，预防骨质疏松进展； 儿童：康复训练量减半，避免剧烈动作，需监护人全程监督； 孕妇/哺乳期女性：禁用抗凝药，疼痛管理优先非药物干预（如理疗），用药前咨询产科医生。

问题：吹空调手臂疼怎么办

吹空调手臂疼可能是空调温度过低、手臂暴露在冷风中时间过长等原因引起的，可通过调整空调温度和风速、注意保暖、热敷手臂、进行手臂运动、避免长时间吹空调等方法缓解，如疼痛持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医。 1.调整空调温度和风速：将空调温度调高一些，避免冷风直接吹到手臂。同时，可以调整风速，避免风速过大。 2.注意保暖：在空调房间内，可以穿上长袖衣服、外套或使用披肩等物品，以保护手臂免受寒冷刺激。 3.热敷手臂：用热毛巾、热水袋或热敷贴等物品热敷手臂，每次15-20分钟，可以缓解疼痛和肌肉紧张。 4.进行手臂运动：可以进行一些简单的手臂运动，如伸展、旋转、握拳等，以促进血液循环和放松肌肉。 5.避免长时间吹空调：如果需要长时间待在空调房间内，可以定时活动一下，避免手臂长时间处于同一姿势。 6.就医治疗：如果手臂疼痛持续时间较长或伴有其他症状，如肿胀、麻木、无力等，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。医生可能会建议进行物理治疗、药物治疗或其他治疗方法。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、患有心血管疾病或免疫系统疾病的人群，吹空调手臂疼时需要特别注意。这些人群的身体较为脆弱，对寒冷刺激的反应可能更为敏感，更容易出现不适症状。因此，在吹空调时，应更加注意保暖和调整空调温度，避免长时间暴露在冷风中。如果出现手臂疼等不适症状，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。同时，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，注意保暖和适当运动，以维护身体健康。

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