主任张宏军

张宏军主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

  张宏军,浙江大学医学博士,主任医师,福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授,硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造,多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践,已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。

  有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验,包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术,人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治,每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。

  社会兼职:《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果:获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部,目前在研课题2项,国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇,SCI 收录2篇)。

擅长疾病

各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。

TA的回答

问题:右肩膀疼痛难忍

右肩膀疼痛难忍可能由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病或内脏牵涉痛等引发,需结合症状特点初步鉴别,持续不缓解或伴随严重症状时应及时就医明确病因。 一、常见病因及初步鉴别 肩袖损伤常伴抬臂无力(如梳头困难),肩周炎以夜间痛、主动活动受限(外展/后伸困难)为典型表现,颈椎病可放射至肩部伴颈臂麻木,胆囊炎等内脏疾病多有右上腹不适。需区分局部病变与神经放射痛。 二、紧急处理与药物使用 急性期建议制动休息,48小时内冰敷(每次15分钟,每日3次)缓解肿胀疼痛;可临时服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但孕妇、胃溃疡患者禁用,肝肾功能不全者需减量。 三、需立即就医的危险信号 疼痛持续超1周无缓解、伴随手臂麻木无力、夜间痛醒影响睡眠、局部红肿发热,或疼痛与呼吸相关(提示胸膜炎),需通过超声/MRI明确诊断,避免延误肩袖撕裂、感染等严重情况。 四、常见治疗方式 肩袖损伤:保守治疗(理疗+抗炎药物)或关节镜修复;肩周炎:功能锻炼(爬墙/钟摆运动)+口服抗炎药(如塞来昔布);颈椎病:颈椎牵引+理疗(中频电疗),药物可联用肌松剂(如乙哌立松)。 五、特殊人群注意事项 老年人需警惕骨质疏松性骨折,避免过度抬臂;糖尿病患者感染风险高,用药需评估血糖波动;孕妇优先物理康复(如针灸),避免非必要药物干预。

问题:膝盖下面疼怎么办

膝盖下方疼痛多与髌腱炎、过度使用或结构损伤相关,需结合休息、物理治疗及针对性干预缓解,特殊人群需调整处理方式。 一、明确病因 先通过影像学检查(超声/MRI)或临床评估,判断是否为髌腱炎(如运动员常见的“跳跃膝”)、鹅足腱炎(内侧疼痛)、半月板损伤或青少年生长痛(骨骼发育期)。明确病因是后续处理的关键。 二、急性期干预 疼痛48-72小时内为炎症急性期,需停止剧烈运动,冷敷15-20分钟/次(每日3-4次)减轻肿胀;避免深蹲、爬楼梯等动作,必要时佩戴护膝减少髌腱牵拉。 三、慢性期康复 长期疼痛需加强肌肉力量与柔韧性: 拉伸训练:直腿抬高(锻炼股四头肌)、靠墙静蹲(增强膝关节稳定性); 物理治疗:超声波促进局部血液循环,冲击波缓解肌腱粘连(需专业机构操作)。 四、药物与就医提示 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但避免长期使用;若出现关节肿胀、夜间痛或活动受限,需排查感染、骨折或神经压迫,及时就诊。 五、特殊人群注意事项 老年人:排查骨关节炎,补充氨基葡萄糖(遵医嘱),避免负重行走; 青少年:生长痛可热敷按摩,减少夜间运动; 孕妇:控制体重,穿减震鞋,避免久站导致肌腱劳损。 (注:以上建议需结合个体情况,严重者请及时就医)

问题:治疗腰椎间盘突

腰椎间盘突出的治疗需结合病情阶段、症状严重程度及患者个体差异,以保守治疗为首选,必要时辅以手术干预,同时重视长期康复管理。 保守治疗适用于症状较轻、病程较短者,核心措施包括:①药物治疗(非甾体抗炎药如塞来昔布、肌松药如乙哌立松、神经营养药如甲钴胺);②物理治疗(腰椎牵引、热疗、低频电刺激等);③生活方式调整(急性期短期卧床,缓解期避免久坐久站,选择硬床具,纠正弯腰驼背姿势)。 手术治疗为保守无效、神经受压严重(如肌力下降、大小便障碍)的最后选择,常见术式包括椎间孔镜下髓核摘除术、显微镜下椎间盘切除术等微创手术,强调需严格评估手术指征,避免过度干预。 康复锻炼是预防复发的关键,推荐核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑)、拉伸放松(梨状肌、腘绳肌拉伸)及麦肯基疗法,需长期坚持;避免仰卧起坐、负重弯腰等危险动作,循序渐进恢复日常活动能力。 特殊人群需个体化调整:老年人(合并骨质疏松者慎用剧烈牵引)、孕妇(优先物理治疗,避免药物)、糖尿病患者(需控制血糖稳定,调整药物方案),均需在医生指导下制定治疗计划。 预防复发需做到:①避免久坐久站,定时活动;②控制体重(肥胖增加腰椎负荷);③规律锻炼腰背肌;④定期复查(每3-6个月评估恢复情况),结合影像学监测避免病情进展。

问题:颈椎病会引起血压升高么

颈椎病可能引起血压升高,尤其交感神经型颈椎病通过刺激交感神经兴奋,导致血管收缩、血压调节失衡,表现为收缩压升高为主的血压波动。 发病机制:颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫或刺激交感神经末梢,引发交感神经兴奋,导致血管收缩、心率加快,进而血压升高。临床中此类患者常伴颈肩部疼痛、头晕、耳鸣等症状。 血压变化特点:以收缩压升高为主(多波动于140-160/90-100mmHg),舒张压变化较小,情绪激动或颈部活动后症状加重。研究显示,约17%的交感神经型颈椎病患者合并血压升高。 需排除其他病因:颈椎病引发的血压升高需与原发性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等鉴别。中老年患者若血压突然升高或难以控制,且伴颈肩部不适,应进一步检查颈椎X线、MRI,排除器质性病变。 特殊人群注意事项:老年颈椎病合并高血压者需避免长期低头,选择高度适宜的枕头(一拳高为宜);合并糖尿病、冠心病者,血压波动易加重心脑血管负担,需严格控制颈椎症状与血压稳定。 干预与就医提示:非药物干预包括颈椎牵引(需专业评估)、颈部放松训练;若血压持续>160/100mmHg或伴剧烈头痛、肢体麻木,应及时就诊,排查颈椎病并在医生指导下调整降压药(如ACEI、ARB类药物)。

问题:脚掌骨折多久才能走路

脚掌骨折后走路时间因人而异,一般需6-12周,具体取决于骨折类型、治疗方式及康复进程,严重骨折或复杂损伤可能延长至3个月以上。 一、骨折愈合阶段决定走路时机 骨折愈合分三阶段:早期(1-2周)以休息固定为主,禁止负重;中期(3-6周)骨折初步稳定,可在护具保护下部分负重;后期(6周后)骨痂形成,经医生评估后逐渐过渡到完全负重行走。 二、骨折类型与治疗方式影响恢复周期 稳定性骨折(如裂纹骨折)经石膏/支具固定,6-8周可尝试行走;粉碎性骨折或关节面损伤需手术复位内固定,术后4-6周渐进负重,完全恢复可能延迟至12周。 三、康复训练加速走路恢复 早期行踝泵运动(足趾屈伸)预防血栓,中期直腿抬高强化小腿肌力,后期结合平衡训练(如靠墙静蹲)避免肌肉萎缩,遵循“无痛原则”逐步恢复负重能力。 四、特殊人群需延长观察 老年人因骨代谢减慢,愈合周期延长至8-12周;糖尿病患者需严格控糖并补充钙和维生素D;骨质疏松者需配合抗骨质疏松治疗,避免过早负重。 五、安全行走需医疗评估 不可自行决定负重时间,需通过X线确认骨折线模糊、骨痂形成后,由医生评估关节活动度及耐力,警惕疼痛加剧、肿胀反复等异常信号,避免二次损伤。

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