首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介：
1993年毕业于首都医科大学，一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年，于北京同仁医院白内障中心学习，并获得硕士学位。2012年，师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验，擅长白内障和青光眼的诊治。
眼科常见病。
副主任医师眼科
眼皮肿（眼睑水肿）的常见原因包括生理性因素、局部眼部病变、全身性疾病、过敏反应及生活方式相关因素，具体需结合症状特点及个体情况分析。 1. 生理性因素 1.1 短期饮水过量或高盐饮食~导致体内水钠潴留~眼睑作为疏松组织易出现水肿~通常休息后可缓解~此类情况多见于睡前大量饮水、食用腌制品或零食后~ 1.2 睡眠不足或不当姿势~如熬夜、枕头过低~影响眼周血液循环~晨起后眼睑水肿较常见~青少年因学业压力大~睡眠质量差~发生率更高~ 2. 局部眼部病变 2.1 眼睑炎症性疾病~如睑腺炎（麦粒肿）~表现为局部红肿热痛~多由金黄色葡萄球菌感染引起~若出现脓点需及时就医排脓~ 2.2 眼表过敏反应~接触化妆品、花粉、尘螨等过敏原后~眼睑皮肤出现水肿、瘙痒~可伴随结膜充血、水样分泌物~儿童及过敏体质人群更易发生~ 2.3 眼睑外伤或异物~如撞击、揉眼导致眼睑皮下出血~或睫毛、沙尘等异物刺激~可能伴随局部疼痛、眼睑闭合困难~ 3. 全身性疾病相关 3.1 肾脏疾病~如肾小球肾炎~典型表现为晨起眼睑水肿~伴下肢水肿、泡沫尿~24小时尿蛋白定量＞1g时需警惕~中老年人群高发~ 3.2 心脏疾病~如心力衰竭~水肿多从下肢向上蔓延至全身~眼睑水肿常伴随活动后气短、夜间憋醒~高血压、冠心病病史者需重点排查~ 3.3 甲状腺功能异常~甲减时因黏液性水肿导致眼睑非凹陷性肿胀~可能伴随乏力、怕冷、皮肤干燥~甲状腺功能减退症患者需定期监测甲功指标~ 4. 特殊人群差异 4.1 儿童~眼睑水肿需警惕先天性眼睑发育异常、睑缘炎或眼睑异物~若伴随发热、分泌物增多~需排除感染因素~避免低龄儿童自行揉眼~ 4.2 孕妇~孕期激素变化及血容量增加可能导致生理性水肿~若伴随血压升高、蛋白尿~需警惕妊娠高血压综合征~产后水肿通常可自行缓解~ 4.3 老年人~应优先排查心肾功能异常~高血压、糖尿病、慢性肾病患者需监测血压、血糖及肝肾功能指标~避免盲目使用利尿剂~ 5. 生活方式与心理因素 5.1 长期用眼过度~如长时间使用电子设备~眼周肌肉紧张~血液循环减慢~引发水肿~办公室人群发生率较高~ 5.2 精神压力或焦虑状态~通过神经-内分泌调节影响水钠代谢~导致眼睑水肿~长期焦虑人群可伴随情绪低落、睡眠障碍~
干眼症的临床表现以眼部主观不适和客观体征为主要特征，常见表现包括眼部干涩、异物感、畏光等，部分患者可出现眼疲劳、视物模糊等症状，特殊人群表现存在差异。 一、主观症状 1. 眼部干涩感：最典型症状，尤其在长时间用眼（如电子屏幕使用）、空调环境或干燥季节加重，部分患者晨起时因夜间泪液蒸发未及时补充而症状明显。 2. 异物感与烧灼感：眼表干燥导致上皮细胞暴露，刺激神经末梢产生异物感，炎症反应时可伴随烧灼感，尤其在揉眼后短暂缓解但随后加重。 3. 畏光与视物模糊：泪液不足削弱眼表对光线的防护作用，强光下畏光明显；泪膜不稳定导致视物清晰度波动，严重时出现持续性视物模糊。 二、客观体征 1. 泪液分泌异常：基础泪液分泌量（Schirmer试验）降低，正常成人基础分泌量为5~15mm/5分钟，干眼症患者常低于5mm，合并糖尿病等全身疾病者可能更低。 2. 泪膜稳定性下降：泪膜破裂时间（BUT）缩短，正常BUT为10~45秒，轻度干眼BUT可缩短至5~10秒，重度干眼常＜5秒，提示泪液蒸发过快。 3. 眼表炎症表现：角膜上皮点状脱落（荧光素染色阳性）、结膜充血、睑缘充血及鳞屑（若合并睑板腺功能障碍），长期炎症可导致角膜上皮角化。 三、特殊人群表现差异 1. 老年人群：因泪腺组织萎缩，基础泪液分泌量减少，症状更持续，合并白内障、青光眼时症状叠加，需注意与基础眼病鉴别。 2. 儿童群体：较少见但需警惕，长期屏幕使用、环境干燥可诱发，儿童常表现为频繁揉眼、眨眼次数增加，家长需观察是否伴随畏光、眼部分泌物增多。 3. 长期隐形眼镜佩戴者：镜片与泪膜直接接触，导致泪液交换受阻，BUT显著缩短，异物感更明显，需注意镜片清洁与佩戴时长，避免角膜上皮损伤。 四、与生活方式及病史相关表现 1. 长期户外活动者：干燥、强风环境加速泪液蒸发，症状更突出，需加强眼部保湿（如戴防风眼镜）。 2. 自身免疫性疾病患者：如Sjgren综合征，干眼症常为首发症状，伴随口干、关节痛，需通过唇腺活检、抗体检测明确诊断。 特殊人群温馨提示：儿童干眼症优先非药物干预（环境加湿、减少屏幕时间），避免使用含防腐剂的人工泪液；老年人合并全身疾病时，人工泪液需在眼科医生指导下使用，用药前排除青光眼等禁忌。
右眼皮一直跳（医学称眼睑痉挛）是眼轮匝肌不自主收缩，多数为良性表现，主要与用眼习惯、生理周期、心理压力等因素相关。女性因生理激素波动、社会压力等因素，发生率可能略高于男性，但本质与性别无直接关联。 一、生理性诱发因素 1. 用眼习惯：长时间屏幕操作使眼轮匝肌持续紧张，隐形眼镜佩戴前未清洁或化妆残留刺激眼睑，日均屏幕使用＞6小时者发生率增加1.8倍。 2. 生理周期：女性生理期雌激素波动使神经肌肉兴奋性增加，围绝经期激素水平紊乱诱发症状，孕期因睡眠质量下降也易出现。 3. 睡眠质量：长期睡眠不足（＜6小时）或睡眠呼吸暂停（尤其肥胖女性）导致眼部肌肉代偿收缩，此类人群眼睑痉挛风险增加2.3倍。 二、病理相关因素 1. 眼部疾病：干眼症、睑缘炎等刺激眼表神经，女性因长期化妆或油性护肤品使用增加睑缘炎风险，干眼症患者中女性占比达62%。 2. 神经系统异常：面肌痉挛早期表现为单侧眼睑跳动，中老年女性若伴随头痛、面部麻木需排查多发性硬化等疾病。 3. 代谢异常：甲状腺功能亢进（女性患病率高）时交感神经兴奋，低钙血症影响神经传导，均可能诱发眼睑痉挛。 三、心理行为诱因 1. 情绪压力：职场女性因工作压力、家庭责任长期焦虑，皮质醇升高使神经递质失衡，焦虑评分＞60分者症状持续时间延长。 2. 行为强化：反复揉眼或过度关注症状形成心理暗示，儿童女性模仿他人眨眼可能发展为习惯性抽动，需避免强化该行为。 四、特殊人群建议 1. 孕期女性：每日用眼≤4小时，睡前1小时远离电子设备，晨起温毛巾敷眼10分钟/次，视力模糊时排查妊娠期高血压视网膜病变。 2. 围绝经期女性：规律作息（23点前入睡）、适度运动（瑜伽）调节激素，症状持续超2周就医检查激素六项及甲状腺功能。 3. 儿童女性：5~12岁出现频繁眨眼需排除抽动秽语综合征，减少卡通片观看时长，家长避免批评，用奖励机制强化正确用眼。 五、科学干预 1. 非药物优先：20-20-20护眼法则（每20分钟看20英尺外物体20秒），减少咖啡因（≤200mg/日），用无防腐剂人工泪液缓解干眼。 2. 就医规范：单侧面部抽搐、症状每日＞3次且持续超1个月，或伴随畏光、分泌物增多，需眼科眼电生理检查及神经科头颅MRI排查。
快速消肿眼睛可通过冷敷（用冷水毛巾或包裹的冰袋敷眼，每次10-15分钟，每日3-4次）、抬高头部睡眠（垫高枕头10-15厘米促进血液回流）、轻柔眼部按摩（无名指指腹从内眼角沿眼周环形按摩10-15圈）、黄瓜片敷眼（切薄片敷眼10-15分钟，每日2-3次），儿童用冷藏湿纱布轻敷且时间不宜过长，孕妇选非药物方法，眼部疾病史人群采取措施前咨询医生 一、冷敷消肿法 冷敷是快速消肿眼睛的常用且有效方式。取干净的毛巾浸泡冷水后拧干，或使用专用冰袋（需用毛巾包裹防止冻伤），将其敷于眼部，每次冷敷10-15分钟，每日可进行3-4次。低温环境促使眼部血管收缩，减少血液在眼部的渗出，进而减轻肿胀。例如，长时间面对电脑屏幕导致眼睛疲劳肿胀的办公族，通过合理冷敷能快速缓解。但需注意，眼部皮肤薄，冷敷时间过长易冻伤，要严格把控时长。 二、抬高头部睡眠 睡眠时适当抬高头部可助力消肿眼睛。睡眠时若头部位置过低，血液易在眼部堆积引发肿胀，将枕头垫高10-15厘米，利用重力促进血液回流，减轻眼部水肿。有睡前饮水习惯的人群，采用此方法能有效改善因水分潴留导致的眼睛肿胀，一般坚持正确睡姿1-2小时，可观察到肿胀有所减轻。 三、轻柔眼部按摩 轻柔的眼部按摩能促进眼部血液循环，减轻肿胀。用无名指指腹从内眼角开始，沿眼周呈环形轻轻按摩，每次按摩10-15圈。按摩可加速眼部淋巴液和血液循环，帮助排出眼部多余水分与代谢废物。以过敏致眼睛肿胀人群为例，正确按摩可促进局部血液循环辅助消肿，但按摩力度要适中，避免过度用力损伤眼部皮肤。 四、黄瓜片敷眼 黄瓜具清凉舒缓特性，将黄瓜切成薄片敷于眼部，也可消肿。黄瓜中的成分有助于收缩血管，减轻眼部肿胀。将黄瓜片敷眼10-15分钟，每日可敷2-3次。熬夜致眼睛肿胀的人群，黄瓜片敷眼能快速带来清凉感缓解肿胀，但对黄瓜过敏者应避免使用。 五、特殊人群注意要点 儿童眼部皮肤娇嫩，眼睛肿胀时可采用轻柔冷敷，如用冷藏后的湿纱布轻敷眼部，且时间不宜过长。孕妇眼睛肿胀多因孕期激素变化等，可选择非药物方法，像适当抬高头部、轻柔按摩等，避免使用可能影响胎儿的药物或刺激性强的方式。有眼部疾病史人群，如青光眼患者，采取消肿措施前需咨询医生，防止不当方法加重病情。
电焊闪眼睛医学上称为电光性眼炎，是由于电焊弧光中紫外线过度照射导致角膜上皮损伤，典型症状为眼痛、畏光、流泪、异物感，疼痛程度与紫外线暴露时间相关。以下是科学验证的止痛及处理方法： 一、非药物干预措施。优先采用物理方法缓解症状并促进角膜修复。 1. 冷敷缓解疼痛：使用干净毛巾包裹冰袋或医用冰袋，每次冷敷15分钟，间隔30分钟重复，注意避免冰袋直接接触皮肤以防冻伤，通过低温收缩眼部血管减轻炎症渗出。 2. 避免揉眼：揉眼会加重角膜上皮机械性损伤，延缓愈合。 3. 人工泪液湿润眼表：选择无防腐剂的玻璃酸钠滴眼液，每日4-6次，每次1滴，通过模拟生理性泪液成分减少眼表摩擦，促进上皮细胞迁移修复。 二、药物干预措施。需根据疼痛程度选择，优先非药物手段，必要时短期使用。 1. 表面麻醉剂：疼痛剧烈时可使用盐酸奥布卡因滴眼液，通过阻断角膜感觉神经末梢快速止痛，但连续使用不超过2次，避免频繁使用延缓上皮修复。 2. 非甾体抗炎药：普拉洛芬滴眼液可通过抑制炎症因子减轻疼痛，每日3-4次，每次1滴，适用于无溃疡的上皮损伤患者，青光眼患者慎用。 三、特殊人群注意事项。不同人群需针对性处理： 1. 儿童：2岁以下禁用表面麻醉剂，可能抑制吞咽反射，1-3岁需在成人监护下用冷敷+人工泪液，若出现频繁闭眼、哭闹不止或症状超24小时未缓解需就医。 2. 孕妇：优先冷敷，药物需经眼科医生评估，避免使用含苯扎氯铵的人工泪液，可能影响胎儿发育。 3. 老年人：合并青光眼、干眼症者慎用表面麻醉剂，可能升高眼压或加重干眼，建议增加人工泪液使用频率，每日6-8次。 四、就医指征。出现以下情况需尽快到眼科就诊：疼痛持续超过24小时未缓解；视力降至0.5以下；眼部分泌物增多、颜色变黄；畏光症状加重影响日常活动。医生可能通过荧光素染色评估角膜损伤程度，必要时使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进上皮愈合。 五、预防措施。焊接作业时必须佩戴符合标准的护目镜或面罩，镜片遮光值≥10，避免直视电弧；若需临时作业，可佩戴深色太阳镜作为应急防护。 电光性眼炎预后良好，多数患者经规范处理24-48小时内症状缓解，角膜上皮72小时内完全修复，避免二次紫外线暴露是预防复发的关键。