首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介：
1993年毕业于首都医科大学，一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年，于北京同仁医院白内障中心学习，并获得硕士学位。2012年，师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验，擅长白内障和青光眼的诊治。
眼科常见病。
副主任医师眼科
翼状胬肉与流泪的关系：翼状胬肉可通过刺激眼表、引发炎症或影响泪膜稳定性导致流泪，但其症状常伴随异物感、充血等，需结合裂隙灯检查鉴别。 翼状胬肉导致流泪的核心机制 翼状胬肉由结膜组织异常增生并向角膜侵犯形成，其血管化组织可刺激角膜上皮神经末梢，引发三叉神经反射性流泪；同时，炎症因子及代谢产物会促进泪腺分泌增多，形成“刺激-分泌-流泪”恶性循环。若胬肉累及泪阜或结膜，还可能阻塞泪液排出通道，导致溢泪。临床研究显示，进展期胬肉患者泪液分泌量较健康人高15%-20%，但泪膜稳定性下降，易伴随干眼与流泪并存。 流泪的典型表现与胬肉阶段关联 患者常感眼内异物感、烧灼感，尤其在胬肉充血期（进展期）症状显著：晨起时分泌物增多，揉眼后流泪加重；若胬肉较大遮挡瞳孔区，因视物模糊引发情绪紧张，也会间接刺激流泪。慢性期患者则多为持续性溢泪，伴随眼干、畏光，晨起眼睑黏连分泌物（黄色黏液状）。 流泪症状的鉴别诊断要点 流泪需与其他眼部疾病区分：泪道阻塞多为单侧溢泪，按压内眼角无分泌物溢出；干眼症以眼干为主，泪液分泌试验（Schirmer）异常；结膜炎伴结膜充血、脓性分泌物。翼状胬肉特征为睑裂区鼻侧结膜增生、角膜表面血管翳，裂隙灯检查可见胬肉头部位于角膜前弹力层，可明确诊断。 特殊人群的注意事项 老年人因眼部组织退化，翼状胬肉进展风险高，需避免紫外线直射，外出佩戴护目镜；儿童罕见，家长应减少风沙刺激，定期检查。糖尿病患者术后感染风险增加，需术前控制血糖；孕妇/哺乳期女性用药需谨慎，避免糖皮质激素（如妥布霉素地塞米松）全身应用。 流泪症状的处理原则 药物仅缓解症状：炎症期可短期使用普拉洛芬滴眼液（非甾体抗炎）、玻璃酸钠滴眼液（人工泪液）；进展性胬肉需手术治疗（如胬肉切除联合羊膜移植），术后炎症消退，流泪症状多随之缓解。日常需保持眼部清洁，避免揉眼，定期复查。
全飞秒激光矫正手术前后总费用一般为15000~25000元，具体费用因地区、医院等级、设备及个体眼部条件差异有所不同。 一、费用构成明细 术前检查费用（1000~2000元）：包含视力、眼压、角膜地形图、眼底检查等项目，用于全面评估眼部条件，排除圆锥角膜、干眼症等手术禁忌症，确保手术安全。 手术费用（10000~20000元）：核心费用因设备品牌（如蔡司VisuMax全飞秒设备）、医院等级（三甲医院费用高于社区医院）、地区差异（一线城市比二三线城市高20%~30%）而不同，设备成本及医疗技术水平是主要影响因素。 术后护理及用药费用（200~500元）：术后需短期使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染，人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）促进角膜修复，费用因个体恢复情况有所差异。 二、影响费用的关键因素 地区与医院差异：一线城市三甲医院费用通常为20000~25000元，二三线城市社区医院约15000~20000元，私立医疗机构因设备投入可能高于公立医院，但需注意其资质与技术规范。 眼部条件评估：高度近视（超过1200度）、角膜较薄或散光度数异常者，需额外进行角膜生物力学、波前像差等检查，费用增加约500~1000元。 三、特殊人群注意事项 年龄：18岁以下青少年因眼球发育未成熟，近视度数可能继续变化，不建议手术，可优先选择角膜塑形镜或框架眼镜矫正视力。 性别：女性孕期及哺乳期因激素波动可能影响角膜形态稳定性，建议产后3个月后再评估手术可行性，孕期不建议开展手术。 生活方式：长期佩戴硬性隐形眼镜者，术前需停戴2周以上，增加泪液分泌功能检查（费用约500元），确保角膜形态稳定后再评估手术。 病史：糖尿病、高血压、严重干眼症、圆锥角膜等患者，需先控制基础病并经眼科专家会诊评估，若不符合手术条件，前期检查及手术费用无法使用，建议优先治疗基础病。
睑板腺出口阻塞致分泌物潴留引发的霰粒肿多见于青中年，表现为无痛性疙瘩；化脓性细菌侵入眼睑腺体引起的麦粒肿各年龄段均可发生，多有局部红、肿、热、痛及硬结；因皮脂腺导管阻塞皮脂聚积形成的皮脂腺囊肿眼皮处可出现，边界清楚、质地较软；起源于表皮或附属器上皮的脂肪粒多见于眼部周围，成年人易出现；眼部皮肤过敏接触过敏原后可致眼皮丘疹等，不同人群有相应注意事项，儿童需注意眼部卫生，成年人要保持眼部清洁，发现异常需及时就医 一、霰粒肿 睑板腺出口阻塞致腺体分泌物潴留，引发无菌性慢性肉芽肿性炎症，青少年或中年人多见，可能与睑板腺分泌功能旺盛相关，表现为眼皮可触及无痛性疙瘩，大小不一，进展相对缓慢。 二、麦粒肿 由化脓性细菌（如金黄色葡萄球菌）侵入眼睑腺体引起急性炎症，分内麦粒肿和外麦粒肿，各年龄段均可发生，儿童青少年因用眼卫生不佳、机体抵抗力下降等易患，多表现为眼皮局部红、肿、热、痛，有硬结。 三、皮脂腺囊肿 因皮脂腺导管阻塞，腺体内皮脂聚积形成囊肿，眼皮部位皮脂腺分泌皮脂受阻时可出现，生活中局部皮肤清洁不当易诱发，疙瘩边界清楚，质地较软。 四、脂肪粒 起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿，与皮肤轻微损伤后修复异常等有关，多见于眼部周围，成年人易出现，使用过于油腻的眼霜等可能增加发生风险，表现为眼睑部位白色或淡黄色小颗粒。 五、眼部皮肤过敏 接触过敏原后可出现眼皮丘疹等，不同性别因接触不同过敏原有差异，女性可能因使用不合适眼部化妆品致敏，接触花粉、尘螨等过敏原也可导致，常伴瘙痒等症状，需避免接触过敏原，观察疙瘩变化情况。儿童需特别注意眼部卫生，勿用手揉眼，发现眼皮起疙瘩持续不缓解或加重应及时就医，成年人要保持眼部清洁、合理用眼，优先非药物干预，如霰粒肿小者可热敷促进吸收，麦粒肿早期也可热敷但需注意卫生，避免低龄儿童随意使用药物。
用激光治疗近视是目前临床成熟的矫正手段，多数患者术后视力稳定且生活质量提升，但需结合个体条件选择合适术式并重视术后管理。 技术成熟性与临床效果 准分子激光手术（如LASIK、SMILE）通过切削角膜改变屈光力，全球应用超30年，临床数据显示术后1年裸眼视力达1.0以上者占比超90%。中低度近视（≤1200度）患者术后视力稳定，可有效改善生活便利性，尤其适合运动爱好者及职业需求者。术前需完成角膜地形图、角膜厚度等10余项检查，排除圆锥角膜等禁忌。 适用人群与禁忌 手术适用于18-50岁患者，近两年近视度数稳定（年变化≤50度），角膜厚度充足（一般≥480μm），无重度干眼症、活动性角膜炎等眼部疾病。孕妇、血糖＞12mmol/L的糖尿病患者、未控制的高血压者需暂缓手术；高度近视（＞1000度）或散光（≤600度）者需评估角膜耐受度。 术后恢复与注意事项 术后1-3天视力快速提升，1周内避免揉眼、污水入眼，遵医嘱使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染。夜间可佩戴护目镜，避免强光刺激。术后1天、1周、1个月需复查，监测视力、眼压及角膜恢复，若出现持续眼痛、视力骤降需立即就医。 潜在风险与并发症 并发症发生率＜5%，常见为暂时性干眼症（术后1-3个月高发，需人工泪液缓解）、夜间眩光（暗环境瞳孔散大时）。严重并发症如角膜瓣移位（LASIK特有）、欠矫/过矫（发生率＜1%）多因术前评估不足或技术误差导致。术前严格筛查、术中精准操作可降低风险。 特殊人群注意事项 高度近视（＞1000度）优先选择ICL晶体植入或SMILE，避免过度切削角膜；青少年近视度数未稳定者建议成年后（18岁后）评估；糖尿病患者需控制血糖＜8mmol/L，自身免疫病（如类风湿关节炎）患者需排除眼部炎症风险。
青光眼手术时长因手术类型、患者眼部条件及医生经验而异，一般在15分钟至2小时之间，具体需结合术式特点综合判断。 影响手术时长的核心因素 手术时长受术式选择、眼部结构复杂性及医生技术影响：①激光类手术（如选择性激光小梁成形术SLT）仅需10-15分钟；②传统滤过手术（如小梁切除术）约30-60分钟；③引流阀植入术或微创术（如iStent）需40-90分钟。眼内粘连、角膜薄等复杂情况会延长操作时间。 不同术式的典型时长 激光手术：SLT通过激光重塑房角结构，单次操作10-15分钟，无需缝合； 小梁切除术：需制作结膜瓣、切开小梁网，约30-60分钟，复杂病例（如虹膜粘连）可延长至1小时； 引流阀植入术：适用于难治性青光眼，植入引流装置需精细操作，时长60-120分钟； 微创术（MIGS）：微小切口植入支架（如iStent），15-30分钟即可完成，创伤小、恢复快。 术前术后流程对时长的影响 手术操作时间仅为治疗的一部分：术前需完成眼压、视野等检查（约30-60分钟），术后留院观察1-3天监测眼压。特殊人群（如合并高血压、糖尿病者）因术前状态调整，手术时间可能延长10%-30%。 特殊人群注意事项 老年患者：合并高血压、糖尿病时，术前需严格控压控糖，避免术中血压波动； 儿童患者：配合度低，常需全身麻醉，操作时间较成人增加15-30分钟； 高度近视/角膜薄者：激光或小梁切除术需更精细操作，时长延长10-20分钟。 术后护理与恢复建议 术后1周内避免揉眼、低头弯腰，防止滤过泡破裂；需遵医嘱使用降眼压药（如布林佐胺）、抗生素（左氧氟沙星滴眼液）及人工泪液；术后1周、1月、3月需复查眼压、视野，及时调整治疗方案。 （注：以上内容为科普参考，具体手术方案需由专业医生评估制定。）