首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介：
1993年毕业于首都医科大学，一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年，于北京同仁医院白内障中心学习，并获得硕士学位。2012年，师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验，擅长白内障和青光眼的诊治。
眼科常见病。
副主任医师眼科
激光手术矫正近视费用受手术方式、医院等级与地区、患者个体情况影响，准分子激光手术费用大致在一万至一万五左右，半飞秒激光手术通常在一万五至两万左右，全飞秒激光手术一般在两万至三万左右，一线城市三甲医院相对较高，二三线城市普通眼科医院较低，经济发达地区高于欠发达地区，近视度数越高、合并散光的患者费用越高，未成年人、孕妇及患有严重眼部疾病者不适合或不能进行该手术需充分考虑自身情况选择正规机构和合适方式。 手术方式差异 准分子激光手术：费用大致在1万-1.5万元左右。准分子激光手术是较早应用的近视矫正技术，通过激光切削角膜表层来改变角膜曲率，从而矫正近视。其技术相对成熟，但对于一些角膜条件特殊的患者可能不太适用。 半飞秒激光手术：费用通常在1.5万-2万元左右。半飞秒激光手术需要制作角膜瓣，然后再进行激光切削，它结合了飞秒激光和准分子激光的优势，能够个性化地矫正近视，对于中高度近视患者有较好的矫正效果。 全飞秒激光手术：费用一般在2万-3万元左右。全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣，直接通过飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜并取出，从而达到矫正近视的目的，具有切口小、恢复快等优点，但对手术医生的操作要求较高。 医院等级与地区差异 不同等级医院：一线城市的三甲医院激光手术近视费用相对较高，可能在2.5万-3.5万元左右；而二三线城市的普通眼科医院费用可能在1.2万-2.5万元左右。这是因为三甲医院的设备更先进、专家团队更强大，运营成本也更高。 不同地区：经济发达地区的激光手术近视费用普遍高于经济欠发达地区。例如，在北京、上海等一线城市，费用可能比中西部地区的省会城市高出5000-10000元左右，主要是由于地区的消费水平、医疗资源分布等因素导致。 患者个体情况差异 近视度数：近视度数越高，手术难度相对越大，所需的激光切削量也越多，费用可能会相应提高。一般来说，600度以内的近视手术费用相对较低，而600-1200度的近视手术费用会有所增加，超过1200度的高度近视可能需要采用其他特殊的手术方式，费用也会进一步上升。 散光度数：合并散光的近视患者，手术矫正的复杂程度增加，费用也会比单纯近视的患者高一些。通常散光度数越高，费用增加越明显。 特殊人群方面，未成年人由于眼部发育尚未完全成熟，一般不建议进行激光手术矫正近视；孕妇因为身体处于特殊的生理状态，也不适合进行激光手术；患有严重眼部疾病（如圆锥角膜、严重干眼症等）的患者不能进行激光手术矫正近视，这类患者需要先治疗基础眼部疾病。在考虑激光手术矫正近视时，应充分考虑自身的具体情况以及各种影响费用的因素，选择正规的医疗机构和合适的手术方式。
近视具有一定遗传倾向，若父母双方均为高度近视，子女患近视概率较高，但环境因素也至关重要。儿童期有遗传史要定期查视力、保证户外活动、培养正确姿势等；青少年期需注意用眼卫生、可在医生指导下用角膜塑形镜、保证充足睡眠；成年期仍要注意用眼健康。近视受遗传和环境共同作用，有家族史者要改善环境降风险，无明显遗传背景者也需重视用眼习惯。 一、近视的遗传因素 近视具有一定的遗传倾向。研究表明，如果父母双方都是高度近视（通常指近视度数≥600度），那么子女患近视的概率相对较高。这是因为近视的发生与基因有关，一些特定的近视相关基因可能会在家族中遗传传递。例如，有研究发现某些染色体上的基因变异与近视的易感性相关，当家族中有这样的基因携带时，后代发生近视的风险会增加。 二、环境因素对近视的影响 虽然遗传因素是近视发生的一个重要方面，但环境因素也起着至关重要的作用。即使有遗传易感性，如果孩子在成长过程中长时间近距离用眼，如过度使用电子产品、阅读姿势不正确、光线不合适等，也会显著增加近视的发生风险。例如，长时间每天连续数小时盯着手机、电脑屏幕，会使眼睛持续处于紧张状态，导致眼轴过长，从而引发近视。对于儿童来说，良好的用眼环境和习惯对于预防近视非常关键，即使有遗传因素，如果能保持合理的用眼方式，也可能降低近视的发生几率。 三、不同年龄段人群的近视遗传及防控要点 儿童期：如果家族中有近视遗传史，儿童在生长发育阶段更要密切关注用眼情况。家长应定期带孩子进行视力检查，保证孩子每天有足够的户外活动时间，一般建议每天户外活动不少于2小时，因为户外活动可以接触自然光线，有助于调节眼睛的屈光状态。同时，要培养孩子正确的读写姿势，控制孩子使用电子产品的时间，每次不超过20分钟，每天累计不超过1小时等。 青少年期：此阶段身体仍在发育，遗传因素的影响可能进一步显现。青少年同样需要注意用眼卫生，除了保持良好的用眼习惯外，还可以通过佩戴合适的角膜塑形镜等方式来延缓近视的发展，但需要在专业医生的指导下进行。并且要保证充足的睡眠，睡眠不足也会影响眼睛的发育，增加近视发生和发展的风险。 成年期：如果有近视遗传背景，成年后仍需注意用眼健康，避免长时间过度用眼导致近视度数进一步加深。虽然成年后眼轴基本稳定，但不合理的用眼仍然可能引起近视度数的变化，如长期在昏暗环境下工作等。 总之，近视既有遗传因素的影响，又受到环境因素的显著作用。对于有近视家族史的人群，更要注重通过改善环境因素来降低近视的发生风险；而对于没有明显遗传背景的人群，也不能忽视用眼习惯等环境因素对近视的影响，保持良好的用眼行为是预防近视的重要举措。
日常眼部护理要依据肤质选眼霜并早晚正确涂抹，晨起用冷毛巾敷眼约五分钟，晚间熬夜眼周肿胀用40℃左右温毛巾敷眼约十分钟，生活方式上保障成年人7-9小时睡眠、儿童青少年相应延长睡眠，使用电子设备每用眼40分钟左右休息10分钟可远眺或做眼保健操，饮食多摄入富含维A、C、E及蛋白质的食物，外出需戴阻挡UVA和UVB的太阳镜且眼周涂SPF30左右含防晒成分护肤品，化妆选合适遮瑕产品针对不同黑眼圈类型用对应颜色修饰，儿童避免用成人眼霜靠充足睡眠和适度户外活动，孕期避免用药物类遮瑕产品靠非药物干预，老年人护理眼周按摩要轻柔选温和保湿眼霜。 一、日常眼部护理 1.眼霜选择与使用：依据肤质挑选眼霜，例如干性肤质可选用含滋润成分如甘油、透明质酸的眼霜，每日早晚洁面后，取适量轻柔涂抹于眼周，按摩时动作需轻缓，避免拉扯眼部皮肤，借助眼霜中的有效成分维持眼周肌肤水分与营养。 2.冷敷与热敷交替：晨起时，用冷毛巾敷眼约5分钟，利用低温收缩眼周血管，减轻水肿型黑眼圈；晚间若有熬夜致眼周肿胀，可用40℃左右温毛巾敷眼约10分钟，促进眼周血液循环。 二、生活方式调整 1.睡眠保障：成年人每日应保证7-9小时睡眠时间，儿童及青少年睡眠时间相应延长，充足睡眠可让眼周血液循环恢复正常节奏，缓解黑眼圈状况。 2.用眼时长控制：避免长时间用眼，如使用电子设备时，每用眼40分钟左右需休息10分钟，可通过远眺或做眼保健操来放松眼部，减轻眼部疲劳，防止黑眼圈加重。 3.饮食均衡：多摄入富含维生素A、C、E的食物，像胡萝卜（富含维生素A）、橙子（富含维生素C）、坚果（富含维生素E）等，维生素A有助于维护眼表健康，维生素C、E的抗氧化作用可减少自由基对眼周肌肤的损伤，同时保证饮食中蛋白质等营养成分的充足摄入。 三、防晒防护 紫外线会促使黑色素生成进而加重黑眼圈，外出时需佩戴能阻挡UVA和UVB的太阳镜，同时在眼周涂抹含防晒成分、防晒指数SPF30左右的护肤品，减少紫外线对眼周肌肤的伤害。 四、化妆遮盖技巧 选择合适遮瑕产品，针对不同类型黑眼圈选用对应颜色，如青色黑眼圈可用黄色调遮瑕产品中和，黑色黑眼圈可用橘色调遮瑕产品修饰，将遮瑕产品轻轻涂抹于眼周后用美妆蛋或手指晕染均匀，宜选用质地轻薄的遮瑕产品，避免厚重导致毛孔堵塞。 特殊人群注意事项：儿童眼部肌肤娇嫩，应避免使用成人眼霜，通过保证充足睡眠与适度户外活动来维护眼部健康；孕期女性需避免随意使用药物类遮瑕产品，以非药物干预方式为主，通过保证睡眠、合理饮食等改善黑眼圈；老年人眼周肌肤松弛，护理时按摩眼周力度要轻柔，可选择温和保湿的眼霜。
眼球里出现黑点原因多样，生理性飞蚊症多因玻璃体老化通常不影响视力，病理性因素包括视网膜病变（如裂孔、脱离前兆等）、葡萄膜炎等需就医，眼部受外伤后有异物残留或出血等要立即检查，儿童出现黑点需警惕先天性因素，老年人要关注玻璃体退变及眼底病变，发现黑点突然增多、伴随视力下降等异常需尽快就诊，日常要合理用眼并定期进行眼部健康检查 一、生理性飞蚊症导致的眼球黑点 眼球里出现黑点较常见的原因是生理性飞蚊症，多因玻璃体老化引起。随着年龄增长或长时间用眼（如长期近距离用眼、高度近视者），玻璃体逐渐发生液化、混浊，导致眼前出现飘动的小黑点或丝状物，类似飞蚊。这种情况一般不影响视力，无需特殊治疗，日常注意合理用眼，避免过度疲劳，定期观察黑点变化即可。 二、病理性因素引发的眼球黑点 （一）视网膜病变相关 视网膜裂孔、视网膜脱离前兆等视网膜病变可导致眼前出现黑点。例如视网膜裂孔形成时，玻璃体牵拉视网膜可能引起闪光感伴黑点飘动，若不及时处理，视网膜脱离进一步发展会严重影响视力。此类情况需尽快就医进行眼底检查，必要时采取激光封闭裂孔等治疗措施。 （二）葡萄膜炎导致 葡萄膜炎患者因炎症刺激，眼内会出现炎性细胞漂浮，从而感觉眼球里有黑点。炎症若未及时控制，可能引发眼压升高、白内障等并发症，需遵医嘱进行抗炎治疗。 三、外伤因素造成的眼球黑点 眼部受外伤后，如眼球被撞击，可能导致眼内异物残留或出血后形成黑点。若有明确外伤史且伴随视力下降、眼痛等症状，应立即就医，通过眼部检查明确外伤程度，必要时进行手术取出异物或处理出血等情况。 四、特殊人群的相关情况 （一）儿童群体 儿童出现眼球黑点需警惕先天性因素，如先天性玻璃体混浊等。家长应观察儿童视力发育情况及黑点变化，若黑点短期内明显增多或伴随斜视、视力异常等，需及时带儿童到眼科进行详细检查，排除先天性眼底病变等严重问题。 （二）老年人群体 老年人眼球里出现黑点要重点关注玻璃体退行性变加重及眼底病变。随着年龄增长，玻璃体混浊可能加重，同时需警惕年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变（若有糖尿病病史）等眼底疾病，建议定期进行眼科检查，包括眼底镜、眼部B超等，以便早期发现问题并干预。 五、应对建议与注意事项 当发现眼球里有黑点时，首先要避免过度紧张，区分是生理性还是病理性。若黑点突然增多、伴随视力下降、眼痛、闪光感等异常症状，应尽快前往眼科就诊，通过眼底检查、眼部B超等明确原因。日常要注意保护眼睛，合理用眼，定期进行眼部健康检查，尤其是高度近视者、糖尿病患者等高危人群更应加强眼部监测，以保障眼部健康。
飞蚊症分为生理性和病理性。生理性飞蚊症随年龄增长，玻璃体液化致混浊物投影视网膜，数量少、不突然增多、对视力影响小且无其他不适；病理性飞蚊症包括视网膜裂孔（外伤、高度近视致视网膜裂孔，黑点飘动突然增多伴闪光感）、玻璃体出血（糖尿病、高血压等致玻璃体出血，黑点飘动严重、视力明显下降）、葡萄膜炎（感染、自身免疫致葡萄膜炎，伴眼发红、疼痛、畏光、视力下降等），发现异常应及时就诊眼科，病理性飞蚊症需针对原发疾病治疗。 一、生理性飞蚊症 1.成因：随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化，出现细小的混浊物，这些混浊物投影在视网膜上就会让人感觉眼前有黑点飘动。一般来说，40岁以上的人群比较容易出现这种情况，这是一种正常的生理变化过程，就像人老了头发会变白一样，是机体老化在眼部的一种表现。 2.特点：数量通常比较少，而且不会突然大量增加，对视力影响不大，一般也不会伴有其他眼部不适症状，比如眼痛、视力下降等。 二、病理性飞蚊症 1.视网膜裂孔 成因：眼部受到外伤或者高度近视等因素影响，可能导致视网膜出现裂孔。玻璃体的液体通过裂孔进入视网膜下，会牵拉视网膜，同时带动混浊物飘动，从而让人感觉眼前有黑点飘动。高度近视患者的眼轴比正常人长，视网膜相对比较薄，就更容易出现视网膜裂孔，这类人群需要特别注意避免剧烈运动和眼部受到撞击。 特点：黑点飘动可能会突然增多，并且可能伴有闪光感，也就是眼前突然出现类似闪电的亮光，这是视网膜受到牵拉的信号。 2.玻璃体出血 成因：糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等疾病，或者眼部受到外伤时，都可能引起玻璃体出血。血液进入玻璃体后，会形成混浊物，导致眼前有黑点飘动。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤视网膜血管，容易引发视网膜病变进而导致玻璃体出血；高血压患者血压波动较大时，也可能导致视网膜血管破裂出血。 特点：眼前的黑点飘动往往比较严重，可能会感觉眼前像有黑影遮挡一样，而且视力可能会明显下降。 3.葡萄膜炎 成因：感染、自身免疫等因素可引起葡萄膜炎，炎症会导致眼内的细胞等成分增多，形成混浊物，出现眼前黑点飘动的症状。比如细菌、病毒等病原体感染眼部后，引发免疫反应，导致葡萄膜发炎。 特点：除了眼前有黑点飘动外，还可能伴有眼睛发红、疼痛、畏光、视力下降等症状。 如果发现眼前有黑点飘动，尤其是突然出现大量黑点飘动、伴有闪光感、视力下降等情况时，应及时前往眼科就诊，通过眼部检查，如眼底检查、眼部B超等，明确是生理性还是病理性飞蚊症，并采取相应的处理措施。对于病理性飞蚊症，需要针对原发疾病进行治疗。