首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介：
1993年毕业于首都医科大学，一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年，于北京同仁医院白内障中心学习，并获得硕士学位。2012年，师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验，擅长白内障和青光眼的诊治。
眼科常见病。
副主任医师眼科
飞秒激光手术存在感染风险需术前确保眼部无活动性感染病灶，术后部分患者有干眼症状一般可对症治疗少数有长期干眼，高度近视患者有视力回退风险需保持良好用眼习惯定期复查，制瓣手术可能有角膜瓣移位褶皱需术后护理避免外力撞击定期复查，未成年人眼球未成熟一般不建议18岁以下行手术，孕妇孕期激素变化增加风险建议产后考虑，自身免疫性疾病患者需经专科评估谨慎决定，严重干眼症患者需先治基础病评估可行性。 一、感染风险 飞秒激光手术虽属眼表手术，但若术前眼部存在未控制的炎症（如结膜炎、角膜炎等），或术中无菌操作不规范，仍有感染风险。临床统计显示，严格遵循术前筛查及术中无菌流程，感染发生率可控制在极低水平（通常<0.1%），但术前需确保眼部无活动性感染病灶。 二、干眼问题 术后部分患者可能出现干眼症状，如眼睛干涩、异物感、畏光等。这与手术对角膜表面神经及泪膜稳定性的影响相关，约10%~30%的患者术后短期内会有干眼表现，一般可通过人工泪液等对症治疗改善，但少数患者可能出现长期干眼，与个体泪液分泌功能及手术对泪膜的破坏程度有关。 三、视力回退 对于高度近视患者（近视度数>600度），术后存在一定视力回退风险，发生率约5%~10%。这与术后不合理用眼、眼轴继续增长等因素有关，需术后保持良好用眼习惯并定期复查。 四、角膜瓣相关问题 飞秒激光制瓣手术中可能出现角膜瓣移位、褶皱等情况，发生率约1%~3%。瓣移位多因术后外力碰撞眼部引起，瓣褶皱可能影响视力恢复，需通过术后眼部护理避免外力撞击，并遵医嘱定期复查监测角膜瓣状态。 特殊人群注意事项 未成年人：眼球发育尚未成熟，眼轴可能继续增长，一般不建议18岁以下未成年人行飞秒激光手术，需待眼球发育稳定后再评估。 孕妇：孕期体内激素变化可能影响泪液分泌及角膜状态，增加手术风险及术后恢复不确定性，建议产后再考虑手术。 自身免疫性疾病患者：如类风湿关节炎、干燥综合征等，自身免疫性疾病可能累及眼部，增加手术并发症风险，需经专科评估后谨慎决定。 严重干眼症患者：术前需完善泪液分泌等检查，若存在严重干眼，手术可能加重症状，需先治疗基础疾病改善干眼后再评估手术可行性。
梅花针治近视原理可能与刺激眼部经络、改善眼部血液循环等有关操作部位包括眼部周围及头部相关穴位操作需专业中医师掌握合适力度频率临床有部分观察研究显示对部分患者有视力改善效果适用于部分轻度或假性近视人群真性近视效果相对有限青少年需专业医生评估适用皮肤破损感染、孕妇腹部相关部位等不宜操作治疗后要保持局部皮肤清洁治疗前要详告健康状况儿童患者需经验丰富中医师操作并考虑其配合及心理状态。 梅花针是一种中医传统疗法，其治近视的原理可能与刺激眼部经络、改善眼部血液循环等有关。通过叩刺眼部及相关经络穴位，调节眼部气血运行，可能对近视有一定的改善作用，但具体机制仍需进一步深入研究以明确科学依据。 梅花针治近视的操作方法 梅花针叩刺部位通常包括眼部周围的睛明、承泣、四白等穴位，以及头部的百会、风池等穴位。操作时需注意掌握合适的叩刺力度和频率，一般要求叩刺至局部皮肤微微发红或有少量出血点为宜，但具体操作应由专业的中医师进行，非专业人员不可自行随意操作，以免造成不必要的损伤。 梅花针治近视的临床研究情况 目前有一些临床观察研究显示，梅花针治疗近视可能对部分患者有一定的视力改善效果。例如，部分研究表明经过一定疗程的梅花针治疗后，患者的视力有所提升，屈光度可能有所降低。但需要注意的是，这些研究结果存在一定局限性，不同研究之间结果可能存在差异，且近视的成因复杂，个体对梅花针治疗的反应也不尽相同。 适用人群及注意事项 适用人群：梅花针治近视一般适用于部分轻度近视或假性近视的人群，但对于真性近视的患者，其效果可能相对有限。青少年是近视的高发人群，在考虑梅花针治疗时，需由专业医生评估后决定是否适用。 注意事项：皮肤有破损、感染等情况的患者不宜进行梅花针治疗；孕妇尤其是腹部相关部位需谨慎操作；治疗后要注意保持局部皮肤清洁，避免沾水，以防感染。在进行梅花针治疗前，应向医生详细告知自身的健康状况，包括是否有眼部疾病史、过敏史等。对于儿童患者，由于其皮肤娇嫩，治疗时更需由经验丰富的中医师操作，且要充分考虑儿童的配合程度和心理状态，给予适当的安抚和引导。
验光需经远视力、近视力检测及主观验光确定度数，40-45岁易现老花长期近距离用眼者可能需更高度数有眼部疾病史要告知医生，镜框选择需适配脸型如圆形脸适配方形矩形镜框方形脸宜选圆形椭圆形镜框，考量舒适度及尺寸镜框内距略大于瞳孔间距，镜片有单光适单一需求多焦点满足多距离用眼功能镜片含防蓝光和高折射率等，试戴时进行日常活动检查视力舒适度并微调，老年人镜框不宜过松过紧有眼部疾病需经评估选配，儿童青少年一般不轻易配老花镜类似问题多为假性近视需专业诊断避免错误配镜。 一、验光检查 1.专业验光流程：需通过远视力检测、近视力检测及主观验光等步骤确定准确屈光度数，40-45岁人群开始出现老花迹象，长期近距离用眼者可能需更高老花度数，有眼部疾病史者验光前需告知医生病史以保障结果准确安全。 二、镜框选择 1.脸型适配：圆形脸适配方形、矩形镜框平衡脸部线条；方形脸宜选圆形、椭圆形镜框柔化轮廓。 2.舒适度考量：镜框重量适中，材质有塑料（轻便但耐用性稍差）、金属（坚固但可能较重）等，按需选择。 3.镜框尺寸：镜框内距应略大于瞳孔间距2-3毫米，保证佩戴时视野正常。 三、镜片选择 1.单光镜片：适用于仅需看近或看远单一需求人群，结构简单、价格亲民。 2.多焦点镜片：包括渐进多焦点镜片等，可满足看远、中、近不同距离视力需求，适合日常频繁切换用眼距离者，初期可能有适应期。 3.功能镜片：防蓝光镜片可减少电子屏幕蓝光伤害；高折射率镜片厚度薄、重量轻，适合度数较高人群。 四、试戴调整 试戴时进行行走、阅读等日常活动，检查视力清晰度与舒适度，观察有无头晕、视物变形等不适，若有不适可微调镜框松紧度、镜片度数等至最佳效果。 五、特殊人群提示 1.老年人：佩戴时镜框不宜过松或过紧，过松易滑落、过紧压迫脸部，需定期检查镜框状态；有眼部疾病（如青光眼、白内障等）者，需经医生评估后选配，避免加重病情。 2.儿童及青少年：一般不轻易配老花镜，若出现类似老花视力问题多为假性近视等，需由专业医生详细检查诊断，避免错误配镜影响视力发育。
不同类型缩瞳类眼药水作用机制不同，使用时针对不同人群有不同注意事项，如缩瞳类眼药水儿童需严遵医嘱、成年遵医嘱用药频率剂量等；β受体阻滞剂类眼药水有支气管哮喘病史禁用，老年及年轻患者有相应风险需注意；碳酸酐酶抑制剂类眼药水严重肝肾功能不全慎用，老年儿童有特殊使用考量；α受体激动剂类眼药水严重心血管疾病患者慎用，老年儿童需谨慎；前列腺素衍生物类眼药水孕妇不建议用，哺乳期权衡，老年注意观察反应。 β受体阻滞剂类眼药水 常用的有噻吗洛尔滴眼液等。它的作用原理是通过减少房水生成来降低眼压。对于有支气管哮喘病史的患者应禁用，因为这类药物可能会诱发支气管痉挛；对于老年患者，尤其是合并有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的，使用时要权衡利弊，密切观察呼吸等情况的变化；年轻患者使用时也要注意自身是否有潜在的呼吸系统疾病风险等。 碳酸酐酶抑制剂类眼药水 如布林佐胺滴眼液，通过抑制睫状体中的碳酸酐酶，减少房水生成而降低眼压。对于有严重肝肾功能不全的患者要慎用，因为药物的代谢和排泄可能会受到影响；老年患者肝肾功能相对较弱，使用时需监测肝肾功能指标；儿童一般不首选此类眼药水，除非在极其必要的情况下，由医生充分评估风险后决定是否使用。 α受体激动剂类眼药水 比如溴莫尼定滴眼液，它的作用机制是既可以减少房水生成，又可以增加房水经葡萄膜巩膜途径的外流。对于患有严重心血管疾病的患者，如严重高血压、心律失常等，使用时需要谨慎，因为该药物可能对心血管系统有一定影响，可能会导致血压波动等情况；老年患者本身心血管系统功能有所减退，使用时要密切监测血压等指标；儿童使用该类药物更需谨慎评估，在医生指导下使用。 前列腺素衍生物类眼药水 像拉坦前列素滴眼液，主要是通过增加房水经葡萄膜巩膜外流途径而降低眼压。对于孕妇，由于目前关于该药物对胎儿的影响尚不明确，一般不建议使用；哺乳期女性使用时需要权衡对婴儿的影响，可能需要暂停哺乳；老年患者使用时要注意观察眼部反应以及是否有全身不适等情况，因为可能存在个体差异导致的不同反应。
飞蚊症主要症状为眼前有飘动小黑影（形态多样，由玻璃体液化和后脱离致混浊物投影视网膜）及闪光感（玻璃体后脱离牵拉视网膜致视网膜细胞产电信号），老年人因年龄易出现，年轻人不良生活方式可致提前出现，剧烈运动等会加重闪光感，糖尿病等人群需注意飞蚊症伴闪光感可能加重视网膜病变风险。 飘动的小黑影 表现形式：这些小黑影形态多样，可呈点状、线状、网状等。比如有的患者感觉眼前好像有蚊子在飞动，有的则是看到一些细丝状、灰尘状的东西在眼前漂浮。 产生原因：主要是由于玻璃体液化和后脱离引起。随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化，原本呈凝胶状的玻璃体变得混浊，出现漂浮的混浊物，这些混浊物投影在视网膜上就表现为眼前飘动的黑影。对于年轻人来说，近视度数较高等情况也可能导致玻璃体提前发生液化和后脱离，从而出现飞蚊症相关症状。例如高度近视患者，由于眼轴拉长等原因，玻璃体更容易出现变性，进而引发飞蚊症。 年龄因素影响：老年人发生飞蚊症相对更常见，因为随着年龄增加，玻璃体自然老化液化的概率大大提高。而年轻人如果有不良生活方式，像长期高强度用眼、过度使用电子设备等，也可能促使飞蚊症提前出现。比如一些长期每天长时间盯着电脑屏幕工作的年轻人，就比一般人更容易出现飞蚊症相关症状。 闪光感 表现形式：患者会感觉眼前有闪烁的光点，像闪电一样。 产生原因：是因为玻璃体后脱离时，牵拉视网膜，刺激视网膜细胞产生电信号，从而让患者感觉到闪光感。 生活方式影响：如果在短时间内用眼过度、剧烈运动等，可能会加重玻璃体后脱离对视网膜的牵拉，导致闪光感频繁出现。例如一些喜欢剧烈运动的人，如打篮球、跳水等，在运动过程中头部的突然晃动等可能会诱发玻璃体后脱离，进而出现闪光感。 特殊人群情况：对于糖尿病患者等有基础病史的人群，其发生飞蚊症伴有闪光感时需要特别注意，因为糖尿病可能会引起视网膜病变等并发症，而玻璃体后脱离牵拉视网膜有可能加重视网膜病变的风险。这部分人群如果出现闪光感等飞蚊症相关症状，需要及时就医检查视网膜情况。