首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介：
1993年毕业于首都医科大学，一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年，于北京同仁医院白内障中心学习，并获得硕士学位。2012年，师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验，擅长白内障和青光眼的诊治。
眼科常见病。
副主任医师眼科
长时间看电脑后出现头晕、眼胀，主要源于视疲劳引发的眼部调节功能异常、颈椎力学负荷增加及用眼环境不适，需从用眼习惯调整、环境优化、视觉功能训练等方面改善。 1. 视疲劳与视觉调节功能异常：长时间近距离注视屏幕，睫状肌持续收缩使晶状体调节过度，引发眼部肌肉紧张、眼内压短暂升高，表现为眼胀；若调节功能紊乱影响视觉清晰度，大脑需额外发力处理模糊图像，易伴随头晕。研究显示，连续近距离用眼30分钟以上，眼内压平均上升3-5mmHg，视疲劳发生率较间断用眼增加40%。 2. 颈椎力学负荷增加：低头或前倾姿势使颈椎生理曲度变直，颈椎间盘压力增加，椎动脉受压影响脑部供血，引发头晕；颈肩部肌肉持续紧张导致血液循环不畅，也会加重头晕、眼胀症状。 3. 用眼环境不良：屏幕亮度、对比度与环境光差异过大（如强光下屏幕过暗或昏暗环境屏幕过亮）、蓝光辐射持续刺激视网膜，会加速眼部疲劳；屏幕分辨率不足、字体过小等视觉信息处理负担加重，进一步诱发不适。 4. 基础健康状态影响：儿童青少年因视力调节能力强，易因过度用眼快速进入视疲劳状态；老年人调节能力下降，老花眼患者未佩戴适配眼镜时，晶状体调节负担剧增；高血压、颈椎病患者因血管弹性差或颈椎压迫，头晕症状更易叠加。 应对措施：① 用眼习惯调整：遵循20-20-20法则（每20分钟看20英尺外20秒），屏幕高度与视线平齐或略低，距离保持50-70cm；② 环境优化：屏幕亮度调至与环境光一致（400-600lux），使用蓝光过滤功能，环境光线避免直射屏幕；③ 眼部放松：热敷眼周（40℃温水毛巾敷10分钟），进行眼球转动训练（上下左右各10次）；④ 颈椎保护：每30分钟起身做颈肩拉伸，避免低头姿势，保持腰椎与颈椎自然曲度；⑤ 就医提示：症状持续超1周、伴随头痛/恶心/视力骤降，需排查干眼症、屈光不正或颈椎病。 特殊人群注意事项：儿童青少年每日累计用眼≤2小时，单次不超过30分钟，需家长监督；老年人建议每15分钟远眺放松，老花眼者及时佩戴适配老花镜；颈椎病史或高血压患者，头晕发作时立即停止用眼，缓慢转动头部，必要时监测血压及颈椎MRI。
眼皮上脂肪粒突然增大，若无红肿、疼痛等症状，可先观察；若伴随异常表现或持续增大，建议及时就医明确原因。 一、突然增大的可能原因 1. 局部刺激与护理不当：频繁揉眼、使用厚重护肤品（如矿物油、凡士林类眼霜）或过度去角质，可能加重皮脂腺导管堵塞，导致脂肪粒颗粒短期内增大。 2. 生理性代谢波动：熬夜、压力大、内分泌短暂失衡（如青春期、经期）可影响皮肤角质代谢速度，使脂肪粒暂时性膨胀。 3. 病理性因素：若伴随轻微红肿、触痛，可能是粟丘疹合并皮脂腺炎或汗管瘤（良性皮肤附属器肿瘤）；极少数情况下需排除睑黄瘤（与脂质代谢相关）或感染性病变（如睑腺炎早期）。 二、建议就医的明确指征 1. 增大速度快，24~48小时内明显变大，或持续1周以上无稳定趋势。 2. 伴随症状：红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多，或表面破溃、出血（提示可能合并感染或炎症）。 3. 外观异常：颗粒颜色变为淡黄色/棕色，形态不规则（如凸起明显、出现分支），或双眼同步出现类似病变（需排查系统性因素）。 三、非药物干预与护理建议 1. 清洁护理：用32~37℃温水轻柔洁面，避免卸妆产品直接接触眼周；暂停使用质地厚重的眼霜，优先选择清爽型、无致痘成分的保湿产品。 2. 减少刺激：避免揉眼、化眼妆，防止颗粒摩擦破损；若需使用眼部精华，可先在耳后试用24小时，确认无过敏反应。 3. 饮食与作息：控制高糖、高脂饮食，每日饮水1500~2000ml；保证7~8小时睡眠，避免熬夜加重皮肤代谢负担。 四、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿：眼睑皮肤薄嫩，脂肪粒多为粟丘疹，突然增大可能与局部炎症相关，需由儿科或皮肤科医生检查，禁止自行挑刺或挤压。 2. 孕妇：孕期激素变化可能导致皮脂腺分泌旺盛，若持续增大或伴随不适，建议产科或皮肤科就诊，排除妊娠相关性皮肤病变。 3. 糖尿病患者：皮肤代谢能力下降，增大颗粒易继发细菌感染，需优先监测血糖，及时就医评估是否需抗感染治疗。 若经上述护理1~2周无改善，或符合就医指征，建议前往眼科或皮肤科就诊，通过皮肤镜检查明确病变性质，必要时采用激光、针清等安全治疗手段。
眼睛涩疼多因泪液分泌不足或质量下降、眼表炎症刺激、用眼习惯不良、环境干燥或眼部结构异常等因素导致眼表神经末梢受刺激，引发疼痛与干涩感。具体可分为以下几类原因及应对方向： 一 干眼症：泪膜稳定性下降或泪液分泌不足是核心机制，角膜上皮细胞因长期缺水出现点状剥脱，常见于泪腺功能退化的老年人、更年期女性（雌激素波动影响泪液分泌）、长期使用电子设备者（眨眼频率从每分钟15-20次降至5-8次，泪液蒸发速度加快）。人工泪液（无防腐剂型）可临时缓解症状，每天15分钟40℃左右热敷眼睑可改善睑板腺分泌功能，避免空调直吹面部或长时间佩戴隐形眼镜。 二 眼表炎症：细菌、病毒感染或过敏均可引发，如细菌性结膜炎（黏液性分泌物）、过敏性结膜炎（眼痒伴随黏液性分泌物）。儿童因揉眼导致的金黄色葡萄球菌感染风险较高，过敏体质者接触花粉、尘螨后IgE介导的炎症反应更易诱发。症状伴随眼红、畏光，细菌性炎症需及时就医，过敏性炎症需避免接触过敏原，可使用抗组胺类药物（需遵医嘱）。 三 用眼过度：长时间近距离用眼使睫状肌持续紧张，青少年因学业压力长期熬夜（23点后入睡）、20岁前未矫正的近视者（眯眼视物加重眼疲劳）更易出现视疲劳。建议每20分钟远眺6米外物体20秒，夜间使用蓝光过滤模式，减少电子设备使用时间至每日≤2小时。 四 环境因素：干燥环境（湿度＜40%）或风沙、紫外线刺激眼表，冬季供暖期、高原地区（空气含氧量低）人群风险更高。户外骑行者需佩戴防风护目镜，室内放置加湿器（湿度维持40%-60%），夏季使用防蓝光太阳镜减少紫外线损伤。 五 全身性疾病：糖尿病（高血糖引发角膜上皮水肿）、甲状腺功能亢进（免疫性炎症影响眼表）、睑缘炎（眼睑腺体分泌异常）。40岁以上女性因激素波动更易合并干眼症与睑缘炎，糖尿病患者每3个月需检查泪液分泌功能。治疗以控制原发病为主，干眼症加重时可短期使用人工泪液。 特殊人群需注意：儿童避免揉眼，过敏体质者需定期检查过敏原；孕妇因激素变化易出现干眼症，优先通过环境加湿缓解；老年人群建议每半年检查一次泪膜稳定性，避免自行使用含防腐剂的药物。
眼睛出现眼屎增多伴随视物模糊，多与眼部炎症、感染或眼表功能异常相关，常见于结膜炎、角膜炎、干眼症等疾病，需结合分泌物性状、伴随症状及诱发因素进一步判断。 1. 细菌性结膜炎：多由葡萄球菌、链球菌等细菌感染引起，晨起时眼睑常被黄色或绿色脓性分泌物黏住，分泌物黏稠度高，可伴随眼睑红肿、结膜充血。研究显示，70%以上的急性细菌性结膜炎患者有揉眼或与感染者接触史，儿童因卫生习惯不完善（如共用毛巾）风险较高。 2. 病毒性结膜炎：腺病毒、疱疹病毒等是主要病原体，分泌物呈水样或黏液状，伴随明显异物感、流泪及畏光，常单侧起病后扩散至双眼，部分患者有感冒或接触感染者病史。临床观察表明，病毒性结膜炎病程较长（2~3周），症状缓解后仍可能残留轻微分泌物。 3. 过敏性结膜炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，眼表肥大细胞释放组胺，刺激泪腺分泌黏液性分泌物，常伴随眼痒、眼红及眼睑水肿，分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞。流行病学调查显示，过敏性结膜炎患者中30%~40%合并过敏性鼻炎，季节性发作与花粉浓度呈正相关。 4. 干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥，黏蛋白分泌异常使分泌物呈黏稠丝状，晨起时因泪液浓缩更明显，伴随干涩、异物感及视物波动。长期使用电子屏幕（每日＞6小时）人群风险增加，老年女性因雌激素水平下降泪液分泌减少，发生率较男性高20%。 5. 角膜炎：细菌、真菌或病毒感染角膜基质层，除眼部分泌物增多外，视力下降更明显（甚至视物模糊至仅存光感），常伴随眼痛、畏光。糖尿病患者因角膜神经敏感性降低，感染后易进展为角膜溃疡，研究提示血糖＞7.0mmol/L的患者角膜炎愈合时间延长3倍。 处理原则上，优先通过冷敷（40℃以下毛巾每次15分钟）、生理盐水清洁眼部分泌物等非药物干预缓解症状。必要时可使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）、抗病毒滴眼液（如阿昔洛韦滴眼液）或抗过敏滴眼液（如色甘酸钠滴眼液）。儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免自行使用含激素药物。若症状持续3天无改善或出现视力骤降、眼痛剧烈，需立即就诊排查角膜炎等严重疾病。
眼睛出现红点可能由结膜下出血、眼部炎症、外伤刺激、过敏反应、血管性疾病或系统性疾病等原因引起，具体需结合红点位置、伴随症状及个人健康史判断。 一、结膜下出血 1. 原因：结膜小血管破裂，常见诱因包括用力咳嗽、打喷嚏、揉眼过度、眼部外伤或基础疾病（如高血压、凝血功能异常）。 2. 表现：眼白区域出现片状红点或出血斑，无痛感，无视力下降，通常1-2周自行吸收。 3. 人群特点：中老年人或有高血压、糖尿病史者因血管脆性增加更易发生，女性因激素变化在妊娠期可能出现概率略高。 二、眼部炎症 1. 细菌性结膜炎：细菌感染结膜引发充血，红点伴随黄色粘稠分泌物、眼睑红肿，多见于卫生习惯差或长期佩戴隐形眼镜者。 2. 病毒性结膜炎：病毒感染导致结膜充血水肿，红点散在分布，伴随水样分泌物、眼痒、异物感，儿童及免疫力低下者易感。 3. 过敏性结膜炎：接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原后，眼结膜出现针尖状红点，伴剧烈瘙痒、眼睑水肿，过敏体质人群风险高。 三、外伤或物理刺激 1. 机械刺激：揉眼、异物入眼（如灰尘、睫毛）导致结膜微小出血或划伤，儿童因手部卫生习惯不佳或好奇心揉眼更易发生。 2. 化学刺激：劣质化妆品、洗发水入眼或紫外线过度照射，可能引发眼表充血、红点，长期户外工作者需加强防护。 四、血管性疾病相关 1. 高血压：血压突然升高（如情绪激动、未控制的高血压）导致结膜血管破裂，红点多位于眼白，可能反复出现。 2. 糖尿病：长期高血糖引发眼底血管病变，眼结膜可能出现微血管瘤或出血点，需定期检查眼底。 五、其他系统性疾病 1. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，眼部红点为全身出血倾向的一部分，常伴皮肤瘀斑、牙龈出血，需紧急就医。 2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，眼部红点可能伴随皮疹、关节痛，需结合全身症状排查。 特殊人群提示：儿童揉眼导致外伤或炎症时，需避免自行用药，可用冷敷缓解不适；老年人出现红点持续不消退或伴视力下降，应及时就诊排查血管病变；高血压患者血压稳定后红点多可自行吸收，若频繁发作需监测血压控制情况。