主任邹本良

邹本良主任医师

中国中医科学院西苑医院内分泌科

个人简介

简介:

  邹本良,博士,传承博士后,主任医师。2006博士毕业后于西苑医院内分泌科工作至今,期间2010年至2011年于北京协和医院内分泌科进修一年。

  现任中国医师协会中西医结合医师学会内分泌代谢病专家委员会委员,北京中医药学会糖尿病专业委员会青年委员会委员,北京中西医结合学会核医学专业委员会临床学组委员,北京医学会医疗事故鉴定专家。

  以糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、多囊卵巢综合症、肥胖等疾病的中西医诊治为研究方向,对于更年期综合征、内分泌失调、失眠、自汗等杂病的中医治疗有丰富经验。参与国家级课题2项、北京市课题4项,主持、参与院内课题4项,发表论文12篇,参编专著4部。

擅长疾病

内分泌常见病的诊治。

TA的回答

问题:什么是尿酸高对人体有什么危害

尿酸高即高尿酸血症,指血液中尿酸浓度持续超过正常范围(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)。长期高尿酸会对肾脏、关节、心血管系统等产生多维度损害,具体危害如下。 一、高尿酸血症性肾病 尿酸盐结晶沉积肾小管及肾间质,导致肾小管损伤,早期表现为微量白蛋白尿,随病程进展出现蛋白尿、夜尿增多,男性及超重人群肾功能下降速度是非高尿酸血症者的1.2~1.8倍,约10%~15%患者最终发展为慢性肾功能衰竭。 二、痛风性关节炎 尿酸盐结晶在关节腔沉积引发急性炎症,典型表现为突发关节红肿热痛,以第一跖趾关节最常见,首次发作多在夜间,疼痛剧烈。长期反复发作可致关节畸形、活动受限,约20%患者出现痛风石,25%并发肾结石。 三、心血管疾病风险增加 尿酸通过促炎、氧化应激损伤血管内皮,增加动脉粥样硬化风险,高尿酸血症者高血压、冠心病、心力衰竭发病率是非高尿酸血症者的1.5~2.0倍,心血管死亡风险升高12%~21%。 四、代谢综合征关联 高尿酸血症常与胰岛素抵抗共存,糖尿病发病风险升高,腹型肥胖人群中尿酸每升高60μmol/L,糖尿病风险增加15%。代谢综合征患者中,高尿酸血症发生率达60%~70%,尿酸水平与代谢指标呈负相关。 五、特殊人群风险差异 中老年男性(40~60岁)因代谢率下降尿酸易蓄积,女性绝经后雌激素下降风险接近男性。肥胖、高嘌呤饮食、缺乏运动者尿酸升高更快,合并高血压、糖尿病、慢性肾病者需严格控制尿酸以延缓并发症。

问题:甲亢是怎么回事,该怎么治

甲亢是因甲状腺激素分泌过多引发的代谢亢进性疾病,典型症状有多食、怕热、心悸、体重下降等,治疗需结合病因(如自身免疫性、毒性结节等),采用药物、放射性碘或手术等方案,同时辅以生活方式调整。 一、病因与病理 甲亢以Graves病(自身免疫介导,甲状腺激素合成释放增加)最常见,少数由毒性甲状腺腺瘤、甲状腺炎等引发。甲状腺激素过多导致全身代谢加速,交感神经兴奋,表现为高代谢、神经兴奋及器官功能异常。 二、诊断方法 确诊需检测甲状腺功能(TSH降低,游离T3、T4升高),结合甲状腺抗体(TRAb对Graves病特异性高)及超声、核素扫描评估甲状腺形态与血流。需与桥本甲状腺炎(早期甲亢期)、亚急性甲状腺炎(病毒感染性)等鉴别。 三、治疗原则 药物治疗:首选甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU),适用于轻中度甲亢、孕妇及术后辅助; 放射性碘(131I):适合药物无效、甲状腺肿大者,禁用于孕妇哺乳期; 手术治疗:甲状腺次全切除,用于药物过敏、甲状腺显著肿大有压迫症状者。 四、特殊人群注意 孕妇甲亢需低剂量丙硫氧嘧啶控制,避免胎儿暴露;老年患者慎用放射性碘,优先药物或手术;合并心衰、肝肾功能不全者,需调整药物剂量并加强监测。 五、生活与复查 日常低碘饮食(避免海带、紫菜),保证休息防过度劳累;定期复查甲状腺功能(每4-6周)、肝功能及血常规(药物监测);合并糖尿病者需同步控制血糖,避免甲亢加重代谢紊乱。

问题:糖尿病人能吃甘蔗吗

糖尿病人不建议吃甘蔗,因其主要含蔗糖(约10-15%),升糖指数(GI值)高达65(属于高GI食物),食用后葡萄糖快速吸收,易导致血糖波动。 甘蔗的糖分与升糖特性 甘蔗以蔗糖为主要碳水化合物,在体内分解为葡萄糖和果糖。其中葡萄糖直接被吸收,导致血糖骤升;果糖虽升糖速度较慢,但过量摄入会转化为葡萄糖,最终仍显著增加血糖负荷。 对血糖控制的影响 餐后2小时血糖峰值较食用前可能升高50%以上,长期高频率食用会加重胰岛素抵抗,加速糖尿病视网膜病变、肾病等并发症进展。多项研究证实,高糖饮食与糖化血红蛋白(HbA1c)升高呈正相关。 特殊人群的风险 合并糖尿病肾病者:甘蔗含钾量较高(约100mg/100g),过量食用可能加重肾脏排钾负担。 肥胖/代谢综合征患者:甘蔗热量高(约300kcal/100g),易诱发血脂异常和代谢紊乱。 儿童/青少年糖尿病:口感清甜易过量,且自控能力弱,易因摄入过多导致血糖失控。 合理替代方案 若需甜味体验,优先选择低GI水果(如柚子GI=25、草莓GI=41),或无糖酸奶(确认无添加糖);代糖可选用甜叶菊、赤藓糖醇(每日摄入量≤50g),避免过量摄入人工甜味剂。 特殊食用建议 若偶尔食用,单次量不超过50g(约1-2小节),建议在两餐间(非空腹)食用,食用前监测血糖,食用后2小时复测;同时减少当日主食摄入量(如减少1/3米饭),并结合15-20分钟运动辅助控糖。

问题:甲亢能喝啤酒吗

甲亢患者不建议饮用啤酒。酒精可能加重代谢负担、影响药物代谢,并增加心血管系统风险,尤其对合并肝肾功能异常或高尿酸者不利。 酒精加重代谢负担 啤酒含碳水化合物(每100ml约含3.5g)和热量(约40kcal),可能干扰甲亢患者的热量控制目标;酒精在肝脏代谢需消耗能量,而甲亢本身代谢率已显著升高,叠加酒精会增加肝脏代谢负担,长期饮用可能诱发肝损伤。 与药物代谢存在相互作用 抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)主要经肝脏代谢,酒精会影响肝细胞酶活性,可能加速或减缓药物代谢,导致疗效波动或肝毒性风险升高。临床研究显示,长期饮酒者使用抗甲状腺药物时,肝功能异常发生率较不饮酒者高20%。 增加心血管系统风险 甲亢常伴心动过速、心律失常等症状,酒精会刺激交感神经兴奋,进一步加快心率、升高血压,可能诱发心悸、胸闷等不适。对合并房颤、高血压的甲亢患者,饮酒可能显著增加心血管事件风险。 特殊人群禁忌更突出 孕妇/哺乳期女性饮酒可能影响胎儿/婴儿甲状腺激素合成;青少年正处生长发育阶段,酒精易干扰代谢平衡;合并肝病、肾病或痛风者,酒精会直接加重器官负担或升高尿酸水平,诱发急性痛风发作。 健康替代与生活建议 若需社交或缓解焦虑,可选择无酒精饮品(如淡茶、苏打水);日常建议以温水、无糖茶饮为主,配合低碘饮食(如海带、紫菜适量),避免高嘌呤食物,保持规律作息与情绪稳定,必要时咨询医生调整治疗方案。

问题:尿酸700严重吗

尿酸700μmol/L属于严重升高,远超正常参考范围(男性正常上限416μmol/L,女性357μmol/L),若长期不控制,可进展为痛风、慢性肾病及心血管并发症,需立即启动干预。 根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》,血尿酸≥540μmol/L定义为重度高尿酸血症,700μmol/L提示体内尿酸代谢显著异常(生成过多或排泄减少),需排查肾功能、代谢综合征等潜在病因。 重度高尿酸血症可显著增加健康风险:急性痛风性关节炎发作风险升高5-8倍,尿酸盐结晶沉积易引发肾结石(发生率增加2-3倍)、慢性肾病(eGFR下降风险增加);同时与高血压、糖尿病、冠心病等代谢性疾病风险呈正相关。 建议完善检查:肾功能(血肌酐、eGFR)、尿常规(尿蛋白、尿酸排泄率)、关节超声(尿酸盐结晶)及心血管指标(血压、血糖、血脂),明确是否合并并发症及靶器官损害。 干预需双管齐下:生活方式调整为基础,包括低嘌呤饮食(禁食动物内脏、海鲜)、限酒(尤其啤酒)、每日饮水≥2000ml、控制体重(BMI<24);药物治疗需医生指导,常用降尿酸药有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,目标血尿酸<360μmol/L(合并痛风者<300μmol/L)。 特殊人群需个体化管理:肾功能不全(eGFR<30ml/min)者慎用苯溴马隆;肾结石患者需监测尿pH值(目标>6.0);合并糖尿病、高血压者需更严格控制尿酸,降低心血管事件风险。

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