主任邹本良

邹本良主任医师

中国中医科学院西苑医院内分泌科

个人简介

简介:

  邹本良,博士,传承博士后,主任医师。2006博士毕业后于西苑医院内分泌科工作至今,期间2010年至2011年于北京协和医院内分泌科进修一年。

  现任中国医师协会中西医结合医师学会内分泌代谢病专家委员会委员,北京中医药学会糖尿病专业委员会青年委员会委员,北京中西医结合学会核医学专业委员会临床学组委员,北京医学会医疗事故鉴定专家。

  以糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、多囊卵巢综合症、肥胖等疾病的中西医诊治为研究方向,对于更年期综合征、内分泌失调、失眠、自汗等杂病的中医治疗有丰富经验。参与国家级课题2项、北京市课题4项,主持、参与院内课题4项,发表论文12篇,参编专著4部。

擅长疾病

内分泌常见病的诊治。

TA的回答

问题:男人更年期症状有哪些表现

男性更年期(中老年男性部分雄激素缺乏综合征)症状表现与激素水平下降(主要为睾酮减少)相关,涉及多系统,具体表现如下: 一、生理症状 1. 体能衰退相关表现:肌肉量逐渐减少,脂肪组织(尤其是腹部)增加,伴随体力下降、耐力降低,日常活动(如爬楼梯、搬运重物)后易疲劳,运动能力(如力量训练效果、跑步耐力)显著减弱。骨密度随年龄增长降低,40岁后每年骨流失约0.5%-1%,出现腰背酸痛、关节疼痛(膝关节、肩关节为主),严重时可能增加骨质疏松性骨折风险。 2. 血管与代谢异常:血管舒缩功能紊乱,表现为阵发性潮热(面部、颈部、胸部突然发热感,持续数秒至数分钟,夜间盗汗常见),频率因人而异;部分人伴随血压波动(收缩压升高为主),血脂代谢异常(低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低),心血管疾病风险增加。 二、心理情绪症状 1. 情绪调节异常:易怒、烦躁、焦虑倾向明显,对小事过度敏感,情绪稳定性下降,部分人出现抑郁症状(兴趣减退、快感缺失、睡眠障碍),自我认同感降低,可能影响人际关系。 2. 认知功能变化:注意力分散、工作记忆减退(如忘记钥匙、人名),逻辑思维效率下降,复杂任务处理能力减弱,学习新技能速度变慢,日常决策犹豫或失误增多。 三、性功能症状 1. 性唤起与维持障碍:性欲降低(对性刺激反应减弱),勃起功能障碍(ED)发生率随年龄增长升高,尤其40-70岁男性ED患病率约30%-50%,表现为勃起硬度不足、维持时间短,性生活频率减少。 2. 生殖系统退化:睾丸体积缩小,精子数量和活力下降(40岁后精子浓度平均每年下降1%-2%),部分有生育需求者可能出现生育能力降低,前列腺组织增生风险增加(表现为尿频、夜尿增多、排尿等待)。 四、睡眠障碍 入睡困难(躺下后30分钟以上无法入睡)、睡眠片段化(夜间频繁醒来)、早醒,睡眠质量评分降低,白天困倦、精神萎靡,长期睡眠不足进一步加重疲劳、情绪障碍及认知衰退。 五、特殊人群注意事项 有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的中老年男性,更年期症状可能与基础病症状叠加(如高血压患者潮热时血压波动更明显),需优先控制基础病,避免症状加重;肥胖男性(尤其是腹型肥胖)睾酮水平更低,应通过规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、低GI饮食(减少精制糖、反式脂肪)改善症状;长期服用降压药、激素类药物者,症状可能与药物副作用重叠,建议定期监测激素水平并咨询医生调整方案。

问题:多囊卵巢怎么调理啊

多囊卵巢综合征的调理需以生活方式干预为基础,结合代谢管理、激素调节、生育需求支持及特殊人群管理,通过科学手段改善症状与长期健康结局。 一、生活方式优化 1. 饮食调整:采用低升糖指数(低GI)饮食,增加全谷物、蔬菜、优质蛋白(如鱼类、豆类)及健康脂肪(如坚果、橄榄油)摄入,减少精制糖(如甜饮料、糕点)与反式脂肪(如油炸食品)。研究表明,此类饮食可降低胰岛素水平,改善多毛、痤疮等高雄激素症状。 2. 运动干预:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2-3次抗阻训练(如哑铃、弹力带),每次30分钟。体重每减轻5%-10%可显著改善月经周期与激素水平,运动过程中需注意循序渐进,避免过度疲劳。 二、代谢管理 1. 体重控制:BMI≥25的患者应优先减重,目标为减轻5%-10%体重,尤其关注腹部脂肪减少(女性腰围≥85cm需重点干预)。监测空腹血糖、胰岛素水平及糖化血红蛋白(HbA1c),若存在胰岛素抵抗,必要时遵医嘱使用药物改善代谢指标。 2. 血脂管理:PCOS患者常伴随血脂异常(如甘油三酯升高),需定期检查血脂四项,控制饱和脂肪摄入(每日≤总热量的10%),通过饮食调整与运动改善,减少心血管疾病风险。 三、激素水平调节 1. 月经周期管理:月经稀发(周期>35天)者可遵医嘱使用短效口服避孕药(含雌激素、孕激素复方制剂)调节周期,降低子宫内膜增生风险。 2. 抗雄激素治疗:多毛、痤疮等高雄激素症状可通过抗雄激素药物(如螺内酯)改善,用药期间需监测激素水平,避免长期用药导致月经周期波动。 四、生育需求支持 1. 非药物干预:体重正常、轻度胰岛素抵抗者,通过生活方式调整改善卵子质量,必要时在医生指导下使用促排卵药物(如来曲唑)诱导卵泡发育。 2. 辅助生殖技术:药物促排卵无效或合并输卵管问题者,可考虑试管婴儿等辅助生殖技术,需与生殖科医生充分沟通治疗方案。 五、特殊人群管理 1. 青春期女性:重点关注月经初潮后规律周期建立,避免过度节食(易导致闭经),补充维生素D与钙(每日1000mg)预防骨质疏松,每1-2年进行骨密度检测。 2. 备孕/孕期女性:提前3个月补充叶酸,监测甲状腺功能(PCOS合并甲减风险较高),孕期加强血糖监测,预防妊娠糖尿病。 3. 绝经后女性:通过饮食(增加钙与维生素D摄入)与运动(如太极拳、散步)维持骨密度,每年进行妇科检查与心血管风险评估。

问题:男生雄性激素高症状是什么

男生雄性激素高会在毛发、皮肤、生殖系统等多方面引发异常表现,青少年及成年男生出现相关异常均应及时就医排查内分泌疾病,且长期熬夜、过度肥胖等不良生活方式可能影响内分泌致雄性激素相对升高,保持健康生活方式利于维持内分泌平衡。 脱发:部分男生可能出现脱发,尤其是头顶的头发逐渐稀疏。雄性激素中的双氢睾酮会对毛囊产生影响,导致毛囊微小化,毛发变细、变短,最终脱落。 皮肤方面 油脂分泌增多:雄性激素能刺激皮脂腺分泌更多油脂,从而导致男生皮肤变得油腻,容易出现油性皮肤的表现,面部、背部等部位经常出油,甚至可能引发痤疮。因为皮脂腺受雄性激素调控,雄性激素水平高会使皮脂腺功能活跃,分泌大量皮脂。 痤疮:皮肤油脂分泌增多易引发痤疮,表现为面部、胸背部等部位出现粉刺、丘疹、脓疱等多种形式的皮损。过多的油脂堵塞毛孔,加上细菌感染等因素,就会形成痤疮,研究显示雄性激素水平与痤疮的严重程度有一定关联,雄性激素高的男生痤疮往往相对更严重。 生殖系统方面 性发育提前:在青春期前如果雄性激素高,可能导致性发育提前,出现阴茎、睾丸过早发育,声音变粗等第二性征提前出现的情况。这是因为雄性激素过早刺激了生殖系统的发育进程。 性欲亢进:部分男生可能出现性欲亢进的表现,对性的欲望明显增强。这与雄性激素对中枢神经系统中与性相关区域的刺激有关,雄性激素水平升高会影响神经递质等,从而影响性欲。 其他方面 肌肉骨骼:雄性激素有助于维持肌肉量和骨骼强度,雄性激素高的男生可能肌肉较为发达,但长期雄性激素过高也可能对骨骼代谢产生影响,不过一般在正常范围内的雄性激素高带来的肌肉发达是正常的生理表现。 情绪和认知:可能会对男生的情绪和认知产生一定影响,比如部分男生可能会出现情绪易激动等情况,但这种影响相对较复杂,与雄性激素对大脑神经递质等多方面的调节有关。 对于男生雄性激素高的情况,不同年龄阶段的男生需要关注。青少年时期若出现上述异常表现,可能是内分泌系统发育等问题导致,需及时就医检查;成年男生若出现相关异常,也应及时就诊,排查是否存在内分泌疾病等情况,如多囊卵巢综合征(虽然多见于女性,但男性也可能有类似内分泌紊乱情况)等疾病导致雄性激素异常升高。同时,生活方式也可能有影响,比如长期熬夜、过度肥胖等可能会影响内分泌,导致雄性激素相对升高,所以保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等对于维持内分泌平衡很重要。

问题:我爸有十多年糖尿病,现在又得了滑膜炎,怎么治疗好

糖尿病合并滑膜炎的治疗需以血糖控制为基础,结合滑膜炎的分级处理,采取非药物干预优先、药物治疗个体化、多学科协作的综合方案。 一、严格控制糖尿病:血糖控制目标需参照糖尿病管理指南,糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下,空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖≤10.0mmol/L。定期监测血糖及糖化血红蛋白,避免低血糖,高血糖状态会导致滑膜组织代谢紊乱,延缓炎症消退并增加感染风险。 二、明确滑膜炎诊断与分期:通过症状(关节肿胀、疼痛、活动受限)、体征(压痛、皮温升高、关节积液)及影像学检查(超声、MRI显示滑膜增厚、积液)明确诊断。区分感染性(需细菌培养、滑膜液检查排除化脓性感染)与非感染性滑膜炎,评估关节积液量及滑膜炎症程度,指导后续治疗方案选择。 三、非药物干预优先实施:1. 休息与制动:避免负重活动,使用弹性绷带或支具固定关节,防止滑膜进一步损伤,恢复期进行轻柔关节活动度训练,避免肌肉萎缩;2. 物理治疗:急性期采用冷敷减轻渗出,慢性期热敷促进血液循环,超声波、低频电疗等物理因子治疗可缓解疼痛、改善局部微循环;3. 体重管理:体重每减轻5%,膝关节负荷可降低约20%,同时改善胰岛素敏感性,建议结合低GI饮食控制体重;4. 营养支持:补充优质蛋白(如鱼类、豆类)、钙及维生素D,促进滑膜组织修复,避免高糖、高脂饮食加重血糖波动。 四、药物治疗需兼顾安全性:1. 非甾体抗炎药(如塞来昔布):短期使用缓解疼痛,注意监测肾功能及血糖变化,避免长期使用对胃肠道的刺激;2. 局部糖皮质激素注射(如曲安奈德):适用于轻中度滑膜炎,单次剂量需严格控制,注射后密切监测血糖,避免诱发高血糖危象;3. 关节腔注射:玻璃酸钠改善关节润滑,减少摩擦,但糖尿病患者需评估感染风险,操作需严格无菌;4. 降糖药物:优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂,避免可能加重关节负担的药物。 五、特殊人群风险防范:老年糖尿病患者常合并肾功能不全、心血管疾病等,治疗中需注意:1. 肾功能监测:使用非甾体抗炎药前检查血肌酐、估算肾小球滤过率,避免药物蓄积导致肾损伤;2. 心血管保护:优先选择对心血管影响小的非甾体抗炎药,避免联合使用多种降糖药增加低血糖风险;3. 低血糖管理:随身携带碳水化合物(如糖果),避免空腹运动,定期复查糖化血红蛋白调整治疗方案。

问题:男性雄激素过高的表现

男性雄激素过高(高雄激素血症)的主要表现包括生殖系统功能异常、毛发分布与生长改变、皮肤状态变化、情绪与认知波动,以及代谢与骨骼系统异常等。具体表现如下: 一、生殖系统异常表现 1. 青春期前男性:可出现性早熟,表现为睾丸增大、阴茎增长增粗、阴毛提前发育(8岁前出现第二性征),骨龄超前导致成年后身高偏矮。 2. 青春期后男性:血清睾酮水平过高通过负反馈抑制促性腺激素分泌,引发精子数量减少、活力降低、畸形率升高,精液量减少;部分患者伴随勃起功能障碍或性欲亢进后减退,中老年男性需警惕与前列腺增生/前列腺癌风险的关联(需结合PSA等检查)。 二、毛发与皮肤异常 1. 毛发改变:典型表现为雄激素性脱发(脂溢性脱发),从前额发际线后移或头顶稀疏开始,男性秃顶(M型/O型)与5α-还原酶活性相关;全身多毛表现为胡须、腋毛、胸毛、腹毛异常增多,需与多囊卵巢综合征(PCOS)男性患者的高雄激素血症鉴别。 2. 皮肤问题:皮脂腺分泌旺盛引发脂溢性皮炎、痤疮(粉刺、脓疱),抗生素治疗效果差且易复发;头皮油腻、瘙痒明显,与脂溢性脱发并发。 三、情绪与认知功能改变 1. 情绪波动:短期高睾酮可引发焦虑、烦躁、易怒,长期失衡可能出现抑郁倾向,男性抑郁常伴随躯体化症状(失眠、疲劳)。 2. 认知影响:睾酮水平过高短暂提升攻击性与竞争意识,长期失衡导致注意力不集中、记忆力下降,合并代谢异常(如胰岛素抵抗)时更明显。 四、代谢与骨骼系统影响 1. 代谢紊乱:胰岛素抵抗加重胰岛素敏感性下降,增加2型糖尿病、代谢综合征风险(空腹血糖升高、血脂异常);肥胖男性(尤其腹型肥胖)因脂肪堆积与胰岛素抵抗,形成雄激素升高-胰岛素抵抗恶性循环。 2. 骨骼系统:雄激素促进骨密度维持,过高睾酮可能导致骨量异常(如骨量增加但代谢问题时加速流失),中老年男性需结合骨密度检查(DXA)评估。 五、特殊人群表现差异 1. 青春期男性:性早熟需与中枢性/外周性性早熟鉴别,睾丸体积>4ml(青春期启动标志)且睾酮升高提示异常,骨龄超前>2岁。 2. 肥胖男性:中心性肥胖(腰围≥90cm)通过芳香化酶转化雄激素为雌激素,胰岛素抵抗刺激LH分泌,间接升高睾酮,需结合胰岛素水平评估。 3. 糖尿病/高血压病史者:胰岛素抵抗加重高雄激素,诱发代谢综合征,需定期监测糖化血红蛋白、睾酮水平,避免心血管事件叠加。

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