主任冯艳萍

冯艳萍副主任医师

河北医科大学第一医院生殖孕育

个人简介

简介：

冯艳萍，女，副主任医师，硕士生导师。河北省预防医学会生殖健康专业委员会委员，河北省中西医结合学会不孕不育专业委员会委员。 毕业于河北医科大学，于河北医科大学第一医院从事妇产科及生殖临床工作十余年， 2011年在郑州大学附属第一医院生殖医学中心进修学习辅助生殖技术，获得从事辅助生殖技术资质。擅长多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、复发性流产、卵巢早衰、女性不孕症的诊治；擅长男性少精症、畸形精子症、无精症等疾病的中西医结合治疗。在夫精人工授精的手术方面具有丰富的经验，并能熟练掌握试管婴儿技术。 曾主持或参与省级科研课题5项，获得市级科技进步二等奖1项，在国家级及省级核心期刊发表论文10余篇

擅长疾病

擅长多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、复发性流产、卵巢早衰、女性不孕症的诊治；擅长男性少精症、畸形精子症、无精症等疾病的中西医结合治疗。

TA的回答

问题：做试管婴儿价格多少钱

试管婴儿费用包含前期检查费用大致三千至五千元、促排卵药物费用一万至三万元左右、取卵手术费用大概五千至一万元、胚胎移植手术费用通常五千至一万元、胚胎冷冻保存每次约二千至五千元、胚胎筛查如第三代试管婴儿费用大概一万至五万元，整体总费用通常在三万至十万元左右，不同地区收费有别，自身身体状况及高龄、有遗传疾病家族史等特殊人群会影响费用。 一、前期检查费用 前期检查是试管婴儿流程的第一步，主要包括夫妻双方的身体检查，涵盖血常规、尿常规、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、生殖系统检查、染色体检查等。一般来说，前期检查费用大致在3000~5000元，不同地区、不同等级的医院收费会有差异，一线城市三甲医院的检查费用可能相对偏高。 二、促排卵药物费用 促排卵药物的使用是试管婴儿过程中的关键环节，药物费用差异较大。常用的促排卵药物分为国产和进口，国产药物相对价格较低，进口药物价格较高。一般促排卵药物费用在1万~3万元左右，具体取决于患者的卵巢反应、促排方案及药物使用剂量等。例如，卵巢反应差的患者可能需要使用更多剂量的促排药物，费用会相应增加。 三、手术操作费用 1.取卵手术：取卵手术费用大概在5000~1万元，包括手术操作及相关耗材等费用。 2.胚胎移植手术：胚胎移植手术费用通常在5000~1万元，根据是否选择鲜胚移植或冻胚移植等不同情况会有波动。 四、附加项目费用 1.胚胎冷冻保存：如果需要冷冻保存胚胎，每次冷冻费用约2000~5000元，不同医院收费标准有别。 2.胚胎筛查（如第三代试管婴儿）：第三代试管婴儿涉及胚胎染色体筛查等技术，费用相对较高，大概在1万~5万元，主要用于有染色体异常家族史或反复种植失败等情况的患者。 整体费用范围 一次试管婴儿的总费用通常在3万~10万元左右。不同地区医疗收费标准不同，一线城市医院费用普遍高于二线及以下城市；患者自身身体状况是影响费用的重要因素，如年龄较大（≥35岁）的女性卵巢储备功能下降，可能需要更复杂的促排方案，费用会增加；有基础疾病的患者需先治疗基础疾病，该部分费用也会纳入整体开支。特殊人群方面，高龄女性因促排及治疗风险增加，需更谨慎评估并可能产生更高费用；有遗传疾病家族史选择第三代试管婴儿的患者，筛查费用较高。

问题：发黄的精子能受孕吗

发黄的精子能否受孕分情况，生理性发黄如长时间未射精、生活方式致短时间发黄且精子质量正常可受孕；病理性发黄因炎症、其他疾病等影响精子质量，降低受孕概率，发现精子发黄有生育计划者应去正规医院查精液常规，病理性需治，生理性可调生活方式，不同人群影响有差异。 正常情况：精子本身有一定颜色，长时间未射精时，精子会呈现淡黄色，这是正常生理现象。因为精液中含有前列腺液等成分，长时间储存后其成分相对浓缩，颜色会偏黄，但此时精子的活力、形态等通常是正常的，具备受孕能力。例如，正常成年男性偶尔长时间未排精后射出的精子发黄，但精子质量检查各项指标正常，这种情况下是可以受孕的。 生活方式影响：如果是由于近期食用过多含色素的食物等生活方式因素导致精子短时间发黄，且精子本身质量无异常，也有受孕可能。比如大量食用南瓜、胡萝卜等富含胡萝卜素的食物后，可能会使精子颜色轻微发黄，只要精子的数量、活力、形态等符合正常标准，就不影响受孕。 病理性发黄精子可能影响受孕 炎症因素：当男性生殖系统存在炎症时，如前列腺炎、精囊炎等，会导致精子发黄。炎症会影响精子的生存环境和精子的质量，使精子的活力下降、畸形率增加等。例如，前列腺炎患者的前列腺液中炎性细胞增多，会干扰精子的正常代谢和功能，从而降低受孕的概率。精囊炎患者精液中可能会有红细胞、白细胞等，影响精子的活力和受精能力，导致受孕困难。 其他疾病因素：一些全身性疾病也可能导致精子发黄，如肝胆疾病等。肝胆疾病会影响胆红素的代谢，导致血液中胆红素水平升高，进而影响精液的颜色。同时，这些疾病可能会影响精子的生成、发育等过程，使精子质量下降，降低受孕的可能性。比如患有黄疸型肝炎的男性，其精子发黄的同时，精子的各项质量指标可能也会出现异常，影响生育。 对于发现精子发黄的男性，如果有生育计划，建议及时前往正规医院进行精液常规等相关检查，以明确精子的质量情况。如果是病理性因素导致的精子发黄，需要积极治疗相关疾病；如果是生理性因素导致，也可通过调整生活方式等进行改善，以提高受孕的几率。同时，不同年龄、生活方式不同的人群，精子发黄对受孕的影响可能有所差异，例如年轻男性相对年老男性可能在精子修复等方面更具优势，但如果有疾病因素存在，都需要及时处理。

问题：结扎过后还能生孩子吗

结扎后有再生育可能可通过复通术实现，男性复通术成功几率受结扎时间、方式、输精管损伤程度及年龄影响，女性受结扎部位、输卵管损伤程度、术后炎症情况及年龄影响，且复通术后还需考虑女方卵巢功能、男方精子质量等因素，年龄大夫妇受孕难度增加，妊娠还可能有并发症风险，需专业医生评估自身情况判断复通术及生育前景。 男性结扎后再生育的可能性 男性结扎是通过手术将输精管切断、结扎或采用其他方法使精子不能排出体外，从而达到避孕目的。若有再生育需求，可考虑输精管复通术。一般来说，复通术的成功几率受多种因素影响，比如结扎的时间长短、结扎的方式、输精管的损伤程度等。有研究表明，在合适的病例中，输精管复通术后有一定比例的夫妇能够自然受孕，但并非所有情况都能成功。年龄也是一个因素，一般来说，相对年轻的男性复通术后受孕几率可能相对较高，因为其生殖系统的功能相对更具活力。 女性结扎后再生育的可能性 女性结扎通常是结扎输卵管，阻断精子与卵子相遇结合的通道。若想再生育，可考虑输卵管复通术。输卵管复通术的成功与否同样与多种因素相关，例如结扎的部位、输卵管的损伤程度、术后输卵管的炎症情况等。年龄对女性输卵管复通术后的生育能力也有影响，随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子的质量和数量都会下降，会降低复通术后受孕的几率。另外，有过盆腔炎症等病史的女性，输卵管复通术后受孕难度可能增加，因为炎症可能导致输卵管粘连等情况进一步加重。 影响复通术后生育的其他因素 无论是男性还是女性，复通术后即使输卵管或输精管复通，还需要考虑女方的卵巢功能、男方的精子质量等情况。女方的卵巢功能包括卵泡的发育、排卵情况等，若卵巢功能不佳，即使输卵管复通，也可能无法正常受孕。男方的精子质量也很关键，比如精子的活力、形态等，若精子质量差，也会影响受孕几率。同时，年龄较大的夫妇，即使复通成功，受孕的难度也会因为生殖相关功能的衰退而增加。而且，复通术后的妊娠过程中，还可能面临一些妊娠并发症的风险，比如宫外孕等，这也需要在妊娠过程中密切监测。 总之，结扎后通过复通术有再生育的可能，但受多种因素影响，每个人的具体情况不同，需要在专业医生的评估下，根据自身实际状况来判断是否适合进行复通术以及复通术后的生育前景。

问题：备孕要检查哪些项目

备孕涵盖男女基础检查，女性有体格与常规妇科检查（含身高、体重等测量及妇科超声、白带常规等）、实验室相关检查（血常规、尿常规、传染病筛查、性激素六项、甲状腺功能检查等）；男性有生殖系统及常规检查（生殖器官外观检查、精液常规检查等），若女性有特殊病史需行染色体检查，高龄备孕女性需关注胎儿染色体异常风险及相关筛查，备孕期间男女均要戒烟戒酒、保持规律作息，女性孕前3个月起每日补0.4-0.8mg叶酸，高龄备孕女性需加强孕期监测，有基础疾病备孕者需病情稳定经评估后再备孕并遵医嘱控指标以保孕期母婴安全 一、女性基础检查项目 1. 体格与常规妇科检查：包括身高、体重、血压测量，了解基本身体状况，体重指数（BMI）需维持在18.5~23.9，异常者需调整生活方式。妇科超声可观察子宫、卵巢形态结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等；白带常规检查排查阴道炎症，炎症需先治疗再备孕，因炎症影响精子存活与着床。 2. 实验室相关检查：血常规评估有无贫血；尿常规查看泌尿系统及肾脏功能；传染病筛查涵盖乙肝、梅毒、艾滋病等，此类疾病可垂直传播，需提前干预；性激素六项检测内分泌功能，如多囊卵巢综合征可通过该检查发现内分泌失调情况；甲状腺功能检查至关重要，甲亢或甲减可致不孕、流产，需调至正常范围再备孕。 二、男性基础检查项目 1. 生殖系统及常规检查：生殖器官外观检查，排查先天性畸形。精液常规检查是关键，涉及精子浓度（≥15×10/ml）、活力（前向运动精子比例≥32%）、形态等指标，异常需进一步寻因。传染病筛查同女性，避免疾病传播。 三、特殊情况相关检查 若女性有既往流产史等特殊病史，可能需行染色体检查。高龄备孕女性（≥35岁）需更关注指标，因高龄怀孕胎儿染色体异常风险增高，可能增加无创产前筛查等项目。 四、生活方式相关注意事项 备孕期间男女均需戒烟戒酒，规避有害物质，保持规律作息，适度运动。女性孕前3个月起每日补充0.4~0.8mg叶酸，可预防胎儿神经管畸形。 五、特殊人群温馨提示 高龄备孕女性需加强孕期监测，密切关注各项指标变化；有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的备孕者，需在病情稳定且经专科评估后再备孕，严格遵循医嘱控制基础病指标，以保障孕期母婴安全。

问题：胚胎着床有什么症状或感觉

受精卵着床可能出现阴道少量淡粉色或褐色分泌物、排卵后基础体温因黄体分泌孕激素升高或有短暂下降后再升高、胚胎植入子宫致下腹部轻微刺痛或坠胀感、体内激素变化致疲劳困倦及乳房胀痛敏感，有基础疾病女性需关注异常情况、高龄备孕女性应靠科学检查判断、长期服特殊药物女性要遵医嘱沟通身体变化。 一、阴道少量出血或spotting 受精卵着床时会侵入子宫内膜，可能导致少量血管破裂出血，表现为阴道出现少量淡粉色或褐色的分泌物，出血量通常远少于正常月经，持续时间较短，一般1~2天左右，约30%左右的女性在着床期会出现此现象，这是较为常见的着床相关表现。 二、基础体温变化 排卵后基础体温会升高，若成功着床，黄体分泌的孕激素会使基础体温较排卵前升高0.3~0.5℃，但部分女性可能在着床时出现基础体温短暂下降后又升高的情况，通过基础体温监测可辅助判断是否可能着床，但需结合其他表现综合分析。 三、腹部轻微刺痛或坠胀感 胚胎植入子宫时会对子宫产生一定刺激，部分女性会感觉下腹部有轻微的刺痛感或坠胀不适，这种感觉一般较轻微，持续时间较短，因人而异，可能是单侧或双侧腹部出现这种轻微的异样感觉。 四、疲劳感 着床后体内激素水平发生变化，尤其是孕激素水平上升，可能影响女性的新陈代谢等，导致部分女性出现疲劳、困倦的感觉，相较于平时容易感到乏力，想休息。 五、乳房变化 雌激素和孕激素的变化会作用于乳腺组织，部分女性可能出现乳房胀痛、敏感的情况，乳房触感较平时更为柔软且有刺痛感，这种乳房的变化也是激素波动引起的着床相关表现之一。 特殊人群注意事项 有基础疾病的女性：如本身患有子宫内膜异位症等妇科疾病的女性，着床时的症状可能不典型或与基础疾病症状有混淆，需密切关注自身身体变化，若出现异常出血过多、腹痛剧烈等情况应及时就医排查。 高龄备孕女性：高龄女性身体机能相对下降，着床相关症状可能不如年轻女性典型，更应通过科学的检查手段（如血HCG检测等）来准确判断是否着床，避免仅依靠症状延误诊断。 长期服用特殊药物的女性：若正在服用影响激素水平的药物，着床相关症状可能被药物干扰，需在医生指导下综合评估身体状况，当出现疑似着床表现时，要及时与医生沟通用药情况及身体变化。

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