主任吴涛

吴涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院普外科

个人简介

简介:

吴涛,副主任医师,外科学硕士。毕业于山东医科大学(现山东大学)临床医学系。现任陕西省医学会外科学分会常务委员,中国医师协会外科医师委员会疝和腹壁医师委员会委员,国际内镜疝学会(IEHS)委员,陕西省医师协会结直肠肿瘤专业委员会副主任委员,陕西省抗癌协会大肠癌专业委员常务委员,陕西省医学会腔镜外科分会胃肠学组副组长,陕西省保健协会消化微创外科专业委员会副主任委员,《手术》杂志编委。第16、17届中华医学会外科学分会疝和腹壁学组委员。 从事普通外科临床医疗、教学、科研工作20余年,独立完成各种疾病的诊断、治疗;多次组织或参与重大疑难手术或危重病人的救治工作。近年来着重于腹部外科各种疾病的微创治疗,尤其在疝和腹壁疾病、胃肠道肿瘤以及胆结石领域有深厚造诣,获得业界同行和患者的认可和好评。

擅长疾病

肝胆胰疾病,消化道肿瘤、疝和腹壁等疾病的诊治。

TA的回答

问题:风热感冒和风寒感冒有啥区别

风热感冒因外感风热之邪致卫表不和及肺失清肃,春季夏季易因劳累后吹风受凉引发,发热较重体温较高、流黄浊涕鼻塞明显、咳嗽剧烈咳黄稠痰伴咽红肿痛等,治疗辛凉解表;风寒感冒因劳累后吹风受凉致肺气失宣,冬季或天气骤变时易发,发热较轻体温多在以下、流清稀涕鼻塞稍轻、咳嗽声重咳清稀白痰等,治疗辛温解表;儿童风热感冒发热易突发且高需密切观察体温等,风寒感冒多因受凉要注意保暖多喝温水;老年人风热感冒要注意休息监测症状,风寒感冒要注意保暖避免基础疾病加重;女性经期等患风热感冒要注意休息保暖用药谨慎,风寒感冒要注意保暖避免加重不适;男性风热感冒要避免过度劳累保证睡眠,风寒感冒要调整生活方式促进驱散风寒之邪。 风热感冒:多因外感风热之邪所致,常见于气候温暖多风的春季或夏季,人体劳累过度后吹风受凉等易引发,风热之邪侵袭肌表、肺卫,导致卫表不和及肺失清肃。 风寒感冒:通常是人体劳累后,吹风受凉,风寒之邪侵袭肌表,使肺气失宣而发病,多见于寒冷的冬季,天气骤变时易出现。 症状表现方面 发热程度: 风热感冒:一般发热较重,体温可较高,多在38℃以上,甚至可能更高,伴有怕风、有汗或出汗不畅等表现。 风寒感冒:发热较轻,体温多在38℃以下,虽有怕冷表现,但一般无汗。 鼻塞流涕: 风热感冒:流黄浊涕,鼻塞明显,鼻涕黏稠。 风寒感冒:流清稀鼻涕,鼻塞症状相对风热感冒可能稍轻,鼻涕较清稀。 咳嗽咳痰: 风热感冒:咳嗽较剧烈,咳黄色黏稠痰,咽红肿痛较为明显。 风寒感冒:咳嗽声重,咳痰多为清稀白色痰,咽部多不红肿或仅有轻微不适。 其他全身症状: 风热感冒:常伴有头痛、口渴、舌尖边红、苔薄黄等表现,全身不适症状相对较明显。 风寒感冒:常见头痛、身痛等,舌苔多薄白。 治疗原则方面 风热感冒:治疗以辛凉解表为主,可选用银翘解毒片等具有辛凉解表作用的药物,通过疏散风热来缓解症状。 风寒感冒:治疗宜辛温解表,如感冒清热颗粒等,以去除风寒之邪,使肺气宣畅。 不同人群的特点及应对 儿童: 风热感冒:儿童风热感冒时发热可能更易突发且较高,需密切观察体温变化,若体温较高可采用适当物理降温如温水擦拭等,同时注意休息,保证充足水分摄入。 风寒感冒:儿童风寒感冒多因受凉引起,要注意保暖,避免再次着凉,可适当让儿童多喝温热的水,促进机体代谢。 老年人: 风热感冒:老年人身体机能相对较弱,风热感冒时要注意休息,监测体温等情况,若症状持续不缓解或出现其他并发症如肺炎等倾向,需及时就医。 风寒感冒:老年人风寒感冒后要注意保暖,避免因感冒导致原有基础疾病加重,如心脑血管疾病等,可适当进行温和的活动促进气血流通,但要避免过度劳累。 女性: 风热感冒:女性在经期等特殊时期患风热感冒,要注意休息和保暖,用药需谨慎,避免选用过于寒凉的药物影响月经。 风寒感冒:女性风寒感冒时除注意保暖外,若有痛经等情况,要避免因感冒加重不适,可通过适当热敷等方式缓解身体不适。 男性: 风热感冒:男性患风热感冒后要注意避免过度劳累,保证充足睡眠,以利于身体恢复,用药可根据具体症状合理选用。 风寒感冒:男性风寒感冒后要注意生活方式的调整,如避免继续熬夜等,促进身体驱散风寒之邪。

问题:咳出黄痰是恢复还是病情加重

咳出黄痰可能是恢复情况,如感染性疾病治疗中有效抗生素使用后免疫系统清除病菌形成黄痰排出及机体自身清理机制发挥作用时的黄痰排出;也可能是病情加重情况,如感染未得到控制时病菌毒力强或抗生素不敏感致炎症加重产生更多黄痰及出现并发症时引发黄痰加重病情,故不能单纯判定咳出黄痰是恢复还是加重需结合患者整体临床表现及相关检查综合判断若伴有发热不退等情况应及时就医。 一、咳出黄痰可能是恢复的情况 (一)感染性疾病治疗过程中 当人体因细菌感染引发呼吸道疾病,如肺炎,在使用有效抗生素治疗后,免疫系统开始发挥作用清除病菌,炎症部位的白细胞等免疫细胞与病菌战斗后死亡等形成坏死物质,与呼吸道分泌的黏液混合形成黄痰排出,此时咳出黄痰往往是病情逐渐恢复的表现。例如细菌性肺炎患者,经过规范抗菌治疗后,痰液颜色逐渐由黄转白、质地变稀,提示炎症在消退,病情处于恢复阶段。对于儿童患者,若因细菌感染引起的支气管炎出现黄痰,在合理使用抗生素后,黄痰逐渐减少也是病情好转恢复的迹象,因为儿童的免疫系统在感染后通过合理治疗能逐步控制感染进程。 (二)机体自身清理机制发挥作用 当呼吸道受到轻度刺激,机体启动自我清理机制,呼吸道黏膜分泌增多,初始可能是清稀痰液,随着刺激因素持续作用,黏液成分改变等逐渐形成黄痰,之后通过咳嗽将黄痰排出,这也可能是呼吸道在进行自我修复和清理,意味着病情朝着好的方向发展。比如长期吸烟人群,呼吸道受刺激后出现少量黄痰,在减少吸烟等刺激因素后,黄痰逐渐减少,是呼吸道自身清理恢复的过程。 二、咳出黄痰可能是病情加重的情况 (一)感染未得到控制 当引起呼吸道感染的病菌毒力较强或所用抗生素不敏感时,感染持续加重,炎症部位进一步充血、水肿,渗出增多,会产生更多黄色脓性痰液,且可能伴有痰液量增多、黄痰质地变黏稠不易咳出等情况。例如肺炎患者,本应逐渐好转,但复查血常规提示感染指标持续升高,C-反应蛋白等持续上升,同时咳出黄痰量增多、颜色更黄,提示病情加重,感染未得到有效控制。对于老年患者,机体抵抗力相对较弱,肺部感染时若黄痰增多且伴有发热不退、呼吸急促等表现,往往病情有加重趋势,因为老年患者各器官功能衰退,感染后恢复能力相对较差。 (二)出现并发症 当呼吸道疾病引发并发症时也可能导致咳出黄痰加重病情。比如肺炎合并肺脓肿,肺部组织坏死形成脓肿,会产生大量黄脓痰,同时患者可出现高热、胸痛、呼吸困难等症状加重的表现。对于有基础疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,若在原有病情基础上咳出黄痰量明显增多,且伴有喘息加重、活动耐力明显下降等,可能是并发了肺部感染加重或出现其他并发症,病情趋于严重。儿童患有支气管炎时,若黄痰持续增多并出现气促、口唇发绀等情况,也是病情加重的表现,因为儿童呼吸系统发育尚未完善,病情变化相对较快,黄痰增多可能提示炎症蔓延或出现其他并发症。 总之,咳出黄痰不能单纯判定是恢复还是病情加重,需要结合患者的整体临床表现、相关检查(如血常规、C-反应蛋白、胸部影像学等)综合判断。如果咳出黄痰伴有发热持续不退、呼吸困难加重、精神状态差等情况,无论年龄大小都应及时就医进一步明确病情,采取相应的治疗措施。

问题:吃什么最快止咳

食物类止咳方法有蜂蜜(1岁以上儿童睡前可服一茶匙蜂蜜,1岁以下婴儿忌服)、梨(可炖冰糖或榨汁饮用)、枇杷(果实可直接吃,叶煮水喝,儿童食用需适量并注意过敏等情况);饮品类止咳方法有温水(多喝湿润呼吸道稀释痰液)、生姜红糖水(受寒咳嗽可缓解但体质偏热或肺热咳嗽不适合,儿童要控红糖量)、柠檬水(含维生素C可增强免疫力缓解咳嗽但儿童别喝过酸的);其他注意事项包括不同人群差异(儿童要避辛辣油腻等食物、保证休息和空气流通,持续不缓解或伴其他症状及时就医,老年人饮食要易消化、蜂蜜适量、有基础病喝生姜红糖水控红糖量),病情严重时仅靠食物止咳不够需及时就医,食物止咳是辅助手段不能替代正规医疗治疗。 一、食物类止咳方法 (一)蜂蜜 对于1岁以上的儿童,蜂蜜有一定止咳作用。研究表明,蜂蜜能减轻夜间咳嗽的严重程度并提高睡眠质量。可以在睡前让儿童服用一茶匙(约5-10毫升)的蜂蜜,但要注意不能给1岁以下婴儿吃蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒。 (二)梨 1.雪梨炖冰糖:将雪梨去皮去核,加入适量冰糖,炖煮后食用。雪梨具有清热润肺的功效,冰糖能起到辅助止咳的作用。对于一般因肺热引起的咳嗽有一定缓解作用。 2.梨汁:把梨榨成汁饮用,也能缓解咳嗽症状。但对于幼儿来说,饮用时要注意温度适宜,避免过凉刺激呼吸道。 (三)枇杷 枇杷果实和叶都有止咳功效。枇杷果实可以直接食用,枇杷叶煮水喝也有很好的止咳效果。不过,对于儿童食用枇杷要注意适量,且如果是枇杷叶煮水,要确保煎煮充分,去除可能存在的刺激性成分。对于有过敏史的儿童,食用枇杷前最好先少量尝试,观察是否有过敏反应。 二、饮品类止咳方法 (一)温水 多喝温水可以湿润呼吸道,使痰液稀释,从而更容易咳出,缓解咳嗽症状。不同年龄的人群都适用,幼儿要少量多次饮用温水,避免一次饮用过多引起呛咳。 (二)生姜红糖水 对于因受寒引起的咳嗽,生姜红糖水有一定缓解作用。生姜性温,能散寒解表,红糖能补充能量。但要注意,对于体质偏热的人,或者咳嗽是由肺热引起的情况,不适合饮用生姜红糖水。儿童饮用时要控制红糖的量,避免过甜导致不适。 (三)柠檬水 柠檬中含有丰富的维生素C,适量饮用柠檬水可以增强免疫力,对缓解咳嗽有一定帮助。但要注意,不要给儿童饮用过酸的柠檬水,以免刺激胃肠道。 三、其他注意事项 (一)不同人群差异 1.儿童:儿童咳嗽时,除了上述食物和饮品外,要特别注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。同时,要保证充足的休息,室内保持空气流通。如果儿童咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等症状,要及时就医,不能仅依靠食物止咳而延误病情。 2.老年人:老年人咳嗽时,在选择食物止咳的同时,要注意饮食的易消化性。比如蜂蜜对于老年人来说,也要注意适量,因为老年人可能存在吞咽功能等方面的变化。如果老年人咳嗽伴有基础疾病,如糖尿病等,饮用生姜红糖水时要控制红糖的量,避免引起血糖波动。 (二)病情严重时的处理 如果咳嗽是由疾病引起,如肺炎、支气管炎等,仅依靠食物止咳是不够的,必须及时就医,进行相应的医疗治疗。食物止咳只能作为辅助缓解症状的手段,不能替代正规的医疗治疗。

问题:低烧怎么办简单正确的退烧法

物理降温法包括温水擦浴(适用于各年龄段低烧者用32-34℃温水擦大血管丰富部位婴幼儿轻柔老年人注意水温时间)和冷敷(用冰袋或冷毛巾放额头等儿童可用退热贴婴幼儿不直接用冰袋冷敷老年人血液循环不良者冷敷时间不宜过长);要补充水分(低烧时身体失水需及时补充多喝温开水或淡盐水少量多次儿童按年龄调整饮水量老年人注意饮水速度);需调节环境(室内温度22-24℃湿度50%-60%患者穿宽松透气棉质衣物儿童注意增减衣物老年人合理穿衣);要观察与监测(定时测体温绘曲线观察伴随症状体温持续不降等及时就医儿童关注精神状态饮食老年人关注心肺功能等变化)。 一、物理降温法 (一)温水擦浴 1.适用情况及原理:适用于各年龄段低烧患者,通过水的蒸发带走热量来降温。一般选用32-34℃的温水,用毛巾浸湿后擦拭患者的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每个部位擦拭3-5分钟。例如有研究表明,温水擦浴可使机体表层温度降低,从而达到散热降温的效果。 2.不同人群注意事项:婴幼儿皮肤娇嫩,擦拭时力度要轻柔;老年人皮肤感觉相对迟钝,要注意水温及擦拭时间,避免过冷刺激或长时间擦拭导致不适。 (二)冷敷 1.使用冰袋或冷毛巾:可将冰袋裹上毛巾放在额头,每10-15分钟更换一次位置。对于儿童,还可以使用退热贴,其主要成分是亲水性高分子凝胶,通过水分汽化带走热量,贴在额头或太阳穴等部位,持续发挥降温作用。 2.特殊人群:婴幼儿不建议直接用冰袋冷敷,防止局部冻伤;对于有血液循环不良情况的老年人,冷敷时间不宜过长,以免影响局部血液循环。 二、补充水分 1.原因及方式:低烧时身体会通过出汗等方式散失水分,及时补充水分有助于维持身体的正常代谢,防止脱水。可以让患者多喝温开水,也可以适当喝一些淡盐水,尤其是对于因出汗较多可能导致电解质紊乱的人群,如大量出汗的老年人或儿童。一般建议少量多次饮用,每次饮用100-150毫升左右。 2.不同年龄人群:儿童的饮水量要根据年龄适当调整,幼儿每次喝30-50毫升左右,分多次饮用;老年人要注意饮水速度,避免一次性大量饮水加重心脏负担。 三、环境调节 1.室内温度和湿度:将室内温度调节在22-24℃,湿度保持在50%-60%左右。合适的环境温度和湿度可以让患者感觉舒适,有利于体温的散发。例如,过高的室温会不利于机体散热,过低的室温可能会让患者感觉寒冷,影响病情恢复。 2.衣着方面:患者应穿着宽松、透气的棉质衣物,便于汗液蒸发,不要穿着过厚或紧身的衣服。对于儿童,要注意衣物的增减,避免包裹过严;老年人则要根据天气和自身感觉合理穿衣,防止着凉或过热。 四、观察与监测 1.体温监测:要定时测量体温,了解体温的变化情况。可以每1-2小时测量一次体温,绘制体温变化曲线,以便观察体温是呈上升趋势还是下降趋势等。 2.伴随症状观察:注意观察患者是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕、头痛等。如果出现体温持续不降、伴随症状加重或出现新的严重症状,如呼吸困难、意识模糊等,应及时就医进一步检查和治疗。对于不同年龄人群,观察重点略有不同,儿童要关注精神状态、饮食情况等,老年人要关注心肺功能等方面的变化。

问题:慢性支气管炎能治好吗

慢性支气管炎目前不能完全根治,但通过规范治疗和管理可有效控制症状、减少发作、延缓进展。急性发作期可通过控制感染、镇咳祛痰、平喘治疗;缓解期需戒烟、增强体质、预防感冒、药物维持。其预后受年龄与性别、生活方式、病史等因素影响,积极治疗和合理生活管理可控制病情、提高生活质量。 一、治疗方式及效果 1.急性发作期治疗 控制感染:根据病原菌种类及药敏结果选用抗生素,如细菌感染时可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,合理应用抗生素可有效控制感染,缓解咳嗽、咳痰、喘息等症状。 镇咳祛痰:常用药物有溴己新、盐酸氨溴索等,可使痰液稀释易于咳出,减轻咳嗽症状。对于老年体弱无力咳痰者,应以祛痰为主,协助排痰,避免使用强镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症。 平喘:有气喘者可加用解痉平喘药物,如氨茶碱、沙丁胺醇等,能缓解支气管痉挛,改善喘息症状。 2.缓解期治疗 戒烟:吸烟是慢性支气管炎发生发展的重要危险因素,戒烟可有效减缓肺功能下降速度,降低慢性支气管炎的复发风险。无论年龄大小、病程长短,戒烟都对病情控制有益。 增强体质:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,可增强体质,提高机体免疫力,减少呼吸道感染的发生。对于不同年龄段的患者,应根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度。例如,老年人可选择较为舒缓的运动,避免剧烈运动导致身体不适;年轻人可适当增加运动强度,但也应循序渐进。 预防感冒:注意天气变化,及时增减衣物,在流感季节尽量避免去人员密集场所。可通过接种流感疫苗等方式预防感冒,因为呼吸道感染是慢性支气管炎急性发作的常见诱因,预防感冒有助于减少慢性支气管炎的急性发作次数。 药物维持:部分患者可在医生指导下长期使用一些药物来维持治疗,如吸入用糖皮质激素等,可减轻气道炎症,改善肺功能,但具体用药需根据患者个体情况而定。 二、影响预后的因素 1.年龄与性别 年龄:老年患者由于机体功能衰退,免疫力下降,慢性支气管炎的病情相对更易反复,且病情进展可能更快。例如,老年患者在呼吸道感染后,恢复时间往往较长,且容易出现呼吸衰竭等严重并发症。而年轻患者如果能及时戒烟并积极治疗,病情相对更容易控制。 性别:一般来说,性别对慢性支气管炎的预后影响相对较小,但女性患者在妊娠期等特殊生理时期,由于身体激素水平变化等因素,可能会对病情产生一定影响,需要更加注意病情的监测和管理。 2.生活方式 除了吸烟外,长期处于污染环境中也会加重慢性支气管炎的病情。例如,长期接触工业废气、粉尘等的人群,慢性支气管炎的发病风险更高,且病情更难控制。因此,改善生活环境,避免长期暴露于污染环境中,对病情控制非常重要。 3.病史 既往有严重呼吸道感染病史、合并其他基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)的患者,慢性支气管炎的预后往往较差。例如,合并糖尿病的慢性支气管炎患者,由于血糖控制不佳容易导致呼吸道感染不易控制,且伤口愈合等方面也可能受到影响,从而影响慢性支气管炎的治疗效果和病情转归。 慢性支气管炎虽然不能完全治好,但通过积极有效的治疗和合理的生活管理,可以很好地控制病情,提高患者的生活质量,减少疾病对生活的影响。

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