主任范学顺

范学顺主任医师

中日友好医院肛肠科

个人简介

简介:范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。

擅长疾病

应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

TA的回答

问题:内痔疮手术需要注意些什么

内痔疮手术需重点关注术前评估、术后疼痛管理、饮食调整、排便习惯养成及特殊人群护理,以促进伤口愈合并降低并发症风险。 术前需完成血常规、凝血功能及心电图等检查,控制高血压、糖尿病等基础疾病至稳定水平;术前1-2天以流质饮食为主,避免辛辣及油腻食物,术前晚及手术当日清晨需清洁灌肠,减少肠道残留。 术后24-48小时疼痛较明显,可遵医嘱短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或局部麻醉凝胶(如利多卡因)缓解疼痛,避免长期依赖阿片类药物;冷敷或温水坐浴(40℃左右)可辅助减轻疼痛,疼痛剧烈时及时联系医生调整方案。 术后1-3天以流质或半流质饮食为主,逐步增加燕麦、芹菜等膳食纤维,每日饮水1500-2000ml;避免辛辣刺激及酒精,排便时避免过度用力,必要时遵医嘱使用渗透性缓泻剂(如乳果糖),防止便秘或腹泻刺激伤口。 术后需每日温水坐浴(高锰酸钾溶液1:5000浓度)清洁伤口,配合碘伏消毒换药,保持肛周干燥;避免久坐久站,可进行提肛运动(收缩肛门3-5秒,重复20次/组,3组/日)促进血液循环,加速愈合。 特殊人群需加强护理:老年人需监测电解质,预防脱水;糖尿病患者需严格控糖,必要时延长换药周期;孕妇优先保守治疗,手术需产科医生协同评估,以上人群需增加术后复查频率,及时处理渗血或感染等异常情况。

问题:痔疮栓怎么塞进去呢

痔疮栓正确使用方法:排便后清洁肛门,取侧卧位或蹲位,洗净手后捏住栓剂尖端朝肛门,轻柔推入直肠约2cm,保持体位5分钟以上即可。 一、用药前准备 使用前需排便并以温水清洁肛周,擦干后洗净双手。检查栓剂包装无破损、性状正常,若栓剂因高温软化,可冷藏片刻恢复硬度(勿冷冻),便于握持推入。 二、推荐体位选择 侧卧位(左/右侧屈膝,暴露肛门)或蹲位(模拟排便姿势)更优。此体位可放松肛门括约肌,降低推入阻力,尤其对新手操作更友好。 三、轻柔推入技巧 洗净手后,取1粒栓剂(遵医嘱剂量),捏住尾部使尖端朝向肛门,缓慢旋转或轻推,感受轻微阻力后停止(深度约2cm,过深可能损伤黏膜,过浅易脱落)。推完后保持原体位2-3分钟,避免立即起身。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期用药需咨询医生,优先选择安全性较高的痔疮栓; 儿童:肛门较窄,家长协助操作时动作更轻柔,避免暴力; 老年人:肛门括约肌松弛者需放松肌肉,缓慢推入; 肛裂/重度脱出者:先处理破损黏膜,避免加重疼痛或出血,建议遵医嘱。 五、用药后护理与禁忌 用药后避免立即排便,保持体位5-10分钟以促吸收;饮食清淡,忌辛辣刺激;若出现局部红肿、出血加重或过敏,立即停药就医。对成分过敏者禁用,药品性状改变时勿用。

问题:经常的便血是怎么回事呢

经常便血可能与肛肠疾病、消化道炎症、血管病变或全身性疾病相关,需结合症状特征及检查明确病因。 肛肠疾病(最常见) 内痔典型表现为无痛性鲜血便(滴血或便纸带血,血液鲜红不混于大便);肛裂伴随排便痛,血色鲜红,多有便秘史。孕妇因腹压增高易患痔疮出血,需注意。 下消化道疾病 结直肠息肉多为无痛性鲜血便,可带黏液;溃疡性结肠炎伴黏液脓血便、腹泻腹痛;克罗恩病常伴腹痛、瘘管或肛周病变。普通人群需定期筛查息肉及炎症性肠病风险。 上消化道出血(需警惕) 胃溃疡、十二指肠溃疡多表现为黑便(柏油样),若出血量大且快,可出现鲜血便,常伴呕血、头晕乏力。老年人溃疡出血症状隐匿,需警惕贫血或休克。 全身性疾病及特殊情况 凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)伴皮肤瘀斑、牙龈出血;血管病变(遗传性毛细血管扩张症)有皮肤红点或出血点;肝病患者需排查食管胃底静脉曲张破裂出血。 及时就医与自我鉴别 出现持续便血、血色鲜红/暗红、带黏液脓血或伴随腹痛、贫血时需及时就诊。医生可能行肛门指检、肠镜、胃镜等检查。高危人群(孕妇、老年人、肿瘤家族史者)应尽早排查。自我鉴别要点:血色(鲜红多为下消化道)、黏液脓血提示炎症,黑便提示上消化道出血。 注:勿自行用药掩盖症状,避免延误诊断。

问题:大便出血会是什么原因呢

大便出血可能由多种原因引起,常见于下消化道疾病,也可能与全身性疾病相关,需结合具体症状判断。 痔疮(最常见原因) 内痔多表现为无痛性鲜血,滴血或便纸带血,排便后出血可自行停止,常见于长期便秘、久坐或孕妇等腹压增加人群,严重时可出现痔核脱出。 肛裂 典型症状为排便时或排便后肛门剧烈疼痛,伴少量鲜血,血液鲜红,滴血或便纸带血,多因大便干结、便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂。 肠道炎症性疾病 如溃疡性结肠炎,常伴黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重,病程较长;克罗恩病可累及全消化道,表现为腹痛、腹泻、瘘管或肛周脓肿,需肠镜确诊。 结直肠息肉 多为无痛性出血,血液鲜红或暗红,可混有黏液,部分息肉(如腺瘤性息肉)有癌变风险,需通过内镜检查发现并切除。 结直肠癌 中老年人群高发,早期可仅见便血,随病情进展出现排便习惯改变(如腹泻/便秘交替)、大便形状变细、腹痛、体重下降等,需尽早行肠镜筛查。 特殊人群注意事项:孕妇因腹压增加易患痔疮出血;老年人便血需排除结直肠癌风险;儿童便血可能与息肉或肠套叠相关,婴幼儿还需警惕牛奶蛋白过敏等因素。药物方面,痔疮可外用痔疮膏/栓剂缓解症状,但需遵医嘱;炎症性肠病需规范使用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂,均需专业评估。

问题:大便带血,痛,是痔疮吗

大便带血且伴随疼痛不一定是痔疮,可能是肛裂、肛周脓肿、肠道炎症或肿瘤等多种肛肠疾病的表现,需结合症状特点及检查明确诊断。 痔疮的典型表现:内痔以无痛性出血为主(滴血或喷血,鲜红色),外痔或混合痔可伴疼痛,尤其是血栓性外痔,排便时疼痛剧烈,便后可能暂时缓解,久坐、便秘易诱发。 其他常见病因:肛裂表现为排便时刀割样剧痛,便后短暂缓解,伴少量鲜血;肛周脓肿呈持续性剧痛,局部红肿发热,可能伴发热、乏力;溃疡性结肠炎等炎症性肠病常伴黏液脓血便,伴腹泻、腹痛、里急后重。 自我初步鉴别要点:出血颜色鲜红多为下消化道(痔疮、肛裂);暗红或黑色需警惕上消化道出血;疼痛在排便时加剧多为肛裂;持续性剧痛伴红肿多为脓肿;黏液脓血便需排除肠道炎症或肿瘤。 特殊人群注意事项:孕妇因腹压增高易患痔疮,便秘或用力排便可诱发肛裂,需避免久坐,温水坐浴缓解症状;老年人肠道蠕动慢,便秘易加重痔疮或肛裂,需调整饮食(增加膳食纤维)、适度运动预防便秘。 及时就医指征:症状持续超1周、出血量增多(染红便池)、疼痛加剧影响生活、出现发热/黏液血便/体重下降,或年龄>40岁、有结直肠癌家族史者,应尽快就诊肛肠科或消化科,必要时行肛门指检、肠镜检查。

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