西安交通大学第一附属医院心血管内科
简介：
心血管疾病的诊治。
副主任医师心血管内科
反射性心动过速的症状表现为心跳突然加快（通常＞100次/分钟），伴随心悸、胸闷、头晕，持续数秒至数小时不等，部分患者可出现血压短暂波动。 直立性心动过速综合征：体位变化（如站立）后3分钟内心率骤增＞30次/分钟，伴乏力、晕厥，多见于自主神经功能紊乱者或长期卧床人群。 颈动脉窦过敏综合征：按压颈动脉窦或转头时突发心动过速，伴随眼前发黑、跌倒，常见于老年人群或颈动脉粥样硬化患者。 吞咽性心动过速：吞咽动作后即刻发生，多为室上性心动过速，饮食过冷、过热或刺激性食物易诱发，青少年及成人均可出现。 排尿性心动过速：排尿结束后数秒内发作，男性多见，与迷走神经张力变化有关，无器质性心脏病者预后良好。 特殊人群提示：老年人需警惕合并冠心病、高血压时心动过速的风险，避免突然体位变化；儿童及青少年若频繁发作，需排查甲状腺功能亢进等疾病；妊娠期女性应优先通过休息、调整呼吸缓解症状，必要时就医。
降低血液粘稠度的仪器主要包括医用血液透析仪、血浆置换仪等，非医疗场景下尚无经科学验证的家用仪器。降低血粘稠度的核心策略包括： 一、增加水分摄入：每日饮水1500~2000ml（特殊人群如心衰患者需遵医嘱调整），以白开水或淡茶水为宜，避免脱水导致血液浓缩。 二、调整饮食结构：减少高糖高脂食物，增加富含膳食纤维的蔬菜（如芹菜、燕麦）和优质蛋白（如鱼类、豆类），控制每日总热量摄入，预防血脂异常。 三、规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），促进血液循环，改善血液流变学指标，注意避免剧烈运动引发不适。 四、药物干预：高粘血症患者可在医生指导下使用抗血小板药物（如阿司匹林）或降脂药物（如他汀类），但需严格遵循用药禁忌和年龄限制。 五、特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，高血压患者控制血压，老年人群建议定期监测血脂，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下调整生活方式。
近心端动脉是指靠近心脏一端的动脉，即距离心脏更近、血流方向朝向心脏的动脉段，常见于四肢、颈部等部位。 一、上肢近心端动脉 上肢近心端动脉主要包括腋动脉，位于腋窝深处，是锁骨下动脉的延续，负责供应肩部及上肢上部血液。在腋窝触摸时可感受其搏动，若上肢出血，可在此处压迫止血。 二、下肢近心端动脉 下肢近心端动脉包括股动脉，位于大腿根部内侧，是髂外动脉的延续，可在腹股沟韧带中点处触及搏动。当下肢出血时，可在此处按压止血。 三、颈部近心端动脉 颈部近心端动脉主要为颈动脉，分为颈总动脉和颈内、外动脉，负责脑部血液供应。在颈部气管两侧可触及颈动脉搏动，是急救时监测生命体征的重要部位，但需注意避免过度按压。 四、特殊人群注意事项 儿童、老年人及血管硬化人群，动脉位置可能因血管解剖变异或动脉硬化而不明显，建议在专业指导下进行操作。孕妇因血管受压，近心端动脉位置可能变化，需谨慎处理。
导致心衰的原因主要包括心脏结构或功能受损，如冠心病、高血压、心肌病等，也可能由心脏负荷长期过重或急性损伤引发。 心脏结构与功能异常：冠心病导致心肌缺血坏死，高血压使心脏长期超负荷泵血，心肌病（如扩张型、肥厚型）直接破坏心肌结构，这些都会削弱心脏射血能力。 心脏负荷长期过重：主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，导致血液反流，增加心脏额外负担；慢性肺部疾病引发肺动脉高压，使右心长期受压，逐渐失代偿。 急性心脏损伤：急性心肌梗死时，大面积心肌坏死；严重心律失常（如室速、房颤）影响心脏节律和效率，短期内可引发急性心衰。 特殊人群注意事项：老年人群因血管硬化、器官衰退风险高；妊娠期女性需警惕高血压或子痫引发的心脏负担；糖尿病患者若血糖控制不佳，易加速血管病变诱发心衰。 预防建议：控制血压、血糖、血脂至正常范围，戒烟限酒，保持规律运动。出现呼吸困难、水肿、乏力等症状时，应及时就医排查。
心脏刺痛通常是短暂、位置明确的尖锐或针刺感，多数为良性原因（如胸壁神经痛、短暂心肌缺血），少数可能提示心脏问题。 一、胸壁肌肉骨骼原因 常见于年轻人，多因姿势不良、运动牵拉或轻微外伤引发，疼痛局限于一点，深呼吸或按压时加重，休息后缓解。 二、短暂心肌缺血 多见于中老年人或有高血压、糖尿病者，疼痛可能放射至左肩、颈部，持续数分钟，伴随胸闷、出汗，需立即就医。 三、焦虑相关神经官能症 长期压力或焦虑者易出现，疼痛持续数秒至数小时，伴心悸、气短，无器质性病变，需心理调节。 四、特殊人群注意 孕妇因激素变化和体重增加，可能诱发短暂刺痛；儿童若频繁发作，需排除先天性心脏结构异常；女性绝经期后激素波动也可能增加风险。 五、应对建议 若疼痛短暂且无其他症状，可观察休息；若持续超过15分钟或伴随高危症状，应尽快前往医疗机构检查。日常保持良好姿势，避免过度劳累，控制基础疾病。