主任王瑾

王瑾副主任医师

西安交通大学第一附属医院神经内科

个人简介

简介:

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

擅长疾病

周围神经病及癫痫病的临床诊治。

TA的回答

问题:颈动脉支架手术后寿命

颈动脉支架术后寿命受血管基础状况、基础疾病控制及术后管理等多因素影响,规范治疗者可接近正常人群预期寿命。 核心影响因素 血管狭窄程度(重度狭窄术后获益更显著)、斑块稳定性(易损斑块需强化干预)、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病等)及手术时机(急性缺血后干预优于慢性期)是关键。《柳叶刀》研究显示,合并3种以上基础疾病者5年生存率较无合并症者低20%-30%。 术后管理的关键作用 需长期服用抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)及他汀类药物(阿托伐他汀),配合低盐低脂饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)及定期复查(每6-12个月颈动脉超声)。规范管理可使支架内再狭窄率降至5%以下。 特殊人群寿命差异 老年患者(≥75岁)需加强肾功能监测;合并心衰、肾功能衰竭者预后较差;控制良好的糖尿病患者(糖化血红蛋白<7%)术后寿命接近普通人群。严格控糖的糖尿病患者较血糖失控者5年生存率高18%。 并发症的风险影响 支架血栓(发生率1%-3%)、再狭窄(药物涂层支架<3%)及脑栓塞(罕见,约0.5%)是主要风险。规范抗血小板治疗可降低血栓风险80%,轻微并发症(如穿刺点血肿)不影响寿命。 长期生存的辅助因素 积极心态、家庭支持及规律随访可提升依从性,降低焦虑导致的血压波动。研究显示,心理干预组患者术后1年再发心脑血管事件风险降低23%。 综上,颈动脉支架术后寿命无固定值,控制基础疾病、规范药物治疗及良好生活方式是延长寿命的核心。患者需保持积极心态,定期随访以提升长期生存质量。

问题:半身不遂前兆有哪些

半身不遂的前兆包括语言、视觉、感觉、运动、平衡等方面的障碍,如语言障碍、视觉障碍、面部或肢体麻木、无力、行走困难、头晕、站立不稳等,中老年人应警惕这些症状,及时就医,采取措施预防和治疗半身不遂。 1.语言障碍:说话不清楚、失语或语言表达困难。 2.视觉障碍:短暂性视力模糊或失明。 3.感觉障碍:面部、一侧肢体或舌头麻木,感觉异常。 4.运动障碍:一侧肢体无力、笨拙或不灵活,行走困难。 5.平衡障碍:头晕、站立不稳或共济失调。 6.头痛:剧烈的头痛,可能伴有呕吐。 7.其他症状:如嗜睡、昏迷、抽搐等。 需要注意的是,这些前兆症状并不一定都同时出现,而且也可能是其他疾病的表现。如果出现上述症状,尤其是中老年人,应立即就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。此外,预防半身不遂的发生也非常重要,以下是一些建议: 1.控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病,定期进行体检和治疗。 2.保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食、保持心情舒畅等。 3.注意预防中风的危险因素,如避免情绪激动、过度劳累、气候变化等。 4.定期进行脑血管检查,如颈动脉超声、头颅CT或MRI等,及时发现和治疗脑血管疾病。 总之,对于半身不遂的前兆症状,我们应该保持警惕,及时就医,采取有效的预防和治疗措施,以减少半身不遂的发生和致残率。同时,对于高危人群,如高血压、糖尿病、高血脂患者,以及中老年人,应该更加关注自己的健康状况,定期进行体检和脑血管检查,以便早发现、早治疗,提高生活质量。

问题:头晕还伴有轻微恶心是怎么回事

头晕伴轻微恶心可能由多种原因引起,包括耳石症、颈椎病、血压异常、低血糖或内耳疾病等,需结合具体症状和病史判断。 耳石症(良性阵发性位置性眩晕) 头部位置变化(如翻身、抬头)时突发短暂眩晕,持续数秒至数十秒,伴恶心感,无耳鸣听力下降。常见于老年人及头部外伤史者,复位治疗(如Epley手法)效果显著,避免自行强行转头复位以防加重不适。 颈椎病(颈性眩晕) 长期伏案工作后出现头晕,转头时加重,伴颈肩部僵硬、手臂麻木,颈椎影像学可见椎间盘突出或骨质增生。高发于中老年人及职业司机,建议每30分钟活动颈椎,避免久坐低头,睡眠时选择高度合适的枕头。 血压异常(高血压/低血压) 高血压患者血压突然升高(如>140/90mmHg)时头晕伴恶心;体位性低血压(卧位起身时)血压骤降,伴眼前发黑。高血压者需定期监测血压,老年人慎用长效降压药,用药后起身缓慢以防体位性低血压。 低血糖反应 饥饿、运动后或糖尿病患者用药过量时出现,伴心慌、手抖、出汗,进食或含糖饮料后症状缓解。糖尿病患者需随身携带糖果,孕妇、节食者应规律进餐,避免空腹时间过长。 内耳及前庭系统疾病 梅尼埃病早期以眩晕恶心为主,随病程进展出现耳鸣、听力下降;前庭神经炎多有感冒史,眩晕持续数天,伴眼球震颤。梅尼埃病女性高发,发作期需卧床休息,避免噪音刺激;前庭神经炎患者恢复期避免剧烈运动。 特殊提示:若症状持续>24小时、伴高热/剧烈呕吐/肢体无力/意识模糊,或反复发作,需及时就医排查脑血管病、颅内病变等严重病因。

问题:用什么泡脚治疗失眠

泡脚辅助改善失眠的科学方法 科学研究表明,泡脚(足浴)通过温热刺激与穴位调节可改善睡眠质量,常用方法包括中药足浴、温热类自然疗法及穴位按摩辅助,特殊人群需注意水温与禁忌。 一、安神中药足浴方 酸枣仁、薰衣草、合欢皮等安神类中药是经典选择。《本草纲目》记载酸枣仁“主烦心不得眠”,现代研究显示其含有的皂苷可调节中枢神经递质;薰衣草精油中的芳樟醇能降低焦虑水平;合欢皮含皂苷类物质缓解神经紧张。临床观察证实,此类足浴可缩短入睡时间15%-20%。 二、温热类足浴增效 生姜、艾叶、花椒等温热药材适用于虚寒体质。生姜含姜辣素促进血液循环,艾叶温经通络,可改善气血运行不畅。水温建议控制在38-40℃,糖尿病患者需由家人协助监测水温,避免烫伤。 三、穴位按摩协同 泡脚时结合按摩涌泉(足底前1/3凹陷处)、太溪(内踝与跟腱间)、三阴交(内踝尖上3寸)等穴位。涌泉穴点按可引火归元,太溪穴搓揉滋补肾气,三阴交调节脾胃与生殖系统。穴位刺激能降低交感神经兴奋性,提升副交感神经活性。 四、特殊人群禁忌 糖尿病患者(尤其合并神经病变)水温需<40℃,单次不超过10分钟;心脑血管病急性发作期、孕妇(孕早期)、皮肤破溃者、急性感染期禁用足浴;高血压患者避免水温过高引发血压波动。 五、科学操作规范 泡脚时长15-20分钟,水量以没过内踝为宜,水温38-43℃。建议每晚睡前1小时内完成,避免饭后立即泡脚。使用中药足浴需经中医师辨证,皮肤过敏者停用;配合深呼吸放松,可增强疗效。

问题:自言自语是什么病

自言自语可能是精神疾病的症状,也可能由其他因素引起,需就医确定原因并采取相应治疗措施。 1.可能的原因: 精神疾病:自言自语可能是某些精神疾病的症状之一,如精神分裂症、自闭症谱系障碍、双相情感障碍等。这些疾病可能导致患者出现幻觉、妄想、情感不稳定等症状,从而出现自言自语的行为。 其他因素:自言自语也可能是由于其他原因引起的,如压力、焦虑、抑郁、药物副作用、睡眠问题等。此外,自言自语也可能是一种个人习惯或行为方式。 2.诊断和治疗: 诊断:如果您或您身边的人出现自言自语的情况,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和心理评估,以确定自言自语的原因。如果是精神疾病引起的,医生可能会根据具体情况给予药物治疗、心理治疗或两者结合的治疗方法。 治疗:对于自言自语的治疗,应根据具体情况采取相应的措施。如果是由于压力、焦虑等原因引起的,可以通过心理咨询、放松训练、生活方式调整等方法来缓解。如果是精神疾病引起的,应遵循医生的建议进行治疗。 3.注意事项: 关注自己和他人的情绪和行为变化:如果发现自己或他人有自言自语的情况,应及时关注并寻求帮助。 避免自行用药:不要自行使用药物来治疗自言自语,应遵循医生的建议进行治疗。 寻求专业帮助:如果自言自语的情况严重影响到生活和工作,应及时寻求专业帮助,如心理咨询师或精神科医生的帮助。 总之,自言自语可能是一种正常的行为表现,也可能是精神疾病的症状之一。如果您或您身边的人出现自言自语的情况,应及时就医,以便确定原因并采取相应的治疗措施。

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