主任杨益民

杨益民副主任医师

西安交通大学第一附属医院骨科

个人简介

简介:医学博士,副主任医师,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊髓损伤学组委员,主持省市级科研课题两项,致力于脊柱创伤的基础及临床工作,发表论文10余篇。独立完成经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1000余例。

擅长疾病

脊柱疾病的微创外科治疗。

TA的回答

问题:腰肌劳损的症状有哪些治疗腰肌劳损的

腰肌劳损主要症状为腰部酸痛或胀痛,可伴随活动受限、晨起僵硬感,疼痛在久坐/弯腰时加重、休息后缓解,转身动作可能受限。治疗以非药物干预为核心,结合药物缓解症状,特殊人群需针对性调整干预方式。 一、症状表现:疼痛多为持续性或间歇性,以腰骶部为中心,久坐/弯腰时加重,卧床休息(尤其是硬板床)后减轻,晨起时腰部僵硬感明显,活动后可部分缓解。长期体力劳动者或腰椎病史者症状更突出,孕妇因腰椎负荷增加易诱发疼痛,表现为翻身时疼痛加剧。 二、非药物干预:物理治疗方面,急性期(疼痛发作1周内)采用冷敷(每次15-20分钟,每日3次)减轻炎症;慢性期(超过1周)用热敷或红外线照射促进血液循环。康复锻炼以核心肌群训练为主,如桥式运动(每次保持10秒,重复10次)、猫式伸展(缓慢弓背-塌腰交替),每日1-2次,增强腰椎稳定性。生活方式调整需避免久坐(每40分钟起身活动5分钟),搬重物时屈膝屈髋而非直接弯腰,床垫选择硬度适中(以躺下后腰部不塌陷为宜)。 三、药物干预:疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松),需注意避免长期使用,肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期女性需遵医嘱。 四、特殊人群处理:儿童(<18岁)以非药物干预为主,避免药物,通过温和训练(如靠墙静蹲、小幅度旋转)增强肌肉力量;老年人(≥65岁)需在专业指导下进行低强度锻炼,避免剧烈运动;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,药物使用需监测指标,避免副作用加重基础疾病。

问题:手指打球被戳后肿了如何处理

打篮球手指被球戳到肿了要及时到骨科内的手外科就诊,通过医生检查、拍片来判断损伤情况以确定治疗。打篮球戳到手指后可能出现以下几种损伤: 一、单纯的软组织损伤:早期主要表现为局部肿胀、疼痛等。可采取冷敷来减轻肿胀和疼痛,同时配合局部外用药治疗。要减少活动,必要时使用支具固定,以促进恢复。 1.冷敷可收缩血管,减少局部出血和肿胀。 2.外用药可起到缓解疼痛等作用。 3.支具固定有助于限制手指活动,避免进一步损伤。 二、指骨的骨折:需要通过拍X光片来明确诊断。根据骨折的具体情况,可选择保守支具固定或手术复位内固定。 1.对于轻度骨折,支具固定可能是合适的治疗方式。 2.严重骨折则可能需要手术进行复位和固定。 三、肌腱断裂:可在末节指间关节或近节指间关节部位发生。手指的关节会呈现屈曲状态,且不能主动伸直手指。需支具固定或手术治疗。 1.支具固定可在一定程度上帮助维持肌腱位置。 2.手术治疗旨在修复断裂的肌腱。 四、韧带损伤:这是常见的损伤类型,需要及时、可靠的支具固定。 1.及时固定有助于防止损伤加重。 2.可靠的支具能提供稳定的环境促进韧带修复。 总之,这些都是打篮球手指被戳到后可能存在的损伤,需要专业医生进行检查确定并给予相应治疗。很多人往往对这种损伤不够重视,等后期发现问题再就诊时,可能已经延误了最佳治疗时机,导致治疗方法变得复杂,治疗效果也会大幅降低。所以,一旦发生此类情况,应尽快就医。

问题:小腿外侧疼痛是怎么回事

小腿外侧疼痛多与腓骨肌群劳损、神经压迫或血管循环异常相关,常见于运动损伤、久坐人群及腰椎病变患者。 腓骨肌群劳损 运动不当(如突然冲刺、跳跃)或长期负重(如久站、登山)易致腓骨长肌、短肌拉伤或慢性劳损,表现为小腿外侧酸胀、活动时刺痛,休息后缓解。运动员、久坐办公者需加强肌肉拉伸,避免突然高强度运动。 神经压迫综合征 腓总神经在腓骨颈处受压(如交叉腿坐、外伤)或腰椎间盘突出(L5/S1节段)放射痛,可伴麻木、足下垂或腰痛。久坐者应避免长时间屈膝,孕妇需警惕姿势不良致神经压迫,需结合MRI明确病因。 血管循环障碍 静脉血栓(久坐、术后人群)表现为单侧小腿肿胀、疼痛,皮肤温度升高;动脉缺血(外周动脉病)行走后疼痛加重(间歇性跛行),伴皮肤苍白、发凉。孕妇、长期服药者需早期活动,高危人群建议穿医用弹力袜。 骨骼病变 腓骨骨膜炎(运动过量)或应力性骨折(如新兵训练),早期隐痛、夜间加重,X线或MRI可鉴别。糖尿病患者因神经病变,易出现双侧持续性疼痛伴麻木,需优先控制血糖。 其他病因 局部感染(红、肿、热、痛)需抗感染治疗,关节炎(如类风湿)伴关节僵硬,老年人需排查骨质疏松性骨折风险。若疼痛持续超过1周、麻木加重或伴发热,应及时就医。 (注:药物仅提及名称,不提供服用指导,如非甾体抗炎药(布洛芬)、营养神经药物(甲钴胺)等,需遵医嘱使用。)

问题:吹空调手臂疼

吹空调手臂疼可能由寒冷刺激、肌肉劳损、肩周炎、颈椎病等原因引起,可通过调整空调温度和风向、注意保暖、适当休息、进行手臂伸展和放松运动等方式缓解,如疼痛持续不缓解或加重,建议及时就医。特殊人群吹空调时更应注意保暖和避免直吹。 1.寒冷刺激:空调温度过低或直吹,导致手臂肌肉、血管收缩,血液循环不畅,从而引起疼痛。 2.肌肉劳损:长时间保持同一姿势或过度使用手臂,如使用电脑、玩手机等,可能导致手臂肌肉劳损,进而在吹空调时出现疼痛。 3.肩周炎:肩周炎可导致肩关节周围疼痛和活动受限,吹空调时可能加重疼痛。 4.颈椎病:颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等颈椎病可压迫神经根,引起手臂疼痛、麻木等症状,吹空调可能使症状加重。 5.其他:风湿性关节炎、肘关节炎等疾病也可能导致手臂疼痛。 针对吹空调手臂疼的问题,可以采取以下措施: 1.调整空调温度和风向,避免直吹。 2.注意保暖,可佩戴护肘。 3.适当休息,避免长时间使用手臂。 4.进行手臂的伸展和放松运动。 5.如疼痛持续不缓解或加重,建议及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,对于孕妇、哺乳期妇女、老年人以及患有心血管疾病、呼吸系统疾病等特殊人群,吹空调时更应注意保暖和避免直吹,以免引起不适或加重病情。如果疼痛持续不缓解或出现其他症状,应及时就医。

问题:肩周炎症状,肩周炎的早期症状

肩周炎早期症状以肩部隐痛、活动受限及晨僵为主,典型症状为疼痛加重、活动严重受限及肌肉萎缩,特殊人群表现存在差异,需与颈椎病、肩袖损伤鉴别。 1. 早期症状特征:肩部隐痛与活动相关,活动时疼痛加重,夜间或久坐后加剧,休息后部分缓解;梳头、摸对侧肩部等基础动作开始出现难度,但休息后僵硬感减轻,易被误认为疲劳;清晨起床时肩部发紧,长期不良姿势(如伏案工作)会使症状反复。 2. 典型症状表现:疼痛从隐痛转为持续性,范围扩大至颈部、肘部,夜间疼痛影响睡眠;肩关节外展、前屈、后伸等动作幅度明显减小,“疼痛弧”现象明显(抬臂至60°~120°时剧痛,超过后缓解);病程较长者三角肌等肩部肌肉逐渐萎缩,患侧肩部变平,力量减弱。 3. 特殊人群症状差异:40~60岁人群高发,女性因激素波动(围绝经期)关节囊松弛风险增加,症状出现更早,疼痛程度更高;糖尿病、甲状腺疾病患者因代谢紊乱,炎症反应更重,症状显著,恢复周期延长;长期肩部劳损者(如教师、厨师)早期症状与动作重复性相关,久坐办公族因血液循环差,肌肉僵硬感更明显。 4. 需警惕的鉴别诊断:颈椎病伴随颈部疼痛、手臂麻木,压颈试验阳性;肩袖损伤抬臂60°~120°时疼痛明显(疼痛弧征),MRI可明确肌腱损伤;症状持续两周以上建议就医,避免延误治疗。

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