西安交通大学第一附属医院骨科
简介：医学博士，副主任医师，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊髓损伤学组委员，主持省市级科研课题两项，致力于脊柱创伤的基础及临床工作，发表论文10余篇。独立完成经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1000余例。
脊柱疾病的微创外科治疗。
副主任医师骨科
游泳时腿抽筋多因肌肉突然强烈收缩，与运动疲劳、电解质失衡、血液循环不畅相关。缓解需分秒必争，关键步骤包括立即停止运动、轻柔拉伸、补充电解质、局部物理干预及特殊人群护理。 一、立即停止运动并保持身体稳定 1. 抽筋发生时，应立即放松身体，缓慢抓握池边或借助同伴辅助，避免突然站立或挣扎游动，防止因失衡导致溺水或肌肉二次拉伤； 2. 保持呼吸平稳，通过深呼吸分散注意力，避免交感神经兴奋加重肌肉痉挛。 二、轻柔拉伸痉挛肌肉 1. 小腿抽筋：伸直腿部，将脚尖向身体方向缓慢牵拉，使肌肉呈轻微紧张感，维持15-30秒后缓慢放松，重复2-3次，动作幅度以不引发剧痛为宜； 2. 大腿抽筋：可弯曲膝盖，将小腿向腹部方向轻拉，保持同样时长，避免拉扯力度过大造成肌肉纤维损伤。 三、补充含电解质的液体 1. 优先饮用运动饮料或淡盐水（钠浓度0.9%），补充钠、钾、钙等电解质，单次饮用量控制在100-200ml，避免短时间内大量饮水引发胃肠不适； 2. 若无特殊饮品，可含服少量柠檬片补充维生素C，辅助缓解肌肉紧张。 四、局部物理干预 1. 急性抽筋（发作后24小时内）：用毛巾包裹冰袋敷于抽筋部位，每次10-15分钟，每日2-3次，减轻局部肌肉水肿及炎症反应； 2. 慢性恢复期（超过24小时）：改用40℃左右温毛巾热敷，促进血液循环，加速代谢废物排出，每次热敷20分钟为宜。 五、特殊人群护理要点 1. 儿童：运动前必须进行5-10分钟动态热身（如高抬腿、踝泵运动），避免在高温环境下连续游泳超过1小时，抽筋时避免家长强行按压，由监护人辅助完成拉伸； 2. 老年人：若频繁发生抽筋，需排查是否存在动脉硬化（导致下肢血液循环差）或糖尿病（电解质吸收异常），运动时建议佩戴心率监测设备，以心率不超过静息心率1.5倍为宜； 3. 孕妇：孕期肌肉负担加重，建议游泳前适当补充香蕉（含钾）、牛奶（含钙），抽筋时立即改为仰漂姿势，避免腹部压迫导致胎儿不适，通过深呼吸配合同伴辅助完成拉伸。
骨质增生是骨骼边缘异常增生的骨性突起，可能引发多种危害，包括局部疼痛与活动受限、神经压迫损伤、关节结构破坏、特殊部位并发症及慢性进展性影响等。 1. 疼痛与活动受限：骨质增生会刺激周围软组织及关节囊，引发局部无菌性炎症反应，导致持续性或间歇性疼痛，活动时疼痛加重（如膝关节屈伸时骨赘摩擦关节面）。随着增生范围扩大，关节活动度逐渐下降，严重时可限制日常活动（如弯腰、蹲起困难），影响生活质量。 2. 神经压迫风险：颈椎或腰椎的骨质增生若向椎管或椎间孔方向生长，可能压迫神经根或脊髓。颈椎增生可引发上肢麻木、放射性疼痛，腰椎增生可能导致下肢麻木、无力，严重时（如脊髓受压）可出现大小便功能障碍、肢体瘫痪。膝关节内侧增生可能压迫血管神经，引发间歇性跛行。 3. 关节结构损伤：增生的骨质会破坏关节软骨正常结构，加速关节退变进程。骨赘与软骨摩擦进一步刺激滑膜，引发关节积液、滑膜炎，形成“骨赘增大-软骨磨损-炎症加剧”的恶性循环，增加骨关节炎（OA）发生率，导致关节间隙狭窄、关节僵硬。 4. 特殊部位并发症：脊柱椎管内增生可导致椎管狭窄，脊髓长期受压可能引发肢体感觉异常、肌力下降；跟骨或跟腱附着点增生可能形成“骨刺”，导致足跟痛，行走时疼痛加剧；指间关节增生可造成手指活动畸形，影响精细动作（如执笔、扣纽扣）。 5. 慢性进展性影响：长期骨质增生可导致关节畸形（如膝关节内翻/外翻畸形）、肢体短缩，伴随肌肉废用性萎缩。疼痛反复发作易引发焦虑、抑郁等心理问题，且随年龄增长，增生范围可能持续扩大，最终可能丧失独立行走能力。 特殊人群需重点关注：老年人因退变随年龄增加，骨质增生风险更高，建议每1-2年进行关节影像学检查；女性绝经后雌激素水平下降，关节软骨代谢失衡，需加强关节保暖与适度运动；既往关节损伤（如半月板撕裂、韧带松弛）者，关节稳定性下降，更易继发骨质增生，应避免反复负重或剧烈运动；长期伏案工作者需定期调整姿势，减少颈椎/腰椎压力，预防增生加重。
腿抽筋时可通过肌肉拉伸、局部热敷或按摩、补充电解质等方式快速缓解；日常通过均衡饮食、适度运动、避免诱发因素等措施预防。若频繁发作或伴随其他症状，需排查潜在疾病。 一、立即缓解措施 1. 肌肉拉伸：坐直后将抽筋肢体伸直，缓慢将脚尖向身体方向勾拉，保持10~15秒，重复2~3次，可放松痉挛肌肉。2. 局部热敷与按摩：用温热毛巾或热水袋敷于抽筋部位（温度控制在40℃左右，避免烫伤），轻柔按摩肌肉至放松。3. 补充电解质：适量饮用含钠、钾、镁的温水（每500ml水加0.9g盐），避免脱水加重痉挛。 二、日常预防措施 1. 营养补充：增加钙（每日1000~1200mg，如牛奶、豆制品）、镁（坚果、深绿色蔬菜）、钾（香蕉、土豆）摄入，必要时在医生指导下服用补充剂。2. 运动管理：适度运动增强肌肉力量，避免过度疲劳；运动前充分热身（动态拉伸），运动后静态拉伸（每个动作保持15~30秒）。3. 环境调整：注意腿部保暖，避免空调直吹；睡前温水泡脚（40℃左右，15分钟）促进血液循环，减少夜间抽筋。 三、特殊人群注意事项 1. 老年人：因钙质流失风险高，需注意控制血压、血糖，避免久坐久站；补充钙剂时需搭配维生素D（每日400~800IU）促进吸收，减少肌肉痉挛频率。2. 孕妇：孕期需增加钙（每日1000mg）、镁摄入，避免夜间腿部长时间受压（建议左侧卧位），睡前抬高下肢15°改善静脉回流。3. 运动员：高强度训练后及时补充电解质饮料，运动后24小时内避免剧烈按摩，可冷敷缓解肌肉疲劳。4. 低龄儿童：优先通过调整饮食（增加乳制品、绿叶菜）预防，频繁抽筋（每周≥2次）需就医排查营养不良或生长痛，禁用成人止痛药物。 四、持续抽筋的医学排查 若调整生活方式后仍频繁发作（每周≥3次），或伴随疼痛剧烈、肿胀、麻木、肌肉无力等症状，需及时就医，排查电解质紊乱、甲状腺功能异常、糖尿病神经病变、下肢静脉血栓等疾病，通过血液检查、影像学检查明确病因。
网球肘可通过休息与制动、冰敷、加压包扎、康复锻炼及非药物干预无效时的药物辅助来应对。休息制动让受损肌肉肌腱缓解；冰敷减轻炎症疼痛；加压包扎减少肿胀；康复锻炼增强肌肉力量改善活动度；非药物无效时遵医嘱用非甾体抗炎药等。 方法：尽量减少引起疼痛的活动，如避免长时间打网球、反复拧毛巾等。让手臂得到充分的休息，避免提重物等增加手臂负担的动作。 冰敷 原理：冰敷可以减轻炎症和疼痛，通过降低局部组织温度，收缩血管，减少局部充血，抑制神经的感觉功能，从而缓解疼痛和肿胀。适用于大多数人群，尤其是在疼痛和肿胀初期。对于儿童，要注意控制冰敷时间和温度，避免冻伤。 方法：用冰袋或毛巾包裹冰块后敷在疼痛部位，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。 加压包扎 原理：加压包扎可以减少局部肿胀，通过对受伤部位施加压力，促进血液和淋巴回流，减轻组织水肿。适用于有肿胀情况的网球肘患者。 方法：使用弹性绷带对肘部进行加压包扎，但不要包扎过紧，以免影响血液循环。 康复锻炼 原理：适当的康复锻炼可以增强前臂肌肉力量，改善关节活动度，从而有助于恢复，预防复发。不同年龄、不同身体状况的人可以选择适合自己的康复锻炼方式。比如年轻人可以进行强度稍大的锻炼，老年人则要选择温和的锻炼方法。 具体锻炼方法： 握拳伸展：握拳后缓慢伸直手指，每次保持5秒钟，重复10-15次。 手腕屈伸：手掌向上弯曲手腕，然后再向下弯曲，每次保持5秒钟，重复10-15次。 前臂旋转：手臂伸直，缓慢做前臂向内和向外的旋转动作，每次保持5秒钟，重复10-15次。 药物辅助（非药物干预无效时考虑） 原理：在非药物治疗效果不佳时，可考虑使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症，但药物使用需谨慎，尤其是儿童、孕妇等特殊人群。 药物举例：如布洛芬等非甾体抗炎药，不过具体药物的使用要在医生指导下进行，因为不同人群对药物的耐受等情况不同，儿童使用需特别谨慎，要避免自行用药。
神经根型颈椎病通过规范治疗可实现症状缓解与功能恢复，多数患者可达到临床治愈状态。治疗目标在于解除神经根压迫、改善神经传导功能，效果受病程、病情及个体差异影响。 一、治疗目标与预期效果 1. 短期目标：缓解颈肩疼痛、上肢麻木及放射性疼痛，减轻神经水肿； 2. 长期目标：恢复颈椎稳定性与生理曲度，预防神经功能进一步损伤，提高生活质量。多数患者在规范治疗后3-6个月内症状显著改善，年轻患者、病程＜6个月且神经受压轻的群体预后更佳。 二、主要治疗方式 1. 非药物干预：颈椎牵引（需专业评估后进行，避免过度牵引）、低频电疗、超声波理疗等物理治疗；核心肌群训练（如“小燕飞”动作）、姿势矫正（避免长期低头，使用符合人体工学的枕头）； 2. 药物治疗：短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解炎症疼痛，神经营养药物（如甲钴胺）促进神经修复，药物需在医生指导下使用，避免长期依赖。 三、预后关键因素 1. 病程与病情：急性发病（数天内）、神经根水肿明显者通过早期干预可快速缓解；慢性病程（超过6个月）或伴随肌肉萎缩、肌力下降者恢复周期延长； 2. 个体因素：20-50岁成年人恢复潜力高于老年患者（尤其70岁以上），合并糖尿病、高血压者需同步控制基础病以促进神经修复； 3. 治疗依从性：严格遵循康复计划（如避免久坐、坚持颈椎操）的患者复发率低于自行中断治疗者。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童与青少年：需排查先天性颈椎发育异常（如寰枢椎不稳），禁止自行进行高强度牵引，优先采用运动康复+行为矫正； 2. 老年患者：合并骨质疏松时，物理治疗需避免剧烈手法，建议在骨科医生评估后开展低负荷训练； 3. 妊娠期女性：禁用口服激素药物，可短期使用外用止痛贴膏（需避开腹部），通过颈部肌肉放松操缓解症状； 4. 合并类风湿关节炎患者：神经症状可能与颈椎滑膜炎症相关，需优先控制免疫指标，避免侵入性治疗（如手术）。