西安交通大学第一附属医院呼吸内科
简介：
1996年毕业于西安医科大学临床医疗系，博士，从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗，包括慢阻肺，哮喘，以及吸烟导致的气道损害；此外对于呼吸重症医学有丰富经验，特别是呼吸机的使用，危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究，主持省部级科研项目1项，参与国家自然基金项目3项，主持校级新医疗新技术1项，共发表论文8篇，其中SCI 1篇，影响因子5.5；国内核心期刊6篇。
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。
副主任医师呼吸内科
慢性支气管炎长期咳嗽的综合改善方案 慢性支气管炎长期咳嗽需结合抗炎祛痰、营养支持、生活管理及规范用药，通过科学干预缓解症状、减少复发。 一、科学饮食调理，减少刺激与促进修复 推荐食物：摄入富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、西兰花）增强免疫力；梨、银耳羹等润肺食材稀释痰液；鱼类、瘦肉等优质蛋白修复气道黏膜，避免辛辣、过冷/过热食物刺激呼吸道。 禁忌：忌烟酒、辛辣调料及易过敏食物（如海鲜、乳制品），糖尿病患者需控制糖分摄入。 二、规范药物治疗，对症控制咳嗽 支气管扩张剂：沙丁胺醇、异丙托溴铵，缓解气道痉挛，减轻咳嗽频率。 祛痰药：氨溴索、乙酰半胱氨酸，降低痰液黏稠度，促进排出。 抗炎药物：吸入布地奈德（激素）、孟鲁司特钠（白三烯调节剂），需遵医嘱使用，避免感染加重咳嗽。 三、生活方式调整，减少咳嗽诱因 严格戒烟：避免吸烟及二手烟，雾霾天佩戴口罩，减少空气污染刺激。 预防感染：注意保暖防感冒，流感季接种疫苗；避免过度劳累，增强免疫力。 呼吸训练：每日腹式呼吸、缩唇呼吸练习，改善肺通气功能。 四、营养支持，增强机体抗病能力 均衡营养：保证优质蛋白（鱼类、豆类、低脂奶）、足够热量（避免营养不良），维生素D（增强免疫力，可通过日晒或补充剂获取）。 特殊营养补充：长期咳嗽消耗大，必要时在营养师指导下制定高营养密度食谱，必要时短期补充肠内营养制剂。 五、特殊人群注意事项 儿童：避免过甜/过咸零食，食物以软烂、无刺激为主，可搭配蜂蜜水（1岁以上）缓解干咳。 老年人：优先选择温凉、易消化食物，防呛咳；慎用强效镇咳药，避免痰液堵塞气道。 孕妇/哺乳期女性：用药前必须咨询医生，禁用含可待因等成分的镇咳药。 慢性病患者：糖尿病患者选择低升糖指数食物，高血压患者严格低盐饮食，避免加重心肺负担。 总结：慢性支气管炎咳嗽需多维度干预，饮食、药物、生活方式协同作用，特殊人群需个体化调整。建议定期复查肺功能，在呼吸科医生指导下制定长期管理计划。
支气管肺炎合并轻度感冒时，需结合病情严重程度及时就医，通过规范抗感染、对症支持治疗及生活护理促进恢复，同时关注特殊人群风险。 及时就医明确诊断与评估 支气管肺炎需专业医生评估病情严重程度，重点排查是否存在高热不退（＞3天）、呼吸困难、精神萎靡等重症表现。儿童、老年人、孕妇及合并基础疾病（如心脏病、糖尿病）者应优先就诊，必要时通过血常规、胸片等检查明确感染类型及肺炎严重程度。 对症缓解症状 发热：体温＞38.5℃时，可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（特殊人群需严格遵医嘱控制剂量）； 咳嗽咳痰：无痰干咳可用右美沙芬，痰液黏稠者选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药； 感冒症状：鼻塞流涕可使用生理盐水鼻腔冲洗或短期鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），避免长期用药。 规范抗感染治疗 支气管肺炎多为细菌（如肺炎链球菌）或病毒（如流感病毒）感染，需医生判断后用药： 细菌性肺炎：常用阿莫西林、头孢类抗生素（如头孢呋辛），需足疗程使用； 病毒性肺炎：流感病毒感染可用奥司他韦，新冠病毒感染需结合病程及病毒载量评估抗病毒方案，避免自行服用广谱抗生素。 加强生活护理与预防加重 休息与补水：保证每日1500-2000ml饮水量，避免脱水；重症者需卧床休息，儿童、老人需家属协助翻身拍背，促进排痰； 环境管理：保持室内空气流通（每日开窗2次，每次30分钟），湿度维持50%-60%，避免烟雾、粉尘刺激； 饮食调整：清淡易消化饮食（如粥、蔬菜汤），儿童补充高蛋白（如牛奶、鸡蛋），老年人避免高盐高脂饮食。 特殊人群注意事项 儿童：禁用成人镇咳药（如可待因），退热首选对乙酰氨基酚，用药前核对年龄及体重； 孕妇：禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素，退热仅用对乙酰氨基酚，用药前咨询产科医生； 老年人：监测基础疾病（如心衰、慢阻肺）变化，避免因肺炎诱发急性心衰，需定期复查电解质； 慢性病患者：糖尿病患者需严格控制血糖，避免免疫力下降加重感染，必要时调整降糖方案。
男人右胸痛可能与胸壁、呼吸、心血管、消化等系统疾病相关，也可能是肌肉骨骼劳损或焦虑引起。以下是具体原因及应对建议： 一、胸壁肌肉骨骼相关问题 肋间神经痛或肋软骨炎：多因长期伏案、运动拉伤或姿势不良引发，疼痛呈刺痛或钝痛，深呼吸或按压胸壁时加重，青壮年男性因工作久坐或运动损伤风险较高。临床研究表明，约45%的男性非特异性胸痛与胸壁肌肉骨骼问题相关。 胸壁软组织挫伤：若有撞击或挤压史，疼痛局限于受伤部位，局部可能红肿淤青，需结合外伤史判断。 二、呼吸系统疾病 右侧肺炎或胸膜炎：肺炎常伴发热、咳嗽、黄痰，胸膜炎疼痛随呼吸加重，胸腔积液时疼痛范围扩大，免疫力低下或有呼吸道感染史者风险较高。 自发性气胸：多见于瘦高体型男性，尤其长期吸烟者，突发尖锐胸痛、呼吸困难，需紧急就医。 三、心血管系统疾病 急性冠脉综合征：中老年男性或有高血压、高血脂、吸烟史者需警惕，典型左胸痛罕见，但少数患者可表现为右侧不适，伴随胸闷、冷汗，持续不缓解需立即就诊。 主动脉夹层：罕见但致命，疼痛呈撕裂样，伴血压异常，需紧急排查。 四、消化系统疾病 胃食管反流病：男性因饮食不规律、饮酒者多见，疼痛位于胸骨后或右上胸，餐后平躺加重，伴反酸、烧心。 胆囊炎/胆结石：疼痛放射至右胸或右肩，伴右上腹压痛、恶心，进食油腻食物后诱发，超声可确诊。 五、其他原因 带状疱疹：单侧胸壁刺痛，数日后出现沿神经分布的疱疹，免疫力低下者高发。 焦虑性胸痛：长期压力大男性多见，疼痛位置不固定，伴心悸、气短，休息后缓解。 特殊人群提示： 中老年男性（≥40岁）有基础病者，突发胸痛伴冷汗、晕厥，立即就医。 瘦高体型男性突发胸痛、呼吸困难，高度怀疑气胸，禁止活动并紧急就诊。 年轻男性长期熬夜、久坐，胸壁疼痛超2周且伴发热，需排查结核等感染。 治疗建议：优先非药物干预，调整姿势、规律作息，胸壁疼痛可局部热敷（48小时后）；胃食管反流需避免辛辣、睡前2小时禁食。药物仅提及名称，如布洛芬（胸壁疼痛）、质子泵抑制剂（反流），需遵医嘱。
支原体肺炎具传染性由肺炎支原体引起通过飞沫及接触被污染物品传播儿童免疫系统未完善在密集场所易聚集家长要让患儿减少密切接触并常通风换气教导儿童养成良好卫生习惯成年人有基础病等免疫力低下者感染风险高应避免密集通风差环境接触患者戴口罩防控需保持室内通风换气教导勤洗手等良好个人卫生习惯高发季或场所避免前往人员密集通风不良处。 一、支原体肺炎的传染性界定 支原体肺炎具有传染性，其病原体为肺炎支原体，主要通过飞沫传播以及直接接触被污染的物品传播。肺炎支原体存在于患者或携带者的呼吸道分泌物中，当患者咳嗽、打喷嚏时，含有肺炎支原体的飞沫会被周围人吸入，从而引发感染；另外，健康人接触了被肺炎支原体污染的物品后，若不注意手部卫生，再接触口鼻等部位，也可能导致感染。 二、不同人群的易感性及相关注意事项 儿童群体：儿童免疫系统发育尚未完善，相对更容易感染支原体肺炎。在学校、幼儿园等儿童密集场所，支原体肺炎易出现聚集性传播。家长需注意，若家中有支原体肺炎患者，应尽量让患儿减少与患者的密切接触，同时保持室内经常通风换气，日常要教导儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手等。 成年人群体：一般来说成年人免疫力相对较强，但若本身有基础疾病（如慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等）、免疫力低下（如长期使用免疫抑制剂等情况），则感染支原体肺炎的风险会增加。这类人群应避免长时间处于人员密集且通风差的环境中，若接触支原体肺炎患者，可佩戴口罩做好防护。 三、防控支原体肺炎传播的措施 通风换气：保持室内空气流通，定期开窗通风，每日至少通风2-3次，每次通风30分钟以上，可有效降低空气中肺炎支原体的浓度，减少感染风险。 个人卫生：教导人们养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免用手触摸口鼻眼等部位，尤其是在接触公共物品后要及时洗手，这能降低通过接触传播的几率。 避免聚集：在支原体肺炎高发季节或场所，尽量避免前往人员密集、通风不良的地方，如大型商场、密闭的室内娱乐场所等，以减少与肺炎支原体感染者接触的机会。
咳嗽、流鼻涕、发烧多为上呼吸道感染（如普通感冒或流感）的常见症状，需结合症状严重程度，通过对症护理、药物缓解及必要时就医明确病因。 一、明确病因与自我鉴别 多数为普通感冒（鼻病毒等），表现为低热、鼻塞流涕、轻微咳嗽，3-7天可自愈；流感（甲型/乙型流感病毒）则高热（39-40℃）、全身酸痛、乏力明显，需早期抗病毒治疗；若出现脓痰、脓涕、持续高热，可能合并细菌感染（如细菌性鼻窦炎），需抗生素干预。 二、对症护理与基础缓解 发烧：体温＜38.5℃时物理降温（温水擦浴、退热贴），＞38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬； 鼻塞流涕：生理盐水洗鼻（每日2-3次），保持室内湿度（50%-60%）； 咳嗽：1岁以上儿童可用蜂蜜（每次5-10ml）缓解干咳，痰多者避免镇咳药，可饮温水或梨汤； 补水与休息：每日饮水1500-2000ml（温水、淡盐水），避免劳累，保证睡眠。 三、药物使用原则 退烧药：对乙酰氨基酚（成人/儿童安全）、布洛芬（退热镇痛，胃不适者慎用）； 缓解鼻塞：伪麻黄碱（高血压、甲亢禁用），可短期使用； 止咳祛痰：干咳用右美沙芬（痰多者禁用），痰多选氨溴索（需遵医嘱）； 复方感冒药：含多种成分（如氨酚伪麻美芬片），避免与单一成分药重复服用（防过量）。 四、特殊人群注意事项 儿童：禁用阿司匹林（Reye综合征风险），退烧药按体重/年龄计算剂量，避免脱水； 孕妇：对乙酰氨基酚相对安全，禁用含伪麻黄碱药物，用药前咨询医生； 老年人/慢性病患者：警惕基础病加重（如心衰、糖尿病），避免自行用镇咳药或复方药，定期监测体温与症状变化。 五、及时就医指征 高热（＞39℃）持续3天未退或反复发热； 出现呼吸困难、胸痛、剧烈头痛伴呕吐； 症状超过7天无缓解，或脓涕/脓痰增多、痰中带血； 孕妇、婴幼儿、老年人及慢性病患者症状加重。 （注：以上内容为通用建议，具体诊疗需结合个体情况，遵医嘱进行。）