西安交通大学第一附属医院呼吸内科
简介：
1996年毕业于西安医科大学临床医疗系，博士，从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗，包括慢阻肺，哮喘，以及吸烟导致的气道损害；此外对于呼吸重症医学有丰富经验，特别是呼吸机的使用，危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究，主持省部级科研项目1项，参与国家自然基金项目3项，主持校级新医疗新技术1项，共发表论文8篇，其中SCI 1篇，影响因子5.5；国内核心期刊6篇。
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。
副主任医师呼吸内科
月经期间发烧可以吃药，具体需结合症状严重程度选择药物或非药物干预措施，优先通过物理降温、休息等方式缓解，必要时可服用退烧药，但需避免经期禁用的药物类型，同时特殊人群需谨慎用药。 一、发烧处理的核心原则：月经期间发烧多为其他疾病表现（如感冒、感染等），需明确发烧本身是身体免疫反应的一部分，并非经期特有症状。处理重点是缓解不适、控制潜在病因，而非因经期特殊而延误必要治疗。若体温低于38.5℃且无明显不适，可先观察；若体温≥38.5℃或伴随头痛、肌肉酸痛等影响正常活动，需及时干预。 二、药物选择与使用：可服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状，此类药物兼具退烧与止痛作用，能有效降低经期伴随的头痛、腹痛等不适。需注意，避免使用含活血化瘀成分的中药（如益母草、当归制剂），可能加重经期出血或延长出血时间。儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需在医生指导下用药，避免自行服用复方感冒药（可能含多种成分增加肝肾负担）。 三、非药物干预的优先地位：对于症状较轻（体温＜38.5℃）、无明显不适的情况，优先采用非药物干预。如多饮温水促进代谢，温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）帮助散热，保证充足休息以增强免疫力。避免因经期虚弱而过度劳累，同时注意保暖，避免受凉加重症状。 四、特殊人群的用药安全：儿童需严格避免自行使用成人退烧药，建议选择儿童专用剂型（如对乙酰氨基酚滴剂），且单次剂量需按体重计算，避免过量。孕妇需在医生评估后用药，对乙酰氨基酚相对安全，布洛芬在妊娠中晚期（孕20周后）需谨慎，可能影响胎儿循环系统。肝肾功能不全者避免自行服用非甾体抗炎药，以免加重肝肾代谢负担。经期出血量大或有凝血功能障碍者，慎用布洛芬等可能影响血小板功能的药物。 五、及时就医的关键情形：若出现持续高烧（体温≥39℃超过24小时）、服药后体温反复升高、伴随剧烈腹痛（排除原发性痛经）、呕吐腹泻、意识模糊等症状，需立即就医，排查感染、妇科炎症或其他严重疾病。经期发烧持续超过3天且无缓解趋势，或基础疾病患者（如糖尿病、心脏病）出现发烧，应尽快就诊明确病因，避免延误治疗。
风寒感冒初期可制作姜汤辅助缓解症状，食材选用生姜3-5片（约10-15克）、红糖10-15克、清水500ml，具体制作方法及注意事项如下。 一、食材选择与用量 生姜应选取新鲜老姜，表皮完整无破损，切片或切丝（厚度约0.3cm）以保留有效成分；红糖建议选用传统压榨红糖，含天然矿物质且不添加香精，糖尿病患者需替换为赤藓糖醇等代糖（可能降低驱寒效果）；清水用量以没过食材1-2cm为宜，避免过多加水影响浓度。 二、煮制方法 将清水与生姜同入砂锅或不锈钢锅，大火煮沸后转小火慢煮10-15分钟，至生姜有效成分充分溶出，汤色呈浅黄褐色、散发出辛香气味；关火前5分钟加入红糖，搅拌至完全融化即可，避免久煮导致姜辣素氧化分解，单次煮制量以200-300ml为宜，可根据症状分次饮用。 三、适用与禁忌人群 适用症状：风寒感冒初期（表现为怕冷明显、无汗、流清涕、肌肉酸痛），对轻症病毒感染引起的感冒有辅助缓解作用；禁忌人群：风热感冒（咽痛、黄痰、口干舌燥）、胃溃疡/反流性食管炎患者（生姜刺激胃黏膜）、孕妇及哺乳期女性（高剂量姜辣素可能刺激子宫收缩，需咨询医生）、2岁以下婴幼儿（肠胃功能未发育完全，易引发呕吐或呛咳）、湿热体质（易加重体内湿热，表现为舌苔黄腻）。 四、饮用与护理建议 饮用温度控制在40-50℃，避免高温烫伤食道或低温影响疗效；饮用后建议静坐休息15-20分钟，适当加盖薄被促进微微出汗（以驱寒为目的，不宜大汗淋漓）；每日饮用不超过2次，单次量不超过300ml，若饮用后症状未缓解或出现高热（体温≥38.5℃）、剧烈咳嗽等，需立即停止并就医；姜汤不可替代药物治疗，对持续超过3天的感冒症状无改善作用。 五、科学依据说明 生姜中的姜辣素可刺激交感神经兴奋，促进血液循环和汗腺分泌，研究表明其挥发性成分（如姜酚）对缓解感冒初期肌肉酸痛、鼻塞症状有辅助作用；红糖含蔗糖和铁元素，能快速补充能量并促进造血功能，二者结合可改善感冒期间的身体不适。但需注意，姜汤的驱寒效果仅适用于风寒感冒轻症，对细菌感染或严重病毒感染无效，临床需根据症状综合判断干预方案。
过敏性咳嗽常用药物包括抗组胺类药物、白三烯调节剂、吸入性糖皮质激素等，需根据症状严重程度及个体情况选择，优先通过非药物干预（如规避过敏原、环境管理）缓解，避免自行使用含中枢性镇咳成分的药物。 一、抗组胺类药物 1. 第二代抗组胺药：适用于2岁以上儿童及成人，如氯雷他定、西替利嗪，通过阻断H1受体抑制组胺释放，缓解咽痒、干咳等过敏症状。6个月至2岁婴幼儿需在医生指导下选择单一成分糖浆剂型，避免复方制剂含伪麻黄碱等成分；肝肾功能不全者慎用，可能增加药物蓄积风险。 2. 第一代抗组胺药：如氯苯那敏、苯海拉明，虽镇咳效果略强，但易引发嗜睡、口干等副作用，仅适用于成人短期夜间咳嗽对症处理，2岁以下婴幼儿禁用，老年患者需注意认知功能影响，避免驾驶或操作机械。 二、白三烯调节剂 适用于成人及6个月以上儿童，如孟鲁司特钠，通过抑制白三烯介导的气道炎症反应，对运动诱发或夜间加重的咳嗽效果明确。合并轻度哮喘或过敏性鼻炎病史者可优先选用，需注意少数患者可能出现精神系统不良反应（如噩梦、焦虑），停药后可缓解；肝肾功能不全者需监测转氨酶及肌酐指标。 三、吸入性糖皮质激素 适用于症状持续2周以上且抗组胺药效果不佳的成人及4岁以上儿童，如布地奈德气雾剂，通过局部抗炎减轻气道高反应性。用药时需指导患者使用储雾罐并及时漱口，避免口腔念珠菌感染；儿童需家长监督操作，避免长期（>12个月）无监测使用，可能影响身高增长。 四、非药物干预措施 优先通过环境控制（定期清洁家居、使用防螨床品、避免宠物接触）减少过敏原暴露；饮食调整（减少辛辣刺激、过冷/过热食物，避免酒精及海鲜类易敏食物）降低气道刺激；保持室内湿度40%~60%，适度呼吸训练（腹式呼吸）增强气道适应能力，尤其对药物不耐受者可长期坚持。 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性首选第二代抗组胺药（需医生评估），避免第一代药物对胎儿/婴儿神经系统影响；老年患者慎用第一代抗组胺药，优先选择无镇静作用的第二代药物；2岁以下儿童仅推荐单一成分抗组胺药糖浆，禁用复方止咳药（含可待因等成分），防止呼吸抑制风险。
着凉诱发的普通感冒可考虑服用板蓝根缓解症状，但缺乏明确证据支持其对缩短病程或清除病毒的作用，需结合症状特点及个体情况合理使用。 一、板蓝根的药理基础与作用机制 板蓝根主要成分为靛蓝、靛玉红等生物碱类化合物，传统中医理论认为其具有清热解毒、凉血利咽的功效。现代药理学研究表明，板蓝根提取物在体外实验中对部分呼吸道病毒（如腺病毒、流感病毒）具有一定抑制作用，其抗炎成分可通过调节炎症因子水平减轻呼吸道黏膜炎症反应。 二、临床研究证据与效果评估 多项临床研究对板蓝根在感冒治疗中的应用进行了观察。2020年《中华中医药杂志》发表的系统综述显示，含板蓝根的中药复方在缓解普通感冒初期症状（如咽痛、咳嗽）方面可能优于安慰剂，但对缩短病程的效果存在争议。另有2019年《Phytomedicine》期刊的随机对照试验指出，针对鼻病毒感染的普通感冒，单独使用板蓝根颗粒对症状改善的优势未达统计学显著水平。 三、适用场景与局限性 着凉诱发的普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，属于自限性疾病。板蓝根适用于症状较轻、以咽喉不适为主要表现的普通感冒患者，可能通过减轻局部炎症缓解咽痛症状，但无法针对所有病毒类型起效，对高热、严重咳嗽、脓痰等症状效果有限。若症状持续超过3天无缓解或加重，需排查细菌感染或其他疾病，避免延误治疗。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿（6岁以下）不建议使用板蓝根，因缺乏儿童用药安全性数据，且其成分复杂可能增加肝肾代谢负担。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下谨慎使用，避免影响胎儿或婴儿发育。肝肾功能不全者禁用，因药物成分可能经肝肾代谢，增加不良反应风险。对板蓝根过敏者严禁使用，过敏体质者需提前确认成分。 五、非药物干预的优先性 普通感冒以对症支持治疗为主，非药物措施应作为首选。建议多饮温水（每日1500~2000ml），保持室内湿度40%~60%，避免辛辣刺激饮食；发热时采用物理降温（如温水擦浴），咽痛可含服蜂蜜（1岁以上儿童及成人）或使用生理盐水漱口。症状严重时优先选择儿童专用退热剂、止咳糖浆等药物，严格遵循说明书及医生建议。
哮喘无法完全根治，但通过科学规范的长期管理，可实现临床控制，减少发作甚至达到数年无明显症状。 长期规范抗炎治疗 哮喘是慢性气道炎症性疾病，核心治疗为长期控制气道炎症。推荐吸入糖皮质激素（ICS，如布地奈德）联合长效支气管扩张剂（如沙美特罗），需在医生指导下规律用药，避免自行停药或减药。部分患者需联合白三烯调节剂（如孟鲁司特），治疗目标是维持气道炎症稳定，减少急性发作。 严格规避诱发因素 明确并规避诱因是预防发作的关键： 过敏原：尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑需定期清洁（如每周用防螨床品、空气净化器）； 非特异性刺激：避免吸烟、二手烟、冷空气、雾霾，雾霾天佩戴防颗粒物口罩； 感染因素：预防呼吸道病毒感染（如流感疫苗接种），感冒后及时治疗，避免加重气道反应。 定期监测与动态调整方案 建立哮喘管理档案： 自我监测：记录每日症状（如咳嗽、喘息）、用药次数，使用峰流速仪监测肺功能（PEF）； 定期随访：每3-6个月复查肺功能，医生根据病情调整药物剂量，避免长期固定方案； 避免过度治疗：临床控制6个月以上可尝试降级治疗，需在医生指导下逐步减少药物用量。 急性发作时规范处理 急性发作（如突发严重喘息、呼吸困难）需： 快速缓解：立即使用短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）吸入，通常3-5分钟起效； 及时就医：若用药后症状无缓解（如喘息持续＞2小时、端坐呼吸），立即前往急诊，避免延误病情； 后续预防：记录发作诱因（如接触过敏原、感染），调整长期治疗方案（如加强抗炎治疗）。 特殊人群需个体化管理 儿童：优先选择儿童专用吸入装置（如储雾罐），家长需协助正确用药，定期评估生长发育； 老年人：注意药物对代谢和认知的影响，避免过量使用β受体激动剂（可能加重心律失常）； 妊娠期女性：需在产科医生指导下调整治疗，避免口服激素（如泼尼松）长期使用，必要时改为吸入制剂； 合并基础病者：如高血压、糖尿病患者，需平衡降压药、降糖药与哮喘药物的相互作用，优先选择对代谢影响小的吸入药物。