西安交通大学第一附属医院呼吸内科
简介：
呼级衰竭、肺炎、肺气肿等疾病的诊治。
副主任医师呼吸内科
百合富含营养有润肺功效，肺炎患者可煮粥等食用；雪梨能清热润肺止咳化痰，肺炎患者可直接吃或炖煮，不同人群食用有注意事项；银耳有滋阴润肺功效，肺炎患者可炖煮食用，糖尿病患者需注意量；山药有健脾补肺作用，可辅助肺炎康复，不同人群食用有要点。 一、百合 1.营养成分与功效：百合富含蛋白质、维生素等营养成分。从循证医学角度看，百合具有一定的润肺功效，对于肺炎患者出现的咳嗽等症状可能有一定的缓解作用。研究表明，百合中的某些成分能够减轻呼吸道炎症反应，帮助改善肺部功能。 2.适用人群与食用方式：一般人群均可食用百合，肺炎患者可以将百合煮粥食用，如百合银耳粥等。对于儿童肺炎患者，可适当煮成百合水少量饮用，但需注意儿童的消化能力，避免过量。老年人肺炎患者食用百合时也应注意适量，可根据自身消化情况调整食用量和烹饪方式。 二、雪梨 1.营养与功效体现：雪梨含有丰富的水分和维生素C等。雪梨具有清热润肺、止咳化痰的作用，对肺炎引起的咳嗽、咳痰等症状有一定的改善作用。临床研究发现，雪梨中的成分能够促进痰液的排出，减轻肺部的痰液淤积情况，从而有助于肺炎的康复。 2.不同人群食用注意：肺炎患者可以直接食用雪梨，也可以将雪梨炖煮，如雪梨川贝炖。对于幼儿肺炎患者，由于其咀嚼和消化能力较弱，可以将雪梨制成雪梨泥食用，但要注意避免呛咳。孕妇肺炎患者食用雪梨时也要适量，因为雪梨性凉，过量食用可能会对胃肠道产生一定影响。 三、银耳 1.营养与功效展现：银耳富含胶质等营养物质。银耳有滋阴润肺的功效，对肺炎患者的肺部调理有帮助。研究显示，银耳中的胶质可以保护呼吸道黏膜，减轻炎症刺激，促进肺部的修复。 2.人群食用相关：一般肺炎患者可以将银耳与莲子等一起炖煮成银耳莲子羹食用。对于老年肺炎患者，银耳莲子羹比较容易消化吸收。但糖尿病肺炎患者需要注意银耳的食用量，因为银耳中含有一定的碳水化合物，过量食用可能会影响血糖控制。 四、山药 1.营养与功效呈现：山药含有淀粉酶等多种营养成分。山药具有健脾补肺的作用，对于肺炎患者身体的调理有好处。它可以增强患者的体质，辅助肺炎的康复。相关研究表明，山药中的成分能够调节机体的免疫功能，提高机体对肺炎等疾病的抵抗力。 2.不同人群食用要点：肺炎患者可以将山药做成山药粥食用。儿童肺炎患者食用山药粥时要注意煮得软烂一些，方便儿童消化。对于患有胃肠道疾病的肺炎患者，食用山药时要根据自身胃肠道的耐受情况来调整食用量，避免加重胃肠道负担。
感冒发烧多为病毒感染，无特效治疗药物，但可通过对症用药和非药物干预缓解症状、促进舒适恢复。常用药物以对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药为主，辅以缓解鼻塞、咳嗽等症状的药物，特殊人群需严格遵医嘱选择。 一、对症选择药物缓解症状 1. 发热症状：体温≥38.5℃或因发热导致头痛、肌肉酸痛等明显不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。对乙酰氨基酚适用于大多数人群，包括孕妇（妊娠各阶段短期使用）和肝肾功能正常的老年人，无抗炎作用；布洛芬兼具退热、抗炎、镇痛效果，适用于无胃肠道疾病的患者，但妊娠晚期（20周后）禁用。 2. 其他症状：鼻塞流涕、打喷嚏时，可选用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药，2岁以上儿童及成人适用；咳嗽伴痰液黏稠时用氨溴索等祛痰药，干咳无痰时可短期使用右美沙芬，6岁以下儿童禁用含可待因的镇咳药。 二、特殊人群用药禁忌 1. 儿童：2-5岁推荐使用对乙酰氨基酚，每4-6小时一次，每日不超过4次；6个月以上儿童可使用布洛芬，需按体重计算剂量；6岁以下禁用阿司匹林，避免Reye综合征，复方感冒药中伪麻黄碱婴幼儿禁用。 2. 孕妇：妊娠早期（12周前）慎用布洛芬，妊娠中晚期禁用；对乙酰氨基酚为妊娠全程退热镇痛首选，每日剂量不超过4g。 3. 老年人：肾功能不全者禁用布洛芬，优先对乙酰氨基酚，每日最大剂量2g；高血压、糖尿病患者避免含伪麻黄碱的药物，防止血压、血糖波动。 三、优先采用非药物干预措施 1. 物理降温：体温低于38.5℃时，用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）或退热贴，避免酒精擦浴（可能导致体温骤降及酒精吸收中毒）。 2. 基础护理：每日饮水1500-2000ml（少量多次），保持室内湿度50%-60%，保证7-9小时睡眠，避免熬夜加重免疫抑制；饮食以清淡易消化的流质或半流质为主，补充维生素C。 四、避免药物使用误区 1. 抗生素无效：感冒90%以上为病毒感染，阿莫西林、头孢类等抗生素仅对细菌感染有效，滥用会增加耐药性风险。 2. 复方药叠加风险：同时服用含对乙酰氨基酚的复方制剂（如氨酚伪麻美芬片）时，需避免重复用药导致肝损伤，每日对乙酰氨基酚总剂量不超过4g。 3. 不依赖输液：无脱水、严重感染等指征时，静脉输注抗生素或营养液无额外获益，反而增加过敏、静脉炎等风险。 4. 不盲目追求“快速”：药物起效需时间，过量用药可能引发肝肾功能损伤，以患者舒适度为标准，避免机械按体温用药。
感冒药能否空腹吃分情况，部分温和的可空腹，刺激大或含特定成分的不建议，儿童、老年人、有胃肠道疾病史的人群一般也不建议空腹吃，需综合药物成分和个人身体状况决定。 一些成分相对温和、对胃肠道刺激较小的感冒药，在空腹状态下服用一般不会造成明显不适，也能较好地发挥药效。例如某些以缓解单纯鼻塞、流涕等症状为主的复方感冒药，其药物成分在空腹时吸收通常较为稳定，不会因胃肠道内有食物而影响吸收速率和程度。 部分感冒药不建议空腹吃 对胃肠道刺激较大的感冒药：像含有非甾体抗炎成分（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）的感冒药，空腹服用时可能会刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、胃痛等不适症状。这是因为药物直接接触胃黏膜，而这些成分会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护机制，从而导致胃肠道不适。 某些复方感冒药中的特定成分：一些含有咖啡因等成分的感冒药，空腹服用可能会加重对中枢神经系统的刺激，引起心悸、焦虑等不良反应，所以这类感冒药一般也不建议空腹吃。 不同人群的具体情况 儿童 儿童的胃肠道功能尚未发育完全，相对更敏感。一般来说，儿童服用感冒药时不建议空腹吃，尤其是年龄较小的婴幼儿。因为儿童空腹服用感冒药更容易出现胃肠道不适反应，如呕吐等，影响药物的正常摄入和疗效。可以在饭后半小时左右服用，以减少对胃肠道的刺激。同时，儿童的肝肾功能还不完善，选择感冒药时要格外谨慎，需根据儿童的年龄、体重等严格按照药品说明书或在医生指导下用药。 老年人 老年人往往伴有不同程度的胃肠道功能减退和肝肾功能下降。对于老年人，一般也不建议空腹服用感冒药。空腹服药可能加重胃肠道负担，导致消化不良、胃痛等问题。而且老年人肝肾功能减退会影响药物的代谢和排泄，空腹服药时药物吸收速度和程度的变化可能进一步影响药物在体内的浓度，增加药物不良反应的发生风险。所以老年人服用感冒药最好在饭后，且用药前最好咨询医生，根据自身身体状况选择合适的药物及服用时间。 有胃肠道疾病史的人群 本身患有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病的患者，无论年龄大小，都不适合空腹服用感冒药。因为空腹时药物对胃肠道的刺激会加重原有的胃肠道疾病症状，可能导致病情恶化，如引发胃出血、溃疡穿孔等严重并发症。这类人群服用感冒药应在饭后，并且最好选择对胃肠道刺激小的感冒药，并在医生的专业指导下进行。 总之，感冒药是否可以空腹吃不能一概而论，需要综合考虑药物成分、个人的身体状况等多方面因素来决定。
健康成年人深吸气后憋气时间通常在30-60秒，其中40-50秒为正常范围，≥45秒提示肺通气储备良好。这一指标受年龄、生活方式、基础肺功能等多因素影响，需结合具体检测条件和个体差异综合判断。 1. 健康成年人的憋气时间参考标准：临床常用的深吸气后屏气时间（即尽力吸气后屏住呼吸至无法坚持的时间）是评估肺通气功能和呼吸肌耐力的简易指标。研究显示，健康成年男性平均憋气时间约45秒（范围30-60秒），女性约40秒（范围25-55秒），其中≥45秒提示肺通气储备充足，呼吸肌力量和肺弹性功能正常。若憋气时间<30秒，需警惕肺通气或呼吸肌功能异常。 2. 影响憋气时间的核心因素：年龄方面，20-40岁人群憋气时间最长，随年龄增长因肺弹性纤维减少、呼吸肌肌力下降，每增加10岁平均缩短5-8秒；生活方式中，长期规律运动者（如游泳、长跑）因呼吸肌耐力增强，憋气时间比久坐人群长10-15秒；肺部基础疾病（如哮喘、慢阻肺）患者因气道狭窄、肺通气效率下降，憋气时间常<25秒，需结合肺功能检查（如FEV1/FVC）进一步评估。 3. 肺功能的客观评估指标：憋气时间为半定量指标，肺功能检查（如肺活量、用力肺活量、FEV1/FVC）是更精准的判断标准。健康成人肺活量（VC）男性≥3.0L、女性≥2.5L，FEV1/FVC≥0.75，FEV1占预计值百分比≥80%，提示肺通气功能正常，与憋气时间存在正相关（如FEV1每增加0.1L，憋气时间平均延长3-5秒）。 4. 特殊人群的注意事项：儿童憋气时间随年龄增长逐步提升，5岁健康儿童约15-20秒，10岁约25-30秒，若持续<10秒需排查腺样体肥大、贫血等问题；老年人（≥70岁）因肺通气储备下降，憋气时间可能缩短至<25秒，若<20秒需结合胸部CT、肺功能检查排除慢阻肺、间质性肺病；孕期女性因膈肌上抬，憋气时间较孕前缩短5-10秒，属生理变化，无需过度担忧。 5. 科学提升憋气能力的方法：通过呼吸训练增强肺通气效率，每日进行10分钟腹式呼吸（吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒）可提升膈肌力量；规律有氧运动（如快走、游泳）每周3次，每次30分钟，能增强呼吸肌耐力；戒烟可减少气道炎症，使憋气时间逐步延长（研究显示戒烟6个月后憋气时间平均增加10-15秒）；补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和维生素D（每日晒太阳15-20分钟）有助于维持呼吸肌结构和肺弹性功能。
治疗感冒的药物以对症缓解症状为主，常用药物包括解热镇痛药、抗组胺药、镇咳祛痰药、减充血剂等，具体选择需根据症状类型及个人健康状况确定。 一、针对不同症状的对症治疗药物 1. 解热镇痛药：用于缓解发热、头痛、肌肉酸痛等症状，常用药物如对乙酰氨基酚、布洛芬。对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小，适用于大多数人群，2月龄以上儿童及成人均可使用；布洛芬退热镇痛效果较强，6月龄以上儿童及成人适用，但可能增加胃肠道不适风险，胃病史患者需谨慎。 2. 抗组胺药：减轻流涕、打喷嚏、流泪等过敏样症状，常用药物如氯苯那敏、氯雷他定。氯苯那敏可能引起嗜睡，服药期间避免驾驶或操作机械；氯雷他定嗜睡作用较弱，适用于需要保持清醒的人群，2岁以上儿童可按说明书使用。 3. 镇咳祛痰药：咳嗽时可选用镇咳药物，如右美沙芬，对干咳效果较好，12岁以上儿童及成人适用；伴有痰液时可选用祛痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸，帮助稀释痰液促进排出，6岁以上儿童及成人适用，儿童需按年龄调整剂量。 4. 减充血剂：缓解鼻塞症状，常用药物如伪麻黄碱。此类药物通过收缩鼻黏膜血管改善通气，但高血压、心脏病、甲亢患者禁用，可能引起血压升高或心悸；孕妇慎用，可能影响子宫血流。 二、特殊人群用药注意事项 1. 儿童：2岁以下婴幼儿禁用复方感冒药，避免成分叠加导致过量；6岁以下儿童不建议自行使用复方感冒药，建议优先采用物理降温（如温水擦浴）、生理盐水洗鼻等非药物干预；体温≥38.5℃或因发热出现明显不适时，可在医生指导下使用单一成分的对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），避免使用含伪麻黄碱的药物。 2. 孕妇：孕期感冒用药需谨慎，禁用伪麻黄碱等减充血剂，可能影响子宫血流；抗组胺药可在医生评估后使用第二代药物（如氯雷他定），避免长期使用；发热首选对乙酰氨基酚，严格控制单次剂量，避免长期服用。 3. 老年人及慢性病患者：肝肾功能不全者避免长期使用对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过4g，以防肝损伤；布洛芬可能增加肾功能负担，慢性肾病患者慎用；高血压、冠心病患者禁用伪麻黄碱，需选用不含减充血剂的单一成分药物，用药前需经医生评估。 4. 用药原则：感冒无特效抗病毒药，治疗以缓解症状、提高舒适度为目标，优先采用非药物干预（如多饮温水、保证休息），体温＜38.5℃时优先物理降温，避免机械按体温用药，儿童用药需严格按年龄体重调整剂量。