主任叶进

叶进主任医师

河南省洛阳正骨医院骨质疏松科

个人简介

简介:

主任中医师,毕业于河南中医学院,中国老年学会骨质疏松专业委员会委员、河南省中西医结合骨质疏松与代谢性骨病专业委员会秘书,主要从事骨质疏松及骨矿盐疾病的中西医结合治疗及科研工作,擅长治疗原发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症、糖皮质激素性骨质疏松、骨质疏松性骨折、各种骨软化症、佝偻病、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、高钙血症、成骨不全及变形性骨炎等代谢性、遗传性骨病。

擅长疾病

治疗原发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症、糖皮质激素性等各种继发性骨质疏松症、骨质疏松性骨折、各种骨软化症、佝偻病、甲状旁腺功能亢进及甲状旁腺功能减退性骨病、高钙血症、成骨不全及变形性骨炎等代谢性骨病。

TA的回答

问题:平躺胯骨突出正常吗

平躺时胯骨(髂骨翼或大转子区域)突出,若两侧对称、无疼痛及活动异常,且体型偏瘦或存在先天骨骼宽大者,多为正常生理现象;若伴随不对称、疼痛或功能受限,则需警惕病理因素。 生理性突出常见于瘦体型人群,皮下脂肪少使髂骨翼或大转子等骨性结构更易显现;先天性骨盆宽大、肌肉附着点分布差异也会增加突出感。这类情况通常两侧对称,无主观不适,活动自如。 病理性突出多伴随不对称性,常见于髋关节病变(如股骨头坏死致大转子突出)、肌肉萎缩(长期卧床或神经损伤使肌肉支撑不足)、骨盆倾斜或脊柱侧弯(两侧受力不均)。此类情况常伴疼痛、活动受限或肢体不等长。 青少年发育阶段,长期姿势不良或生长痛可能引发代偿性突出;孕妇因激素松弛骨盆韧带,重心前移使髂骨翼突出更明显;老年人因骨质疏松、关节退变,易出现骨骼变形或肌肉萎缩,加剧突出。 自查可通过观察两侧是否对称、突出是否近期加重,按压有无疼痛,活动时是否受限、肢体是否等长判断。怀疑病理时,建议就医行X线、CT或超声检查,明确骨骼、关节及软组织状态。 生理性突出无需特殊干预,日常注意体重管理即可;病理性突出需针对病因治疗(如髋关节发育不良手术矫正、肌肉萎缩康复训练)。出现突出快速加重、持续疼痛、肢体不等长或发热肿胀等症状,应立即就诊。

问题:妈妈手症状有哪些

妈妈手(桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)的典型症状包括腕部桡侧疼痛、活动时弹响、局部压痛及手指屈伸受限,多见于产后女性或长期重复性手部劳损者。 疼痛表现 腕部桡侧(拇指根部上方骨性突起处)疼痛,晨起或抱娃、做家务后加重,活动手腕时疼痛放射至前臂或手指,握物、拧瓶盖等动作需强忍疼痛完成。 活动受限 拇指屈伸困难,类似“扳机指”:手指伸直时突然卡住,需用另一只手辅助掰动才能伸直,或握拳时难以松开;腕关节旋转、提重物时疼痛加剧,梳头、抱孩子等动作明显受限。 局部肿胀与硬结 桡骨茎突处(腕外侧骨性突起)轻微肿胀,按压时疼痛显著,病程较长者可触及局部条索状硬结或肿块,质地较硬但边界清晰。 弹响与卡顿 拇指或腕部活动时可闻及“咔哒”声,伴随突然卡住的弹响感,多在用力握拳或伸展时出现,是肌腱在狭窄腱鞘内滑动不畅的典型表现。 特殊人群注意事项 产后女性因激素变化、抱娃姿势不当(如单侧长时间抱婴)易诱发;长期用手机、做家务(如洗衣、拧干)者需避免过度劳损。急性期应减少手部活动,佩戴护腕制动,局部冷敷或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状,严禁自行按摩或热敷。 (注:症状持续超2周或加重时,建议及时就医,避免发展为慢性腱鞘炎。)

问题:脊柱后突

脊柱后突是脊柱节段异常向后弯曲,超过正常生理弧度,可致体态畸形、呼吸循环障碍及神经压迫,需结合病因科学干预。 定义与分类:脊柱后突指脊柱矢状面角度异常增大,分为姿势性(非结构性,可通过矫正恢复)和结构性(椎体/椎间盘病变导致不可逆畸形),以胸椎后突(驼背)最常见,严重时影响心肺功能。 常见致病原因:生理性(青少年生长发育)、病理性(骨质疏松、强直性脊柱炎、椎间盘退变、创伤后畸形)、姿势性(长期不良坐姿/弯腰),老年人多因骨密度下降诱发,儿童青少年特发性后突与遗传、久坐相关。 诊断与评估:需通过X光、CT或MRI测量Cobb角(正常胸椎<20°),区分弯曲类型;结合病史排查肿瘤、感染等继发性因素,明确是否合并神经压迫或内脏受累。 治疗策略:轻度以保守干预为主,包括姿势矫正(靠墙站立训练)、核心肌群锻炼(如小燕飞)、支具固定(青少年特发性后突);重度畸形或神经压迫需手术(截骨矫形术);骨质疏松性后突需双膦酸盐类药物抗骨松。 预防与特殊人群:日常保持“三点一线”坐姿,加强腰背肌训练(游泳、平板支撑),补充钙与维生素D;老年人防跌倒,定期骨密度筛查;儿童青少年早干预,避免久坐、负重,孕妇注意激素变化导致的关节松弛。

问题:左侧股骨颈骨折如何治疗

左侧股骨颈骨折治疗需结合骨折类型、患者年龄及身体状况选择方案,未移位骨折多采用内固定术(如空心螺钉),移位或老年患者常需人工关节置换术,以减少卧床并发症并恢复功能。 一、按骨折移位情况分类。GardenⅠ-Ⅱ型(未移位)可行空心螺钉内固定,保留股骨头血供;GardenⅢ-Ⅳ型(移位)老年患者多选择人工股骨头置换,年轻患者尝试内固定,需结合术后抗凝治疗。 二、按患者年龄分类。年轻患者(<60岁)优先内固定(空心螺钉),术后早期负重训练;老年患者(≥60岁),尤其是骨质疏松或合并内科疾病者,以人工股骨头置换为主,降低长期卧床风险。 三、按骨折稳定性分类。稳定型(无移位、GardenⅠ-Ⅱ型)行闭合复位内固定术,术后髋人字石膏制动;不稳定型(粉碎性、移位明显)需切开复位内固定或关节置换,必要时采用骨水泥强化固定。 四、特殊人群处理。儿童股骨颈骨折(如青少年)需避免股骨头坏死,采用牵引复位+空心螺钉内固定,术后6个月复查X线评估血供;糖尿病患者术前控制血糖(空腹<7.0mmol/L),术后预防性使用抗生素,加强伤口护理;骨质疏松患者术前补充钙剂(每日1000mg)+维生素D(800IU),术后继续抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐)。

问题:ct检查什么项目

CT检查项目包括头部CT、胸部CT、腹部CT、盆腔CT、脊柱CT、四肢CT等,可提供人体内部结构和器官的详细信息,帮助诊断和治疗多种疾病。 CT检查可以提供有关人体内部结构和器官的详细信息,帮助医生诊断和治疗多种疾病。以下是一些常见的CT检查项目: 1.头部CT:用于检查头部的结构,如脑部、颅骨、眼眶、鼻窦等,可帮助诊断脑部疾病、头部外伤、肿瘤等。 2.胸部CT:检查胸部的结构,如肺部、心脏、纵隔等,可帮助诊断肺部疾病、心脏疾病、胸部外伤等。 3.腹部CT:检查腹部的结构,如肝、胆、胰、脾、肾等,可帮助诊断腹部疾病、肿瘤等。 4.盆腔CT:检查盆腔的结构,如膀胱、前列腺、子宫、卵巢等,可帮助诊断盆腔疾病、肿瘤等。 5.脊柱CT:检查脊柱的结构,如颈椎、胸椎、腰椎等,可帮助诊断脊柱疾病、外伤等。 6.四肢CT:检查四肢的结构,如骨骼、关节、肌肉等,可帮助诊断四肢疾病、外伤等。 总之,CT检查是一种非常重要的医学检查方法,可以帮助医生诊断和治疗多种疾病。在进行CT检查前,患者需要向医生提供详细的病史和症状,以便医生选择合适的检查项目和参数。同时,患者也需要遵守医生的指导,做好检查前的准备工作,如禁食、憋尿等。

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