主任叶进

叶进主任医师

河南省洛阳正骨医院骨质疏松科

个人简介

简介:

主任中医师,毕业于河南中医学院,中国老年学会骨质疏松专业委员会委员、河南省中西医结合骨质疏松与代谢性骨病专业委员会秘书,主要从事骨质疏松及骨矿盐疾病的中西医结合治疗及科研工作,擅长治疗原发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症、糖皮质激素性骨质疏松、骨质疏松性骨折、各种骨软化症、佝偻病、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、高钙血症、成骨不全及变形性骨炎等代谢性、遗传性骨病。

擅长疾病

治疗原发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症、糖皮质激素性等各种继发性骨质疏松症、骨质疏松性骨折、各种骨软化症、佝偻病、甲状旁腺功能亢进及甲状旁腺功能减退性骨病、高钙血症、成骨不全及变形性骨炎等代谢性骨病。

TA的回答

问题:脚踝关节肿痛是怎么回事

脚踝关节肿痛多由急性外伤、慢性劳损、炎症性疾病或感染等因素引起,急性发作(24小时内)需警惕骨折、韧带撕裂等严重损伤,慢性持续或反复发作则可能提示关节退变、免疫性疾病或代谢异常,应结合病史与检查明确病因。 一、急性创伤性肿痛。明确外伤史(如运动扭伤、跌倒撞击)为主要诱因,表现为突发肿胀、疼痛、活动受限,局部可伴淤青或畸形,运动员、老年骨质疏松者及儿童(骨骺损伤风险高)需重点排查。 二、慢性劳损性肿痛。因长期负重或反复应力(如久站、过度运动)引发肌腱炎、滑囊炎或软骨磨损,无明显外伤,疼痛随活动加重、休息缓解,久站工作者、健身爱好者及穿高跟鞋女性为高发人群。 三、炎症性关节疾病。包括骨关节炎(中老年关节退变)、类风湿关节炎(对称性肿痛、晨僵)及痛风(血尿酸升高,急性发作),需结合影像学与实验室检查确诊,肥胖者、有家族史者风险较高。 四、感染性肿痛。细菌或结核菌感染可致关节红肿热痛、发热,糖尿病患者因免疫力低下更易发生,需及时就医明确感染源,避免延误导致关节结构破坏。 特殊人群需特别关注:儿童出现不明原因脚踝肿痛可能与生长发育或骨骺损伤有关,应避免剧烈活动并及时就医;孕妇因体重增加和激素变化,易出现韧带松弛和水肿,需减少久站并适度休息;老年人群若有骨质疏松,轻微跌倒可能引发骨折,切勿自行判断休息,需专业评估。

问题:手指关节痛是怎么治疗

手指关节痛的治疗方法如下: 1.休息 减少手指关节的过度活动,避免加重损伤和疼痛。让关节得到充分的放松和恢复,有助于缓解症状。 2.冷敷或热敷 在急性损伤期,可先进行冷敷,能减轻肿胀和疼痛;在慢性期,热敷可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。 3.药物治疗 可根据疼痛程度使用非甾体类抗炎药等止痛药物,以缓解疼痛和炎症。同时,也可外用药物来辅助治疗。 4.物理治疗 如超声波、激光、电疗等,可促进炎症消退,增强关节周围肌肉力量,改善关节功能。 5.康复训练 包括手指关节的屈伸、旋转等运动,能增强关节灵活性和稳定性,但需注意循序渐进,避免过度训练。 6.手术治疗 对于严重的手指关节病变,如骨折畸形愈合、严重的关节炎等,可能需要手术来矫正畸形、修复损伤或进行关节置换等。 7.病因治疗 明确导致手指关节痛的具体病因,如类风湿关节炎、痛风等,针对病因进行针对性治疗,如使用免疫抑制剂、降尿酸药物等。 8.改变不良习惯 避免长时间用手过度,保持正确的姿势,减轻手指关节的负担。同时,注意保暖,避免受凉。 在治疗手指关节痛时,需综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便制定更有效的治疗方案。同时,患者在日常生活中要注意保护手指关节,预防损伤和疾病的发生。

问题:消除积液的办法

消除积液的方法因病因而异,主要有:针对感染,用抗生素或抗结核药物;针对自身免疫性疾病,用糖皮质激素和免疫抑制剂;针对心力衰竭,用利尿剂;针对低蛋白血症,补充白蛋白;针对恶性肿瘤,综合治疗;针对其他原因,具体情况具体治疗。 根据不同的病因和积液性质,消除积液的办法主要有以下几种: 1.针对感染性疾病:如果积液是由于感染引起的,如胸膜炎、肺炎等,需要使用抗生素或抗结核药物进行治疗。 2.针对自身免疫性疾病:对于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病导致的积液,可以使用糖皮质激素和免疫抑制剂来减轻炎症反应。 3.针对心力衰竭:如果积液是由于心力衰竭引起的,需要使用利尿剂来减轻心脏负担,同时积极治疗原发病。 4.针对低蛋白血症:如果积液是由于低蛋白血症引起的,需要补充白蛋白,提高胶体渗透压,促进积液吸收。 5.针对恶性肿瘤:如果积液是由于恶性肿瘤引起的,需要根据肿瘤的类型和分期,选择手术、化疗、放疗等综合治疗方法。 6.针对其他原因:如果积液是由于外伤、手术、过敏等原因引起的,需要根据具体情况进行治疗。 需要注意的是,消除积液的方法需要根据具体情况进行选择,同时还需要注意休息、饮食和生活习惯的调整,以促进身体的恢复。对于一些严重的疾病,如恶性肿瘤、心力衰竭等,需要及时就医,接受专业的治疗。

问题:伽马刀的缺点

伽马刀治疗存在对正常组织造成损伤、多次治疗造成不便、效果受多种因素影响、增加患其他癌症风险、对部分患者有风险等局限性,患者应与医生充分沟通,医生会制定个性化方案。 1.伽马刀治疗可能会对正常组织造成一定程度的损伤,尤其是在治疗靠近重要器官或功能区域的肿瘤时。这种损伤可能导致一些副作用,如头痛、恶心、呕吐、疲劳、放射性皮炎等。 2.伽马刀治疗通常需要多次进行,每次治疗之间需要一定的间隔时间。这可能会对患者的生活造成一定的不便,尤其是对于需要长期治疗的患者。 3.伽马刀治疗的效果可能受到多种因素的影响,如肿瘤的大小、位置、形状、患者的身体状况等。对于某些复杂的肿瘤或位置特殊的肿瘤,伽马刀治疗可能不是最佳选择。 4.伽马刀治疗可能会增加患其他癌症的风险,尤其是在长期接受高剂量辐射的情况下。 5.对于某些患有严重基础疾病或身体状况较差的患者,伽马刀治疗可能存在一定的风险,需要在治疗前进行全面的评估和权衡。 需要注意的是,伽马刀治疗是一种有效的治疗方法,但也存在一些局限性。在决定是否接受伽马刀治疗时,患者应与医生进行充分的沟通,了解治疗的优缺点、风险和潜在的副作用,并根据自己的情况做出明智的决策。此外,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以最大程度地提高治疗效果并减少副作用的发生。

问题:手舟骨骨折怎么恢复

手舟骨骨折恢复需结合骨折类型(新鲜/陈旧、是否移位)选择保守或手术治疗,愈合周期通常3-6个月,期间需规范固定、科学康复及定期复查,避免过早负重导致延迟愈合或不愈合。 一、保守治疗与固定:适用于无移位或轻度移位的稳定骨折,采用腕关节石膏或支具固定8-12周,固定期间避免腕部活动,儿童可缩短至4-6周,老年人或糖尿病患者需延长至12周以上,定期复查X线评估愈合情况。 二、手术治疗与术后护理:适用于移位明显或不稳定骨折,手术多采用内固定(如螺钉固定),术后早期可在医生指导下进行手指轻微活动,避免过度负重,6周后逐步开始腕关节屈伸训练,愈合后需避免剧烈运动,糖尿病患者需控制血糖预防感染。 三、康复训练阶段:早期(固定期)以手指屈伸、握拳训练为主,中期(去除固定后)进行腕关节屈伸、旋转训练,后期(愈合后)逐步恢复握力及日常活动能力,训练需循序渐进,每次15-20分钟,每日2-3次,运动员等高强度需求人群需经专业评估后再恢复运动。 四、特殊人群恢复注意事项:儿童骨折愈合较快,固定4周后可开始轻柔腕关节活动;老年人因血供差,愈合周期延长至6个月,需补充蛋白质、钙及维生素D;糖尿病患者需严格控糖,预防骨折延迟愈合;孕期女性优先保守治疗,避免手术药物影响胎儿,产后逐步恢复康复训练。

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