河南省人民医院眼科
简介：
医学博士，对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验，尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗，熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。
副主任医师眼科
白内障手术出院时间受手术方式（传统方式出院稍长，超声乳化术多数1天左右出院）和患者自身状况（年龄、基础疾病等影响）影响，术后出院要注意眼部护理、生活方式、病情监测，需综合多因素且严格遵医嘱康复。 手术方式 若采用小切口白内障囊外摘除术等相对传统的手术方式，患者恢复可能相对稍慢，出院时间可能稍长，大约2-3天。 而超声乳化白内障吸除术是目前常用的手术方式，这种手术创伤小，患者恢复相对较快，多数患者在术后1天左右即可出院。 患者自身状况 年龄因素：年轻患者身体状况通常较好，术后恢复能力相对较强，出院时间可能较早，一般1-2天即可出院；老年患者可能存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，术后需要更多时间观察病情变化，出院时间可能会延长，可能需要2-3天甚至更久。例如，老年糖尿病患者术后需要密切监测血糖等指标，确保伤口愈合良好且无术后并发症，所以出院时间会根据其整体健康状况调整。 基础疾病：有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，术后需要更好地控制基础疾病以促进伤口愈合和身体恢复，住院观察时间会相应延长。比如高血压患者术后需要稳定血压，观察血压波动对眼部恢复的影响；糖尿病患者需要关注血糖水平对伤口愈合的作用，可能需要多观察1-2天，确保病情稳定后再出院。 术后出院后的注意事项 眼部护理：出院后患者要严格按照医嘱使用眼药水，避免用手揉眼，防止眼部感染。例如，使用抗生素眼药水预防感染，每天按时按量滴用。同时，要注意避免眼部受到外伤，在外出时可以佩戴防护眼镜。 生活方式：患者要注意休息，保证充足的睡眠，但也不需要长时间绝对卧床。在饮食方面，要多吃富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便增加眼压，影响眼部恢复。例如，多吃菠菜、苹果等，保持大便每天1-2次的正常频率。 病情监测：患者要密切关注自身眼部情况，如出现视力突然下降、眼痛、头痛等不适症状，要及时就医。对于有基础疾病的患者，如高血压患者要定期监测血压，糖尿病患者要监测血糖，并将病情变化及时告知医生。 总之，白内障手术出院时间需综合考虑手术方式和患者自身状况等多方面因素，出院后患者要严格遵循医嘱进行护理和康复。
眼睛玻璃体混浊有多种治疗方法。生理性玻璃体混浊可定期观察随访；药物治疗包括使用碘制剂及改善微循环药物，但需注意特殊人群用药；病理性玻璃体混浊可在积血吸收后考虑激光治疗；严重影响视力的病理性玻璃体混浊可考虑玻璃体切割术，手术需严格评估适应证及患者全身等情况。 一、观察随访 对于生理性玻璃体混浊，若不影响视力且无明显变化，可定期观察随访。例如，一些老年人因年龄相关的玻璃体变性出现轻度混浊，若眼部检查无其他严重病变，可每隔一段时间进行眼底等检查，监测混浊情况。对于青少年，若因近视等原因出现轻度玻璃体混浊，也可先观察，看是否有进一步发展。 二、药物治疗 1.碘制剂：碘制剂可以促进玻璃体混浊的吸收，常用的有口服的卵磷脂络合碘等。但在使用时需注意，对于甲状腺疾病患者等特殊人群要谨慎，因为碘可能会对甲状腺功能产生影响。例如，有甲状腺功能亢进病史的患者使用卵磷脂络合碘时，需密切监测甲状腺功能指标。 2.改善微循环药物：一些改善微循环的药物可能对玻璃体混浊有一定辅助作用，如复方血栓通等，但具体疗效还需进一步依据临床研究确定，使用时也要考虑患者的基础疾病等情况，如有严重心脑血管疾病的患者使用时需评估药物对心血管等系统的影响。 三、激光治疗 对于某些病理性玻璃体混浊，如玻璃体积血引起的混浊，在积血吸收一段时间后，可考虑激光治疗。例如，当玻璃体积血稳定后，通过激光光凝等方式处理可能导致出血的视网膜病变等情况，促进混浊的改善。但激光治疗也有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的眼部情况，如视网膜的具体病变范围、患者的全身状况等。 四、手术治疗 1.玻璃体切割术：当玻璃体混浊严重影响视力，且经评估由严重的病理性因素引起，如视网膜脱离伴严重玻璃体混浊等情况时，可考虑玻璃体切割术。该手术需要严格把握手术指征，对于儿童患者，要充分考虑其眼部发育等情况，手术风险和术后恢复等都需要谨慎评估。例如，儿童患者进行玻璃体切割术时，要注意手术对眼部生长发育可能产生的影响，术后要密切观察眼部恢复情况和生长发育指标。对于老年患者，要考虑其全身健康状况，如是否有严重的心脑血管疾病等，评估手术耐受性。
成年弱视治疗以详细验光后佩戴合适眼镜为基础，单眼弱视用遮盖优势眼强迫弱视眼接受刺激，借助弱视治疗仪等进行视觉训练辅助，部分难治性或特殊类型弱视可考虑低浓度阿托品辅助，成年后治疗效果虽较儿童期差但仍可改善视力和视觉功能，患者需保持良好心态、坚持治疗定期复查、避免不良生活方式并遵循医生指导 一、光学矫正为基础治疗 成年弱视首先需进行详细验光，明确屈光状态后佩戴合适眼镜。屈光不正常是成年弱视常见诱因之一，例如近视、远视或散光等会导致视网膜成像不清，通过佩戴矫正眼镜可为视网膜提供清晰物像，是弱视治疗的基础步骤。这是因为清晰的视觉刺激是视觉发育及功能改善的必要条件，规范的光学矫正能为后续治疗奠定基础。 二、遮盖疗法应用 对于单眼弱视成年患者，遮盖优势眼是常用方法。强迫使用弱视眼，让其接受更多视觉刺激。一般会根据患者年龄、弱视程度等调整遮盖时间，长期规范的遮盖疗法可通过打破双眼竞争，刺激弱视眼神经通路发育，进而改善视力，临床研究显示长期坚持遮盖可使部分患者弱视眼视力得到不同程度提升。 三、视觉训练辅助 借助弱视治疗仪等设备进行视觉训练是重要手段。通过精细目力训练等特定视觉刺激训练，能提升弱视眼的视觉功能。例如进行穿珠子、识别视标等训练，可增强弱视眼的调节、集合等功能，相关研究表明规范的视觉训练有助于激活弱视眼的视觉传导通路，促进视力改善。 四、药物辅助治疗考量 部分成年难治性或特殊类型弱视可能考虑药物辅助，如低浓度阿托品。低浓度阿托品可使睫状肌松弛，延缓调节痉挛，从而为弱视眼创造更有利的视觉刺激环境以促进视力提高，但需由医生严格评估患者病情后谨慎使用，因为药物使用有一定适应证及注意事项，需权衡利弊。 五、成年弱视治疗注意要点 成年后视觉发育关键期已过，治疗效果相对儿童期较差，但仍可通过上述方法改善视力和视觉功能。患者需保持良好心态，坚持治疗并定期复查，依据视力恢复情况调整治疗方案。同时要避免长期过度用眼等不良生活方式，保持规律作息，让治疗更好发挥作用，且治疗过程中需密切关注自身视力变化及眼部反应，遵循医生指导进行科学治疗。
蓝莓、橙子、猕猴桃、芒果、苹果等水果含有益眼睛的营养成分，能辅助维护眼睛健康，但无法根治散光，散光患者需及时就医经验光等明确度数后遵专业建议矫治，糖尿病患者食用水果要控量，儿童食用需注意避免呛噎等安全问题，水果仅作日常健康饮食补充，不能替代正规医疗手段 一、蓝莓 蓝莓富含花青素，多项研究显示，花青素能够改善眼部血液循环，对维护视网膜健康具有一定益处。视网膜健康对于清晰视力的维持至关重要，长期适量食用蓝莓可能在一定程度上助力眼睛健康，但它无法根治散光，散光患者可将蓝莓作为日常健康饮食的一部分。 二、橙子 橙子富含维生素C，维生素C是眼睛晶状体的关键营养成分，它参与晶状体代谢过程，有助于维持晶状体的透明性。晶状体透明是保证光线正常折射形成清晰图像的基础，散光患者适量摄入橙子可从营养角度为眼睛提供支持，但不能仅依赖橙子改善散光状况。 三、猕猴桃 猕猴桃含有丰富的维生素C、维生素E和叶黄素等。其中，叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素，能够过滤有害蓝光，减少蓝光对眼睛的损伤，对保护视网膜有积极作用。散光患者食用猕猴桃可补充这些有益营养成分，辅助维护眼睛健康，但不能替代散光的正规矫治。 四、芒果 芒果富含β-胡萝卜素，在人体内可转化为维生素A。维生素A对维持正常视力、促进眼内感光物质合成有帮助。眼内感光物质正常合成有助于准确感知光线并传递视觉信号，散光患者适量食用芒果能为眼睛提供维生素A相关营养支持，但无法直接解决散光问题。 五、苹果 苹果富含维生素C和抗氧化物质，抗氧化物质能够减少眼部的氧化应激损伤。眼部氧化应激损伤会影响眼睛的正常生理功能，苹果中的营养成分对眼睛健康有一定保护作用，散光患者食用苹果可从营养方面为眼睛健康添砖加瓦，但不能用苹果治疗散光。需注意，有散光问题的人群应及时就医，通过验光等检查明确散光度数，遵循专业医生的建议进行矫治，水果只能作为日常健康饮食的补充，不能替代正规医疗手段。对于糖尿病患者，食用水果需控制量，避免血糖波动；儿童食用时要注意避免呛噎等情况，遵循儿科安全护理原则。
机动车驾照申领中不同准驾车型有色觉要求，红绿色盲属绝对不能考驾照情形，非红绿色弱色弱若能通过相关色觉测试且符合对应准驾车型色觉要求可考，有色弱拟考需提前到正规医疗机构检查明确色弱具体类型及程度，符合则按正常流程申请驾照，不符合则无法申领对应准驾车型驾照，不同年龄性别测试表现无本质差异，年龄较小人群测试需家长配合，无需因色弱刻意改变生活方式但要重视色觉对安全驾驶的重要性。 一、我国驾照申领中色觉相关规定 根据《机动车驾驶证申领和使用规定》，不同准驾车型对色觉有不同要求。例如，申请小型汽车、小型自动挡汽车、残疾人专用小型自动挡载客汽车、轻便摩托车准驾车型的，要求两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上，且无红绿色盲；而申请大型客车、重型牵引挂车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的，需两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上，且无红绿色盲。 二、色弱与考驾照的具体关联 1.红绿色盲情况：红绿色盲属于绝对不能考驾照的情形，因为红绿色觉异常会严重影响对交通信号灯等交通标识的识别，存在重大交通安全隐患。 2.非红绿色弱情况：若为非红绿色弱的色弱，且能通过相关色觉测试（如能够准确识别常见的红绿色交通标识等），则有可能符合相应准驾车型的色觉要求从而可以考驾照。例如，部分色弱人群对红绿色的识别虽与正常人有差异，但未达到红绿色盲的程度，且在专业色觉测试中能满足准驾车型的色觉标准时，是可以申领驾照的。 三、特殊人群需注意事项 对于有色弱情况拟考驾照的人群，需提前到正规医疗机构进行专业色觉检查，明确自身色弱的具体类型及程度。若经检查符合相应准驾车型色觉要求，可按正常流程申请驾照；若不符合，则无法申领对应准驾车型驾照。同时，不同年龄、性别在色觉测试中的表现可能无本质差异，但年龄较小人群在测试时需家长配合协助完成测试过程，以确保测试结果准确反映其真实色觉情况。在生活方式方面，无需因色弱刻意改变生活方式，但要重视色觉对安全驾驶的重要性，确保自身具备安全驾驶的视觉条件。