河南省人民医院眼科
简介：
医学博士，对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验，尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗，熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。
副主任医师眼科
眼酸流泪是眼部或全身因素引发的眼表刺激症状，常见于视疲劳、眼部疾病、环境刺激等情况。 一、视疲劳：长时间近距离用眼（如使用电子屏幕、阅读）使眨眼频率降低至每分钟不足10次，泪膜破裂时间缩短，眼表干燥引发酸涩感。泪腺因眼表刺激反射性分泌泪液，形成流泪症状。多见于长期办公族、学生群体，尤其青少年因课业压力大用眼时间过长风险更高。 二、眼部疾病：干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快，眼表神经末梢暴露引发酸涩；过敏性结膜炎接触过敏原后，结膜肥大细胞释放组胺，刺激泪腺分泌并伴随眼痒；睑板腺功能障碍导致泪液脂质层缺失，泪膜稳定性下降，老年人因睑板腺萎缩更易发生。 三、环境刺激：干燥（湿度＜40%）或风大环境加速泪液蒸发，空调房、暖气房等密闭空间常见；化学物质（如化妆品、油烟）入眼后刺激结膜，引发反射性流泪。职业暴露人群（如装修工、实验室人员）需佩戴防护镜。 四、全身疾病：糖尿病可因微血管病变影响泪腺分泌，甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过激素失衡改变泪液质量。有慢性病病史者需定期监测眼部症状。 特殊人群需加强防护：儿童应控制单次用眼≤20分钟，避免药物干预；孕妇激素波动易致眼干，需增加室内湿度；过敏体质者需明确过敏原并佩戴口罩/护目镜；老年人可每日热敷眼睑10分钟促进睑板腺分泌。
麦粒肿首选挂眼科。麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引发，分内外两种类型，均属于眼科疾病范畴，眼科医生可通过裂隙灯检查明确诊断并制定治疗方案。 一、眼科为核心科室。眼科专科性针对眼部结构，能精准鉴别麦粒肿与霰粒肿（睑板腺囊肿），避免误诊。外麦粒肿（睫毛毛囊或附属腺体感染）和内麦粒肿（睑板腺感染）均需眼科专业处理，非感染性霰粒肿也归眼科。 二、其他科室适用情况。若出现眼睑大面积红肿、发热或全身症状（如高热），可能合并蜂窝织炎，需转诊皮肤科或内科。合并糖尿病、免疫低下者，眼科医生会联合内科控制基础病。 三、特殊人群注意事项。儿童需家长陪同，避免自行挤压（可能致感染扩散），低龄儿童（<2岁）禁用喹诺酮类抗生素。孕妇需告知孕期，优先选择局部安全治疗。糖尿病患者需控制血糖，降低反复感染风险。 四、就诊前护理。避免自行挤压或热敷（化脓期禁用），用生理盐水轻擦眼周分泌物，保持清洁。非化脓期可温敷眼睑，缓解不适。 五、药物使用原则。感染期可用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星），禁含激素眼药膏。低龄儿童需医生开具安全药物，特殊情况可联合口服抗生素，具体由医生定。
白内障术后需注意饮食，富含维生素的食物中维生素C的柑橘类水果可促伤口愈合助白内障术后恢复儿童可过滤鲜榨果汁老年可适当多吃，维生素E的坚果类食物能保护细胞助眼部修复儿童食用坚果要防呛噎老年注意脂肪摄入，富含蛋白质的食物中优质动物蛋白的瘦肉是组织修复原料儿童可做肉末辅食老年清蒸炖煮，植物蛋白的豆类食物对恢复重要儿童可喝豆浆老年可做豆制品；富含叶黄素的绿色蔬菜如菠菜含叶黄素助保护视网膜儿童可清炒菠菜老年清淡烹饪；术后还需吃清淡易消化食物如小米粥儿童可加食材老年可搭配蔬菜汤等。 一、富含维生素的食物 1.维生素C： 作用及来源：维生素C具有抗氧化作用，能促进伤口愈合。柑橘类水果（如橙子、柚子等）是维生素C的良好来源，每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。研究表明，充足的维生素C摄入有助于维持眼睛组织的正常代谢，对于白内障术后恢复有积极意义。对于儿童患者，可将橙子制成鲜榨果汁（注意过滤避免呛咳），但要控制糖分摄入；老年患者也可适当多吃柑橘类水果，以补充维生素C。 摄入方式：可直接食用新鲜的柑橘类水果，也可通过饮用鲜榨但不加糖的果汁来获取。 2.维生素E： 作用及来源：维生素E也是一种抗氧化剂，能保护细胞免受自由基的损伤。坚果类食物（如杏仁、核桃等）富含维生素E，每100克核桃中维生素E含量约为43.21毫克。在白内障术后，维生素E有助于维护眼部细胞的健康，促进眼部组织的修复。儿童患者食用坚果时需注意避免呛噎，可选择研磨成粉后添加到辅食中；老年患者可以每天适量吃一些核桃等坚果，但要注意整体的脂肪摄入量，因为坚果脂肪含量较高。 摄入方式：可直接食用坚果，也可将其制作成坚果酱用于涂抹面包等。 二、富含蛋白质的食物 1.优质动物蛋白： 作用及来源：瘦肉是优质动物蛋白的良好来源，每100克猪瘦肉中蛋白质含量约为20.3克。蛋白质是身体组织修复和更新的重要原料，白内障术后身体需要修复相关组织，充足的蛋白质摄入必不可少。对于儿童患者，瘦肉可制作成肉末，搭配蔬菜做成营养丰富的辅食；老年患者可以选择清蒸或炖煮瘦肉，避免过于油腻，以利于消化吸收。 摄入方式：可通过炒、蒸、炖等多种烹饪方式制作瘦肉食品。 2.植物蛋白： 作用及来源：豆类食物富含植物蛋白，如黄豆，每100克黄豆中蛋白质含量约为36.3克。植物蛋白对于术后身体恢复同样重要，且相对动物蛋白更适合一些对动物蛋白消化功能较弱的人群。儿童患者可以将黄豆制成豆浆饮用，但要注意避免过烫；老年患者可将黄豆做成豆制品，如豆腐、豆干等，豆腐每100克蛋白质含量约为8.1克，易于消化吸收，适合术后食用。 摄入方式：豆浆可直接饮用，豆腐等豆制品可通过炒、煮等多种方式烹饪。 三、富含叶黄素的食物 1.来源及作用： 绿色蔬菜如菠菜，每100克菠菜中叶黄素含量约为2907微克。叶黄素是眼睛视网膜黄斑区的重要色素，白内障术后补充叶黄素有助于保护视网膜，维持眼睛的正常视觉功能。儿童患者可以将菠菜做成清炒菠菜（避免添加过多调料），以获取叶黄素；老年患者也可适当多吃菠菜，注意烹饪方式以清淡为主，如凉拌菠菜等，利于消化。 摄入方式：可清炒、凉拌等方式食用菠菜。 四、清淡易消化的食物 1.原因及选择： 白内障术后患者身体相对虚弱，需要食用清淡易消化的食物，以减轻胃肠道负担。例如小米粥，小米富含碳水化合物等营养成分，易于消化吸收。对于儿童患者，小米粥是很好的术后主食选择，可根据儿童口味适当添加少量南瓜等食材增加口感；老年患者也可多喝小米粥，同时可搭配一些易消化的蔬菜汤等。 摄入方式：直接熬制小米粥即可，可根据个人喜好添加其他食材。
高眼压症目前无法完全治愈，但可通过定期监测、生活方式调整、药物辅助及针对特殊人群的注意事项来管理病情，以控制发展、减少对视神经和视野损害风险，患者需积极配合医生治疗方案并定期复诊调整措施。 一、定期监测 眼压监测：高眼压症患者需定期检测眼压，一般建议每3-6个月进行一次眼压测量，了解眼压的变化情况。因为眼压是评估病情的重要指标之一，通过持续监测能及时发现眼压是否有异常波动。例如，一些研究表明，定期监测眼压有助于早期发现可能出现的眼压进一步升高或其他眼部异常变化。 眼底及视野检查：每年至少进行一次眼底检查，观察视神经乳头的形态、颜色等变化；同时进行视野检查，监测视野是否出现缺损。这是因为高眼压症可能会对视神经和视野造成损害，早期发现眼底和视野的改变对于及时干预非常重要。比如，通过眼底检查可以发现视神经纤维层是否变薄等情况，视野检查能发现是否存在典型的青光眼性视野缺损等改变。 二、生活方式调整 饮食：保持均衡饮食，多摄入富含叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂的食物，如深色蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝等）、橙色水果（橙子、芒果等）。研究发现，这类抗氧化剂有助于保护眼部细胞，可能对维持眼部健康有一定益处。同时，应控制盐分摄入，避免高盐饮食导致血压升高等间接影响眼部血液循环的情况。 作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。睡眠不足可能会影响眼部的血液循环和神经调节等，不利于眼部健康。一般建议成年人每天保证7-8小时的高质量睡眠。 运动：适度进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。每周可进行3-5次，每次30分钟左右。运动有助于促进全身血液循环，包括眼部的血液循环，对眼部健康有积极作用。但要注意避免剧烈运动，尤其是低头、屏气等可能导致眼压短暂升高的运动。 三、药物辅助 目前对于高眼压症是否需要药物治疗存在一定争议。如果患者存在一些高危因素，如眼压较高（如眼压持续>30mmHg）、有青光眼家族史、存在心血管疾病等，可能会考虑使用降眼压药物。常用的降眼压药物有前列腺素类似物（如拉坦前列素等）、β-受体阻滞剂（如噻吗洛尔等）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺等）等。但药物治疗需要在医生的严格评估和指导下进行，因为不同药物有其各自的适应证和可能的不良反应。 特殊人群注意事项 儿童：儿童高眼压症相对较少见，若发生需更加谨慎。要关注儿童的用眼情况和眼部发育，定期进行眼部检查，因为儿童的眼部结构和生理功能与成人不同，任何眼部异常都可能对其视力发育产生重要影响。在监测和干预过程中，需遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物或检查方法。 老年人：老年人高眼压症患者，由于其身体机能下降，可能同时合并其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等。在监测和治疗过程中，要充分考虑这些合并症对眼部的影响以及眼部治疗对全身状况的要求。例如，在使用降眼压药物时，要注意药物与其他疾病用药之间的相互作用等。同时，老年人的依从性可能相对较差，需要家人协助更好地进行定期监测和生活方式调整。 女性：女性在妊娠期和更年期等特殊时期，体内激素水平变化可能会影响眼部的生理状态。妊娠期高眼压症患者需要在医生密切监测下进行管理，因为一些降眼压药物在妊娠期的安全性尚不明确；更年期女性由于激素波动，可能会出现眼部不适等情况，需要更加关注眼部健康，定期进行眼部检查，并根据自身情况调整生活方式等。 高眼压症虽然不能完全治愈，但通过科学合理的监测、生活方式调整和必要的药物干预等，可以有效控制病情，减少对视神经和视野的损害风险。患者需要积极配合医生的治疗方案，定期复诊，以便及时调整治疗措施。
眼睛看东西有黑点、飘浮物可能是生理性或病理性原因导致。生理性飞蚊症随年龄增长玻璃体变性液化致混浊物投影视网膜，长期存在、数量稳定、对视力影响小，短期突然增多需重视；病理性飞蚊症可由玻璃体出血（糖尿病视网膜病变等致）、视网膜裂孔或脱离（高度近视等致）、葡萄膜炎（感染等致）引起，不同人群有不同特点及注意事项，儿童出现需高度重视及时就医，老年人需警惕病理性因素并定期检查，高度近视人群是高危需避免剧烈运动等并定期眼底检查，出现该情况应及时到眼科就诊做详细眼部检查明确原因并采取相应措施。 一、生理性飞蚊症 1.成因：随着年龄增长，玻璃体逐渐发生变性、液化，从而产生一些混浊物，这些混浊物投影在视网膜上就会让人感觉眼睛看东西有黑点、飘浮物。例如，40岁以上的人群中，约有70%会出现不同程度的生理性飞蚊症相关表现。 2.特点：这种情况通常是长期存在的，数量相对稳定，对视力影响不大，一般不需要特殊治疗，但需要定期观察。如果短期内突然增多，就需要引起重视。 二、病理性飞蚊症 1.玻璃体出血 成因：常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜血管，导致血管破裂出血进入玻璃体；视网膜静脉阻塞时，静脉回流受阻，也容易引起血管破裂出血。例如，糖尿病患者中约有20%-40%会出现视网膜病变相关的玻璃体出血情况。 表现：眼前会突然出现大量黑点、飘浮物，并且可能伴有视力急剧下降。 2.视网膜裂孔或视网膜脱离 成因：高度近视患者由于眼轴拉长，视网膜相对变薄，容易出现视网膜裂孔，进而可能发展为视网膜脱离；眼外伤也可能导致视网膜裂孔或脱离。高度近视患者中，视网膜裂孔的发生率明显高于正常人群，约为5%-10%。 表现：除了有黑点、飘浮物外，还可能伴有闪光感、视野缺损等，若不及时治疗，可能导致失明。 3.葡萄膜炎 成因：感染、自身免疫等因素都可能引起葡萄膜炎。例如，细菌、病毒等病原体感染眼部可引发炎症，导致炎症细胞等进入玻璃体，引起飞蚊症样表现。 表现：除飞蚊症外，还可能有眼睛发红、疼痛、视力下降等症状。 三、不同人群的特点及注意事项 1.儿童 特点：儿童出现眼睛看东西有黑点、飘浮物相对较少见，若出现多与先天性玻璃体异常、视网膜病变等有关。比如先天性玻璃体血管残留可能导致类似表现。 注意事项：儿童出现此类情况需高度重视，及时就医，因为儿童眼部正在发育，任何眼部病变都可能对视力发育产生严重影响。要避免儿童剧烈运动，防止视网膜脱离等严重情况的发生。 2.老年人 特点：老年人生理性飞蚊症较为常见，但也需警惕病理性因素。随着年龄增长，眼部各种病变的发生率增加，如糖尿病、高血压等基础疾病更容易引发眼部并发症导致飞蚊症。 注意事项：老年人应定期进行眼部检查，尤其是有基础疾病的老年人，如糖尿病患者要定期检查眼底。一旦发现飞蚊症突然增多、伴有视力下降等情况，要尽快就医。 3.高度近视人群 特点：高度近视人群是视网膜裂孔、视网膜脱离等疾病的高危人群，更容易出现病理性飞蚊症相关表现。因为高度近视导致眼球结构改变，视网膜变薄、变性等。 注意事项：高度近视人群要避免剧烈运动、眼部受到外伤，定期进行眼底检查，如每半年至一年进行一次眼底检查，以便早期发现视网膜病变并及时处理。 总之，眼睛看东西有黑点、飘浮物可能是生理性原因，也可能是多种病理性原因引起。当出现这种情况时，应及时到眼科就诊，通过详细的眼部检查，如眼底检查、眼部B超等，明确原因，并采取相应的处理措施。