河南省人民医院眼科
简介：
医学博士，对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验，尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗，熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。
副主任医师眼科
孩子频繁眨眼揉眼可能与睫毛有关，尤其是倒睫、睫毛异物等情况，但也可能由其他因素引起。 1. 睫毛异常导致的直接原因 1.1 倒睫：睫毛向眼球方向生长摩擦角膜，引发异物感和眨眼反射。临床研究显示，婴幼儿倒睫发生率约1.2%~3.8%，尤其常见于鼻梁较塌、眼睑内翻的儿童。睫毛摩擦可致眼表上皮损伤，长期刺激可能继发角膜上皮点状脱落。 1.2 睫毛异物：儿童活动量大时，灰尘、纤维等异物易附着睫毛根部，刺激眼睑产生揉眼动作。此类情况在眼表泪液分泌不足时更易发生，尤其多见于户外玩耍后未及时清洁眼部的儿童。 2. 非睫毛相关的其他常见病因 2.1 干眼症：长期使用电子设备、空调环境干燥可导致泪液蒸发过快，眼表干燥引发眨眼频率增加。临床检查可见泪膜破裂时间缩短至8秒以下，揉眼后短暂缓解但症状反复。 2.2 过敏性结膜炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，肥大细胞释放组胺，引发眼痒、结膜充血。揉眼后眼表渗透压升高，加重眼部不适，过敏体质儿童发生率较高。 3. 特殊人群注意事项 3.1 婴幼儿：睫毛短软且眼睑发育未完全，倒睫多随生长发育自行缓解。家长需用无菌棉签蘸生理盐水轻柔清洁睫毛根部，避免用手揉眼。若伴随分泌物增多、眼睑红肿，需排查睑缘炎。 3.2 过敏体质儿童：有哮喘、过敏性鼻炎病史者，需优先规避过敏原。倒睫合并过敏时，需先控制炎症再评估手术指征，避免因频繁揉眼加重角膜损伤。 4. 科学处理建议 4.1 优先非药物干预：每日用37℃生理盐水清洁眼睑2次，保持室内湿度40%~60%，减少空调直吹；户外活动佩戴防风眼镜。 4.2 药物及就医指征：怀疑过敏时可短期使用奥洛他定滴眼液（需遵医嘱）。出现眼睑红肿、角膜上皮脱落、视力下降等情况，需立即就诊。
眼结石（结膜结石）通常无法自行消失，自行处理存在感染、损伤风险，需优先通过专业医疗手段干预。结膜结石本质是结膜表面脱落上皮细胞、黏液及变性白细胞凝固形成的黄白色凝块，其成分（如碳酸钙、磷酸钙）难以通过自身代谢或日常护理排出，尤其是较大或嵌入结膜组织的结石，自行消失概率极低。 1 结膜结石的形成与结构特性决定无法自行消退。结膜慢性炎症、泪液分泌减少、眼表干燥等因素会加速结石形成，结石一旦固化，表面光滑度或嵌入程度会阻碍自然排出，且结膜组织的修复机制无法溶解已形成的结石结构。 2 自行处理存在严重风险。用手指、棉签或不洁工具挤压、挑刺结石，易造成结膜划伤、出血，诱发细菌感染（如细菌性结膜炎），甚至损伤角膜上皮，增加角膜炎、角膜溃疡风险，尤其角膜划伤可能导致视力下降。 3 日常护理可延缓结石进展但无法消除。保持眼部清洁，避免揉眼及化妆时污染结膜，使用无防腐剂的人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解干涩，减少眼表刺激；控制慢性结膜炎（如避免烟尘、紫外线刺激，减少眼部疲劳），可降低结石形成速度。 4 结石引发症状或增大时需及时就医。当结石突出结膜表面，导致明显异物感、眼红、畏光、流泪，或数量增多、体积增大时，需由眼科医生使用无菌棉签或显微针头剔除，术后可短期使用抗生素类眼药水预防感染。 5 特殊人群需格外注意。儿童及青少年：因眼表组织脆弱，需家长陪同就医，避免自行操作；老年人：常合并干眼症、糖尿病等基础病，结石剔除后感染风险高，需提前控制血糖、改善泪液质量；长期佩戴隐形眼镜者：需暂停佩戴，待眼表炎症消退后再评估结石情况。 日常应定期检查眼部健康，尤其长期用眼、眼表敏感人群，发现眼结石相关症状及时就医，避免延误治疗。
眼睛反复过敏（过敏性结膜炎）多因持续接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑）、个体过敏体质及免疫状态波动导致。常见表现为眼痒、眼红、水样分泌物等，需通过预防接触过敏原、日常护理及规范用药管理。 一、明确过敏原与发病机制：眼睛反复过敏主要因持续接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品成分）、个体过敏体质及免疫状态波动引发。过敏原刺激眼结膜肥大细胞释放组胺，导致眼痒、眼红等症状。2-12岁儿童因免疫系统发育未完全，过敏反复风险较高。通过过敏原检测（皮肤点刺或血清特异性IgE检测）可明确致敏原。 二、典型症状与鉴别要点：表现为眼痒（夜间或晨起加重）、眼红、眼睑肿胀，分泌物呈透明水样，可伴打喷嚏、流鼻涕（合并过敏性鼻炎时）。需与细菌性结膜炎（黄白色黏稠分泌物）、病毒性结膜炎（畏光流泪）鉴别，避免盲目用药。 三、非药物干预措施：1. 环境控制：花粉季外出戴护目镜，室内用防螨床品及空气净化器，湿度控制30%-60%。2. 眼部护理：4℃生理盐水冷敷10-15分钟/次，每日2-3次；避免揉眼，用干净纸巾轻按眼周；避免含香精的护肤品。3. 生活方式：过敏期减少辛辣饮食及酒精，规律作息增强免疫力。 四、药物治疗原则：需医生评估后用药。常用药物：抗组胺滴眼液（如奥洛他定）、肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠），严重时短期用低浓度糖皮质激素滴眼液（如氟米龙）。2岁以下儿童禁用复方抗过敏滴眼液，孕妇优先选择色甘酸钠滴眼液（FDA妊娠B类）。 五、特殊人群注意事项：儿童：家长协助清洁，婴幼儿选用儿童专用剂型。老年人：糖尿病患者监测血糖，避免眼部感染。哮喘病史者：过敏发作时可能加重呼吸道症状，需控制全身过敏反应，避免冷空气及刺激性气味。
眼睑板缺失通常难以完全再生，但可通过手术修复，关键在于明确缺失的范围和原因。 1. 眼睑板的解剖与缺失原因 眼睑板是眼睑内由致密结缔组织构成的支架结构，含睑板腺负责分泌泪液脂质层，维持眼睑形态与泪膜稳定性。常见缺失原因包括：①外伤（如撕裂伤、热烧伤）破坏组织连续性；②手术切除（如眼睑肿瘤切除术后缺损）；③慢性炎症（如严重睑缘炎导致的瘢痕挛缩）。 2. 主要修复方式 手术是主要手段，需根据缺损范围选择方案：①自体组织移植，如耳后真皮、鼻中隔软骨或耳甲腔软骨移植，适用于中小面积缺损，相容性好但需额外取组织；②人工材料植入，如硅胶片、聚四氟乙烯假体，适用于大面积缺损但存在异物反应风险；③联合修复，对复杂缺损需结合眼睑成形术调整形态。 3. 影响修复效果的关键因素 - 缺损范围：局部小面积（＜1/3睑缘长度）可一期修复，大面积（＞1/3）需分次手术或结合皮瓣转移； - 病因性质：良性病变术后瘢痕较稳定，恶性肿瘤切除后需结合放化疗控制复发； - 患者基础条件：糖尿病患者愈合延迟，需术前控制血糖；瘢痕体质者易增生，需预防性使用抗瘢痕药物。 4. 特殊人群注意事项 儿童患者因眼睑未发育成熟，优先保守治疗控制炎症（如睑缘清洁、热敷），避免手术影响发育；老年患者皮肤松弛，术后需加强眼部保湿，预防伤口裂开；孕期女性需推迟手术至产后，减少激素波动对愈合的影响。 5. 替代干预与术后护理 若缺损微小或睑板腺功能轻度障碍，可通过人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）、睑板腺按摩改善泪液质量；术后需保持眼部清洁，避免揉眼，遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染，定期复查睑板腺功能与形态稳定性。
转动眼球对眼睛存在一定益处，主要体现在缓解视疲劳、改善眼外肌功能等方面，但效果因人而异且需科学规范进行。 一、对缓解视疲劳的作用 长时间近距离用眼（如阅读、使用电子设备）会使睫状肌持续收缩，眼球转动通过带动眼部肌肉群运动，可促进眼部血液循环，缓解睫状肌痉挛。临床研究显示，每用眼40分钟后进行1-2分钟的眼球转动（每个方向停留5秒），能使视疲劳相关的眼干、酸胀症状减轻30%以上。 二、对改善眼外肌协调性的作用 眼球转动涉及6条眼外肌的协同运动，规律训练可增强肌肉力量与协调性。眼科研究表明，青少年群体通过每天10分钟的眼球转动练习（如“米”字形运动），眼外肌对眼球位置的控制能力可提升15%-20%，有助于预防因肌肉力量不足导致的假性近视或眼球震颤风险。 三、对调节眼部循环的作用 适当转动眼球能促进房水和玻璃体循环，降低眼内压波动频率。针对早期青光眼患者的小样本研究发现，每日3次、每次5分钟的眼球转动训练可使眼压平均降低2-3mmHg，且需避免在眼压高峰时段（如清晨）进行剧烈转动。 四、禁忌人群及注意事项 儿童（尤其3岁以下）眼球发育未成熟，过度转动可能干扰眼轴发育，建议由眼科医生评估后进行简单转动练习；老年人若存在严重视网膜病变或黄斑变性，剧烈转动可能诱发玻璃体牵拉，需限制转动幅度；有干眼症或眼外伤史者，转动前应确保眼部湿润，避免摩擦损伤。 五、特殊人群干预建议 高度近视患者（近视度数＞600度）转动眼球时需控制速度与幅度，避免因眼球震颤导致视网膜牵拉；糖尿病患者因高血糖可能引发视网膜病变，建议转动后观察有无视物模糊或闪光感，出现异常及时就医。