河南省人民医院眼科
简介：
医学博士，对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验，尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗，熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。
副主任医师眼科
双眼皮术后或恢复过程中出现牵扯感，主要与术后组织肿胀、瘢痕挛缩、手术操作、个体解剖差异及并发症等因素相关。具体原因如下： 一、术后早期组织肿胀与水肿：术后1~2周内眼睑处于急性炎症期，局部血管扩张、渗出增加，导致眼睑肿胀，形成暂时性牵拉感。此阶段肿胀程度与个体修复能力、术中创伤范围相关，眶隔脂肪去除过多者肿胀更明显。 二、瘢痕组织挛缩与增生：手术创伤触发瘢痕修复机制，术后1~3个月瘢痕逐渐成熟。瘢痕体质（有家族史或既往瘢痕增生史）、术后感染或清洁不当（伤口污染）会刺激瘢痕过度增生，收缩牵拉眼睑皮肤，产生持续性牵拉感。术后1周开始使用硅酮类药物可抑制瘢痕增生，减少牵拉。 三、手术操作与设计因素：术中皮肤去除过多、缝合过深或过紧（如穿透提上睑肌），会破坏眼睑解剖结构。重睑线设计偏高或提上睑肌腱膜与皮下组织粘连异常，睁眼时易产生牵拉感。此类情况多需二次修复调整。 四、个体恢复差异与解剖结构影响：青少年皮肤弹性好，牵拉感持续1~2周；中老年人皮肤松弛，恢复周期长，易叠加瘢痕收缩产生牵拉。眼轮匝肌肥厚、睑板前脂肪分布不均者，术后组织重塑时易因结构异常产生牵拉。单侧眼轮匝肌不对称，可能主观放大牵拉感。 五、并发症或异常愈合：术后感染（红肿热痛、分泌物多）破坏修复流程，加重瘢痕牵拉；缝线残留或线头反应（局部硬结）、血肿机化形成硬结，均会产生牵拉。需及时就医处理，如抗感染、清创或拆除缝线。 特殊人群注意事项：儿童（＜12岁）皮肤薄嫩，愈合能力强但易增生，术后1周冰敷消肿；孕妇因激素变化加速瘢痕增生，需避免感染；瘢痕体质者优先微创修复，术后全程用硅酮类药物；糖尿病患者需控制血糖（＞7.0mmol/L需干预），每日消毒2次防感染，减少牵拉加重。
眼睛越揉越痒多因过敏或炎症刺激，机械摩擦加重组胺释放与血管扩张，需立即停止揉眼，优先冷敷缓解症状，再根据病因选药，严重时及时就医。 一、紧急处理：立即停止揉眼，阻断恶性循环 揉眼会刺激眼睑神经末梢，促进组胺释放，形成“越揉越痒”的恶性循环。需立即用干净纸巾轻按眼周，避免摩擦；可用凉毛巾（或冰袋裹纱布）冷敷10-15分钟/次，每日2-3次，减轻血管扩张与炎症反应。 二、常见病因：初步判断症状特点 过敏性结膜炎：接触花粉、尘螨等后突发眼痒，伴眼红、流泪、眼睑水肿，季节性明显（如春季角结膜炎）。 干眼症：眼干伴痒，尤其晨起或长时间用眼后加重，可能伴异物感、视物模糊。 感染性结膜炎：若分泌物增多（黄/绿色脓状）、眼红刺痛，可能为细菌感染（需警惕病毒感染）。 三、对症用药：仅列药名，遵医嘱使用 抗过敏药：奥洛他定滴眼液（快速止痒）、色甘酸钠滴眼液（预防为主）。 抗炎药：双氯芬酸钠滴眼液（非甾体抗炎，缓解眼红）、氟米龙滴眼液（弱效激素，短期用，需医生评估）。 人工泪液：玻璃酸钠滴眼液（缓解干眼痒，无防腐剂型更安全）。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期：避免含激素药物，优先冷敷+人工泪液，需医生指导。 儿童：选儿童剂型（如奥洛他定儿童版），用量减半，避免揉眼加重刺激。 老年人：合并青光眼者慎用激素药，需监测眼压；合并糖尿病者警惕感染风险。 五、必须就医的5种情况 用药2-3天无改善，或视力下降、眼痛、畏光； 分泌物增多（黄/绿脓状）、眼红加重； 长期反复痒（＞2周），或伴随眼睑鳞屑、结痂（可能为睑缘炎）； 儿童/过敏体质者，出现全身过敏反应（如皮疹、呼吸困难）。
间歇性斜视（间接性斜视）是因神经调控失衡、眼外肌功能异常、屈光不正、先天发育缺陷或全身疾病等因素，导致双眼视轴间歇性偏离的斜视类型。 神经调控机制异常 中枢神经系统对眼球运动的协调控制不足，尤其是双眼融合功能（视融合、立体视）发育不完善或抑制，使双眼无法稳定协同运动。约60%患者存在融合功能异常，需通过同视机等检查评估，临床研究证实此类患者融合范围缩小，易出现视轴间歇性偏斜。 眼外肌结构与功能失衡 眼外肌（如内直肌、外直肌）力量不对称或协调性差是核心病因。例如，外直肌力量过强或内直肌力量不足易致外斜；反之则内斜。尸检研究发现，部分患者眼外肌肌纤维发育异常，肌纤维膜神经递质受体分布不均，导致眼球运动协调性下降。 屈光不正与调节因素 远视眼因过度调节（晶状体增厚）牵拉内直肌，诱发内斜；近视者若未矫正，需过度辐辏看清物体，长期削弱外直肌作用，增加外斜风险。临床数据显示，远视患者间歇性内斜发生率是正视眼的3.2倍，而近视与外斜风险正相关。 先天发育与遗传因素 约25%患者有阳性家族史，提示多基因遗传可能参与发病。早产、低体重儿、颅脑先天发育异常者，眼外肌神经支配异常风险升高，易出现间歇性斜视。 全身或眼部疾病继发 甲状腺相关眼病、糖尿病可影响眼外肌代谢，削弱肌肉力量；脑部肿瘤、外伤压迫或损伤眼球运动神经核（如动眼神经、展神经），也可能导致间歇性斜视，需结合影像学或实验室检查排除器质性病变。 特殊人群注意事项：儿童期发病者需尽早干预（如佩戴三棱镜、手术），避免弱视或立体视功能丧失；成人突发间歇性斜视时，需排查颅内病变（如垂体瘤）；合并屈光不正者应规范验光配镜，部分患者可通过调节眼镜度数改善斜视程度。
眉毛里疼痛可能由多种原因引起，如额窦炎、鼻窦炎、眼部疾病、神经痛、外伤、紧张性头痛及其他全身性疾病等。 眉毛里疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因： 1.额窦炎：额窦是头颅骨中的一个空腔，位于眉毛上方。当额窦发生炎症时，可能会引起眉毛里疼痛，疼痛通常在早晨或下午加重，可能伴有鼻塞、流涕等症状。 2.鼻窦炎：鼻窦是鼻腔周围的骨性空腔，与鼻腔相通。鼻窦炎可导致鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，同时也可能引起眉毛里疼痛，疼痛通常在早晨或下午加重。 3.眼部疾病：例如麦粒肿、结膜炎、角膜炎等眼部感染或炎症，可能导致眉毛里疼痛，同时还可能伴有眼部红肿、流泪、视力模糊等症状。 4.神经痛：三叉神经痛、眶上神经痛等神经病变也可能引起眉毛里疼痛，这种疼痛通常较为剧烈，呈电击样、刀割样或烧灼样。 5.外伤：眉毛周围的皮肤、肌肉、骨骼受到外伤或挫伤，可能导致疼痛。 6.紧张性头痛：长期的压力、焦虑或紧张可能导致头部肌肉紧张，进而引起眉毛里疼痛，这种疼痛通常为钝痛或重压感。 7.其他原因：某些全身性疾病，如感冒、发热、高血压等，也可能引起眉毛里疼痛。 需要注意的是，眉毛里疼痛的原因可能较为复杂，需要结合具体症状、体征以及相关检查来明确诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如视力下降、恶心、呕吐等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。 对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的特殊性，眉毛里疼痛的原因和治疗可能会有所不同。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行个体化的诊断和治疗。同时，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等，以预防和减少眉毛里疼痛的发生。
上眼皮痒一挠肿多为眼睑皮肤接触过敏原或感染引发的炎症反应，搔抓刺激导致局部组织水肿、血管通透性增加，常见于接触性皮炎、睑缘炎、蚊虫叮咬等情况。 接触性过敏（接触性皮炎） 化妆品、护肤品、金属镜架等含过敏原或刺激物，可引发局部瘙痒、红斑，搔抓后组胺释放加重水肿。处理：立即停用可疑产品，冷敷减轻水肿，外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），避免揉眼。特殊人群：孕妇、婴幼儿需医生指导用药，禁用强效激素。 眼睑皮肤感染（毛囊炎/睑腺炎） 葡萄球菌等细菌感染眼睑毛囊或腺体，表现为局部红肿、触痛，瘙痒伴随炎症刺激。处理：早期冷敷，后期热敷促进化脓，外用莫匹罗星软膏等抗生素，严重时口服抗生素。特殊人群：糖尿病患者需警惕感染扩散，及时就医。 睑缘炎（眼睑边缘炎症） 细菌、脂溢性皮炎或蠕形螨感染眼睑边缘，表现为睑缘充血、鳞屑，瘙痒伴晨起眼睑黏连。处理：每日用生理盐水清洁眼睑，局部涂抹红霉素眼膏，补充维生素B2。特殊人群：脂溢性皮炎患者需控制油脂分泌，避免熬夜加重。 蚊虫叮咬或虫咬皮炎 蚊虫、螨虫叮咬释放组胺，局部红肿风团，瘙痒剧烈，搔抓后肿胀扩散。处理：外用炉甘石洗剂，口服氯雷他定等抗组胺药，避免抓挠以防感染。特殊人群：儿童用药需按体重调整剂量，孕妇慎用口服抗组胺药。 慢性眼睑湿疹 过敏体质者长期刺激（如揉眼、环境潮湿）引发慢性炎症，表现为皮肤粗糙、脱屑、瘙痒，搔抓后急性加重。处理：避免接触过敏原，长期保湿修复屏障，短期用弱效激素药膏，配合口服抗组胺药。特殊人群：老年人需加强保湿，避免热水烫洗。 提示：若瘙痒肿胀持续超2天、出现水疱或视力模糊，需及时就医排查感染或其他眼部疾病。