河南省人民医院眼科
简介：
医学博士，对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验，尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗，熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。
副主任医师眼科
后发性白内障有多种症状，包括视力逐渐下降，因晶状体后囊膜混浊阻挡光线影响视力；对比敏感度下降，分辨不同灰度物体能力变弱；眩光，强光下感觉不适，因光线散射；部分患者还会视物变形，因后囊膜混浊不均匀致视觉成像形态异常。 对比敏感度下降 患者的对比敏感度会降低，也就是在分辨不同灰度物体的能力上变弱。例如，在有明暗对比的环境中，原本能清晰分辨的物体，现在可能难以区分。这是因为后囊膜混浊会使视网膜接收到的光线变得不均匀，影响了视觉系统对对比信息的处理。对于从事需要精细视觉分辨工作的人群，如司机等，这种对比敏感度下降可能会带来较大影响，因为在复杂路况中，对不同灰度物体的分辨能力下降可能导致判断失误。 眩光 患者可能会出现眩光现象，在强光下感觉不适。比如在阳光强烈或者灯光较亮的环境中，会觉得光线刺眼，看东西模糊不清。这是由于混浊的后囊膜使进入眼内的光线发生散射，原本聚焦在视网膜上的清晰光线变得分散，从而产生眩光。老年人在夜间开车时，可能会因为对面来车的灯光产生眩光，影响驾驶安全；儿童在户外强光下活动时，也可能会因为眩光而不愿意睁开眼睛，影响其正常的户外活动和视觉体验。 视物变形 部分患者可能会出现视物变形的情况，比如原本平整的物体看起来变得扭曲、凹凸不平。这是因为后囊膜混浊不均匀，导致光线聚焦在视网膜上的位置不一致，影响了视觉成像的正常形态。对于一些对视觉精度要求较高的人群，如画家等，视物变形会严重影响其创作和工作。儿童如果出现视物变形，可能会影响其对周围物体形状的正确认知和学习。
先天性白内障最佳手术时机需综合考量，单眼发病者建议出生后6-8周内手术，双眼发病者建议出生后2-3个月内完成手术，特殊病史患儿手术时机依具体情况调整，性别非关键因素，术后需避免不利行为做好护理。 单眼先天性白内障：如果是单眼发病，一般建议在出生后6-8周内进行手术。这是因为单眼白内障会影响患儿单眼的视觉发育，如果延迟手术，可能会导致该眼发生弱视等严重视觉发育问题。对于婴幼儿来说，6-8周时身体状况相对更适合手术操作，且此时视觉系统处于可塑期，尽早手术有助于最大程度保留视觉功能。 双眼先天性白内障：双眼先天性白内障的手术时机则需更谨慎评估。一般建议在出生后2-3个月内完成手术。由于双眼都存在白内障，会严重影响双眼视觉发育，若手术过晚，双眼视觉功能很难再建立起来。但在手术前后需要密切关注患儿的眼部情况和全身情况，确保手术安全进行。对于有特殊病史的患儿，比如合并其他先天性综合征的患儿，手术时机可能需要根据患儿整体健康状况和眼部具体情况进一步调整，要充分考虑其对手术的耐受性以及术后视觉康复的可能性。对于不同性别的患儿，在手术时机选择上主要依据眼部病变情况，性别本身并非决定手术时机的关键因素，但在术后护理等方面需要根据患儿性别特点给予相应的人文关怀，例如在女孩的心理护理等方面要更加细致。在生活方式方面，术后需要患儿尽量避免剧烈活动等不利于眼部恢复的行为，家长要做好护理工作，帮助患儿更好地恢复视觉功能。
巩膜炎严重程度需综合多方面判断，分为不同类型，病因、年龄段、生活方式等都会影响其严重程度，一旦怀疑应及时就医检查评估以采取合适治疗措施控制病情减少不良预后。 从病因角度分析，若巩膜炎是由一些全身性疾病引起，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病相关的巩膜炎，那么病情往往更为复杂，因为全身性疾病本身就可能对多个系统造成影响，此时巩膜炎的治疗不仅要关注眼部情况，还需考虑全身性疾病的控制，治疗难度增加，病情也相对更严重。 对于不同年龄段的人群，儿童患巩膜炎相对少见，但一旦发病也需重视，因为儿童眼部还在发育中，炎症可能影响其视力发育；老年人患巩膜炎时，往往身体机能相对较弱，可能合并其他基础疾病，这也会增加巩膜炎的严重性。女性在一些自身免疫性疾病相关巩膜炎的发病中可能有一定特点，需要关注其内分泌等因素对病情的影响。生活方式方面，长期熬夜、过度用眼等不良生活方式可能会影响身体的免疫力，从而加重巩膜炎的病情；而有自身免疫性疾病病史的人群，本身就存在免疫系统的异常，更容易罹患巩膜炎且病情可能更易反复，相对更为严重。 总体而言，巩膜炎不能简单判定为很严重或不严重，其严重程度与多种因素相关，一旦怀疑患有巩膜炎，应及时就医，进行详细的眼部检查和全身评估，以便采取合适的治疗措施，最大程度地控制病情，减少不良预后的发生。
准分子激光手术费用受地区、手术方式、医院等级与医生资质、术前检查、年龄及特殊人群眼部病史等因素影响，地区不同费用有差异，手术方式不同费用不同，三甲医院专家主刀更贵，术前检查费用不等且有眼部病史需额外增加，18至50岁为常见适应年龄，低于18岁不建议超50岁需综合评估，眼部有既往病史者需先检查评估且费用含术前检查等。 准分子激光手术的费用受多因素影响，：一、地区因素，不同地区医疗消费水平差异大，一线城市费用通常在2万-3万元，二线及以下城市多在1万-2万元；二、手术方式，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）费用约1万-2万元，准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）约1.2万-1.8万元，全飞秒激光手术（SMILE）费用较高，约2万-3万元；三、医院等级与医生资质，三甲医院专家主刀费用高于普通医院；四、术前检查，术前检查费用一般在几百元至千元不等，若患者有眼部病史，需额外增加检查项目及评估费用；年龄方面，18-50岁为常见适应年龄，低于18岁者眼部发育未成熟不建议手术，超50岁者需综合评估眼部情况，费用因个体差异调整；特殊人群如眼部有既往病史者，需先经详细眼部检查评估能否手术，费用包含术前检查等相关费用。
几种导致突然失明的眼部疾病及其相关情况：视网膜中央动脉阻塞因动脉粥样硬化斑块脱落等致视网膜急性缺血，中老年人尤其是有基础疾病者易患；视网膜中央静脉阻塞由静脉血流淤滞等引起，中老年人及高血压、糖尿病患者多见；急性视神经炎与自身免疫病、感染有关，各年龄段均可发病，青壮年多见；玻璃体积血由视网膜血管破裂等导致，糖尿病患者及有结核病史青少年易患；缺血性视神经病变因供应视神经血管缺血改变，中老年人、高血压及动脉硬化患者易患。 人群特点：中老年人相对更易发生，尤其是本身有动脉粥样硬化基础疾病的人群，男性和女性在这方面无显著性别差异，但有基础疾病的中老年人需特别注意。生活方式上，长期高脂饮食、缺乏运动等可能增加动脉粥样硬化风险，进而增加视网膜中央动脉阻塞的发生几率。有高血压、糖尿病等基础病史的人群，若病情控制不佳，也会提高发病风险。 视网膜中央静脉阻塞 成因：主要是静脉血流淤滞、血管壁损伤等导致静脉阻塞。常见诱因有高血压、糖尿病、血液高凝状态等。高血压会使血管内皮受损，影响静脉回流；糖尿病可引起血管病变，导致血液黏稠度增加，血流缓慢，易形成血栓阻塞静脉；血液高凝状态如患有某些血液系统疾病时，血液凝固性增高，也容易在静脉内形成血栓。 人群特点：中老年人较多见，高血压、糖尿病患者发病率相对更高。男性和女性发病差异不显著，但有基础疾病的中老年人需密切关注。生活方式上，长期高盐、高脂饮食，缺乏运动，肥胖等会加重高血压、糖尿病等基础疾病，增加视网膜中央静脉阻塞的发生风险。有高血压、糖尿病病史的人群，若血压、血糖控制不稳定，更易发病。 急性视神经炎 成因：可能与自身免疫性疾病、感染等有关。自身免疫性疾病如多发性硬化等，免疫系统错误地攻击视神经，导致视神经炎症、水肿，影响视觉传导，引起突然失明；感染因素如病毒感染（如带状疱疹病毒、流感病毒等），病毒侵犯视神经引发炎症。 人群特点：各年龄段均可发病，但多见于青壮年。性别方面无明显差异。生活方式上，长期熬夜、过度疲劳等可能降低机体免疫力，增加感染风险或诱发自身免疫性疾病，从而增加急性视神经炎的发病几率。有自身免疫性疾病病史或近期有感染史的人群需警惕。 玻璃体积血 成因：多种原因可导致玻璃体积血，如视网膜血管破裂、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎等。糖尿病视网膜病变患者由于视网膜微血管病变，容易出现血管破裂出血；视网膜静脉周围炎多发生于青少年，病因可能与结核感染等有关，炎症导致血管破裂出血，血液进入玻璃体腔，遮挡光线引起突然失明。 人群特点：糖尿病患者（尤其是病程较长、血糖控制不佳者）、有结核病史或结核感染风险的青少年等易患。生活方式上，糖尿病患者长期高血糖状态未得到良好控制，会加速视网膜病变进展；青少年若有结核感染，未及时治疗控制，可能引发视网膜静脉周围炎导致玻璃体积血。 缺血性视神经病变 成因：主要是供应视神经的血管发生缺血性改变，导致视神经缺血、缺氧受损。常见原因有动脉硬化、低血压、血液黏稠度增高等。动脉硬化使血管狭窄，血流减少；低血压时，视神经的血液灌注压降低，供血不足；血液黏稠度增高如患有红细胞增多症等疾病时，血液流动缓慢，易发生缺血。 人群特点：中老年人多见，高血压、动脉硬化患者更易发生。男性和女性发病差异不突出，但有基础疾病的中老年人需注意。生活方式上，长期高盐饮食、缺乏运动等会加重高血压、动脉硬化等基础疾病，增加缺血性视神经病变的发生风险。有高血压、动脉硬化病史的中老年人，若血压波动大或血脂控制不佳，易发病。