主任董道权

董道权副主任医师

河南省人民医院眼科

个人简介

简介:

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

擅长疾病

弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

TA的回答

问题:怎么测视力度数

视力度数需通过专业眼科检查确定,常用方法包括视力表检测、电脑验光及综合验光,必要时结合眼压与眼底检查排除病变。 基础视力表检测 视力表检测是最基础的筛查手段,推荐使用国际标准对数视力表(5分记录法),标准距离5米(家用可缩短至2.5米,需用5米对数视力表并换算)。检查时遮一眼,单眼注视视力表最大视标,记录能清晰辨认的最小视标对应的视力值,同时区分裸眼视力与矫正视力(戴镜后的视力)。 电脑验光与综合验光 电脑验光仪可快速初步筛查度数,但结果需结合综合验光确认。综合验光通过试镜架插片、动态调整球镜/柱镜度数,排除调节痉挛(如青少年假性近视)干扰,尤其适用于散光、远视患者及屈光不正合并老视人群,最终确定精确矫正度数。 眼压与眼底检查 测度数前需排除眼部器质性病变:眼压测量(非接触式眼压计)可筛查青光眼风险,眼底检查(直接/间接检眼镜)能评估视网膜、黄斑及视神经健康,高度近视患者还需排查视网膜变性等并发症,确保度数测量基于健康眼部基础。 特殊人群注意事项 儿童:12岁以下首次验光或视力差者需散瞳验光(睫状肌麻痹剂),排除假性近视(如长时间近距离用眼导致的暂时性视力下降); 老年人:常合并老花眼与白内障,需调整验光参数(如老花度数叠加白内障影响),避免因调节能力减退掩盖真实度数; 高度近视(≥600度):建议每半年复查度数,监测眼轴长度(排除近视进展)及眼底变化(如视网膜裂孔)。 日常监测与就医建议 家用可通过标准视力表定期自查(每3个月1次),但结果仅作参考。若裸眼视力突然下降、视物变形或眼痛,需立即就医。青少年近视防控需结合角膜塑形镜、低浓度阿托品等手段(药物仅说明名称,具体方案遵医嘱),定期复查视力与眼轴长度。

问题:眼睛老是痒

眼睛反复发痒可能与过敏、干眼症、眼部感染等因素相关,需结合具体诱因科学处理。 一、常见诱因分析 过敏性结膜炎是最常见原因,花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激眼表肥大细胞释放组胺,引发瘙痒(临床研究显示30%-40%慢性眼痒与过敏相关);干眼症因泪液分泌不足或质量差,眼表干燥刺激神经末梢,尤其空调房、熬夜后症状明显;细菌/病毒感染(如细菌性结膜炎、衣原体感染)除痒感外,常伴随眼红、分泌物增多;环境刺激(烟雾、紫外线)或长期揉眼导致眼表微损伤,也会加重痒感。 二、科学缓解措施 立即处理:冷敷可收缩血管减轻痒感(每次10-15分钟),避免揉眼(防止眼表划伤);针对性干预:过敏者优先用抗组胺滴眼液(如奥洛他定),干眼症需用无防腐剂人工泪液(玻璃酸钠);感染性瘙痒需遵医嘱用抗生素(左氧氟沙星)或抗病毒(阿昔洛韦)滴眼液;生活调整:过敏季外出戴护目镜,室内用防螨床品,定期清洁空调滤网。 三、特殊人群注意事项 儿童需避免抓挠(可用凉毛巾轻敷),家长应记录接触史排查过敏原;孕妇禁用口服抗组胺药,优先局部冷敷和人工泪液;老年人若伴随眼干、视力模糊,需警惕白内障、糖尿病视网膜病变等合并症,及时眼科评估。 四、就医指征 若出现以下情况,需24-48小时内就诊: 瘙痒持续超2周且无缓解; 伴随视力骤降、畏光、眼睑肿胀或大量脓性分泌物; 自行用药后症状加重或出现皮疹、呼吸困难等全身过敏反应。 五、预防建议 日常保持室内湿度40%-60%,减少尘螨滋生;每用眼30分钟远眺5分钟,缓解眼疲劳;饮食补充维生素A(胡萝卜、动物肝脏)和Omega-3(深海鱼),增强眼表修复能力;过敏高发期外出戴口罩+防风镜,降低过敏原接触风险。

问题:总是感觉眼睛肿胀怎么回事

眼睛肿胀可能由用眼疲劳、过敏反应、眼部炎症、全身疾病或睡眠异常等多种因素引起,需结合具体症状鉴别。 一、用眼过度与视疲劳 长时间近距离用眼(如电子屏幕、阅读)或熬夜,导致眼周血液循环减慢、眼睑肌肉紧张,泪液蒸发加速引发水肿。典型表现为晨起眼睑沉重、酸胀,伴随视物模糊。建议每用眼30分钟远眺放松,避免熬夜,特殊人群(如学生、程序员)需控制用眼时长,使用人工泪液缓解干涩。 二、过敏反应 接触花粉、尘螨、化妆品或隐形眼镜护理液等过敏原,引发眼睑皮肤或结膜过敏。典型症状为突发红肿、瘙痒,常伴随打喷嚏、皮肤红疹。过敏体质者更易发作,需避免接触已知过敏原,可冷敷缓解不适,必要时使用抗过敏眼药水(如色甘酸钠滴眼液)。 三、眼部炎症 眼睑或结膜组织感染(如睑腺炎、结膜炎)或自身免疫性炎症(如葡萄膜炎)均可导致肿胀。睑腺炎(麦粒肿)表现为局部硬结、红肿触痛;结膜炎伴随分泌物增多、结膜充血;角膜炎则有畏光、刺痛、视力下降。糖尿病患者眼部感染风险高,需及时就医排查感染源。 四、全身性疾病 肾功能不全、甲状腺功能减退、心功能不全等疾病,因水钠代谢异常或循环障碍引发眼睑水肿。肾功能异常常伴随下肢水肿、尿量变化;甲减有怕冷、乏力、皮肤干燥;心功能不全伴胸闷、气短。老年人及慢性病患者需定期监测基础病指标。 五、睡眠与生活习惯 睡眠姿势不当(如侧卧压迫眼周血管)、睡前大量饮水或高盐饮食,导致眼周组织液积聚。孕妇因激素变化及子宫压迫静脉回流,也易出现晨起眼睑肿胀。建议调整睡眠姿势,睡前1小时避免饮水,减少高盐摄入,晨起冷敷可快速消退轻度水肿。 若肿胀持续超过3天、伴随视力下降、剧烈疼痛或全身症状,需及时就医排查病因,避免延误治疗。

问题:半飞秒术后注意事项有哪些

半飞秒术后需严格遵循眼部防护、清洁护理、科学用药、用眼管理及定期复查等注意事项,以促进角膜愈合并降低并发症风险。 一、眼部防护与清洁 术后1个月内避免污水入眼,洗脸时用干净毛巾轻擦眼周,勿揉眼或触碰眼部。外出需佩戴防风沙护目镜,避免游泳、化妆(如睫毛膏、眼影)及灰尘环境。角膜瓣未完全愈合前(约1-3个月),禁止潜水、跳水等水压变化大的活动,防止角膜瓣移位。 二、规范用药管理 遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染,激素类(如氟米龙滴眼液)控制炎症,人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解干涩。每日按时滴药,注意滴药手法(轻拉眼睑、垂直滴入),避免瓶口接触眼部。不可自行停药或增减剂量,特殊人群(如糖尿病、孕妇)需提前告知医生调整方案。 三、科学用眼与休息 术后1-2周内避免长时间用眼,每30分钟闭目休息5-10分钟,减少电子屏幕使用(每小时休息5分钟)。避免熬夜、强光直射(外出戴墨镜)及揉眼、挤眼。恢复期(1个月内)禁止化眼妆、佩戴隐形眼镜,防止异物刺激或角膜瓣移位。 四、饮食与生活调整 饮食以富含维生素A/C/E及叶黄素的食物为主(如胡萝卜、蓝莓、深海鱼),增强角膜修复与抗氧化能力。忌辛辣刺激、烟酒,减少眼部充血风险。避免剧烈运动(如举重、打球)、弯腰低头(如搬重物、潜水),防止眼压波动影响愈合。糖尿病患者需严格控糖,高血糖会延缓角膜修复。 五、定期复查与异常处理 术后1天、1周、1个月、3个月需按医嘱复查,监测视力、眼压及角膜愈合情况。若出现视力骤降、眼痛红肿、异物感等症状,立即就医排查感染、角膜水肿或瓣移位。特殊人群(如高度近视、圆锥角膜病史)需增加复查频率,密切关注角膜形态变化。

问题:斜视对学医的影响究竟有多大

斜视对学医的影响取决于类型、严重程度及专业方向,多数患者通过规范治疗可满足医学职业要求,但部分临床专业可能因视觉功能限制需额外评估。 视觉功能核心要求 医学实践(如手术、影像判读)依赖双眼协调与立体视。斜视(尤其非共同性斜视)可能导致双眼融合功能障碍,降低立体视锐度(临床研究显示斜视患者立体视异常率约40%-60%),影响显微操作精度(如外科缝合误差)、影像细节识别(如CT/MRI结构辨读),需通过手术或三棱镜矫正恢复双眼视功能。 专业方向差异显著 基础医学(生物、病理)对视力要求低;临床医学(外科、眼科)需双眼协调与立体视,影响手术精度(如神经外科显微操作);影像、检验等专业要求相对宽松(如检验技师可通过眼镜矫正视力)。口腔医学、麻醉学对双眼同步操作(如口腔种植、气管插管)要求较高,需评估斜视对操作稳定性的影响。 执业资格认证标准 根据《医师执业注册管理办法》,医师注册需双眼矫正视力合格(多数要求对数视力表4.8以上),无影响功能的眼疾即可。但眼科、神经外科等高要求专业可能对自身立体视(如眼肌手术需术中立体定位)有额外评估,需通过术前双眼视功能检查(如同视机检查)确认是否达标。 特殊人群干预建议 儿童斜视合并弱视者,需优先遮盖疗法/视觉刺激训练矫正弱视(6岁前为关键期),再行斜视手术(如双眼水平斜视);成人斜视患者(尤其合并复视),建议术前评估融合功能,术后结合同视机训练恢复立体视,确保满足医学实践需求。 心理与职业适配 斜视可能引发自卑心理,影响医患沟通。建议通过心理疏导+专业技能强化(如模拟手术训练)提升自信,优先选择视觉要求适配的专业(如影像科、病理科),降低职业发展风险。

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