郑州大学第一附属医院内分泌科
简介：
糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
甲减患者甲状腺功能恢复正常后是否继续服药，需根据病因和治疗阶段判断。若是药物性甲减（如甲亢治疗后），通常可在医生指导下停药；若是永久性甲减（如桥本甲状腺炎、甲状腺切除术后），一般需长期服药维持。 药物性甲减（如甲亢治疗后）：若因甲亢治疗导致暂时性甲减，甲状腺功能恢复正常后，可在医生评估下逐步减量至停药，期间需定期监测甲状腺功能。 永久性甲减（如桥本甲状腺炎、甲状腺切除术后）：此类患者甲状腺组织受损无法自行分泌足够甲状腺激素，需终身服药维持甲状腺功能，即使指标正常也不可随意停药，以免复发或加重症状。 特殊人群注意事项：孕妇、老年人及合并心血管疾病者，即使甲功正常，调整药物需更谨慎，应根据医生建议维持剂量，避免因停药导致甲减复发影响母婴健康或心血管稳定。 监测与调整：无论何种情况，停药或调整药物前均需通过甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）确认指标，遵循医生指导，切勿自行决定。
二型糖尿病餐后两小时血糖标准为3.9~7.8mmol/L，超过7.8mmol/L但<11.1mmol/L为糖耐量异常，≥11.1mmol/L可能诊断糖尿病。控制餐后血糖需结合饮食、运动、药物等多方面干预。 饮食干预方面，应选择低升糖指数食物，如全谷物、豆类等，减少精制糖和高糖饮料摄入，每餐主食量建议控制在100~150克，搭配足量蔬菜和适量优质蛋白。 运动干预建议餐后半小时内进行轻度运动，如快走、散步等，每次持续20~30分钟，每周至少150分钟中等强度有氧运动，有助于改善胰岛素敏感性。 药物干预需根据血糖控制情况选择合适药物，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。 特殊人群需注意，老年患者应避免低血糖风险，可适当放宽血糖控制目标；孕妇患者需严格监测血糖，必要时在医生指导下调整饮食和药物；合并肾病患者需控制蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。
甲状腺是人体重要的内分泌腺体，主要功能是合成甲状腺激素（T3、T4），调节新陈代谢、生长发育及神经系统功能。 1. 调节新陈代谢：甲状腺激素促进蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢，维持体温恒定。甲状腺功能亢进时代谢加快，可能出现体重下降、心悸；减退则代谢减缓，伴随体重增加、怕冷。 2. 影响生长发育：尤其对儿童脑发育和骨骼生长至关重要。孕妇甲状腺激素不足可能导致胎儿智力发育障碍，新生儿甲减若未及时治疗会引发呆小症。 3. 调控神经系统：甲状腺激素维持神经系统兴奋性，过量时易焦虑、失眠；不足则记忆力减退、反应迟钝。 4. 参与心血管调节：甲状腺激素影响心率和心肌收缩力，甲亢患者可能出现心律失常，甲减则可能导致心动过缓、血脂异常。 特殊人群注意：孕妇需定期监测甲状腺功能，备孕及孕期甲状腺激素异常可能增加流产或早产风险；老年人甲状腺功能减退症状常被忽视，需关注疲劳、便秘等非典型表现。
女生长腋毛的时间通常在青春期（约10~16岁）开始，受遗传、激素水平影响存在个体差异，多数在12~14岁间逐渐出现，少数可能提前至10岁或延迟至16岁后。 遗传因素影响显著，父母青春期启动早者，子女可能同步或稍早。激素水平中，肾上腺皮质分泌的雄激素（如脱氢表雄酮）是关键驱动，甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征可能影响腋毛发育时机。 青春期启动年龄（乳房发育、月经初潮）与腋毛生长时间相关，初潮前1~2年或同期开始腋毛生长，初潮后6~12个月内通常可见。 生活方式如肥胖可能通过影响胰岛素抵抗加速激素分泌，导致腋毛提前出现；而营养不良或过度运动可能延缓青春期发育，推迟腋毛生长。 特殊人群需关注：肥胖女性若腋毛异常早现（<10岁），需排查内分泌疾病；瘦弱女性延迟至16岁后无腋毛，建议就医评估激素水平。腋毛生长是正常生理现象，无需干预，但需注意日常清洁，避免刮毛工具不当引发皮肤问题。
肚子饿了没力气就心慌，通常是低血糖或能量供应不足的表现，常见于饮食不规律、糖尿病、甲状腺功能异常等情况，需及时排查原因并调整饮食。 1. 饮食不规律：饥饿时血糖快速下降，大脑和肌肉供能不足，引发乏力、心慌。建议定时定量进餐，随身携带健康零食（如坚果、全麦饼干），避免长时间空腹。 2. 糖尿病相关：糖尿病患者因胰岛素异常，血糖波动大，饥饿时易低血糖。需监测血糖，遵医嘱调整饮食或药物，避免空腹运动。 3. 甲状腺功能异常：甲亢患者代谢过快，易饥饿、心慌；甲减则可能伴随乏力。需通过甲状腺功能检查明确，针对性治疗。 4. 其他疾病：如贫血、心脏疾病、肝肾问题等也可能导致类似症状。若频繁发作或伴随头晕、出汗、视力模糊，应及时就医检查。 特殊人群建议：儿童青少年需保证营养均衡，避免挑食；老年人尤其糖尿病患者，需随身携带糖果并定期监测血糖；孕妇需增加餐次，防止低血糖影响胎儿发育。