郑州大学第一附属医院内分泌科
简介：
糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
激素六项检查可通过FSH与LH反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能来评估内分泌失调相关疾病，能依据睾酮、LH等排查多囊卵巢综合征，孕酮等可判断排卵情况，泌乳素升高可辅助诊断垂体疾病，还能助力评估月经不调、绝经相关疾病及不同时期女性生殖系统相关健康问题 一、评估内分泌失调相关疾病 激素六项中的卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH）可反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能。FSH主要促进卵泡发育成熟及分泌雌激素，LH协同FSH促使成熟卵泡排卵。若FSH异常升高，提示卵巢功能减退，常见于卵巢早衰；LH与FSH比例异常可能与多囊卵巢综合征相关，多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或偏低且LH/FSH比值≥2-3。雌二醇（E2）反映卵巢功能状态，E2水平过低可能提示卵巢功能不良、下丘脑-垂体功能减退等；其在月经周期不同阶段有正常波动，波动异常与内分泌失调相关疾病有关。 二、排查多囊卵巢综合征 通过检测睾酮（T）、LH等指标，多囊卵巢综合征患者通常表现为T升高或LH/FSH比值异常，同时伴随月经紊乱、不孕等表现，激素六项检查是辅助诊断多囊卵巢综合征的重要依据之一。 三、判断排卵情况 孕酮（P）可反映排卵功能，排卵后孕酮水平升高，若孕酮水平低提示无排卵或黄体功能不全，黄体功能不全可致月经周期缩短、不孕或流产等。雌二醇与LH在排卵前会出现高峰，监测激素六项中这些指标变化，可辅助判断排卵是否正常，对备孕女性了解排卵情况重要。 四、诊断垂体疾病 泌乳素（PRL）升高常见于垂体泌乳素瘤，泌乳素瘤患者除PRL升高外，可能出现月经紊乱、溢乳、不孕等症状，激素六项检查发现PRL异常升高需进一步排查垂体病变。 五、评估女性生殖系统相关疾病 对于月经不调女性，激素六项检查有助于明确是内分泌原因还是其他生殖系统疾病致月经异常；绝经相关疾病中，通过激素六项检测FSH、E2等指标可辅助判断绝经状态及评估更年期相关内分泌变化。特殊人群方面，青春期女性月经不调行激素六项检查需考虑下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟致的激素波动；育龄期女性备孕前检查可提前发现内分泌问题及时干预；围绝经期女性行激素六项检查可了解卵巢功能衰退进程及内分泌变化，以更好应对围绝经期相关问题。
喝红茶一般不会导致尿酸升高。红茶属于低嘌呤饮品，其嘌呤含量远低于高嘌呤食物，且茶中成分可能促进尿酸排泄。 一、红茶的嘌呤及尿酸影响机制： 红茶经全发酵工艺处理，嘌呤类物质（如咖啡碱、茶多酚等）含量较低，每100ml茶汤中嘌呤含量约0.05mg，远低于啤酒（10-15mg/100ml）、动物内脏（200-500mg/100g）等食物。人体尿酸主要来自内源性嘌呤合成（约80%），外源性仅占20%，健康人群每日外源性嘌呤摄入需＜300mg才可能显著影响尿酸水平，而饮用500ml红茶仅摄入约25mg嘌呤，对尿酸生成影响极小。 二、与高嘌呤饮品的对比： 与啤酒、白酒等含酒精饮品不同，红茶不含酒精，其咖啡因成分可轻度促进肾脏对尿酸的排泄（临床研究显示，每日摄入200mg咖啡因可使尿酸排泄量增加约8%）。绿茶与红茶嘌呤含量相近，均属低嘌呤饮品，两者对尿酸影响无显著差异，而高尿酸患者需避免的是高嘌呤茶（如未发酵的生普洱）或过量饮用浓茶。 三、个体差异的影响因素： 健康人群基础尿酸水平正常（男性＜420μmol/L，女性＜360μmol/L）时，饮用红茶对尿酸影响可忽略。高尿酸血症患者（基础尿酸＞420μmol/L）因嘌呤代谢调节机制异常，外源性嘌呤摄入可能加重代谢负担，但红茶中低嘌呤特性仍使其成为较安全的选择。肾功能不全者（肌酐清除率＜60ml/min）因尿酸排泄能力下降，需严格控制总嘌呤摄入，包括红茶，建议每日饮用量＜200ml。 四、特殊人群饮用建议： 高尿酸/痛风患者可适量饮用淡红茶（每日≤300ml），避免空腹饮用（空腹时肠胃对嘌呤吸收能力增强），同时避免与火锅、海鲜等高嘌呤食物同餐饮用。儿童（＜12岁）不建议饮用浓茶，每日饮用量控制在100ml以内，以白开水为主；孕妇/哺乳期女性每日饮用量≤300ml，且选择淡茶（咖啡因＜50mg/100ml），减少对胎儿或婴儿的影响。 五、科学饮用的附加建议： 冲泡时采用80-90℃水温，冲泡时间＜5分钟，可减少茶多酚与嘌呤的过度溶出；避免隔夜茶饮用，防止亚硝酸盐等有害物质增加。若饮用后出现关节疼痛、尿酸检测值较基线升高＞20%，需暂停饮用并咨询医生，必要时调整饮食方案。
手经常发抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、低血糖或其他原因引起，也可能是某些疾病的早期症状，如帕金森病、脑血管疾病等。如果手发抖影响日常生活或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。 手经常发抖可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因： 1.特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部或其他部位的震颤。震颤通常在安静时出现，活动时加重，情绪紧张、疲劳或拿东西时更为明显。特发性震颤多发生于老年人，但也可能在年轻时出现。 2.帕金森病：这是一种神经系统退行性疾病，除了手抖外，还常伴有动作缓慢、肌肉僵硬、平衡障碍等症状。帕金森病的手抖通常在静止时出现，活动后减轻，睡眠时消失。 3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会导致代谢率增加，从而引起手抖。此外，还可能伴有心悸、多汗、消瘦、乏力等其他症状。 4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖的副作用。 5.低血糖：当血糖水平过低时，大脑能量供应不足，可能导致手抖。此外，还可能伴有头晕、乏力、出汗等症状。 6.其他原因：手经常发抖还可能与酒精戒断、中毒、脑血管疾病、脑损伤等因素有关。 如果手经常发抖，尤其是伴有其他症状或影响日常生活时，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行进一步的检查，如甲状腺功能检查、脑电图、头颅MRI等，以明确病因并制定相应的治疗方案。 对于一些特定人群，手经常发抖可能需要特别关注： 1.老年人：手抖可能是帕金森病或其他神经系统疾病的早期症状，应及时就医进行评估。 2.有家族遗传史的人：某些类型的手抖可能与家族遗传有关，如特发性震颤，如有家族成员患有此类疾病，应告知医生。 3.正在服用药物的人：如果手抖是药物的副作用，应咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。 4.伴有其他症状的人：如手抖同时伴有颈部疼痛、上肢麻木无力、言语不清、行走不稳等症状，应尽快就医，以排除脑血管疾病的可能。 总之，手经常发抖可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医、明确诊断并采取相应的治疗措施，有助于缓解症状、提高生活质量。
女生经常熬夜的危害主要体现在以下方面： 一、内分泌系统紊乱与生殖健康风险：长期熬夜会打乱人体生物钟，影响褪黑素、雌激素、孕激素等激素的节律性分泌。多项临床研究显示，睡眠时长＜6小时的女性，月经周期紊乱发生率是规律作息者的2.3倍，且多囊卵巢综合征风险增加。青春期女性因内分泌系统尚未稳定，熬夜可能导致初潮延迟或月经周期不规律；育龄期女性可能出现排卵功能异常，降低受孕概率；围绝经期女性熬夜会加重雌激素波动，加剧潮热、失眠等症状。 二、皮肤状态加速恶化：睡眠不足会抑制褪黑素分泌，影响皮肤屏障修复功能，同时升高皮质醇水平，刺激皮脂腺过度分泌，诱发痤疮。睡眠剥夺还会导致皮肤抗氧化能力下降，胶原蛋白分解速度加快，临床观察显示长期熬夜女性皮肤弹性评分较规律作息者降低18%，皱纹出现时间提前约3年。 三、代谢功能异常与肥胖风险：熬夜通过降低瘦素（抑制食欲）分泌、升高饥饿素（促进食欲）水平，导致摄食偏好高热量食物，每日能量摄入平均增加350千卡。同时，胰岛素敏感性下降，糖代谢效率降低，成年女性肥胖发生率较规律作息者升高23%。甲状腺激素分泌节律紊乱使基础代谢率降低，进一步加剧脂肪堆积，尤其在腹部等关键区域。 四、免疫系统功能下降：连续睡眠＜5小时会显著降低NK细胞活性、T细胞数量及IL-6、TNF-α等细胞因子调节能力，健康成年人上呼吸道感染风险升高40%。长期熬夜女性因免疫力低下，易反复发生口腔溃疡、毛囊炎等感染性疾病，且慢性炎症反应持续存在，可能增加自身免疫性疾病发病风险。 五、心理健康问题与认知功能损害：熬夜使血清素、多巴胺分泌失衡，前额叶皮层神经活动减慢，女生抑郁自评量表得分较规律作息者升高17%。长期睡眠不足还影响记忆力巩固，工作记忆容量下降，执行功能评分降低，对依赖精细操作的职业女性（如护士、程序员）影响更显著。 特殊人群提示：青春期女生应保证7~9小时睡眠，避免熬夜影响骨骼发育及性器官成熟；孕期女性熬夜可能增加妊娠高血压、早产风险，建议睡前1小时避免电子设备；糖尿病、甲状腺疾病患者需严格控制作息，避免加重代谢紊乱；围绝经期女性应优先保证睡眠质量，减少熬夜对激素波动的叠加影响。
甲亢术后注意事项主要包括伤口护理、甲状腺功能监测、饮食管理、药物治疗、活动限制及并发症观察，老年、儿童、妊娠期等特殊人群需针对性调整护理方案。 一、伤口护理 保持手术切口清洁干燥，术后24-48小时内避免沾水，遵医嘱定期换药。观察切口有无红肿、渗液、裂开等情况，出现异常及时联系医护。颈部制动1-2周，减少剧烈转动或牵拉，防止切口张力增加影响愈合。 二、甲状腺功能监测 术后1-2周复查甲状腺功能（TSH、游离T3、游离T4），根据结果调整治疗方案。若甲状腺组织保留较多，可能出现暂时性甲亢症状，需观察心率、体重变化；切除范围较大者，可能需长期服用左甲状腺素钠片，需遵医嘱定期监测并调整剂量。 三、饮食与营养管理 术后1周内以温凉流质/半流质饮食为主，逐步过渡至软食，避免过热、辛辣、刺激性食物及烟酒。均衡摄入蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）、维生素及碳水化合物，促进伤口愈合。术前高碘饮食者，术后1-3个月建议低碘饮食（避免海带、紫菜等高碘食物），具体需结合剩余甲状腺功能状态。 四、活动与康复管理 术后2周内避免剧烈运动（如跑步、举重），可进行散步等轻度活动，每日活动量以不引起颈部疲劳或心慌为宜。3个月内避免长时间低头或颈部过度前屈，防止切口瘢痕挛缩。老年患者合并高血压、冠心病时，活动强度需进一步降低，心率控制在静息状态下增加不超过20次/分钟；儿童患者需家长协助限制颈部活动，避免过度哭闹牵拉伤口。 五、并发症观察与处理 出现持续性声音嘶哑、饮水呛咳需警惕喉返神经损伤，术后1个月未恢复需复查喉镜。若出现手脚麻木、面部针刺感或间歇性抽搐，提示甲状旁腺功能低下可能，需及时补充钙剂（遵医嘱）。术后24小时内突发高热（＞38.5℃）、心率＞120次/分钟、大汗淋漓等需警惕甲状腺危象，立即就医。 六、特殊人群护理 老年合并糖尿病、肾功能不全者，需在营养师指导下调整饮食结构，避免高糖高盐饮食；儿童患者需每3个月监测甲状腺功能，确保对生长发育无影响；妊娠期女性术后若需药物治疗，需产科与内分泌科联合管理，维持TSH在0.1-2.5mIU/L（孕早期）。