郑州大学第一附属医院内分泌科
简介：
糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
血糖高人群可以适量食用青萝卜，其低升糖指数特性及营养成分对血糖控制具有积极作用。 一、青萝卜的升糖特性：青萝卜的升糖指数（GI）约为10，属于低GI食物，餐后血糖上升幅度较小，适合血糖高人群作为日常蔬菜摄入。临床研究表明，低GI食物可延长碳水化合物消化吸收时间，减少胰岛素分泌波动，有助于维持血糖稳定。 二、营养成分与血糖调节机制：青萝卜富含膳食纤维（1.3g/100g），膳食纤维可在肠道形成凝胶状物质，延缓葡萄糖吸收速率；同时含有维生素C（约21mg/100g）和钾（170mg/100g），维生素C参与糖代谢过程，钾元素有助于调节电解质平衡，对糖尿病患者常见的血管并发症有辅助保护作用。 三、烹饪方式的影响：建议采用凉拌、清炒、炖煮等清淡烹饪方式，避免添加蔗糖、蜂蜜等高糖调料，每日烹饪油用量控制在10g以内。糖醋类加工方式会显著增加糖分摄入，需严格避免。 四、食用量建议：健康成人每日食用青萝卜200~300g为宜，可分2~3次摄入。儿童及青少年需搭配主食均衡食用，避免单独大量食用导致饱腹感影响正餐营养摄入。 五、特殊人群注意事项：脾胃虚寒者建议将青萝卜煮熟后食用，避免生食引起腹泻；老年糖尿病患者消化功能较弱，可选择煮软或捣成泥状食用；合并肾功能不全者需控制钾摄入总量，单次食用量不超过150g；1型糖尿病患者需结合血糖监测结果调整食用量，避免与主食类食物同时过量摄入。
糖尿病三项包括糖化血红蛋白（反映过去2-3个月平均血糖水平，对糖尿病诊断、疗效评估和病情监测重要）、空腹血糖（反映基础状态血糖水平，对诊断糖尿病及评估空腹血糖控制有意义，不同年龄正常范围有差异）、葡萄糖耐量试验中的2小时血糖（判断机体对葡萄糖耐受能力，对诊断糖耐量异常及糖尿病重要，需考虑受检者相关因素，可早期发现糖代谢异常以便采取干预措施）。 空腹血糖（FPG）：空腹状态一般是指至少8小时内无热量摄入。它主要反映基础状态下的血糖水平，对于诊断糖尿病以及评估空腹状态下的血糖控制有重要意义。不同年龄的人群正常空腹血糖范围有所差异，一般成年人正常空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L。对于有糖尿病高危因素的人群，如肥胖、有家族糖尿病史等，定期检测空腹血糖有助于早期发现糖尿病。 葡萄糖耐量试验（OGTT）中的2小时血糖（2hPG）：通过口服一定量的葡萄糖后，检测2小时后的血糖值来判断机体对葡萄糖的耐受能力。对于诊断糖耐量异常以及糖尿病有重要作用。在进行OGTT时，需要考虑受检者的年龄、是否有基础疾病等因素。比如，老年人进行OGTT时，身体的代谢功能可能有所下降，结果可能与年轻人有所不同，但仍能用于辅助诊断糖尿病相关情况。通过检测2hPG，可以更早地发现糖代谢异常的情况，以便及时采取干预措施，如生活方式调整等，来预防糖尿病的发生或延缓病情进展。
炎热环境下体温调节系统启动应激反应，经交感神经系统激活促使肾上腺髓质分泌肾上腺素参与体温平衡调节，儿童心血管不完善需关注心率血压等并提供凉爽环境，老年人调节能力下降要注意血压波动及选择凉爽时段活动并保持充足水分摄入。 一、炎热环境下肾上腺素分泌的机制 当人体处于炎热环境时，体温调节系统会启动应激反应，通过交感神经系统的激活促使肾上腺髓质分泌肾上腺素。具体而言，炎热刺激作用于皮肤及外周的温度感受器，信号传导至中枢神经系统，进而触发交感-肾上腺髓质轴的兴奋，使得肾上腺髓质细胞分泌肾上腺素增加，以参与机体对炎热环境的适应性调节，如通过增加产热、调节血管舒缩等方式维持体温平衡。 二、特殊人群的相关情况 （一）儿童 儿童在炎热环境中，肾上腺素分泌增加可能对其心血管系统产生影响，因儿童心血管系统尚不完善，需关注其心率、血压等变化，避免因肾上腺素过度分泌导致心率过快等不适，建议在炎热环境中为儿童提供凉爽舒适的环境，减少交感神经过度兴奋。 （二）老年人 老年人身体机能衰退，肾上腺素分泌的调节能力下降，在炎热环境中肾上腺素分泌增加可能引发血压波动等问题，需注意监测血压，且在炎热环境中活动时应更加缓慢，避免因肾上腺素分泌异常导致心脑血管意外风险增加，建议老年人选择凉爽时段进行户外活动，并保持充足水分摄入。
血清促甲状腺激素（TSH）的正常范围因实验室和检测方法、人群（如孕妇、儿童）的不同而有所差异，一般来说，成人血清TSH的正常参考范围为0.27-4.20mIU/L。 血清促甲状腺激素（TSH）的正常范围因实验室和检测方法的不同而有所差异。一般来说，成人血清TSH的正常参考范围为0.27-4.20mIU/L。但不同医院或检验机构可能会有略微不同的参考范围。 对于孕妇和儿童，TSH的正常范围也会有所不同。例如，孕妇在不同孕期TSH的正常范围可能会逐渐降低。儿童的TSH正常范围也会随着年龄和发育阶段而有所变化。 需要注意的是，TSH水平的解读还需要结合甲状腺素（T4）、甲状腺自身抗体等其他指标以及临床症状来综合判断。如果TSH水平异常，医生可能会建议进一步进行甲状腺功能检查、甲状腺超声等检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。 此外，一些因素可能会影响TSH水平，如服用某些药物、甲状腺疾病、自身免疫性疾病、垂体疾病等。因此，在解读TSH结果时，应考虑这些因素的影响。 如果对TSH水平或甲状腺功能有任何疑问，建议咨询医生或内分泌科医生，他们可以根据具体情况进行详细的解释和评估，并提供个性化的建议和治疗方案。
小米粥糖尿病人可适量喝，因其升糖指数高，过量易致血糖短时间上升，若搭配粗粮煮成杂粮粥并减少其他主食摄入可平缓升糖，老年糖尿病人消化功能减退要注意进食量和烹饪软烂度，合并胃肠道疾病者食用需谨慎，应据自身情况决定是否食用及量。 适量食用的情况：如果糖尿病人要食用小米粥，可以适量进食。例如将小米与其他粗粮搭配煮成杂粮粥，这样能在一定程度上降低小米粥整体的升糖速度。因为粗粮中的膳食纤维等成分可以延缓碳水化合物的吸收，从而使血糖上升相对平缓。同时，食用小米粥时要相应减少其他主食的摄入量，以保证每日碳水化合物总摄入量的控制在合理范围内。 特殊人群需注意的方面：对于老年糖尿病人，由于其消化功能可能有所减退，食用小米粥时更要关注进食量和烹饪方式。建议煮得相对软烂一些，便于消化，但要避免煮得过于稀烂而导致升糖过快。而对于合并有胃肠道疾病的糖尿病人，过量食用小米粥可能会引起胃肠不适，所以这类人群食用时需谨慎，最好在医生或营养师的指导下根据自身情况来决定是否食用及食用量。