郑州大学第一附属医院内分泌科
简介：
高尿酸血症，痛风，高脂血症等疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
激素六项检测是通过抽取静脉血，检测血清中促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素六项激素水平的检查，用于评估内分泌功能、诊断妇科及男科内分泌相关疾病。 1. 育龄女性：月经周期第2~4天检测，可评估卵巢储备功能、判断是否排卵及内分泌紊乱类型，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。若月经不规律或闭经，可随时检测。 2. 备孕女性：首次检测建议在月经周期第2~4天，后续根据结果调整时间。若月经规律，可在排卵后7~10天检测孕酮，评估黄体功能。 3. 男性：无特殊时间限制，建议早上8~11点空腹检测，用于诊断少弱精症、性腺功能减退、泌乳素瘤等疾病，睾酮水平低可能提示性功能减退或不育。 4. 更年期女性：月经紊乱或停经后检测，可评估卵巢功能衰退程度，辅助判断是否进入围绝经期或绝经，促卵泡生成素水平升高常提示卵巢功能下降。 5. 特殊情况：若出现月经异常、不孕、乳房异常溢乳、性功能异常等症状，无论年龄，应及时检测。检测前避免剧烈运动、情绪波动，保持规律作息，无需特殊准备。
低血脂通常无明显症状，部分患者可能出现头晕、乏力、记忆力减退等非特异性表现。 1. 神经功能相关表现 头晕、头痛可能因脑供血不足引发，尤其在体位变化时明显；记忆力减退表现为近期事件易遗忘，注意力不集中，多见于长期血脂偏低影响脑代谢者。 2. 全身代谢相关表现 极度乏力、精神萎靡，因能量供应不足导致肌肉耐力下降；免疫力降低，易感冒、感染，儿童可能生长发育迟缓，青少年学业效率下降。 3. 心血管系统相关表现 胸闷、心悸，可能因血脂过低影响血管弹性与血液携氧能力；血压偏低，收缩压常低于90mmHg，尤其体位性低血压，老年人跌倒风险增加。 4. 特殊人群表现 老年患者可能因脑供血不足加重认知障碍；孕妇血脂偏低可能影响胎儿发育；长期节食者易出现营养不良性贫血，伴随面色苍白、手脚冰凉。 温馨提示：血脂异常（包括过低）需结合病史与检查判断，若出现上述症状且持续2周以上，建议及时就医检测血脂四项、血常规等指标，优先通过均衡饮食（增加优质蛋白与健康脂肪）、适度运动改善，避免盲目药物干预。
老人燥热出虚汗，多与围绝经期综合征、自主神经功能紊乱或慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）相关，也可能是药物副作用或体质虚弱的表现。 1. 围绝经期综合征：女性绝经前后因雌激素波动或下降，导致血管舒缩功能异常，出现阵发性潮热、盗汗，夜间症状更明显，常伴随情绪波动、失眠。 2. 自主神经功能紊乱：长期压力、睡眠障碍或内分泌失调，使交感神经兴奋，汗腺分泌异常，表现为燥热感后冷汗淋漓，多见于50-70岁人群。 3. 慢性疾病影响：糖尿病患者低血糖时、甲状腺功能亢进（甲亢）、心功能不全等，可能以盗汗、燥热为首发症状，需结合血糖、甲状腺功能等检查鉴别。 4. 药物与体质因素：某些降压药（如β受体阻滞剂）、抗抑郁药可能引发出汗；老年人体质虚弱、营养不良或长期卧床，也易出现气虚自汗，伴随乏力、气短。 建议及时就医排查病因，优先通过生活方式调整：规律作息、补充钙和维生素D、避免辛辣刺激饮食；若症状影响生活，可在医生指导下短期使用调节植物神经药物或激素替代治疗（需严格评估适应症）。
糖尿病肾衰竭治疗需综合控制血糖、血压，延缓肾功能进展。核心策略包括：①控制血糖，采用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物（需遵医嘱）；②控制血压，使用ACEI/ARB类药物；③低盐低蛋白饮食，避免高钾食物；④规律透析或肾移植（终末期需选择）。特殊人群（如老年、孕妇）需在医生指导下调整方案。 一、血糖控制：目标糖化血红蛋白<7%，避免低血糖。优先选择二甲双胍（eGFR<30ml/min时慎用），SGLT-2抑制剂可延缓肾衰竭。 二、血压管理：目标<130/80mmHg，ACEI/ARB类药物降低尿蛋白，保护肾功能。老年患者需逐步降压，避免体位性低血压。 三、饮食调整：每日蛋白摄入0.8g/kg，优质蛋白为主（如鸡蛋、牛奶），限制高钾（香蕉、海带）、高磷（坚果、蛋黄）食物。 四、透析与移植：终末期肾衰竭需透析（血液/腹膜），年轻患者优先考虑肾移植，需长期抗排异治疗。 五、特殊人群：老年患者需监测低血糖风险，孕妇禁用ACEI/ARB，儿童需个体化方案，避免肾毒性药物。
女性总胆固醇偏高需从饮食、运动、生活方式及特殊情况管理入手。建议优先通过调整饮食结构、增加运动改善，必要时在医生指导下规范用药。 一、饮食调整 减少高饱和脂肪（如动物内脏、油炸食品）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（全谷物、新鲜蔬果）及不饱和脂肪（深海鱼、坚果），每日胆固醇摄入控制在300mg以内。 二、规律运动 每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合2-3次力量训练，避免久坐，逐步提升运动耐力。 三、体重管理 超重女性建议减重5%-10%，通过热量控制和运动结合实现健康体重，减少代谢负担。 四、特殊情况处理 妊娠期女性需在医生指导下监测血脂，避免自行用药；绝经后女性因雌激素下降，需更严格控制总胆固醇（＜5.2mmol/L），定期复查；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需优先控制基础疾病，定期（每3-6个月）复查血脂。 五、用药原则 若生活方式调整后血脂仍高（如总胆固醇≥6.2mmol/L），可在医生评估后使用他汀类药物，用药期间定期监测肝功能。