主任赵艳艳

赵艳艳主任医师

郑州大学第一附属医院内分泌科

个人简介

简介：

　　赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。

　　主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。

　　尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。

擅长疾病

糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。

TA的回答

问题：女性雄性激素分泌旺盛的原因？

女性雄性激素分泌旺盛主要源于内分泌系统功能异常，常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或肿瘤，也可能与长期精神压力、肥胖、不良生活习惯相关。 一、多囊卵巢综合征：育龄女性最常见原因，卵巢功能紊乱致雄激素分泌增加，常伴随排卵障碍、月经不规律，部分患者胰岛素抵抗会加重激素失衡。 二、肾上腺疾病：肾上腺皮质增生或肿瘤可自主分泌雄激素，可能伴随乏力、体重变化，需通过激素检测和影像学检查明确。 三、生活方式影响：长期熬夜、高糖高脂饮食、缺乏运动会降低胰岛素敏感性，刺激肾上腺分泌雄激素；肥胖女性因脂肪细胞转化雄激素增加，风险更高。 四、特殊生理阶段：青春期、妊娠期雄激素水平生理性波动，更年期女性因雌激素下降可能相对升高，但持续异常需警惕病理因素。 五、温馨提示：青少年女性若月经初潮后2年未规律、多毛严重，成年女性出现痤疮加重、闭经等，建议及时就医检查激素六项和妇科超声，避免自行用药影响内分泌平衡。

问题：激素六项能查出什么病

激素六项（促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）可辅助诊断内分泌疾病，如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等，需结合临床症状及其他检查综合判断。 一、评估卵巢功能 促卵泡生成素与促黄体生成素水平升高，提示卵巢储备功能下降或卵巢早衰；雌二醇水平降低可能反映卵巢分泌功能不足，常见于围绝经期女性。 二、排查生殖内分泌疾病 多囊卵巢综合征患者常表现为促黄体生成素/促卵泡生成素比值＞2，睾酮水平升高；高泌乳素血症患者泌乳素显著升高，可能伴随月经紊乱或闭经。 三、诊断甲状腺相关问题 促甲状腺激素异常可能通过反馈机制影响激素六项，如甲减时促黄体生成素水平升高，需结合甲状腺功能检查明确诊断。 四、特殊人群注意事项 青春期女性初潮后1-2年激素水平波动属正常现象，若月经周期紊乱持续超过2年需检查；围绝经期女性激素六项异常需排除卵巢功能衰退或其他内分泌疾病。

问题：查内分泌看什么科室

查内分泌科主要用于排查甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌腺体及代谢系统相关疾病。 1. 甲状腺疾病：需查甲状腺功能（TSH、T3、T4）、抗体（TPOAb、TgAb）及超声检查，适用于甲状腺肿大、甲亢/甲减症状者，尤其女性患病率高，孕妇需加强监测。 2. 糖尿病与代谢病：需测空腹/餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素及C肽，肥胖或有家族史人群应定期筛查，老年患者需注意低血糖风险。 3. 激素异常疾病：如月经紊乱、不孕、骨质疏松等，需检测性激素六项、皮质醇、生长激素等，女性青春期发育异常或男性性功能减退者重点排查。 4. 儿童内分泌问题：矮小症、性早熟等需查骨龄、生长激素、性激素，需避免使用成人药物干预，优先通过营养与运动调整，低龄儿童需严格遵循医嘱。 特殊人群建议：孕妇、老年人及慢性病患者需提前告知病史，避免药物相互作用，优先选择非侵入性检查，儿童需由儿科内分泌专科医生评估。

问题：代谢性酸中毒典型表现

代谢性酸中毒典型表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸）、乏力、恶心呕吐、意识障碍，严重时可伴心律失常、休克。 1. 高AG型代谢性酸中毒：常见于糖尿病酮症酸中毒（DKA）、乳酸酸中毒（如休克、缺氧），血乳酸>5 mmol/L时死亡率显著升高，需紧急纠正原发病。 2. 正常AG型代谢性酸中毒：多见于肾小管酸中毒（RTA）、腹泻、肾小管性酸中毒合并低钾血症，老年患者因肾功能减退更易发生，需监测肾功能指标。 3. 儿童特殊表现：婴幼儿代谢性酸中毒常伴脱水、尿量减少，新生儿因肾脏浓缩功能差更易进展为严重酸中毒，需优先补充碳酸氢钠纠正高钾血症。 4. 治疗原则：轻度酸中毒优先非药物干预（如改善通气、补液），严重酸中毒需静脉补充碳酸氢钠，避免过量导致碱中毒，特殊人群（如老年人、孕妇）需调整剂量。 注意：高乳酸血症患者需排查休克、脓毒症等原发病，糖尿病患者出现呼气有烂苹果味时应立即就医。

问题：甲亢患者，查肝功异常，急

甲亢患者出现肝功异常需紧急处理，可能由甲亢本身代谢亢进、药物毒性或基础肝病引发，需结合临床评估和检查明确原因，及时干预。 甲亢直接导致肝损伤：甲亢时甲状腺激素过量升高，加速肝脏代谢负担，可能引发肝细胞损伤，表现为转氨酶升高、胆红素异常，需监测肝功能并调整甲亢治疗。 抗甲状腺药物肝毒性：甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物可能引起肝损伤，发生率约1%-5%，用药期间需定期复查肝功能，出现异常及时停药或换药。 基础肝病叠加：原有乙肝、脂肪肝等肝病患者，甲亢可能加重肝损伤，需优先控制甲亢，同时治疗基础肝病，避免双重打击。 特殊人群注意：老年患者代谢能力弱，儿童用药需谨慎，孕妇需平衡甲亢与胎儿安全，均需在医生指导下调整治疗方案，避免自行用药。 处理建议：立即就医，检查肝功能、甲状腺功能及相关病因（如病毒学指标、药物剂量），必要时住院治疗，优先非药物干预，如营养支持、休息，避免加重肝脏负担。

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