主任许爱国

许爱国主任医师

郑州大学第一附属医院呼吸内科

个人简介

简介:

  许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。

  中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。

  目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。

  河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。

擅长疾病

对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。

TA的回答

问题:深呼吸左后背疼

深呼吸时左后背疼痛可能与肌肉骨骼、呼吸、心血管或消化系统疾病相关,需结合伴随症状及持续时间判断原因并及时干预。 一、肌肉骨骼系统因素 胸壁肌肉拉伤或肋间神经痛是临床最常见诱因,多因姿势不良、突然运动或慢性劳损诱发,表现为刺痛或牵扯痛,活动时加重,休息后缓解。研究显示,约68%的非特异性胸背痛与肋间肌劳损相关,伴随深呼吸时疼痛加剧的特点。 二、呼吸系统疾病 胸膜炎(如病毒性或细菌性)常伴发热、咳嗽、咳痰,疼痛随呼吸加深而加剧,胸膜摩擦音是典型体征;左下肺炎可放射至左后背,伴脓痰、呼吸困难;突发胸痛、气短需警惕气胸,尤其瘦高体型或既往肺部疾病者,X线检查可快速鉴别。 三、心血管系统风险 不典型心绞痛或心包炎可能放射至左后背,高危人群(如高血压、冠心病史、糖尿病患者)需警惕,常伴随胸骨后压榨感、心悸、冷汗,此类症状若持续>15分钟,需立即就医排除急性冠脉综合征。心包炎还可伴心包摩擦音及发热。 四、消化系统疾病 胃食管反流病(GERD)因胃酸刺激食管,左后背疼痛多伴反酸、烧心,夜间或餐后加重;急性胰腺炎表现为剧烈腹痛向腰背部放射,伴恶心呕吐,血清淀粉酶升高是诊断关键,需与心血管急症鉴别。 五、特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫易致肋间肌紧张,症状多随体位调整缓解;老年人骨质疏松者椎体压缩性骨折可能引发深呼吸痛,伴活动受限;若疼痛持续>1周或伴随高热、咯血、晕厥,需尽早就医排查感染、肿瘤或血栓等严重病因。 多数情况下,肌肉骨骼或轻度炎症可自行缓解,但若伴随高危症状(如胸痛、呕血、呼吸困难)或持续不愈,需优先排查心肺急症,避免延误治疗。

问题:胸痛是肺癌早期症状吗

胸痛并非肺癌早期典型症状,多数早期肺癌患者无明显胸痛表现;仅当肿瘤侵犯胸膜、胸壁或发生转移时,才可能出现持续性或进行性加重的胸痛,需结合其他症状及检查综合判断。 一、早期肺癌的胸痛发生率及特点。早期肺癌(肿瘤直径<3cm且未侵犯周围组织)通常局限于肺部,未刺激胸膜或胸壁,因此胸痛发生率极低(约5%~10%),即使出现多为轻微、非特异性症状,如短暂胸闷或隐痛,易被忽视或误认为其他良性疾病。 二、肺癌发展阶段伴随的胸痛表现。当肿瘤进展至Ⅱ期及以后,若侵犯胸膜(如恶性胸腔积液)或胸壁(如肋骨转移),胸痛会逐渐加重,表现为持续性钝痛、刺痛,随呼吸、咳嗽或体位变化加剧,夜间或劳累后更明显;若发生骨转移(如脊柱、肋骨),胸痛可能与活动相关,甚至出现病理性骨折风险。 三、特殊人群的胸痛风险及应对。长期吸烟者(吸烟史≥20年且每日≥10支)因肺癌风险显著升高,若出现持续性胸痛需更警惕,建议戒烟并尽早进行胸部低剂量CT筛查;有肺癌家族史者(一级亲属患肺癌)应每年筛查,胸痛伴随咳嗽、痰中带血、体重下降时需立即就医;老年人群(≥65岁)症状感知可能延迟,即使无明显胸痛也需关注潜在症状,如不明原因咳嗽加重。 四、胸痛的鉴别诊断与就医建议。胸痛可能由冠心病、肺炎、胸膜炎等多种疾病引起,肺癌相关胸痛常伴随刺激性咳嗽、痰中带血、声音嘶哑、呼吸困难等症状组合;若出现上述症状或原有胸痛加重,建议及时进行胸部增强CT、肿瘤标志物检测及病理活检,避免延误诊断。特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需提前告知医生病史,优先通过非药物干预(如镇痛贴剂、物理治疗)缓解不适,避免盲目用药。

问题:与吸烟关系最为密切的肺癌是什么

与吸烟关系最为密切的肺癌是鳞状细胞癌(鳞癌)和小细胞肺癌(小细胞癌),其中鳞状细胞癌与吸烟的关联强度最高,长期大量吸烟是其核心致病因素。 一、鳞状细胞癌(鳞癌): 病理起源于支气管上皮,中央型多见,肿瘤易压迫支气管导致阻塞性肺炎或肺不张。 吸烟使上皮细胞DNA突变累积,每日吸烟≥20支、烟龄≥20年者风险是非吸烟者的15倍。 高危人群为老年男性(≥50岁)、长期吸烟者,女性被动吸烟(如配偶吸烟)者风险增加。 早期表现为刺激性咳嗽、痰中带血,随病情进展出现体重下降、胸痛等症状。 戒烟后5年风险降低50%,建议40岁以上吸烟者每年行胸部低剂量CT筛查。 二、小细胞肺癌(小细胞癌): 恶性程度高,神经内分泌起源,生长迅速,早期即可发生脑、肝等远处转移。 吸烟使神经内分泌细胞异常增殖,每日吸烟≥30支且烟龄≥30年者风险是非吸烟者的20倍。 多见于男性吸烟者,女性吸烟者风险相对更高,二手烟暴露者风险亦显著增加。 早期症状包括咳嗽、咯血、胸闷,部分患者以副癌综合征(如低钠血症)为首发表现。 治疗以化疗为主,戒烟10年后风险仍高于普通人群,需定期复查胸部影像学。 三、腺癌: 与吸烟关联较弱,仅15%-20%的腺癌患者有长期吸烟史,女性非吸烟者发病率逐年上升。 病理多位于肺外周,生长相对缓慢,早期可出现胸膜侵犯或胸腔积液。 高危因素包括肺癌家族史、慢性肺部疾病、长期接触石棉或氡气,与吸烟有协同作用。 治疗需基因检测(如EGFR突变),推荐靶向药物,戒烟对其发病影响有限。 特殊人群:40岁以上女性吸烟者及非吸烟者均需关注,建议每年行胸部低剂量CT筛查。

问题:经常咳嗽吃什么食物好

经常咳嗽时,可选择具有润肺止咳、抗炎化痰作用的食物(如梨、银耳、蜂蜜等),并结合病因科学调整,同时避免辛辣刺激。 梨:润肺生津,镇咳缓痛 梨含水分和果胶,研究证实其可缓解咽喉干燥、稀释痰液。推荐熟梨食用(如煮梨水或蒸梨),可加入川贝母辅助镇咳(药物名称仅作举例),尤其适合干咳无痰或痰少黏稠者。脾胃虚寒(怕冷、腹泻)者需慎食生梨,建议加热后食用。 银耳:胶质润肺,抗炎增免 银耳富含天然胶质和银耳多糖,临床观察显示其可调节免疫、减轻呼吸道炎症,适合慢性咳嗽或反复感冒后的咳嗽调理。推荐煮银耳百合莲子羹,健脾润肺效果更佳。风寒咳嗽(流清涕、怕冷)者不宜多吃,以免加重寒症。 蜂蜜:舒缓干咳,注意禁忌 蜂蜜中的果糖和酶类成分对成人及1岁以上儿童干咳有辅助缓解作用。需注意:1岁以下婴儿绝对禁食(避免肉毒杆菌中毒),糖尿病患者慎用(含糖量高)。冲泡水温≤60℃,以免破坏活性成分。 维C水果:强免疫力,防感染 柑橘、猕猴桃、草莓等维C丰富的水果,可增强呼吸道黏膜抵抗力,减少感染风险。建议胃酸过多者选择温性水果(如苹果),避免酸性刺激;风寒咳嗽者可搭配生姜片煮水饮用,兼顾驱寒。 山药:健脾补肺,治痰湿咳嗽 山药味甘性平,含淀粉酶和黏液蛋白,可健脾补肺,适合脾胃虚弱导致的痰湿咳嗽(痰多、舌苔厚腻、便溏)。推荐蒸食、煮粥或煲汤(如山药莲子粥),每日200g左右为宜,过量易致胀气。 总结:饮食需结合咳嗽类型(风寒/风热/痰湿)调整,慢性咳嗽者建议在医生指导下食疗+药物治疗结合,特殊人群(如孕妇、婴幼儿、慢性病患者)需提前咨询营养师或医师。

问题:打喷嚏会传染风热感冒吗

打喷嚏本身不会直接传染风热感冒,但感冒病毒可通过打喷嚏产生的飞沫传播,导致他人感染感冒。感冒病毒(如鼻病毒、冠状病毒等)在飞沫中可存活数小时,若未及时防护,可能引发他人出现类似感冒症状。 打喷嚏传播病毒的机制:感冒病毒主要通过飞沫传播,打喷嚏时产生的飞沫直径多在1-5微米,可扩散至周围1-2米范围,其中携带病毒的飞沫若被他人吸入,可能引发感染。病毒在干燥环境中存活时间较短(数分钟至数小时),湿润环境中可能延长至数小时以上。 风热感冒与普通感冒的病毒类型差异:中医的“风热感冒”对应西医的上呼吸道感染,常见致病病毒包括鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等,这些病毒均可通过飞沫传播。不同病毒株的传播能力略有差异,但核心传播途径均为飞沫传播,与“风寒感冒”的病毒类型(如某些流感病毒)无本质区别,均依赖病毒传播。 易感人群及特殊人群注意事项:儿童、老年人、孕妇及患有基础疾病者(如哮喘、糖尿病、心脏病)感染风险较高。儿童免疫系统尚未发育成熟,感染后易出现高热、呼吸道症状加重;老年人感染后并发症风险增加;慢性病患者感染病毒后可能诱发基础疾病急性发作。 预防措施及非药物干预:日常需保持手部卫生,接触公共物品后及时洗手;避免与感冒患者密切接触,必要时保持1米以上社交距离;出现打喷嚏、咳嗽时用纸巾或肘部遮挡,减少飞沫扩散;增强免疫力(如均衡饮食、规律作息、适度运动)可降低感染风险。 特殊人群防护建议:孕妇感染感冒病毒可能影响胎儿发育,需避免接触疑似感染者;婴幼儿(6月龄以下)应避免前往人群密集场所;患有哮喘等呼吸道疾病者,需随身携带药物,出现感染症状及时就医。

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