主任许爱国

许爱国主任医师

郑州大学第一附属医院呼吸内科

个人简介

简介:

  许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。

  中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。

  目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。

  河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。

擅长疾病

对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。

TA的回答

问题:吸气性呼吸困难的特点是什么

一、吸气性呼吸困难的核心特点:吸气显著费力,伴随锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷(三凹征),可闻及吸气性喉鸣音,严重时出现缺氧、发绀及烦躁不安,常见于气道狭窄或梗阻相关疾病。 二、气道异物/梗阻型:因异物(如儿童误吸的坚果、玩具零件)或肿块(如气管肿瘤、肿大淋巴结)阻塞气道,尤其儿童因气道管径较窄、咀嚼功能不完善,异物吸入风险高。表现为突发剧烈呛咳后出现吸气性呼吸困难,婴幼儿因无法表达常伴哭闹、面色发绀,需紧急处理以避免窒息。儿童(尤其是3岁以下)应避免食用坚果、小颗粒零食,防止误吸。 三、喉部炎症/水肿型:急性喉炎(病毒或细菌感染)、过敏性喉头水肿(如昆虫叮咬、药物过敏)等导致喉部黏膜水肿、声带痉挛。儿童因气道狭窄更易进展为严重呼吸困难,典型表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑,吸气时三凹征明显,严重时可因气道完全阻塞危及生命。儿童患急性喉炎时需密切观察呼吸频率,如出现呼吸急促、三凹征应立即就医。 四、哮喘急性发作型:支气管平滑肌痉挛导致气道狭窄,通常以呼气性呼吸困难为主,但严重气道阻塞时可出现吸气性呼吸困难。成人多有既往哮喘病史,表现为胸闷、喘息、吸气费力,儿童患者症状更急骤,发作时应立即脱离过敏原,保持镇静,必要时由专业人员给予支气管扩张剂治疗。有哮喘病史者应随身携带急救药物,避免接触已知过敏原。 五、神经肌肉功能障碍型:重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症等累及呼吸肌或神经传导的疾病,因呼吸肌力量不足,吸气时胸腔扩张受限,表现为吸气费力且持续时间长,常伴随全身乏力、吞咽困难。老年人或长期卧床者因呼吸肌耐力下降,症状更易加重,需结合肌力评估和病史综合判断。老年患者应定期监测呼吸功能,避免过度劳累。

问题:茶新那敏片的功效与作用

茶新那敏片主要用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病引起的喘息、咳嗽、咳痰等症状,通过支气管扩张、祛痰、抗过敏等多机制协同作用,改善呼吸道通畅性。 一、支气管扩张作用 1. 茶碱成分可抑制磷酸二酯酶活性,减少环磷酸腺苷分解,松弛支气管平滑肌,缓解气道痉挛导致的喘息、气促症状。 2. 适用于支气管哮喘急性发作期及缓解期,以及喘息型支气管炎急性加重时的症状控制。 3. 老年患者或肝肾功能不全者因茶碱代谢减慢,需密切监测血药浓度,避免心悸、失眠等不良反应。 二、祛痰作用 1. 盐酸溴己新作为黏液溶解剂,降低痰液黏稠度,促进痰液稀释排出,改善呼吸道通畅性。 2. 适用于伴有痰液黏稠不易咳出的患者,尤其对慢性支气管炎、支气管哮喘合并痰液黏稠者效果显著。 3. 用药期间观察痰液排出情况,若痰液量增多但性质未变,需警惕病情进展,及时就医评估。 三、抗过敏作用 1. 马来酸氯苯那敏通过阻断组胺H1受体,抑制过敏介质释放,减轻呼吸道黏膜水肿及分泌物增多,缓解流涕、打喷嚏等过敏症状。 2. 可辅助改善过敏性鼻炎或支气管哮喘合并过敏因素引起的呼吸道症状。 3. 因具有中枢抑制作用,服药期间可能出现嗜睡,需避免驾驶或操作机械,老年患者更需注意安全。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:<6岁儿童禁用,6-12岁儿童需医生评估后谨慎使用,严格遵循医嘱。 2. 孕妇及哺乳期女性:孕妇需医生评估潜在获益与风险,哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳,避免药物通过乳汁影响婴儿。 3. 基础疾病患者:高血压、心脏病患者慎用,可能因支气管扩张反射性加快心率;肝肾功能不全者需调整剂量,监测指标,避免不良反应累积。

问题:半夏厚朴汤治疗慢阻肺

半夏厚朴汤作为经典中药方剂,在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)管理中,部分临床研究显示其可辅助改善气道症状、调节炎症因子水平,缓解咳嗽、胸闷等不适,但需在规范西医治疗基础上结合使用,具体疗效及适用范围需更多高质量研究验证。 一、适用人群与特征分析 半夏厚朴汤适用于中老年(≥40岁)慢阻肺患者,尤其男性(因吸烟、职业粉尘暴露等因素气道炎症较重)及女性更年期后(激素变化加重气道敏感),表现为气阴两虚、痰气交阻证型者(如慢性咳嗽伴咽部异物感、胸闷不舒,舌淡苔白腻)。需排除肝肾功能不全、糖尿病等基础疾病,以及合并严重心血管疾病(如心衰)的患者,因其可能影响药物代谢或加重心肺负担。 二、临床症状改善的科学依据 其核心作用体现在缓解气道高反应性导致的慢性咳嗽、咽部异物感及胸闷,研究显示可通过降低气道炎症因子(如IL-6、TNF-α)水平、改善肺功能指标(如FEV1/FVC比值),但效果存在个体差异。对急性加重期(发热、咳黄痰)效果有限,需优先控制感染,不可替代规范西医治疗。 三、中西医协同治疗的合理应用 半夏厚朴汤仅作为辅助手段,需与支气管扩张剂、吸入激素等规范西医治疗联合使用,适用于西医治疗后仍有残余症状(如持续咳嗽、咽部不适)的患者。不可单独用于急性加重期,需在呼吸科医师指导下评估证型后使用,避免因自行用药延误病情。 四、特殊人群用药注意事项 儿童(<18岁)因肝肾功能未成熟,半夏、厚朴等成分可能增加肝肾代谢负担,不建议使用;孕妇及哺乳期女性需评估胎儿/婴儿风险,优先选择穴位按摩等非药物干预;高龄患者(≥75岁)应监测肝肾功能指标,避免长期服用导致药物蓄积,用药期间需定期复查血常规、肝肾功能。

问题:气管炎治疗的方法

气管炎治疗需结合类型与个体情况,急性以控制感染和缓解症状为主,慢性以长期抗炎和避免诱因为主,特殊人群需优先安全干预,非药物措施为基础。 一、急性气管炎的核心治疗: 非药物干预为基础,包括充分休息、补充水分、保持空气湿润(可用加湿器),避免烟雾、冷空气等刺激;对症处理需区分症状,无痰干咳可短期使用止咳药物,痰多黏稠需祛痰药,发热时优先物理降温,必要时就医;细菌感染需使用抗生素(如阿莫西林),但需医生诊断后开具;儿童避免使用成人止咳药,孕妇用药需咨询产科医生。 二、慢性气管炎的长期管理: 重点控制气道炎症,需规律使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)和吸入糖皮质激素(如布地奈德),具体方案由医生制定;避免吸烟、粉尘、空气污染等诱发因素,定期监测肺功能和痰液性状;合并哮喘或基础疾病者,需在医生指导下调整原有治疗方案,老年人需注意基础病药物相互作用。 三、特殊人群安全用药原则: 儿童禁用成人药物,避免使用右美沙芬等强效镇咳药,可通过生理盐水雾化缓解症状,远离二手烟;老年人优先非药物干预(如抬高床头、拍背排痰),用药前需评估肝肾功能,避免多种药物联用;孕妇优先非药物缓解(如蜂蜜水、休息),禁用喹诺酮类等致畸药物,用药需经产科医生确认;合并高血压、糖尿病等基础病者,需同步监测相关指标,避免病情叠加。 四、生活方式与预防措施: 戒烟是核心干预措施,所有患者均需严格远离烟草及二手烟;均衡饮食(增加维生素C、蛋白质摄入)、适度运动(如散步、太极拳)可增强免疫力;接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染风险,尤其适用于儿童、老年人和基础病患者;儿童避免接触过敏原,使用加湿器保持室内湿度40%~60%,减少气道刺激。

问题:喘不上来气的缓解方法有哪些

喘不上气的缓解方法需根据具体原因调整,紧急情况(如急性心衰、哮喘持续发作)应立即就医,非紧急情况可通过调整呼吸、环境或借助基础护理改善,关键是明确病因并优先非药物干预。 一、急性心肺疾病发作的紧急处理 若伴随胸痛、口唇发绀或大汗淋漓,需立即保持半坐或端坐姿势,解开衣领,避免活动;如携带急救药物(如支气管扩张剂),可按说明书使用;若症状持续不缓解或加重,立即拨打急救电话。 二、焦虑引发的呼吸急促调节 采用腹式呼吸法(鼻吸4秒→屏息2秒→口呼6秒),重复5-10次;通过渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉绷紧5秒后放松)缓解紧张;尝试听舒缓音乐或闭眼冥想转移注意力,必要时寻求心理咨询师帮助。 三、环境与物理因素影响应对 处于低氧或高海拔环境时,尽快转移至通风、海拔较低处,有条件者使用医用氧气瓶(需遵医嘱);雾霾或空气污染时佩戴N95/KN95口罩,室内使用空气净化器并关闭门窗;久坐办公者每30分钟起身伸展胸廓,避免长期弯腰或含胸。 四、慢性基础疾病患者的日常管理 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者每日进行缩唇呼吸训练(嘴唇呈吹口哨状缓慢呼气),规律使用支气管扩张剂和吸入激素;心衰患者需控制盐分摄入,避免睡前过量饮水,出现夜间憋醒时立即坐起并记录呼吸频率;定期复查肺功能和心功能指标,避免感冒。 五、特殊人群注意事项 儿童发生呼吸急促时,家长需避免其剧烈哭闹,保持环境安静,可轻拍背部促进痰液排出,禁止自行使用成人药物;孕妇出现气短时取左侧卧位,睡前可在脚下垫枕头抬高下肢,若伴随胎动异常需及时就医;老年患者若有高血压、糖尿病史,呼吸急促时优先测量血压和血糖,避免自行服用平喘药掩盖症状。

上一页567下一页