主任许爱国

许爱国主任医师

郑州大学第一附属医院呼吸内科

个人简介

简介:

  许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。

  中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。

  目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。

  河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。

擅长疾病

对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。

TA的回答

问题:新冠感染最初的症状

新冠感染最初的症状通常在感染后1~3天内出现,核心表现为发热、干咳、乏力,部分伴随咽痛、肌肉酸痛、嗅觉/味觉异常等,症状无特异性,可单独或组合出现。 一、发热相关症状:多数患者以发热为首发症状,体温可从低热(37.3~38℃)到高热(≥39℃),持续1~3天,部分轻症或免疫低下者可能不发热。特殊人群中,老年人发热可能不明显,儿童常表现为高热但恢复较快,持续超过3天需警惕并发症。若需退热,优先采用物理降温(如温水擦浴),避免低龄儿童(<2岁)使用退热药物,2岁以上儿童可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解不适,老年人及有基础疾病者需谨慎用药。 二、呼吸道症状:干咳是典型表现,痰液多为白色黏液状;部分伴随咽痛(吞咽时疼痛)、鼻塞、流涕(初期清涕为主)。有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等基础病者,症状可能加重,需密切观察呼吸频率,出现胸闷、呼吸困难时需及时就医。 三、全身及非典型症状:乏力表现为明显的疲劳感,日常活动耐力下降;肌肉或关节酸痛多累及全身或下肢,类似流感的肌痛。部分患者(约30%~50%)出现嗅觉或味觉减退甚至丧失(特异性较高),少数儿童或成人伴腹泻、恶心、呕吐等消化道症状,需与肠胃炎鉴别。 四、特殊人群症状特点:儿童(尤其是3岁以下)可能以高热、呕吐、精神萎靡为首发,需关注拒食、尿量减少等脱水迹象;老年人(≥65岁)症状可能不典型,易出现呼吸急促、意识模糊,家属需密切监护;孕妇感染后高热可能增加早产风险,建议早期干预;有糖尿病、心血管疾病等基础病的患者,症状可能加重且恢复缓慢,需优先控制基础病,警惕诱发急性并发症。

问题:感冒药和拉肚子药可以一起吃吗

感冒药和拉肚子药是否可以一起吃,取决于药物成分是否存在冲突、个体健康状况及用药合理性。无成分重叠且对症的情况下,通常可合用,但需注意避免肝肾负担加重及特殊人群风险。 一、药物成分是否重叠。感冒药常见成分包括解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)、抗组胺药(如氯苯那敏)、减充血剂(如伪麻黄碱)等;拉肚子药多为蒙脱石散、益生菌、口服补液盐等。若两类药物含相同活性成分(如对乙酰氨基酚在部分复方制剂中可能罕见),可能导致过量;无重叠时可按说明书使用,但需分开服用以减少胃部不适。 二、特殊人群用药注意。儿童:12岁以下禁用复方感冒药,婴幼儿(2岁以下)避免自行合用止泻药与感冒药,优先通过补水、饮食调整缓解症状;孕妇:孕期感冒腹泻需咨询医生,禁用含伪麻黄碱的感冒药,避免影响胎儿发育;老年人:肝肾功能减退者慎服复方制剂,避免药物蓄积,需医生评估用药安全性;有基础疾病者:高血压患者慎用含伪麻黄碱的感冒药,心脏病患者避免含抗组胺药的复方制剂,以防加重心脏负担。 三、药物相互作用影响。含抗生素的感冒药(如部分复方制剂)与止泻药合用,可能因肠道菌群改变影响药效;益生菌类止泻药与抗生素需间隔2-3小时服用,避免活菌被抑制;含中枢抑制成分的止泻药(如某些阿片类衍生物)与抗组胺药合用,可能加重嗜睡、便秘等副作用,需谨慎联用。 四、优先非药物干预。感冒初期(症状轻微时)可通过多休息、补充水分缓解;拉肚子(腹泻)优先口服补液盐预防脱水,饮食以清淡易消化为主。需严格区分对症治疗,如高烧持续超3天、腹泻伴严重脱水(尿少、精神萎靡)时,需及时就医,避免延误病情。

问题:身体受凉的症状有哪些

身体受凉可能出现鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、胃肠不适、疲劳、乏力、寒战、发热、呼吸急促、心血管问题等症状,不同人反应不同,儿童、老人、孕妇及慢病患者更易出现健康问题,严重时应及时就医。日常生活中应注意保暖,保持健康的生活方式。 身体受凉可能会出现多种症状,以下是一些常见的表现: 1.鼻塞、流涕:受凉后,鼻黏膜可能会充血肿胀,导致鼻塞、流涕等症状。 2.咳嗽:喉部受到刺激时,可能会引发咳嗽。 3.头痛:头部血管收缩可能导致头痛。 4.肌肉疼痛:受凉后,肌肉可能会出现疼痛、僵硬等症状。 5.关节疼痛:关节受凉可能引起疼痛和不适感。 6.胃肠不适:如腹痛、腹泻等。 7.疲劳、乏力:身体需要更多能量来对抗寒冷,可能会感到疲劳和乏力。 8.寒战、发热:在严重情况下,身体可能会启动体温调节机制,导致寒战和发热。 9.呼吸急促:可能会感到呼吸急促或困难。 10.心血管问题:对于心血管疾病患者,身体受凉可能会加重病情,如诱发心绞痛、心肌梗死等。 需要注意的是,不同人对受凉的反应可能不同,某些症状可能更为明显,而对于某些人来说,可能只有轻微的不适。此外,儿童、老年人、孕妇以及患有慢性疾病的人群,身体对寒冷的反应可能更为敏感,更容易出现健康问题。 如果身体受凉后出现严重症状,如高热、呼吸急促、持续的剧烈疼痛等,应及时就医。在日常生活中,保持适当的保暖措施,尤其是头部、颈部、手部和脚部,可以减少身体受凉的风险。此外,均衡饮食、充足睡眠和适度的运动也有助于增强身体的抵抗力。如果对自己的健康有任何疑虑,最好咨询医生的建议。

问题:肺结核复发原因

肺结核复发主要与治疗不规范、免疫力低下、潜伏感染未彻底清除及不良生活方式相关,及时规范治疗和增强免疫力是预防复发的关键。 治疗过程不规范:疗程不足(通常需6~9个月)、患者因副作用自行停药或中断治疗,或药物剂量不足、不规律使用,易导致结核菌未被彻底杀灭,残留菌群在停药后快速繁殖引发复发。耐药性肺结核患者因治疗难度增加,复发风险更高。 免疫力低下状态:HIV感染者因免疫功能严重受损,复发风险是普通人群的10~20倍;糖尿病患者血糖控制不佳时,巨噬细胞杀菌能力下降,复发风险升高;长期使用糖皮质激素、化疗药物等免疫抑制剂者,免疫细胞活性受抑制,易激活潜伏病灶;老年人群及婴幼儿因体质较弱,免疫力屏障不完善,复发风险相对较高。特殊人群提示:儿童需避免接触开放性结核患者,老年人应定期复查胸部影像学及痰菌情况。 潜伏结核感染未彻底清除:约5%~10%的潜伏感染者(无明显症状但携带结核菌),在免疫力下降时(如熬夜、手术创伤)可能激活病灶,尤其既往未接受过规范治疗者,潜伏结核更易复发。HIV感染者、糖尿病患者、长期透析者等高危人群需提前筛查潜伏感染,必要时预防性治疗。 生活方式与环境因素:吸烟会降低呼吸道黏膜抵抗力,使结核菌更易定植;酗酒影响肝脏对药物的代谢,削弱治疗效果;长期营养不良(如蛋白质、维生素D缺乏)导致免疫细胞合成不足;医护人员、养老院工作人员等职业暴露者,因频繁接触传染性患者,复发风险高于普通人群。特殊人群提示:孕妇需加强营养(每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重),避免长期熬夜;慢性病患者应戒烟限酒,保持规律作息。

问题:新冠感染症状有没有结膜炎

新冠感染可能出现结膜炎症状,多在感染早期或伴随发热、咽痛等呼吸道症状时出现,属于常见眼部表现之一。 一、新冠感染结膜炎的发生率 临床研究显示,约10%-30%的新冠感染者会出现眼部症状,其中结膜炎占比约20%-25%。病毒通过眼结膜直接感染或免疫反应激活是主要原因,尤其在奥密克戎变异株流行期间,眼部症状发生率有上升趋势。 二、症状表现特点 主要表现为眼结膜充血、眼睑水肿,部分患者伴随水样或黏液性分泌物,可能有眼痒、畏光、流泪等症状。症状程度与全身症状相关,多数患者症状轻微,无明显眼痛,通常在呼吸道症状缓解后1-2周内逐渐消退。 三、特殊人群症状特点 儿童感染新冠时,结膜炎发生率相对较高,尤其在伴有发热、咽痛或皮疹时,可能出现双眼症状。家长需注意避免儿童揉眼,可用干净毛巾冷敷缓解不适;老年人或免疫功能低下者若出现眼部症状,可能伴随结膜下出血,基础疾病(如糖尿病、高血压)可能加重症状,需警惕继发感染风险。 四、鉴别与就医指征 需与过敏性结膜炎(接触过敏原后突发眼痒、红肿)、细菌性结膜炎(脓性分泌物多)等鉴别。若出现视力下降、眼痛剧烈、分泌物增多或全身症状加重,应及时就医排查,避免延误诊治。就医时优先选择眼科或感染科,避免自行用药掩盖病情。 五、非药物干预与特殊处理 以缓解眼部不适为核心,优先采用冷敷(每次15分钟,每日3次)、人工泪液(无防腐剂类型)冲洗结膜囊。儿童需避免使用成人滴眼液,低龄儿童建议以生理盐水清洁眼周;老年人用药需谨慎,优先选择非甾体抗炎类滴眼液(如普拉洛芬)缓解充血,使用前需咨询医生确认安全性。

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