主任许爱国

许爱国主任医师

郑州大学第一附属医院呼吸内科

个人简介

简介:

  许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。

  中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。

  目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。

  河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。

擅长疾病

对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。

TA的回答

问题:发烧时喝牛奶可以吗

发烧时可以喝牛奶,但需根据个体消化功能、乳糖耐受度及病情严重程度综合判断,以避免加重不适或影响恢复。 营养需求与消化负担的平衡 发烧时机体代谢加快,需一定营养支持,但高热或持续发热(≥38.5℃)可能导致消化酶活性下降、胃肠蠕动减慢。牛奶富含蛋白质和脂肪,消化过程需额外能量,过量饮用可能引发腹胀、恶心等不适,反而降低营养吸收效率,建议以"少量、稀释"为原则。 成分特性对体温调节的影响 牛奶中的乳糖需乳糖酶分解,若本身乳糖不耐受,发烧时乳糖酶活性进一步降低,易出现腹泻、腹痛;蛋白质和脂肪消化需消耗额外热量,可能短暂提升代谢率,干扰体温调节中枢对散热的调控,尤其对3岁以下婴幼儿或严重感染性发热者需谨慎。 特殊人群的饮用禁忌 乳糖不耐受者:优先选择无乳糖牛奶或酸奶,避免腹泻加重脱水风险;牛奶蛋白过敏者:过敏反应可能诱发皮疹、呼吸困难等症状,需严格禁食;重症感染或术后发热者:消化功能显著受损时,应以温开水、口服补液盐为主,暂停高脂高蛋白类食物。 替代饮品的科学选择 若需补充水分与电解质,可饮用温凉淡盐水(250ml含0.9g盐)、稀释米汤(1:2加水)或稀释苹果汁(不加糖);体温<38.5℃且消化正常者,可尝试低脂稀释牛奶(1:1加水),单次量≤150ml;婴幼儿可遵医嘱少量饮用母乳或去乳糖配方奶。 分阶段饮用原则 低热(37.3-38.5℃)且无不适者,可少量温牛奶观察1小时;若出现腹胀、腹泻或体温骤升,立即停止;高热(≥39℃)伴脱水症状时,以静脉补液或口服补液盐为主,待体温下降、食欲恢复后再逐步添加易消化食物。

问题:支气管炎要注意哪些事情啊

支气管炎需注意预防感染、规范治疗、改善生活方式、特殊人群护理及病情监测,以减少发作并促进康复。 一、预防感染,减少诱因 吸烟及二手烟是支气管炎急性发作的重要诱因,需严格戒烟;避免雾霾、粉尘等空气污染,外出佩戴口罩;勤洗手,避免接触呼吸道感染者;高危人群(如老年人、儿童)建议每年接种流感疫苗,每5-10年接种肺炎球菌疫苗,降低感染风险。 二、调整生活方式,保护呼吸道 保持室内空气湿润(湿度50%-60%),避免干燥刺激;适度进行散步、呼吸操等低强度运动,增强肺功能,避免剧烈运动;饮食清淡,补充蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和维生素C(如柑橘、西兰花),多喝水(每日1500-2000ml)稀释痰液,促进排出。 三、规范用药,避免滥用 急性发作期需遵医嘱使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)、止咳祛痰药(如氨溴索);细菌感染时可使用抗生素(如阿莫西林、阿奇霉素),但需经医生诊断后使用,避免滥用;慢性稳定期无需长期用抗生素,以对症支持为主。 四、特殊人群需重点护理 儿童:注意保暖,避免受凉,家长观察呼吸频率(<60次/分钟为正常);老年人:监测血氧饱和度(目标>93%),出现下肢水肿、夜间憋醒及时就医;孕妇:优先选择生理盐水雾化等物理治疗,避免自行用药;合并慢阻肺、心衰等基础病者:严格控制基础病,随身携带支气管扩张剂。 五、病情监测与定期复诊 出现咳嗽加重、痰液变黄绿、呼吸困难(静息时>20次/分钟)等情况,立即就医;建议每3-6个月复查肺功能、血常规;建立健康记录,标记发作诱因(如感冒、劳累)和症状变化,复诊时供医生参考。

问题:过敏性肺炎冬天的时候特别容易感冒怎么办

过敏性肺炎患者冬季易感冒需综合干预,核心在于控制过敏原暴露、规范基础病治疗、增强免疫力及预防感染,必要时联合药物管理。 一、严格控制过敏原暴露 冬季室内尘螨、霉菌及冷空气刺激是主要诱因。建议定期清洁环境,使用防螨床品,保持室内湿度<50%;避免接触宠物、潮湿物品及刺激性气体(如油烟);必要时使用空气净化器过滤过敏原,研究证实规范控敏可降低60%以上感冒诱发风险。 二、规范基础病治疗 需长期规律使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)、支气管扩张剂(如沙丁胺醇)等控制气道炎症。不可自行停药或调整剂量,临床研究表明规范用药可减少35%急性发作频率,降低肺功能下降速度。 三、增强免疫力与营养支持 均衡饮食,增加富含维生素D(如深海鱼、蛋黄)、蛋白质(如瘦肉、豆类)的食物;适度运动(如慢走、八段锦),避免过度劳累;保证每日7-8小时睡眠。特殊人群(如老年人、儿童)需额外补充维生素D(每日400-800IU),增强免疫功能。 四、预防呼吸道感染 注意保暖,外出戴医用口罩,避免前往人群密集场所;勤洗手、保持室内通风;感冒初期(如出现鼻塞、低热)及时就医,区分感染与过敏加重,避免盲目服用抗生素或抗组胺药。 五、特殊人群注意事项 儿童避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品;孕妇用药前必须咨询医生,禁用含伪麻黄碱的复方感冒药;老年人需定期监测肺功能(每3-6个月1次),合并基础病(如糖尿病)者需严格控糖,减少感染诱发因素。 注: 药物使用需在医生指导下进行,避免自行调整剂量;若出现持续咳嗽、喘息加重,可能为过敏急性发作,需立即就医。

问题:肺部积液伴有脓毒血症的治疗方法是什么

肺部积液伴脓毒血症的治疗需以控制感染为核心,结合胸腔积液引流、脓毒血症器官功能支持及对症处理,具体方案需依据积液性质、感染病原体及患者个体状况综合制定。 一、抗感染治疗 1. 需根据感染来源(如社区获得性肺炎、医院获得性感染等)及脓毒血症严重程度,经验性选择广谱抗生素,后续根据病原学检查结果调整用药。 2. 儿童患者需优先选择对肝肾功能影响小的药物,避免使用可能影响骨骼发育的四环素类药物;老年患者需注意药物相互作用,避免联用肾毒性药物。 二、胸腔积液引流 1. 明确积液性质(渗出液或漏出液)及是否为脓性积液后,对脓性积液或大量胸腔积液,需通过胸腔穿刺或闭式引流排出积液,必要时行胸膜剥脱术。 2. 儿童患者需由经验丰富的医师操作,严格控制引流速度,避免复张性肺水肿;孕妇需在超声评估后选择合适的引流时机,避免损伤子宫。 三、脓毒血症器官功能支持 1. 需密切监测生命体征,维持有效循环血容量,必要时使用血管活性药物(如去甲肾上腺素),儿童患者需严格控制液体入量,避免容量负荷过重。 2. 老年患者需定期监测电解质及肝肾功能指标,避免因脱水或药物蓄积导致急性肾损伤;重症患者需考虑连续性肾脏替代治疗,儿童则优先选择腹膜透析。 四、特殊人群治疗注意事项 1. 婴幼儿及儿童应优先采用非侵入性呼吸支持(如鼻塞持续气道正压通气),避免气管插管带来的气道损伤;治疗期间需加强营养支持,促进排痰及肺部膨胀。 2. 老年患者需预防深静脉血栓及压疮,治疗中需评估抗凝风险,优先选择低分子肝素;孕妇需在确保母婴安全前提下调整药物剂量,避免对胎儿的不良影响。

问题:咳嗽刚好两天又咳嗽了

咳嗽刚好两天又咳嗽了,可能与感染未彻底控制、气道黏膜修复不足、环境刺激或特殊人群生理特点有关。需结合伴随症状(如发热、脓痰)和个体情况判断,优先非药物干预,必要时就医排查诱因。 一、感染性因素未完全控制。病毒或细菌感染(如普通感冒、急性支气管炎)后,病原体未彻底清除,气道炎症持续存在,可能引发咳嗽复发。老年或有基础病(如糖尿病、慢阻肺)者恢复能力弱,易出现持续症状,需关注是否伴随发热、脓痰,及时就医排查病原体是否持续存在。 二、气道高反应性或黏膜修复不足。感染后气道黏膜敏感性升高,对冷空气、烟雾等刺激更敏感,引发咳嗽。儿童、过敏体质者(如哮喘)及孕妇因孕期激素变化,气道敏感程度更高。建议避免接触刺激物,保持室内空气湿润(湿度50%-60%),儿童可用生理盐水雾化辅助缓解。 三、环境或生活方式诱发因素。持续接触空气污染、二手烟、粉尘等刺激物,或近期劳累、熬夜、饮食辛辣/过甜,可能诱发咳嗽。长期吸烟者因气道慢性损伤恢复缓慢,需减少刺激物暴露,规律作息(保证7-8小时睡眠),饮食清淡(避免过咸、过甜)。 四、特殊人群需注意的风险与应对。儿童:避免使用成人止咳药(如含可待因成分药物),优先非药物干预(拍背排痰、少量多次饮水),1岁以上儿童可适量饮用蜂蜜(每次5-10ml,温水稀释);老年人:若有慢阻肺、心衰等基础病,咳嗽复发可能加重基础病,需监测呼吸频率(静息时<20次/分钟),避免自行使用镇咳药,及时联系社区医生;孕妇:用药前必须咨询产科医生,避免使用复方止咳药,优先通过多喝水、梨水、蒸橙子等方法缓解症状,避免弯腰、剧烈活动。

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