主任许爱国

许爱国主任医师

郑州大学第一附属医院呼吸内科

个人简介

简介:

  许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。

  中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。

  目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。

  河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。

擅长疾病

对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。

TA的回答

问题:禽流感了鸡蛋还能吃吗

禽流感病毒可在禽类间传播,特定情况跨物种传播,接触其分泌物等可传播,正常烹饪加工的鸡蛋安全,一般人群正常吃煮熟鸡蛋,儿童要确保鸡蛋煮熟且养成卫生习惯,老年人注重饮食卫生和安全烹饪,特殊病史人群遵医嘱,如高胆固醇血症人群适量吃煮熟鸡蛋无严重健康问题加剧。 一、禽流感病毒的特性与传播途径 禽流感病毒属于甲型流感病毒,可感染禽类等多种动物。它一般主要在禽类间传播,通常不会直接感染人类,但在特定情况下可能发生跨物种传播。其传播途径主要包括接触感染的禽类及其分泌物、排泄物等。 二、鸡蛋的安全性分析 1.烹饪加工可有效灭活病毒:禽流感病毒对热比较敏感,在正常的烹饪加工过程中,如鸡蛋被充分煮熟(一般蛋液完全凝固),温度达到70℃以上时,禽流感病毒会被灭活。有科学研究表明,经过适当的烹饪处理,鸡蛋中的禽流感病毒无法存活,因此食用煮熟的鸡蛋是安全的。 2.购买正规渠道鸡蛋:从正规市场、超市等渠道购买的鸡蛋,其来源可追溯,能有效降低感染禽流感病毒的风险。正规渠道的鸡蛋在生产、运输、储存等环节都有严格的质量控制,能够保障食品安全。 三、不同人群的注意事项 1.一般人群:正常食用经过充分烹饪的鸡蛋不会有感染禽流感的风险,可正常将鸡蛋作为日常饮食中优质蛋白质的来源之一,合理搭配其他食物,满足身体营养需求。 2.儿童:儿童在食用鸡蛋时需确保完全煮熟,避免食用生鸡蛋或半熟的鸡蛋,因为儿童的免疫系统相对较弱,但只要遵循正确的烹饪方式,食用煮熟的鸡蛋是安全的,同时要教育儿童养成良好的卫生习惯,如接触鸡蛋后要洗手等。 3.老年人:老年人的身体机能有所下降,更应注重饮食卫生和食物的安全烹饪。食用煮熟的鸡蛋有助于补充营养,维持身体正常的生理功能,但在购买和处理鸡蛋时也要选择正规途径的产品。 4.特殊病史人群:对于本身患有基础疾病如消化系统疾病等的人群,食用煮熟的鸡蛋一般不会有特殊的不良影响,但如果有特殊的饮食限制或医嘱,应遵循医生的建议。例如,患有高胆固醇血症的人群,在食用鸡蛋时要注意适量,因为鸡蛋中含有一定量的胆固醇,但即使是这类人群,只要不是过度食用未充分烹饪的鸡蛋,一般也不会因食用煮熟的鸡蛋而导致严重的健康问题加剧。

问题:感冒严重喉咙痛吃什么要

感冒引发的严重喉咙痛,可根据症状选择药物,优先通过非药物干预缓解不适,药物选择需结合具体症状与个体情况。非药物措施包括温盐水漱口、补充水分、使用润喉糖等;药物方面,可选用非甾体抗炎药缓解疼痛,含漱液或含片局部舒缓,必要时遵医嘱使用抗病毒药物。 一、药物选择 1. 非甾体抗炎药:对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上儿童及成人,可缓解喉咙痛与发热),布洛芬(适用于6月龄以上儿童及成人,抗炎镇痛更强,需注意胃黏膜保护),两类药物均需避免过量,每日最大剂量分别不超过4g(对乙酰氨基酚)、2400mg(布洛芬)。 2. 局部用药:含漱液(如生理盐水或氯己定溶液,每日2-3次,减轻局部炎症),含片(含薄荷醇、黄芩苷等成分,可通过局部作用缓解咽痛,部分含片含利多卡因等局麻药,短期使用需遵说明书)。 3. 抗病毒药物:仅流感病毒感染引发的严重咽痛需使用,可遵医嘱服用奥司他韦,普通感冒病毒无需使用抗病毒药物,抗生素对病毒感染无效,严禁滥用。 二、特殊人群用药 1. 儿童:2岁以下禁用复方感冒药,避免含伪麻黄碱成分;6月龄以下避免使用布洛芬,对乙酰氨基酚需按体重计算剂量(10-15mg/kg,每4-6小时1次);低龄儿童(2-6岁)优先非药物干预,需在成人监护下使用单一成分药物。 2. 孕妇:妊娠早期避免使用阿司匹林,妊娠晚期禁用布洛芬,对乙酰氨基酚是相对安全的退热止痛选择,需严格按说明书控制剂量。 3. 老年人:有胃肠道疾病、肝肾功能不全者,优先选择对乙酰氨基酚,避免同时使用多种非甾体抗炎药;合并高血压、心脏病者需注意药物对血压影响,用药前咨询医生。 三、非药物干预 温盐水漱口(1/4茶匙盐溶于240ml温水,仰头含漱30秒后吐出,每日2-3次),可减轻咽喉黏膜水肿;补充温流质(如蜂蜜水、梨汤,儿童1岁以上可少量添加,2岁以下禁用蜂蜜),每日饮水≥2000ml,保持咽喉湿润;避免辛辣、过烫食物,减少对咽喉的刺激。 四、注意事项 用药3天症状无改善或出现高热(>39℃)、呼吸困难等,需及时就医;儿童避免使用成人药物,需按年龄体重选择剂型(如片剂、混悬液);药物需存放于儿童接触不到的地方,避免误服。

问题:哺乳期感冒吃四季感冒片后能喂奶吗

哺乳期感冒服用四季感冒片后是否能喂奶,需结合药物成分及哺乳期安全性综合判断。四季感冒片作为中成药,其成分中可能含桔梗、紫苏叶、荆芥等中药,目前缺乏针对哺乳期妇女使用的明确安全性研究数据。由于中成药成分复杂,部分成分可能通过乳汁分泌,对婴儿产生潜在影响,尤其是新生儿、早产儿或过敏体质婴儿风险更高。因此,不建议哺乳期感冒妇女自行服用四季感冒片,若症状严重需用药,应在医生指导下选择哺乳期安全药物,优先通过非药物方式缓解症状。 四季感冒片的主要成分及哺乳期影响:其成分包含多种中药提取物,部分成分如薄荷脑可能经乳汁分泌。薄荷脑在哺乳期的安全性数据有限,小剂量使用通常无显著风险,但缺乏明确的安全阈值,过量可能导致婴儿嗜睡、烦躁或过敏反应。此外,四季感冒片中的桔梗含桔梗皂苷,虽动物实验显示对哺乳期大鼠的乳汁分泌影响较小,但人类哺乳期相关数据不足,无法排除对婴儿胃肠道的潜在刺激。 婴儿可能出现的不良反应:若药物通过乳汁进入婴儿体内,可能导致过敏反应,表现为皮疹、呕吐、腹泻;或因镇静成分引起嗜睡、吃奶量减少。新生儿(尤其早产儿)肝肾功能未发育完全,对药物代谢能力弱,即使微量成分也可能蓄积产生毒性。哺乳期妇女若服药后乳汁中药物浓度超过婴儿耐受阈值,可能影响婴儿神经系统或消化系统功能。 非药物干预措施与优先建议:哺乳期感冒应优先采用非药物治疗,如多饮温水(每日1500~2000ml)促进代谢,保证充足休息(每日睡眠时间≥7小时),清淡饮食(增加富含维生素C的新鲜蔬果摄入),使用生理盐水洗鼻缓解鼻塞。若发热(体温≥38.5℃),可短期服用对乙酰氨基酚(单次剂量≤500mg),该药物哺乳期安全性高,对婴儿影响极小。上述措施可在不影响哺乳的前提下缓解症状。 特殊人群注意事项:肝肾功能不全的哺乳期妇女需避免使用四季感冒片,因药物代谢可能加重肝肾负担,同时增加乳汁中药物浓度。婴儿有过敏史(如湿疹、食物过敏)的母亲,服用前需确认药物成分是否含过敏原(如花粉提取物)。服药期间建议监测婴儿状态,若出现异常哭闹、拒奶、皮疹等症状,需立即停止哺乳并就医。用药期间避免同时摄入酒精、咖啡因,以免加重药物副作用。

问题:鼻塞咳嗽没力气

鼻塞、咳嗽、没力气是呼吸道症状组合,可能由上呼吸道感染(普通感冒)、流感、急性支气管炎或过敏性鼻炎等引起,多数情况可通过非药物干预缓解,特殊人群需注意用药安全。 一、常见病因分析 普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,典型症状为鼻塞、流涕、轻微咳嗽伴乏力,病程通常3~7天;流感由流感病毒感染,全身症状(乏力、肌肉酸痛)更突出,咳嗽可能剧烈,易合并咽痛、头痛;急性支气管炎常因病毒或细菌感染,表现为咳嗽伴痰液,严重时发热、乏力;过敏性鼻炎接触花粉、尘螨等过敏原后,出现鼻塞、流涕、阵发性咳嗽,长期发作可能因睡眠质量差加重乏力感。 二、优先非药物干预措施 鼻塞可采用生理盐水洗鼻(每日2~3次,婴幼儿需家长操作),避免用力擤鼻;干咳(无痰)可含服1岁以上蜂蜜(每次5~10ml,温水送服),湿咳可饮用温蜂蜜水或梨汤(适量),保持室内湿度50%~60%;乏力需保证8~10小时睡眠,少量多餐补充蛋白质(鸡蛋、牛奶)及维生素C(新鲜果蔬),每日饮水1500~2000ml预防脱水。 三、特殊人群注意事项 儿童:1岁以下绝对禁用蜂蜜(避免肉毒杆菌风险),咳嗽持续超4天或伴呼吸急促(<1岁婴儿>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟)需就医;鼻塞严重时用生理盐水喷雾,禁止使用成人减充血剂。孕妇:妊娠前3个月禁用阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药,鼻塞可用生理盐水洗鼻,咳嗽无痰可在医生指导下使用右美沙芬。老年人:合并高血压、糖尿病者,乏力可能是感染或心功能异常信号,若出现胸闷、下肢水肿需排查肺炎、心衰,用药需咨询医生避免相互作用。 四、用药基本原则 退热:体温≥38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚(适用于多数人群,孕妇也可用),避免长期使用布洛芬(可能加重胃黏膜刺激);鼻塞短期使用含伪麻黄碱的减充血剂(连续不超过3天,高血压、甲亢患者禁用);咳嗽痰多者避免强力镇咳,可使用氨溴索等祛痰药(需遵医嘱)。 五、及时就医的关键信号 症状持续超7天无改善或加重;高热(≥39℃)持续2天以上;出现呼吸困难、胸痛、咳脓痰或痰中带血;婴幼儿(<6个月)、孕妇、老人及慢性病患者症状加重;乏力伴严重食欲减退、尿量减少。

问题:左肺下叶支气管扩张是怎么回事

左肺下叶支气管扩张是指左肺下叶支气管及其周围组织因慢性炎症或结构破坏,导致支气管管腔不可逆扩张变形,常继发于反复感染或先天发育异常,因左肺下叶支气管解剖特点(细长、引流不畅)更易受累。 病因与发病机制 主要病因包括:①反复肺部感染(如肺炎、肺结核后纤维化牵拉);②支气管阻塞(异物、肿瘤或肿大淋巴结压迫);③先天因素(囊性纤维化、纤毛运动障碍综合征);④免疫缺陷(如低丙种球蛋白血症)。左肺下叶因支气管开口相对狭窄、引流较差,分泌物易淤积,反复感染后管壁弹性纤维与软骨破坏,最终形成管腔扩张。 病理生理特点 扩张的支气管黏膜纤毛功能受损,清除分泌物能力下降,导致痰液滞留,继发感染形成恶性循环。管壁结构破坏(平滑肌、软骨缺失)使管腔变形,周围纤维化牵拉进一步加重支气管扭曲,通气功能降低,长期可并发肺不张、肺气肿及肺心病。 典型临床表现 慢性咳嗽伴大量脓痰(静置后分三层:上层泡沫、中层黏液、下层坏死物); 反复咯血(扩张支气管黏膜血管破裂,咯血量可从小量痰中带血至大咯血); 反复肺部感染(发热、胸痛、脓性痰增多); 病程长者出现杵状指(趾)、营养不良、体重下降。 诊断方法 影像学:胸部高分辨率CT(HRCT)为金标准,可显示柱状、囊状或曲张型支气管扩张; 实验室检查:血常规(感染时白细胞及中性粒细胞升高)、痰培养(明确致病菌,指导抗感染); 肺功能:评估气流受限程度(FEV1/FVC比值降低); 支气管镜:必要时排除异物、肿瘤等阻塞性因素。 治疗与管理 控制感染:急性加重期予抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦),稳定期可长疗程口服抗生素; 促进排痰:祛痰药(乙酰半胱氨酸、氨溴索)联合体位引流(如左侧卧位引流下叶); 止血治疗:咯血时用氨甲环酸,大咯血需介入栓塞或手术; 日常管理:戒烟、接种流感/肺炎疫苗,长期氧疗适用于严重低氧血症患者。特殊人群(孕妇、老年人)需评估用药安全性,避免肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)。 注:具体诊疗需结合病情,建议在呼吸科医生指导下规范治疗,定期复查HRCT及肺功能。

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