主任张会峰

张会峰主任医师

河南省人民医院内分泌科

个人简介

简介:

博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。

擅长疾病

糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:手会抖动是什么原因

手抖动的原因有多种,包括特发性震颤、帕金森病、药物副作用、甲状腺功能亢进、低血糖、酒精戒断等。某些生理情况也可能导致手抖动。如果手抖动严重或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的评估和诊断,以确定具体原因并接受适当的治疗。 手会抖动的原因有很多,以下是一些可能的原因: 1.特发性震颤:一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为手部、头部或其他部位的震颤。这种震颤通常在安静时出现,活动时加重,情绪紧张、疲劳或拿东西时更为明显。特发性震颤的病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境因素或神经系统功能异常有关。 2.帕金森病:这是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响运动功能。帕金森病患者可能会出现手部震颤,通常还伴有肌肉僵硬、运动缓慢、平衡问题等其他症状。帕金森病的病因与多巴胺神经元的变性死亡有关。 3.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等,可能会引起手部震颤。这些药物的副作用可能与影响神经系统的功能有关。 4.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,可能导致代谢率增加,从而引起手部震颤。此外,还可能伴有其他症状,如心悸、多汗、体重下降、焦虑等。 5.低血糖:当血糖水平过低时,大脑能量供应不足,可能导致手部震颤。低血糖还可能伴有其他症状,如头晕、乏力、出汗、饥饿感等。 6.酒精戒断:长期酗酒者在突然戒酒或减少饮酒量时,可能会出现手部震颤等戒断症状。 7.其他原因:手部震颤还可能与中毒、脑血管疾病、脑损伤、多发性硬化等原因有关。 如果手部震颤严重影响生活质量或伴有其他症状,建议及时就医,进行详细的评估和诊断。医生可能会进行身体检查、实验室检查、影像学检查等,以确定具体的原因,并制定相应的治疗方案。 在某些情况下,手部震颤可能是正常的生理现象,例如在紧张、疲劳、情绪激动时。然而,如果手部震颤持续存在或伴有其他异常症状,应引起重视并咨询医生的建议。 对于经常出现手部震颤的人,以下措施可能有帮助: 1.放松和减压:通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身心,减轻压力。 2.避免诱发因素:尽量避免接触可能导致手部震颤的因素,如酒精、某些药物、过度疲劳等。 3.保持良好的姿势和动作习惯:正确的姿势和动作习惯可以减少手部震颤的发生。 4.饮食健康:保持均衡的饮食,摄入足够的营养。 需要注意的是,对于某些人群,如老年人、有神经系统疾病家族史的人、长期服药的人等,手部震颤可能需要特别关注。医生会根据个体情况进行评估和监测,并提供个性化的建议和治疗方案。

问题:激素检查什么

激素检查包含性激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、生长激素等常见项目,各有其检查意义,如性激素助诊女性月经不调等、甲状腺激素判甲状腺功能、肾上腺皮质激素辅助诊断相关疾病、生长激素评估儿童生长发育等;检查时需注意检查时间、样本采集规范及药物影响等事项,激素检查是评估内分泌功能重要手段,需关注多方面因素确保结果准确以助疾病诊治。 甲状腺激素检查:主要有甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等。通过这些指标可以判断甲状腺功能是否正常,如甲亢患者通常T3、T4升高,TSH降低;甲减患者则相反。年龄对甲状腺激素水平有影响,儿童甲状腺功能与成人不同,老年人甲状腺功能也可能出现生理性减退等变化,检查时需考虑年龄因素。 肾上腺皮质激素检查:包括皮质醇、醛固酮等。皮质醇的分泌有昼夜节律,早上最高,晚上最低,通过检查可辅助诊断肾上腺皮质功能亢进或减退等疾病,如库欣综合征患者皮质醇分泌异常。醛固酮检查有助于判断是否存在原发性醛固酮增多症等,生活方式如饮食中钠的摄入等可能影响醛固酮水平,检查前需注意饮食等因素对结果的干扰。 生长激素检查:生长激素(GH)的分泌呈脉冲式,随机采血检测意义有限,常需进行激发试验等。儿童生长激素缺乏可能导致身材矮小,青春期前检查生长激素水平对评估儿童生长发育情况很重要;成人生长激素异常也与一些疾病相关,如肢端肥大症与生长激素过多有关。 激素检查的注意事项 检查时间:不同激素检查对时间有不同要求,比如皮质醇检查需在特定时间采血以反映其昼夜节律;性激素检查在女性月经周期不同阶段结果不同,若检查月经不调等情况,可能需要在特定时间检查。特殊人群如孕妇,某些激素检查需谨慎选择时间,避免对胎儿造成不良影响。 样本采集:采血时要注意按照规范操作,避免溶血等情况影响结果,不同激素检查可能对样本的储存和运输条件有要求,需严格遵循相关规定。对于儿童,采血时要安抚好儿童情绪,尽量减少患儿的痛苦和不配合,确保样本采集顺利。 药物影响:某些药物可能干扰激素检查结果,如避孕药会影响性激素水平,糖皮质激素会影响皮质醇等指标,在检查前需告知医生正在服用的药物,以便医生综合分析检查结果。老年人可能同时服用多种药物,更要详细告知医生用药情况,避免药物干扰导致检查结果不准确。 总之,激素检查是评估内分泌功能的重要手段,通过不同项目的检查可以帮助医生诊断多种内分泌相关疾病,但检查时需注意各方面因素,以确保结果准确,为疾病的诊断和治疗提供可靠依据。

问题:胆固醇高是什么意思

胆固醇高是血液中胆固醇含量超出正常生理范围且会增加心血管疾病等风险,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇有各自正常范围及意义,老年人因代谢减退易升需关注基础疾病,家族遗传病史人群应更早监测且常需严格生活方式干预或特定药物管理,生活方式不健康人群易升需调整饮食结构、增加运动,孕妇胆固醇高需遵医嘱管理,儿童胆固醇高需排查因素优先非药物干预。 一、胆固醇高的定义 胆固醇高是指血液中胆固醇的含量超出了正常生理范围。胆固醇是人体细胞膜的重要组成成分,也是合成胆汁酸、维生素D等的原料,但血液中胆固醇水平异常升高时,会增加心血管疾病等健康风险。 二、相关血脂指标及意义 1.总胆固醇(TC):正常成人合适水平一般≤5.2mmol/L,边缘升高为5.2~6.2mmol/L,升高(≥6.2mmol/L)提示动脉粥样硬化等心血管疾病风险增加。 2.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):是“坏胆固醇”,正常范围一般≤3.4mmol/L,高危人群(如有心血管疾病史等)需控制在更低水平(如≤1.8mmol/L),其升高会促进血管内斑块形成,显著增加冠心病等发病风险。 3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):是“好胆固醇”,男性一般>1.04mmol/L,女性>1.3mmol/L,其水平降低也与心血管疾病风险上升相关,因它可将外周组织胆固醇转运至肝脏代谢。 三、不同人群胆固醇高的特点及注意事项 1.老年人:随着年龄增长,代谢功能减退,更易出现胆固醇升高,需关注基础疾病(如糖尿病、高血压等)对血脂的影响,在管理胆固醇时要综合评估整体健康状况。 2.有家族遗传病史人群:家族性高胆固醇血症等遗传因素可导致胆固醇异常升高,这类人群应更早开展血脂监测,且往往需要更严格的生活方式干预或特定药物管理,但需谨慎考虑药物对不同年龄的适用性。 3.生活方式不健康人群:长期高脂饮食(如过多摄入动物内脏、油炸食品等)、缺乏运动、肥胖等因素易引发胆固醇升高,这类人群需重点通过调整饮食结构(减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入)、增加运动来改善血脂水平,儿童期不良生活方式也可能埋下胆固醇异常的隐患,应从小培养健康生活习惯。 4.特殊人群提示:孕妇胆固醇高需在医生指导下管理,因过度控制可能影响胎儿发育,同时要平衡好血脂控制与母婴健康;儿童胆固醇高需排查遗传因素及不合理饮食等情况,优先通过调整饮食结构(如减少甜食、油炸食品,增加蔬果摄入)等非药物方式干预,避免低龄儿童过早使用降胆固醇药物。

问题:请问糖尿病的前兆是什么正常的血糖范围是什么呢

正常血糖范围:空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖正常应<7.8mmol/L,糖化血红蛋白正常参考值4%~6%。糖尿病常见前兆表现为非特异性症状,不同人群症状特点存在差异。 一、正常血糖范围 1. 空腹血糖:指至少8小时未进食后的静脉血浆葡萄糖浓度,正常范围3.9~6.1mmol/L,此指标反映基础糖代谢状态,空腹血糖持续≥7.0mmol/L需警惕糖尿病。 2. 餐后2小时血糖:从进食第一口饭开始计时,2小时后测量的静脉血浆葡萄糖浓度,正常应<7.8mmol/L,餐后血糖≥11.1mmol/L可能提示糖尿病前期或糖尿病。 3. 糖化血红蛋白:反映近2~3个月平均血糖水平,正常范围4%~6%,该指标不受单次饮食影响,6.5%以上为糖尿病诊断标准之一。 二、糖尿病常见前兆表现 1. 典型症状:①口渴多饮、多尿(尤其夜尿次数增多),因血糖升高导致肾小管渗透性利尿;②体重异常下降(无刻意减重却出现体重波动),因葡萄糖无法被利用,机体分解脂肪和蛋白质供能;③不明原因疲劳、视力模糊(高血糖致眼晶状体渗透压变化);④皮肤反复感染(如疖肿、尿路感染)、伤口愈合缓慢(高血糖抑制免疫细胞功能)。 2. 高危人群非典型表现:①肥胖者(尤其是腹型肥胖)早期可能无明显“三多一少”,仅表现为餐后血糖升高伴食欲亢进;②中老年2型糖尿病患者常以乏力、手脚麻木(周围神经病变早期)为主要主诉;③有糖尿病家族史者(父母/兄弟姐妹患病)需警惕空腹血糖临界值(6.1~7.0mmol/L)波动。 3. 特殊人群预警信号:①妊娠女性(妊娠24~28周)若出现多饮、皮肤瘙痒或反复外阴感染,需排查妊娠糖尿病;②儿童1型糖尿病可能因酮症酸中毒急性发作,表现为恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味,需紧急就医;③老年患者因症状敏感性下降,可能仅以“反应迟钝、记忆力减退”为主,需通过糖化血红蛋白和空腹血糖综合判断。 三、特殊人群注意事项 1. 肥胖/超重者:建议每3个月监测空腹血糖,腹围男性≥90cm、女性≥85cm者需加强运动干预(如每周150分钟中等强度有氧运动)。 2. 老年人群:定期筛查餐后2小时血糖,避免因“症状隐匿”延误诊断,超过65岁者糖化血红蛋白目标可适当放宽至<7.5%(以避免低血糖风险)。 3. 有糖尿病家族史者:建议从35岁开始每年检测血糖,直系亲属患病者需控制体重(BMI<24)、减少精制糖摄入。

问题:男生长胡子还会长高吗

男生长胡子通常提示青春期发育已启动,此时仍可能有长高空间,但最终身高增长潜力取决于骨骺是否闭合。 一、胡子生长与青春期发育的关系 男生进入青春期(约11~12岁)后,睾酮等雄激素水平显著升高,刺激毛囊发育出现胡须生长,同时雄激素促进长骨(如股骨、胫骨)骨骺软骨细胞增殖,推动身高快速增长。此阶段(青春期早期至中期,约11~15岁),身高年增长速度可达6~10cm,胡子生长与身高快速增长同步进行,均提示青春期处于活跃期。 二、胡子生长与骨骺闭合的时间关联 青春期后期(约15~18岁),雄激素分泌达高峰,骨骼生长速度逐渐减慢,身高增长速率下降(年<5cm)。男生骨骺闭合的平均年龄为16~18岁,骨龄(通过左手腕骨X线片评估)可提前或延迟1~2年。若胡子生长伴随身高增长缓慢(年<5cm)且骨龄≥16岁,提示骨骺接近闭合,身高增长空间缩小;若骨龄<16岁,即使胡子已浓密,仍可能有1~3年生长周期。 三、身高增长的独立影响因素 身高增长不仅依赖青春期发育,还受遗传(占70%左右)、营养、运动、睡眠等多重因素影响。蛋白质(如牛奶、鸡蛋)、钙(1000mg/日)、维生素D(400IU/日)缺乏会影响骨骼矿化;纵向运动(篮球、跳绳)通过拉伸刺激骨骺生长板;夜间深睡眠(22:00~2:00)促进生长激素分泌,三者均需同步保障。即使胡子生长,若营养不足或缺乏运动,身高增长仍可能受限。 四、特殊情况的身高潜力评估 1. 青春期发育延迟:部分男生14岁后才开始长胡子,此时骨骺多未闭合,仍有2~3年生长周期,骨龄检测(骨龄<实际年龄)可明确剩余增长空间。 2. 性早熟影响:8岁前出现胡子生长属于性早熟,性激素提前刺激骨骺闭合,可能导致成年身高偏矮,需及时就医检查骨龄及性激素水平。 3. 病理性因素:生长激素缺乏症、甲状腺功能减退等疾病会导致胡子生长但身高停滞,需通过生长激素激发试验、甲状腺功能检查等明确诊断。 五、促进身高增长的科学建议 青少年应每日摄入蛋白质50~70g(如瘦肉100g、豆制品200g),钙1000mg(牛奶500ml)及维生素D(400IU/日);坚持纵向运动(篮球、跳绳),每日累计30~60分钟;保证22:00前入睡,每日睡眠8~10小时。若身高年增长<5cm或骨龄检测提示骨骺未闭合,可在儿科医生指导下短期补充营养素,避免盲目使用增高药物。

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