主任张梦真

张梦真主任医师

郑州大学第一附属医院妇科

个人简介

简介:

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

擅长疾病

HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

TA的回答

问题:宫颈癌月经的症状有哪些

宫颈癌月经相关症状以异常阴道出血为核心表现,可伴随周期紊乱、绝经后出血及伴随症状,需结合HPV筛查与影像学明确诊断。 异常阴道出血 表现为非经期出血(如排卵期外、同房后接触性出血)、经期延长(超过7天淋漓不尽)、经量增多/减少或绝经后出血。机制为癌组织侵犯宫颈血管或破溃出血,需与宫颈息肉、子宫肌瘤等良性病变鉴别,及时行HPV检测与宫颈活检。 月经周期紊乱 原本规律的月经变得不规律,出现提前/推迟(周期>35天或<21天)、经期长短不一或经量时多时少。年轻女性因激素水平波动,易误判为青春期功血,需结合HPV筛查排除宫颈病变。 绝经后出血 绝经1年以上出现阴道出血,即使量少(点滴状)也需高度警惕,约15%宫颈癌患者以此为首发症状。老年女性需尽快完成宫颈TCT+HPV联合检测,必要时阴道镜活检。 伴随症状 经期腹痛加重(原痛经史加剧)、阴道分泌物异常(米泔水样、血性、伴腥臭味),或伴随腰背痛、下肢水肿(晚期肿瘤侵犯神经或血管表现)。需与宫颈炎、阴道炎等炎症鉴别,结合宫颈筛查排除恶性可能。 特殊人群注意事项 年轻女性(<30岁):症状易被误认为内分泌失调,建议HPV+TCT联合筛查,避免延误诊治; 绝经后女性:每年1次HPV筛查,出血立即就医; 孕期/哺乳期女性:激素水平变化掩盖症状,需结合产科超声与HPV检测排查宫颈病变。 注:宫颈癌月经症状需结合HPV感染史、影像学检查综合判断,药物治疗需遵医嘱,本文仅说明症状特点,不提供具体用药指导。

问题:月经隔了10天又来了怎么回事

月经周期间隔10天再次出血,属于异常子宫出血,可能与内分泌波动、器质性病变、药物影响或特殊生理阶段相关,需结合具体情况分析。 排卵期出血(生理性) 月经周期第12-16天左右,因雌激素短暂下降,少量内膜脱落引起出血,通常量少(点滴状或褐色分泌物)、持续1-3天,可能伴轻微下腹坠胀。若偶尔发生,无需特殊处理,观察周期变化即可。 内分泌功能紊乱(黄体功能不足) 若周期<21天且连续2个周期缩短,可能是黄体期孕激素分泌不足,导致内膜提前剥脱。常伴随经前淋漓出血、经量增多,需通过性激素六项检查确诊,医生可能建议短效避孕药或黄体酮类药物调节。 器质性病变影响 子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内膜炎等疾病可导致异常出血,常伴随经期延长、经量增多或腹痛。建议通过妇科超声排查,必要时宫腔镜检查明确病因,息肉或肌瘤较大时可能需手术干预。 药物或外部因素干扰 紧急避孕药、短效避孕药漏服、抗凝药物(如阿司匹林)或非甾体抗炎药可能诱发出血。此外,长期精神压力、剧烈运动、体重骤变等应激状态也会影响激素稳定。需回顾近期用药史,调整生活方式(如规律作息、减压)。 特殊人群需警惕 青春期少女(下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟)、围绝经期女性(激素波动明显)或合并甲状腺疾病、凝血功能障碍者,异常出血风险更高。若首次出现,建议及时就医,排查激素水平、妇科超声及基础病,避免延误诊治。 总结:偶尔一次无需过度焦虑,但若连续2次以上异常或伴随头晕、贫血等症状,需尽快就诊,明确病因后再针对性处理。

问题:危险期同房怎么补救

危险期(排卵期)同房后,主要补救措施为服用紧急避孕药(72小时内)、放置宫内节育器(5天内),需结合个体情况选择并注意禁忌。 紧急避孕药使用 紧急避孕药是主要补救手段,左炔诺孕酮类(如左炔诺孕酮片)需在无保护性生活后72小时内服用,越早效果越好;米非司酮(如司米安片)可在120小时内使用,需遵医嘱。需注意:失败率约2%-5%,可能引发短期恶心、月经紊乱,不可作为常规避孕方式。 宫内节育器紧急避孕 宫内节育器(IUD)紧急避孕适用于需长期避孕且无禁忌症者,建议5天内放置,有效率超99%。禁忌症包括严重盆腔炎、生殖道畸形、急性炎症等;哺乳期女性、肝肾功能不全者需医生评估后决定。放置后可能轻微出血、腹痛,属正常现象。 月经周期监测 若未采取紧急措施,需密切观察月经周期。月经推迟超1周时,建议用早孕试纸或到医院检测血HCG,排除妊娠。紧急避孕可能导致月经提前或推迟,避免因月经紊乱过度焦虑。 特殊人群注意事项 哺乳期女性服用紧急避孕药后建议暂停哺乳3-7天;肝肾功能不全者慎用,可能加重代谢负担;有血栓病史、严重高血压、糖尿病者,紧急避孕药可能增加心脑血管风险,需提前咨询医生。 后续避孕措施 紧急避孕药不可替代常规避孕,后续需采用避孕套(全程使用)、短效复方口服避孕药(规律服用)等安全方式。若需长期避孕,可在3个月内放置宫内节育器,降低重复妊娠风险。 (注:本文仅提供医疗信息参考,具体用药及操作需遵医嘱,紧急避孕后若月经异常或持续腹痛,应及时就医。)

问题:月经期可以吃人参吗

月经期是否适合食用人参需根据个体体质、月经量及症状综合判断,并非所有人都适用。 一、中医理论视角:体质差异决定适用性 人参性温,具补气养血、扶正固本之效。对经量少、经行腹痛伴怕冷、手足冰凉等虚寒症状者,适量食用可改善气血不足;但经量多、口干舌燥、易上火的实热体质者,食用可能加重经期不适。 二、现代医学研究:对经期生理的潜在影响 人参皂苷等成分可能对凝血功能有微弱调节作用。临床观察显示,月经量少、痛经明显者适量服用可能促进血液循环;而经量偏多、经期延长者需谨慎,人参或增加出血风险,延长经期。 三、特殊生理状态的注意事项 经期女性凝血功能轻度下降,人参可能影响血小板聚集。有血栓病史、服用抗凝药物(如阿司匹林)者需避免;内分泌紊乱(如子宫肌瘤、乳腺增生)患者,人参的激素样作用可能刺激病灶,需咨询医生。 四、实用服用建议:控制剂量与方式 如需食用,建议以煲汤(如人参乌鸡汤)等温和方式,每日用量不超过3-5克,少量多次服用;避免与萝卜、浓茶同服,以免降低药效;脾胃虚弱者可搭配山药、莲子健脾,减少胃肠负担。 五、特殊人群禁忌:需医生评估后决定 孕妇、哺乳期女性、高血压(收缩压>140mmHg)、糖尿病(空腹血糖>7.0mmol/L)患者,经期食用人参前必须经专业医师评估。青少年初潮或更年期女性,优先通过谷物、瘦肉等基础饮食调理,避免盲目进补。 经期食用人参非“绝对禁忌”,需结合自身体质、症状及健康史综合判断,建议优先咨询妇科或中医科医师,确保安全。

问题:卵巢癌b超如何提示

卵巢癌B超如何提示? 卵巢癌B超检查常提示附件区异常肿块,结合形态、血流、腹水及转移征象综合判断,需结合临床进一步确诊。 肿块形态与内部结构 卵巢癌B超多表现为附件区形态不规则、边界不清的肿块,内部回声不均,可呈实性(强回声/低回声)、囊性(无回声)或混合性结构,部分可见乳头状突起或结节状实性成分,提示肿瘤细胞增殖活跃或向腔内生长特征。 血流动力学特征 彩色多普勒超声(CDFI)显示肿块内血流信号丰富,多呈分支状或网状分布,阻力指数(RI)常降低(多<0.4),搏动指数(PI)降低,提示肿瘤血管生成活跃,血流灌注异常。 腹水征象 卵巢癌晚期或转移期常出现腹腔游离液性暗区,B超下表现为腹腔内无回声区,以肝肾隐窝、膀胱直肠陷凹等部位明显;少量腹水呈条带状无回声,大量腹水可覆盖整个腹腔,提示肿瘤侵犯腹膜或腹腔转移。 转移相关征象 部分病例可见大网膜增厚呈“饼状”(大网膜饼)、胸腔积液(尤其右侧胸腔)或盆腔/腹主动脉旁淋巴结肿大(短径>1cm),提示卵巢癌已发生腹腔或远处转移。 特殊人群注意事项 绝经后女性附件区肿块需高度警惕(如直径>5cm、实性成分多);育龄期女性若肿块短期内快速增大(如1-2个月内直径增加>2cm)、血流异常或合并腹水时,应尽快进一步检查(如MRI、肿瘤标志物等)。 (注:B超仅为影像学提示,确诊需结合病理活检及肿瘤标志物检测,以上内容基于临床研究及指南共识,具体诊断需由专业医师综合判断。)

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