郑州大学第一附属医院骨科
简介：
博士，副主任医师，美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究，发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项，主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。
副主任医师骨科
双腿不明原因酸痛可能与过度疲劳、神经压迫、循环障碍、代谢异常或潜在疾病相关，需结合具体症状排查原因。 生理性疲劳与姿势不良：突然运动过量、久站久坐导致乳酸堆积，或长期姿势不良（如高低肩）引发肌肉代偿性紧张。日常建议规律拉伸、定时活动，特殊人群（孕妇、老年人）因肌肉力量减弱更易出现，需优先调整生活习惯。 神经压迫性疼痛：腰椎间盘突出或坐骨神经痛可表现为腰臀不适伴下肢酸痛、麻木，尤其弯腰或咳嗽时加重。若伴随腰部僵硬、活动受限，需及时就诊影像学检查，避免神经损伤不可逆。 血液循环障碍：静脉瓣膜功能不全（静脉曲张）或静脉回流减慢（久坐久站）可引发双腿酸胀。久站后小腿青筋明显提示需改善循环；突发单侧肿胀、皮肤温度升高可能是深静脉血栓，需立即就医，特殊人群（肥胖者、血栓高危人群）应警惕。 代谢与营养因素：低钾血症、维生素D缺乏、甲状腺功能异常等均可引发双腿乏力酸痛。若伴随肌肉抽筋、骨骼疼痛，建议检测电解质、甲状腺功能及骨密度，特殊人群（素食者、慢性病患者）需加强营养补充。 潜在疾病提示：类风湿关节炎（关节晨僵）、糖尿病神经病变（对称性麻木）、慢性肾病（下肢水肿）等可能以酸痛为早期表现。若持续超两周且无诱因，建议排查风湿指标、血糖及肝肾功能，避免延误治疗。 涉及药物仅作参考：如维生素D、钙剂、非甾体抗炎药（布洛芬等），特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全者）用药需遵医嘱。
外踝骨折后遗症主要包括创伤性关节炎、关节僵硬、慢性疼痛、踝关节不稳及畸形愈合等，需通过规范治疗与康复降低风险。 创伤性关节炎：骨折若累及踝关节面，易致关节软骨损伤，愈合后关节面不平整，长期负重摩擦引发炎症，表现为活动时疼痛、肿胀、僵硬，阴雨天气加重。老年人、骨质疏松患者风险更高，需早期手术复位与关节修复。 关节僵硬：骨折后长期制动或康复不足，可致关节囊、韧带粘连及肌肉萎缩，出现踝关节屈伸、旋转活动受限，影响行走灵活性。建议术后2周内开始踝泵训练，3周后逐步增加主动屈伸练习，预防关节僵硬。 慢性疼痛：骨折创伤可能损伤神经末梢或形成瘢痕牵拉，导致持续性隐痛或刺痛，活动过度后加重。短期可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，长期需排查神经损伤或关节炎进展。 踝关节不稳：外踝骨折常合并外侧韧带（如距腓前韧带）损伤，未修复或愈合不良会致韧带松弛，关节稳定性下降，反复扭伤，行走易“打软腿”。需通过康复锻炼增强踝周肌力，严重者需手术重建韧带。 畸形愈合或不愈合：复位不良、固定不牢或过早负重，可致骨折端错位，愈合后出现内外翻畸形或短缩畸形，影响下肢力线。糖尿病、感染患者愈合延迟风险高，需定期X线复查，必要时二次手术干预。 特殊人群注意：老年人愈合周期延长，建议补充钙与维生素D；糖尿病患者需严格控糖，降低感染及不愈合风险；儿童需避免过度负重，防止骨骺损伤，影响生长发育。
坐骨神经痛药物治疗以缓解疼痛、减轻炎症、促进神经修复为主，常用药物分为非甾体抗炎药、神经营养药、肌松药三类。 1 针对炎症与疼痛的药物： 1.1 非甾体抗炎药（NSAIDs）：短期使用可降低疼痛与炎症反应，研究显示能抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，改善急性期症状，如布洛芬、塞来昔布等。 1.2 肌肉松弛剂：适用于伴随肌肉痉挛的患者，通过中枢性肌肉松弛作用降低肌肉紧张度，如乙哌立松，辅助缓解痉挛性疼痛。 2 针对神经修复的药物： 2.1 神经营养药物：如甲钴胺（活性维生素B12衍生物），临床研究表明可促进神经髓鞘再生与轴突修复，改善神经传导功能，适用于神经受压或损伤导致的坐骨神经痛。 3 特殊病因药物选择： 3.1 感染或免疫性病因：如结核性坐骨神经痛需在抗结核治疗基础上短期使用糖皮质激素（如泼尼松）；自身免疫性病因（如类风湿关节炎）需联合免疫抑制剂。 特殊人群用药注意：老年人肝肾功能减退者避免长期使用NSAIDs，可选择对胃肠道影响较小的选择性COX-2抑制剂；孕妇妊娠中晚期需短期使用NSAIDs，避免妊娠早期大剂量使用；儿童12岁以下禁用NSAIDs（除特定感染性病因），2岁以下禁用水杨酸类，需儿科医生评估。 非药物干预优先：急性期适度卧床，配合物理治疗（超声波、牵引）、拉伸锻炼，疼痛持续超过2周建议排查腰椎间盘突出、梨状肌综合征等病因。
高血压与颈椎病同时出现，常与共同危险因素（如年龄、不良生活方式）、颈椎病变影响血压调节、高血压加速颈椎退变等相关，两者可能相互影响，需结合病因综合管理。 一、共同危险因素叠加 高盐饮食、肥胖、久坐少动、精神压力大等既是高血压的诱因，也会导致颈椎长期劳损（如颈椎曲度变直、椎间盘退变），形成“危险因素叠加效应”。 二、颈椎病引发颈性高血压 颈椎退变刺激交感神经（如椎间盘突出压迫交感神经节），或颈椎不稳导致脑供血不足，可反射性引起血压升高（“颈性高血压”），常伴随头晕、颈肩痛等症状，需与原发性高血压鉴别。 三、高血压加速颈椎退变 长期高血压增加血管负荷，加速颈椎间盘及椎体退变（血管弹性下降、营养供应不足），同时高血压患者脑卒中等风险升高，而颈椎病引发的脑供血不足可能进一步加重血压波动，形成恶性循环。 四、特殊人群注意事项 老年人群：年龄增长是共同危险因素，需警惕降压药与颈椎用药（如非甾体抗炎药）的相互作用；孕妇/糖尿病患者：高血压可能加重妊娠反应，颈椎病也可能诱发头晕，需在医生指导下调整方案。 五、综合管理建议 生活方式：低盐低脂饮食、规律运动（如游泳、颈椎操），避免久坐低头；2. 姿势纠正：使用颈椎枕，保持“平视屏幕”坐姿；3. 监测与治疗：定期测血压，遵医嘱用降压药（如氨氯地平）及颈椎药物（如塞来昔布），避免盲目用药。
尾巴骨疼痛（医学称尾痛症）通常与尾骨外伤、慢性劳损、关节退变、神经压迫或局部炎症相关，少数由感染、肿瘤等疾病引发。 外伤与急性损伤 跌倒时臀部着地、撞击硬物（如楼梯台阶）可直接损伤尾骨，或久坐导致尾骨长期受压引发韧带肌肉拉伤（如骶尾韧带劳损）。孕妇、骨质疏松者跌倒后需警惕骨折，应及时就医排查尾骨骨折可能。 慢性劳损与姿势不良 长期久坐（尤其是硬椅）、前倾坐姿使尾骨持续受压，腰背肌紧张引发的继发性尾骨区域牵涉痛。办公族、司机等需定时起身活动，避免尾骨长期负重，建议使用尾骨减压坐垫。 退行性病变 随年龄增长，骶尾关节软骨磨损、骨质增生，或骨质疏松导致骨小梁微骨折，引发尾骨疼痛，尤其多见于50岁以上人群。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。 神经压迫与炎症 腰椎间盘突出、梨状肌综合征压迫坐骨神经分支，或尾骨滑囊炎、筋膜炎（无菌性炎症），疼痛可放射至臀部或会阴部。需结合腰椎MRI排查神经压迫病因。 罕见病因需警惕 尾骨骨髓炎（细菌感染）、结核或肿瘤（如脊索瘤），表现为夜间痛、疼痛加重或伴随发热、体重下降，需通过CT/MRI或病理活检明确诊断。 特殊人群注意：孕妇因体重增加和激素变化易发生尾骨压力性损伤；老年人需防范骨质疏松性骨折；久坐者建议每30分钟变换姿势。若疼痛持续超2周或伴随肿胀、活动受限，应及时就医。