主任刘鸿伟

刘鸿伟副主任医师

河南省人民医院皮肤科

个人简介

简介:

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

擅长疾病

银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

TA的回答

问题:脸上长红点怎么办

脸上长红点的处理需先明确成因,常见诱因包括皮肤刺激、过敏反应、痤疮、病毒感染等,处理以优先非药物干预、避免诱因为主,必要时遵医嘱使用药物。 一、明确红点成因 皮肤刺激:化妆品、护肤品、环境干燥或冷热刺激等,表现为散在小红点或红斑,无明显渗出。 过敏反应:接触花粉、尘螨等过敏原,或食用特定食物,常伴随瘙痒,可能有风团样改变。 痤疮或毛囊炎:青春期激素波动、皮脂分泌旺盛导致毛囊堵塞,表现为粉刺、丘疹,可能伴随脓疱。 病毒感染:幼儿急疹(热退疹出)、风疹(低热、耳后淋巴结肿大)等,红点多密集分布,伴全身症状。 物理性因素:蚊虫叮咬、挤压或摩擦导致的压力性紫癜,红点较小,无明显疼痛。 二、针对性处理措施 避免诱因:停用可疑化妆品,用温水清洁面部,避免冷热刺激;过敏者远离过敏原,记录接触史。 局部护理:皮肤刺激或蚊虫叮咬可冷敷(每次10~15分钟,每日2~3次);痤疮用温和洁面产品,避免挤压;病毒感染以退热、补水为主,无需涂抹刺激性药膏。 药物干预:过敏明显时可短期外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏,需遵医嘱),严重过敏遵医嘱口服抗组胺药(如氯雷他定),婴幼儿禁用成人剂型。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿:皮肤屏障功能弱,禁用含酒精的清洁产品,避免用力擦拭;若伴随发热需优先物理降温,体温≥38.5℃遵医嘱用药。 孕妇:避免自行使用药物,化妆品需选择无香精配方,出现红点需及时就医排除妊娠相关皮肤疾病。 过敏体质者:需提前记录过敏原,避免反复接触,外出戴口罩减少环境刺激。 四、预防建议 日常护理:每日早晚温水洁面,使用温和保湿霜;选择无香料、无酒精的护肤品,试用前先在耳后测试。 饮食管理:痤疮患者减少高糖、高脂食物,多摄入富含维生素A/C的食物(如胡萝卜、柑橘);过敏体质避免易致敏食物(如海鲜、芒果)。 环境控制:保持室内通风,定期清洁床上用品,避免潮湿环境滋生细菌或真菌。 五、就医指征 红点持续超过2周未改善,或逐渐融合成斑块,伴随发热(≥38.5℃)、头痛、呕吐、呼吸困难等症状,需及时前往皮肤科或儿科就诊,排查系统性疾病(如紫癜、红斑狼疮)或严重感染。

问题:脸上牛皮癣抹什么好

面部银屑病(牛皮癣)外用治疗需以低刺激、高安全性为原则,常用药物包括弱效糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂及维生素D3衍生物,需根据皮损面积、炎症程度及患者年龄等因素选择。 一、外用药物选择 弱效糖皮质激素如地奈德乳膏适用于面积较小、稳定期的面部皮损,具有抗炎作用但长期使用可能引起皮肤萎缩,建议连续使用不超过2周;中效糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏可短期用于进展期炎症明显区域,需严格控制疗程。钙调磷酸酶抑制剂中0.03%他克莫司软膏(儿童及成人面部适用)、吡美莫司乳膏刺激性较低,适合敏感部位或激素禁忌者。维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏可与激素联合使用以减少激素依赖,但需注意面部可能出现的红斑、瘙痒等局部刺激。 二、非药物干预措施 温和清洁使用32~37℃温水及无皂基保湿洁面产品,每日1~2次,避免过度搓揉;保湿修复推荐含神经酰胺的医用保湿霜,增强皮肤屏障功能;防晒优先选择物理防晒(宽檐帽、口罩),若需使用防晒霜,应选择SPF 30+、PA+++的温和无刺激产品,避免加重皮肤负担。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿面部银屑病罕见,优先采用非药物干预(保湿+防晒),需使用药物时首选0.03%他克莫司软膏,避免使用强效激素;孕妇及哺乳期女性建议短期使用弱效激素(如地奈德),避免钙调磷酸酶抑制剂长期应用,用药前需经皮肤科医生评估;老年患者皮肤萎缩明显,优先选择非激素药物(如钙调磷酸酶抑制剂),避免使用强效激素,使用期间注意观察皮肤弹性变化。 四、生活方式管理 避免搔抓面部皮损,防止鳞屑增多或继发感染;饮食方面,观察酒精、辛辣食物对症状的影响,均衡摄入富含维生素A、维生素C的食物(如胡萝卜、柑橘);规律作息避免熬夜,减少精神压力(如冥想、适度运动),避免焦虑情绪诱发或加重炎症反应。 五、规范就医与治疗调整 面部银屑病不建议自行购买药物长期使用,尤其是连续使用含激素药物超过2周;出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、继发感染等不良反应时,需立即停药并前往皮肤科就诊;就医时需明确告知医生用药史及皮损变化情况,医生会根据病情分期调整治疗方案,必要时联合光疗或系统药物治疗。

问题:肚子长痘痘一样的脓包怎么办

肚子长脓包可能由毛囊炎、痤疮等原因引起,儿童和孕妇有不同注意事项,若脓包范围迅速扩大、伴全身症状等应及时就医,需保持局部清洁,调整生活方式,儿童用温和清洁产品、孕妇谨慎用药。 一、可能的原因及应对措施 (一)毛囊炎 原因:多由细菌感染引起,比如金黄色葡萄球菌等。皮肤卫生状况不佳、局部皮肤受到摩擦等都可能诱发。不同年龄人群都可能发生,若本身皮肤油脂分泌旺盛,就更易出现。 应对:保持局部皮肤清洁干燥,可使用温和的清洁剂清洗长脓包的部位。避免搔抓,防止感染扩散。对于症状较轻的,一般皮肤自身有一定修复能力,注意护理后可能逐渐好转。 (二)痤疮 原因:与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。青少年由于激素水平变化,皮脂腺分泌增加,是痤疮的高发人群,但其他年龄段也可能出现。生活方式方面,高糖、高脂饮食,熬夜等可能加重痤疮。 应对:注意调整生活方式,少吃辛辣、油腻、高糖食物,规律作息。局部可使用具有消炎作用的护肤品,但要选择温和不刺激的。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 原因:儿童皮肤较为娇嫩,若不注意卫生,容易出现皮肤感染相关问题。比如婴幼儿可能因尿布更换不及时,局部潮湿引发感染长脓包。 注意事项:儿童的衣物要选择宽松、棉质的,保持皮肤透气。清洗局部时动作要轻柔,可使用儿童专用的温和清洁产品。若脓包情况较严重或持续不缓解,需及时就医,避免自行盲目处理。 (二)孕妇 原因:孕期激素水平变化可能影响皮肤状态,导致皮肤问题。同时,孕妇用药需谨慎,因为某些药物可能对胎儿有影响。 注意事项:孕妇长肚子脓包时,要格外注意局部清洁,避免使用未经医生允许的药物。尽量通过调整生活方式来改善,如保持饮食清淡、充足休息等。若情况严重,应在医生指导下进行安全的处理。 三、何时需就医 如果肚子上的脓包出现以下情况,应及时就医:脓包范围迅速扩大、伴有发热等全身症状、脓包疼痛剧烈难以忍受、自行处理后症状无改善反而加重等。医生会根据具体情况进行诊断和相应的治疗,比如可能会进行局部消毒处理、根据感染情况判断是否需要使用安全的抗感染药物等。

问题:什么是闭口

闭口医学称闭合性粉刺是痤疮常见表现,由毛囊皮脂腺导管角化异常致皮脂排出受阻堆积形成,形成机制包括雄激素致皮脂腺分泌异常及毛囊上皮细胞过度角化致毛囊口堵塞,外观为肤色或淡红色针头般小丘疹无明显炎症反应,青春期人群需保持皮肤清洁、规律作息及少高糖高油食物,油性皮肤者要注重清洁并搭配控油疏通毛孔护肤品,儿童则用温和儿童专用洁面产品、关注饮食均衡且避免成人强刺激性祛痘产品。 一、闭口的定义 闭口,医学上称为闭合性粉刺,是痤疮的一种常见表现形式。它是由于毛囊皮脂腺导管角化异常,致使皮脂排出受阻,在毛囊口堆积而形成的皮肤损害。 二、形成机制 1.皮脂腺分泌异常:雄激素水平升高可促使皮脂腺分泌增加,当皮脂分泌量超出正常排泄能力时,就为闭口形成提供了物质基础。例如青春期人群因体内激素波动,皮脂腺分泌旺盛,易出现闭口问题。 2.毛囊导管角化过度:毛囊上皮细胞过度角化会使毛囊口变小、堵塞,阻碍皮脂正常排出,进而在毛囊内形成角质栓,表现为闭口。油性皮肤人群由于皮肤油脂分泌多,毛囊导管角化过度的概率相对更高,更易长闭口。 三、外观及特征 闭口通常表现为肤色或淡红色的小丘疹,大小一般如针头般,表面光滑,与周围皮肤颜色相近,无明显的炎症反应(如红肿、疼痛等),可单独存在或密集分布。 四、不同人群特点及注意事项 1.青春期人群:青春期时体内激素水平波动较大,是闭口的高发阶段。此阶段应注意保持皮肤清洁,可选择温和的洁面产品,但要避免过度清洁破坏皮肤屏障。同时,需保持规律作息,减少高糖、高油食物摄入,以降低闭口发生风险。 2.油性皮肤人群:油性皮肤者皮脂腺分泌旺盛,更要注重皮肤清洁,可适当增加洁面频次,但要选择适合油性皮肤的清洁产品。日常护肤需搭配控油、疏通毛孔的护肤品,如含有水杨酸等成分的产品,帮助预防闭口形成。 3.儿童人群:儿童皮肤较为娇嫩,若出现闭口问题,应避免自行使用成人强刺激性的祛痘产品。要注意保持儿童面部清洁,使用温和的儿童专用洁面产品,同时关注儿童饮食均衡,避免过多摄入高油高糖食物,以减少闭口对儿童皮肤的影响,保护儿童皮肤屏障功能。

问题:过敏性荨麻疹和非过敏性要怎么辩别

过敏性荨麻疹与非过敏性荨麻疹的鉴别可通过病因诱因、临床表现特征、实验室检查及病程特点等关键指标区分。过敏性荨麻疹多与明确过敏原接触相关,特异性IgE检测阳性,风团伴随血管性水肿;非过敏性荨麻疹常由物理刺激、感染或炎症因素诱发,过敏原检测阴性,皮疹表现及伴随症状具有不同特点。 一、病因与诱发因素 过敏性荨麻疹的常见诱因包括食物(如海鲜、坚果)、药物(如抗生素、非甾体抗炎药)、吸入物(花粉、尘螨)等,接触后短时间内发作;非过敏性荨麻疹可由物理因素(如摩擦、冷热刺激)、感染(病毒、细菌感染)、自身免疫性疾病(如甲状腺疾病)或慢性炎症(如血管炎)等引起,无明确过敏原接触史。 二、临床表现特征 过敏性荨麻疹典型表现为突发风团、红斑,形态不规则,大小不等,可融合成片,通常在24小时内自行消退且不留色素沉着;非过敏性荨麻疹中,物理性荨麻疹(如压力性)风团多在压迫后数小时内出现,边界清晰;感染性荨麻疹可能伴随发热、咽痛等全身症状,皮疹分布与感染灶相关;血管性水肿在过敏性荨麻疹中更常见,非过敏性中相对少见。 三、实验室检查指标 过敏性荨麻疹患者血清特异性IgE水平升高(如针对尘螨、花粉的IgE),过敏原皮肤点刺试验阳性;非过敏性荨麻疹过敏原检测多为阴性,血常规检查若提示感染,白细胞及中性粒细胞可能升高(如细菌感染),或嗜酸粒细胞无明显升高(过敏性常伴嗜酸粒细胞升高)。 四、病程与复发规律 过敏性荨麻疹发作常与过敏原暴露时间相关,脱离过敏原后症状可在数小时内缓解;非过敏性荨麻疹若为物理性,解除刺激后症状较快消退,但易反复发作;感染性荨麻疹随感染控制而缓解,若感染持续可能反复发作;自身免疫性荨麻疹病程较长,与基础疾病控制情况相关。 五、特殊人群鉴别重点 儿童因免疫系统尚未成熟,过敏性荨麻疹可能与食物过敏(如牛奶、鸡蛋)相关,非过敏性中物理性荨麻疹(如压力性)更常见;孕妇因激素变化,感染性荨麻疹风险升高,需注意排除妊娠期特有并发症;老年人非过敏性荨麻疹可能与慢性疾病(如糖尿病、肾功能不全)或药物副作用相关,鉴别时需详细排查基础病。

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