主任刘鸿伟

刘鸿伟副主任医师

河南省人民医院皮肤科

个人简介

简介:

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

擅长疾病

银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

TA的回答

问题:手心有红点是什么原因

手心出现红点可能由多种原因引起,包括皮肤过敏(接触致敏物质、过敏体质及长期接触刺激性物质人群易患)、手足口病(肠道病毒感染,5岁以下儿童易患)、湿疹(多种内外因素致表皮及真皮浅层炎症,各年龄段均可发病,常因潮湿环境等引发)、紫癜(分血小板减少性紫癜和过敏性紫癜,前者与血小板数量功能异常等有关,后者为血管变态反应性疾病,各年龄段或特定人群易患)、真菌感染(皮肤癣菌等真菌感染,常因潮湿多汗、卫生差等致炎)。 一、皮肤过敏 1.原因及机制:接触某些致敏物质,如洗洁精、肥皂、金属饰品、某些化纤材质的手套等,可引发皮肤过敏反应,导致手心出现红点。机体免疫系统将这些致敏物质识别为外来异物,从而启动免疫应答,释放如组胺等炎症介质,引起皮肤血管扩张、通透性增加等,表现为红点。 2.人群及生活方式因素:过敏体质人群更易发生,长期接触刺激性物质的人群,如家庭主妇频繁接触洗涤剂等,患病风险较高。特殊人群如儿童,皮肤娇嫩,接触新的玩具材质等也可能引发过敏出现手心红点。 二、手足口病 1.原因及机制:由肠道病毒感染引起,主要通过密切接触传播。病毒侵入人体后,在肠道增殖,然后进入血液循环,引起全身性的感染,导致手心、足底、口腔等部位出现红点、疱疹等症状。 2.人群及年龄因素:多见于5岁以下儿童,因为儿童免疫系统发育尚不完善,更容易受到肠道病毒的侵袭。在托幼机构等儿童密集场所易聚集传播。 三、湿疹 1.原因及机制:是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症。内部因素如遗传因素、免疫功能异常等,外部因素如环境潮湿、接触过敏原、搔抓等。手心湿疹可表现为红点、丘疹、水疱等多形性皮疹,伴有瘙痒。 2.人群及生活方式因素:各年龄段均可发病,生活中经常处于潮湿环境、频繁洗手破坏皮肤屏障的人群易患湿疹出现手心红点。 四、紫癜 1.原因及机制 血小板减少性紫癜:因血小板数量减少或功能异常导致,如免疫性血小板减少性紫癜,机体产生抗血小板抗体,破坏血小板,使其数量降低,从而引起皮肤黏膜出血,表现为手心红点、瘀斑等。 过敏性紫癜:是一种血管变态反应性疾病,机体对某些致敏物质产生变态反应,使毛细血管通透性和脆性增加,血液渗出,导致皮肤紫癜,可出现在手心。 2.人群及病史因素:血小板减少性紫癜可发生于任何年龄,有血液系统疾病病史等人群易患;过敏性紫癜多见于儿童及青少年,发病前常有上呼吸道感染等病史。 五、真菌感染 1.原因及机制:手部感染皮肤癣菌等真菌后,真菌在手心皮肤定植、繁殖,引起炎症反应,出现红点、脱屑、瘙痒等症状,具有传染性,可通过直接接触或间接接触传播。 2.人群及生活方式因素:经常处于潮湿多汗环境、手部卫生状况差、与他人共用毛巾等生活用品的人群易感染真菌出现手心红点。

问题:腋窝老是出汗怎么办

要解决腋窝多汗问题,需从多方面入手。一是保持局部清洁干燥,日常用温和产品清洗并擦干汗液;二是穿着合适衣物,选宽松透气棉质衣物;三是使用止汗产品,儿童谨慎用止汗剂,适量用爽身粉;四是调节生活方式,饮食少辛辣高糖,运动后及时清洁;五是就医评估,疾病引起要治,极端情况保守无效再慎考手术(儿童一般不手术)。 一、保持局部清洁干燥 日常清洁:每天用温和的沐浴露清洗腋窝部位,清除汗水和细菌等。对于儿童来说,要使用儿童专用的温和沐浴产品,避免刺激皮肤。成人也应选择刺激性小的沐浴产品,清洗时动作要轻柔,防止损伤皮肤。 擦干汗液:清洗后用干净柔软的毛巾轻轻擦干腋窝,尤其是运动或大量出汗后,及时擦干能减少汗液对皮肤的持续刺激。儿童皮肤娇嫩,擦干时更要注意力度,可选择柔软的棉质毛巾。 二、穿着合适衣物 材质选择:穿着宽松、透气的棉质衣物,棉质衣物吸汗性好,能帮助吸收腋窝的汗液,保持局部干爽。儿童应选择纯棉的内衣,避免穿着化纤材质的衣物,以防引起皮肤过敏等问题。成人也应尽量避免穿着不透气的合成纤维材质衣物。 衣物款式:选择宽松的衣物,不要穿紧身衣,紧身衣会影响腋窝部位的通风,加重出汗情况。无论是儿童还是成人,都应根据自身情况选择合适宽松度的衣物。 三、使用止汗产品 止汗剂:可以使用含有氯化羟铝等成分的止汗剂,这类止汗剂能通过阻塞汗腺导管来减少汗液分泌。但儿童使用止汗剂需要谨慎,一般不建议低龄儿童使用,若要使用需选择儿童专用且成分温和的产品。成人使用时要注意按照产品说明正确使用。 爽身粉:适量涂抹爽身粉也能起到一定的吸汗、保持干爽的作用。但要注意不要涂抹过多,以免粉末堵塞毛孔。儿童使用爽身粉时要避免吸入粉末,成人使用时也要注意使用量和使用方法。 四、调节生活方式 饮食方面:减少食用辛辣、刺激性食物以及高糖食物,这些食物可能会刺激汗腺分泌更多汗液。儿童应注意饮食均衡,避免过多摄入容易引起出汗增多的食物;成人同样要调整饮食结构,以清淡饮食为主。 运动习惯:适度运动有助于增强身体代谢调节能力,但要注意运动后及时清洁腋窝。儿童运动后要及时洗澡或擦干汗液,成人运动后也应重视腋窝的清洁和护理。 五、就医评估 疾病因素:如果腋窝出汗过多是由某些疾病引起的,如甲状腺功能亢进、糖尿病等,需要及时就医进行相关疾病的诊断和治疗。儿童出现异常多汗情况,家长要引起重视,可能是某些疾病的信号,应及时带孩子就医检查;成人若多汗情况持续且伴有其他不适症状,也应尽快就医排查疾病因素。 手术治疗:在某些极端情况下,如严重的原发性腋窝多汗症,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗,但手术治疗有一定风险,需要谨慎评估并在医生的严格指导下进行,儿童一般不采用手术治疗来解决腋窝多汗问题。

问题:如何治愈顽固性牛皮癣呢

顽固性银屑病的临床治愈需通过综合治疗实现长期缓解,目前无法完全根治,但规范管理可显著改善症状。核心治疗策略包括系统药物干预、生物制剂、光疗、局部治疗及非药物支持,需结合患者个体情况制定方案。 一、系统治疗药物 1. 免疫抑制剂:如甲氨蝶呤,适用于中重度、对光疗或局部治疗无效的患者,研究显示其可使70%~80%患者银屑病面积与严重性指数(PASI)评分降低50%以上,但需定期监测血常规、肝功能,儿童、孕妇禁用,老年人慎用。 2. 维A酸类:如阿维A,适用于红皮病型、脓疱型等特殊类型,长期使用可能导致皮肤干燥、肝功能异常,孕妇、哺乳期女性禁用,用药期间需严格避孕。 二、生物制剂干预 1. TNF-α抑制剂:如依那西普,通过阻断肿瘤坏死因子-α发挥作用,对中重度银屑病有效率约60%~80%,需注意结核感染筛查,活动性结核、严重感染患者禁用。 2. IL-17/23抑制剂:如司库奇尤单抗(针对IL-17A)、乌司奴单抗(针对IL-23),适用于传统治疗无效的顽固性病例,PASI 90缓解率可达50%~60%,常见注射部位反应,对严重感染患者需谨慎使用。 三、光疗与光化学疗法 1. 窄谱UVB(311~313nm):适用于轻中度患者,每周2~3次照射,长期疗程可减少复发,需注意皮肤干燥、红斑,避免诱发皮肤癌风险,累积照射剂量需控制。 2. PUVA疗法:口服8-甲氧补骨脂素后照射UVA,适用于广泛性斑块,疗效较UVB强,但长期使用增加皮肤癌风险,孕妇、哺乳期女性禁用,治疗期间需保护眼睛。 四、局部联合治疗方案 1. 外用糖皮质激素:中强效制剂(如糠酸莫米松乳膏)用于厚斑块,避免长期大面积使用以防皮肤萎缩,面部、褶皱部位优先选择弱效制剂。 2. 维生素D3衍生物:如卡泊三醇软膏,与激素联合使用可提高疗效,减少激素依赖,需注意避免用于面部、黏膜部位。 3. 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏,适用于面部、生殖器等敏感部位,短期使用可减少刺激,长期使用需监测局部皮肤反应。 五、非药物干预与特殊人群管理 1. 心理干预:顽固性银屑病患者焦虑抑郁发生率约25%~30%,需通过心理疏导或认知行为疗法改善情绪,必要时转诊精神科。 2. 生活方式调整:适度运动增强免疫力,避免饮酒、辛辣刺激性饮食,规律作息,戒烟以减少复发诱因。 3. 皮肤护理:每日温和清洁(水温32~37℃),使用无香料保湿剂,避免搔抓,减少皮肤损伤。 4. 特殊人群注意事项:儿童禁用甲氨蝶呤,优先局部治疗与窄谱UVB;孕妇以光疗为主,禁用维A酸类药物;老年人慎用免疫抑制剂,需每3~6个月监测肝肾功能;合并糖尿病患者需严格控制血糖,避免高血糖诱发感染加重病情。

问题:生了孩子长斑怎么办

怀孕生子后长斑可通过多方面改善,防晒是关键,要严格防晒;合理护肤需清洁皮肤并保湿滋润;饮食调理要多摄入含维C、维E的食物;严重色斑可考虑激光治疗或果酸换肤,且要选正规机构专业操作;还需调整生活作息,保证充足睡眠以促进色斑淡化。 一、防晒是关键 怀孕生子后长斑,很大一部分原因是紫外线刺激黑色素细胞分泌更多黑色素。日常应严格防晒,外出时选择遮阳伞、遮阳帽等物理防晒方式,同时使用防晒霜,防晒霜要选择防晒指数(SPF)合适且具有防晒黑功能的产品,SPF30-50的防晒霜较为适宜,能有效阻挡紫外线对皮肤的伤害,减少黑色素的产生。不同年龄段的人群都需要注意防晒,例如年轻妈妈和老年妈妈都要避免紫外线过度照射导致色斑加重。 二、合理护肤 清洁皮肤:选择温和的洁面产品,早晚清洁面部,保持皮肤的清洁,防止污垢堵塞毛孔,影响皮肤的正常代谢。对于不同肤质的人群,如油性皮肤、干性皮肤等,要选择适合自己肤质的洁面产品,油性皮肤可选择清洁力稍强的,但不能过度清洁,以免破坏皮肤屏障;干性皮肤则需选择滋润型的洁面产品。 保湿滋润:使用具有保湿功效的护肤品,保持皮肤的水分含量,让皮肤处于良好的状态。例如使用含有透明质酸、甘油等保湿成分的面霜或乳液,为皮肤补充水分,促进皮肤的新陈代谢,有助于淡化色斑。 三、饮食调理 多摄入富含维生素C、维生素E的食物。维生素C能抑制黑色素的形成,维生素E具有抗氧化作用。富含维生素C的食物有柑橘、草莓、猕猴桃等;富含维生素E的食物有坚果、橄榄油等。通过合理的饮食结构,从内而外改善皮肤状态,辅助淡化色斑。不同生活方式的人群,如喜欢熬夜的妈妈,更需要通过饮食补充抗氧化物质来对抗自由基对皮肤的损害。 四、医学美容手段 激光治疗:如果色斑较为严重,可以考虑激光治疗。激光能选择性地作用于色斑部位的黑色素,将其击碎,然后通过人体的新陈代谢排出体外。但激光治疗需要选择正规的医疗机构和有经验的医生操作,并且治疗后需要注意皮肤的护理,避免感染等情况发生。不同病史的人群,如有皮肤过敏史等情况,在考虑激光治疗时需要提前告知医生,评估风险。 果酸换肤:果酸换肤也可以改善色斑情况,果酸能促进皮肤角质层的脱落,加速皮肤细胞的更新,从而淡化色斑。不过果酸换肤也需要在专业人员的操作下进行,根据皮肤的状况选择合适的果酸浓度,治疗后皮肤会有一定的恢复期,需要注意防晒和保湿等护理。 五、生活作息调整 保持充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的新陈代谢,让皮肤能够得到充分的修复。长期熬夜会导致内分泌失调,进而加重色斑问题。无论是年轻妈妈还是中年妈妈,都应保证每天7-8小时的睡眠时间,让身体和皮肤处于良好的状态,促进色斑的淡化。

问题:孩子手指缝里长小疙瘩还痒是什么原因

孩子手指缝出现小疙瘩伴瘙痒,常见原因包括汗疱疹、接触性皮炎、丘疹性荨麻疹、手癣及水痘早期表现等,具体需结合皮疹形态、分布特点及诱因综合判断。 一、汗疱疹 汗疱疹属于湿疹特殊类型,高发于5~12岁儿童,与手足多汗、皮肤屏障功能未成熟、季节交替(春末夏初或秋冬干燥期)或精神压力相关。典型表现为手指侧面、指间或掌心出现米粒大小的深在性小水疱,疱液清亮,略高出皮肤表面,通常对称分布,瘙痒程度因人而异,部分患儿因搔抓继发感染后水疱破溃、结痂。日常需避免过度清洁,使用温和润肤剂保持皮肤滋润,瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂或遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏。 二、接触性皮炎 儿童皮肤角质层薄,易因接触刺激性物质或过敏原引发炎症反应,如洗洁精、沙土、金属饰品(镍合金戒指)、植物汁液(芒果汁、花粉)等。皮疹多局限于接触部位,表现为红斑基础上的密集小丘疹或丘疱疹,边界模糊,瘙痒剧烈,脱离刺激物后数天内可缓解。日常需注意避免接触可疑物质,洗手后及时擦干,避免热水烫洗,可冷敷缓解瘙痒,必要时外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏。 三、丘疹性荨麻疹(虫咬皮炎) 由螨虫(床铺、毛绒玩具)、蚊虫(夏季户外)、跳蚤(宠物接触)等节肢动物叮咬引起,儿童免疫反应较强,叮咬后局部血管扩张、水肿形成疙瘩。典型皮疹为纺锤形或圆形风团样丘疹,直径3~10mm,中央可见针尖至粟粒大小瘀点,好发于手指、手腕等暴露部位,瘙痒剧烈且夜间加重。日常需保持环境清洁,勤晒被褥,避免接触宠物,局部外用炉甘石洗剂或遵医嘱使用抗组胺药膏,若出现破溃感染需及时就医。 四、手癣(真菌感染) 儿童少见但需警惕,尤其家庭成人有足癣(脚气)或体癣时,通过共用毛巾、玩具等间接接触传播。典型表现为单侧发病,边界清晰的红斑基础上簇集小水疱,伴脱屑,瘙痒明显,病程较长者可出现皮肤增厚、皲裂。需通过真菌镜检明确诊断,儿童使用抗真菌药物(如克霉唑乳膏)需由医生评估,避免长期自行用药。 五、水痘(早期表现) 由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起,儿童易感,皮疹特点为“四世同堂”(斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在),早期可累及手指缝。典型前驱症状包括低热、乏力、咽痛,皮疹多在发热1~2天后出现,呈向心性分布(躯干多、四肢少)。需与其他水疱性疾病鉴别,若伴随全身皮疹、发热,需及时隔离并就医,避免搔抓破溃感染。 婴幼儿皮肤屏障功能薄弱,建议优先非药物干预,避免自行使用成人药膏;过敏体质儿童需记录接触史,排查食物或吸入性过敏原;既往有湿疹、哮喘病史者,需加强皮肤保湿和环境控制。若皮疹持续超过1周无缓解、出现破溃流脓、高热不退或伴随全身症状,需及时就诊皮肤科或儿科。

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