主任刘鸿伟

刘鸿伟副主任医师

河南省人民医院皮肤科

个人简介

简介:

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

擅长疾病

银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

TA的回答

问题:怎样去头皮屑,头皮屑如何去除

改善头皮屑可通过选择含酮康唑、二硫化硒等成分的合适洗发产品并正确使用且避免碱性过强洗发水,依头皮油脂情况保持适宜洗发频率来日常护理,还需保持规律作息、均衡摄入含维生素B族等营养素食物、避免高油高糖辛辣食物并克制搔抓头皮,儿童选温和专用去屑产品孕妇慎选含特定成分产品,若严重经日常调整无改善则就医由医生据病因专业处理。 一、日常护理改善头皮屑 1.选择合适洗发产品:可选用含酮康唑、二硫化硒等成分的去屑洗发水,这类成分能抑制马拉色菌等真菌生长,减少头皮屑产生。使用时需将洗发水充分揉搓出泡沫后均匀涂抹于头皮,轻柔按摩数分钟后再用清水冲洗干净,一般建议每周使用2-3次,长期坚持有助于维持头皮健康状态。同时,要避免频繁使用碱性过强的洗发水,以免破坏头皮正常酸碱平衡,加重头皮屑问题。 2.保持头皮清洁频率适宜:根据自身头皮油脂分泌情况调整洗发频率,油性头皮可适当增加洗发次数,但也不宜过于频繁,一般2-3天洗一次头较为合适;干性头皮可适当减少洗发频率,3-4天洗一次头即可,过度清洁或清洁不充分都可能影响头皮生态平衡,诱发头皮屑增多。 二、生活方式调整对头皮屑的影响 1.作息与饮食:保持规律作息,充足睡眠(成人一般保证7-8小时睡眠)可调节身体内分泌,利于头皮健康。饮食上应均衡营养,多摄入富含维生素B族(如全麦制品、燕麦等)、锌等营养素的食物,避免高油、高糖、辛辣刺激性食物,因为这些食物可能会刺激头皮油脂分泌异常,进而加重头皮屑状况。例如,长期高糖饮食可能导致体内血糖波动,影响头皮皮脂腺功能,使头皮屑增多。 2.避免过度搔抓头皮:搔抓头皮会损伤头皮角质层,可能引起头皮炎症反应,导致头皮屑进一步增多,同时还可能增加头皮感染风险,所以应尽量克制搔抓头皮的行为。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童头皮较为娇嫩,选择去屑产品时要优先选用儿童专用、温和无刺激的洗发产品,避免使用成人强功效型去屑洗发水,以防对儿童头皮造成刺激损伤。若儿童头皮屑问题持续不缓解且伴有头皮红斑、瘙痒等异常情况,应及时就医,排查是否为头皮湿疹等儿童常见头皮问题,由医生进行专业判断和处理。 2.孕妇:孕妇在选择去屑产品时需格外谨慎,应避免使用含有水杨酸、煤焦油等可能对胎儿产生不良影响成分的洗发水,优先选择经过孕期安全认证、成分温和的去屑产品。若孕妇头皮屑问题较严重,需就医时,应向医生说明孕期情况,由医生根据具体病情权衡利弊后给予合适的处理建议,避免自行盲目使用药物或产品。 四、医学干预情况 若头皮屑问题严重,经日常护理和生活方式调整仍无改善,可能是头皮脂溢性皮炎、银屑病等疾病所致。此时需就医,医生会通过详细检查明确病因,针对脂溢性皮炎可能会开具外用抗真菌药膏等(但儿童、孕妇使用需严格遵医嘱,谨慎选择药物及使用时机);对于银屑病等疾病引起的头皮屑增多,可能会根据病情给予相应的局部或系统治疗方案,但都需在医生专业指导下进行,患者不可自行滥用药物。

问题:治疗红血丝最好的方法

避免刺激皮肤需温和清洁选无刺激洁面产品并注意不同敏感肌清洁度、做好防晒用物理或温和化学防晒;修复皮肤屏障可使用含神经酰胺、角鲨烷的护肤品或医学美容如光子嫩肤;调整生活方式要避免过热过冷刺激、饮食调节多摄入含维C、维E食物;医疗治疗手段有激光治疗选正规机构医生操作及药物治疗遵医嘱谨慎使用特殊人群更需谨慎。 一、避免刺激皮肤 1.温和清洁:选择温和无刺激的洁面产品,避免使用含有皂基或刺激性成分的洁面产品。对于敏感肌肤人群,如干性敏感肌,更要注意清洁力度,每天早晚用温水轻柔洁面即可,减少对皮肤角质层的进一步损伤。油性敏感肌人群可适当增加清洁次数,但也需选择温和产品。 2.防晒防护:紫外线会加重红血丝状况,日常应做好防晒。可选择物理防晒,如佩戴帽子、口罩、太阳镜等;也可选择温和的化学防晒产品。不同年龄人群防晒需求有差异,儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用且温和的防晒产品,避免紫外线对皮肤的持续伤害。 二、修复皮肤屏障 1.使用修复产品:可以使用含有神经酰胺、角鲨烷等成分的护肤品来修复皮肤屏障。神经酰胺能帮助重建皮肤的皮脂膜,角鲨烷则有保湿和修复的作用。对于有红血丝的人群,长期使用这类修复产品有助于改善皮肤状态。例如,一些研究表明,含有神经酰胺的护肤品连续使用一定时间后,能在一定程度上增强皮肤的耐受性。 2.医学美容手段:如光子嫩肤等。光子嫩肤是利用特定波长的光作用于皮肤,刺激皮肤胶原蛋白增生,从而改善皮肤的质地和红血丝状况。但不同年龄、肤质的人群在接受光子嫩肤时需要谨慎选择,例如,年龄较小的人群皮肤较为脆弱,需要根据具体情况评估是否适合该项治疗;而干性皮肤人群在治疗后可能需要加强保湿护理。 三、调整生活方式 1.避免过热过冷刺激:不要长时间处于温度过高或过低的环境中,如蒸桑拿、长时间待在寒冷的户外等。温度的急剧变化会导致血管扩张或收缩,加重红血丝。对于有基础疾病的人群,如高血压患者,更要注意环境温度对血管的影响,以免血压波动与红血丝状况相互影响。 2.饮食调节:多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等。维生素C具有抗氧化作用,维生素E也有助于保护皮肤细胞,这些营养成分对改善皮肤状态可能有一定帮助。不同年龄阶段人群的饮食结构有所不同,儿童可通过增加蔬菜水果的摄入来获取相关营养,成年人则可根据自身饮食喜好合理搭配。 四、医疗治疗手段 1.激光治疗:特定波长的激光可以封闭异常的毛细血管,从而改善红血丝。但激光治疗需要选择正规的医疗机构和有经验的医生操作,不同个体对激光治疗的反应不同,例如,肤色较深的人群在激光治疗时需要更精准的参数设置,以避免出现色素沉着等不良反应。 2.药物治疗:在医生指导下使用一些具有修复血管作用的药物,但需谨慎选择,因为药物可能存在一定的副作用。对于孕妇等特殊人群,使用任何药物都需要格外谨慎,必须在医生评估利弊后决定是否使用相关药物来改善红血丝状况。

问题:如何帮助皮肤补水

日常护肤需温和清洁选合适洁面产品、合理用保湿产品依肤质选用并按步骤使用、定期敷补水面膜按肤质选择且注意时间;生活方式要充足饮水保证摄入并可添口感促意愿、控制室内湿度用加湿器维持合适湿度;特殊人群中儿童用儿童专用温和品、孕妇选成分安全产品、老人适当增保湿频率且饮食多摄入维A、E类食物来辅助保湿。 一、日常护肤保湿 1.温和清洁:选择温和的洁面产品,避免使用碱性过强的洁面产品,这类产品易破坏皮肤表面的皮脂膜,导致皮肤失水。如晨间可选择清水洁面,晚间根据肤质选择合适的温和洁面乳,油性皮肤可选择含氨基酸成分的洁面乳,干性皮肤可选择滋润型洁面产品,清洁时水温不宜过高,以30~35℃为宜,减少对皮肤屏障的损伤。 2.合理使用保湿产品:根据肤质选用合适的保湿剂,如甘油具有良好的吸水性,能从空气中吸收水分并锁住皮肤水分;透明质酸(玻尿酸)能结合大量水分,使皮肤保持水润状态。油性皮肤可选择质地轻薄的水基保湿乳液,干性皮肤可选用滋润度较高的保湿霜。日常可在洁面后先使用爽肤水为皮肤补充水分并调理肌肤酸碱度,然后涂抹保湿精华液,最后使用保湿面霜或乳液形成保湿锁水膜。 3.定期敷补水面膜:每周可敷1~2次补水面膜,面膜中的精华液能快速为皮肤补充水分,但需注意面膜敷用时间不宜过长,一般15~20分钟即可,避免面膜反吸皮肤水分。选择面膜时要根据自身肤质,如敏感肌可选择含天然舒缓成分的补水面膜。 二、生活方式调节 1.充足饮水:每日需保证1500~2000毫升的水分摄入,可通过饮用白开水、淡茶水等方式补充水分,保持身体水分充足,从内而外滋养皮肤。若因工作等原因难以保证饮水量,可定时提醒自己饮水,也可在水中加入少量柠檬片等增添口感以提高饮水意愿。 2.控制室内湿度:使用加湿器将室内空气湿度维持在40%~60%,干燥的环境会使皮肤水分流失加快,合适的湿度能减少皮肤水分蒸发。可通过湿度计监测室内湿度,及时调整加湿器的使用状态,如在秋冬季节空气干燥时,更需注重室内湿度的调节。 三、特殊人群补水注意事项 1.儿童:儿童皮肤角质层薄,屏障功能尚未完善,补水时应选择儿童专用的温和保湿产品,避免使用含酒精、香精等刺激性成分的成人护肤品。日常注意保持皮肤清洁,洗澡时间不宜过长,水温控制在37℃左右,洗完澡后尽快为儿童涂抹儿童保湿霜,加强皮肤保湿。 2.孕妇:孕妇在选择补水产品时要格外注意成分安全,避免使用含有维A酸、重金属等可能对胎儿产生不良影响的成分的产品。可选择天然植物成分的补水面膜和保湿护肤品,同时保证充足的休息和合理的饮食,从多方面维持皮肤健康状态。 3.老年人:老年人皮肤屏障功能减退,保湿能力下降,补水时可适当增加保湿产品的使用频率,如白天和晚间均可使用保湿乳液或面霜。饮食上可多摄入富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等)、维生素E(如坚果、植物油等)的食物,这些营养物质有助于维持皮肤的正常结构和功能,辅助皮肤保湿。

问题:脚后跟起皮怎么回事

脚后跟起皮可能由皮肤干燥、足癣、慢性湿疹、鱼鳞病等原因引起。皮肤干燥与年龄、生活方式、环境因素有关;足癣因皮肤癣菌感染,与年龄性别、生活方式、临床表现相关;慢性湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症;鱼鳞病多与遗传有关。发现起皮要注意清洁保湿,不缓解或伴异常表现需及时就医,针对病因治疗,儿童患者要特别注意选择温和产品及家长监护。 一、皮肤干燥 原因: 年龄因素:随着年龄增长,皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐衰退,分泌的油脂和汗液减少,尤其是老年人,皮肤更容易干燥起皮,脚后跟部位也不例外。 生活方式:频繁洗澡且使用温度过高的水、使用碱性过强的肥皂或沐浴露,会破坏皮肤表面的油脂层,导致皮肤水分流失,引起脚后跟起皮。例如,一些人喜欢每天长时间热水澡,这会加重皮肤干燥。 环境因素:在干燥寒冷的季节,空气中的湿度较低,人体皮肤的水分容易通过角质层散失,若不注意保湿,脚后跟就容易起皮。比如北方的秋冬季节,空气干燥,很多人会出现脚后跟起皮情况。 二、足癣 原因:由皮肤癣菌感染引起,具有传染性。 年龄与性别:各个年龄段均可发病,一般来说,男性由于脚部出汗相对较多,且活动量较大,更容易感染足癣。比如一些爱好运动、脚部易出汗的男性,若不注意脚部卫生,就容易患上足癣。 生活方式:长期穿不透气的鞋子,如塑料凉鞋、不透气的运动鞋等,会使脚部处于潮湿闷热的环境,有利于皮肤癣菌的生长繁殖。另外,与足癣患者共用拖鞋、脚盆等个人物品也容易被传染。 临床表现:足癣有不同的类型,其中鳞屑角化型足癣会表现为脚后跟皮肤增厚、粗糙、脱屑,皮肤纹理加深,严重时可出现皲裂。 三、慢性湿疹 原因:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。 年龄:任何年龄都可能发病,儿童及成年人均可出现。 内外因素:内部因素如过敏体质、慢性消化系统疾病、内分泌紊乱等;外部因素如足部接触某些刺激性物质,像某些鞋子的材质、清洁剂等,长期刺激可诱发慢性湿疹,表现为脚后跟皮肤浸润肥厚、表面粗糙、脱屑,常伴有剧烈瘙痒。 四、鱼鳞病 原因:是一组以皮肤干燥并伴有鱼鳞样鳞屑为特征的角化障碍性皮肤病,多与遗传因素有关。 遗传因素:属于遗传性疾病,若家族中有鱼鳞病患者,后代发病风险增加。 皮肤表现:患者皮肤干燥,脚后跟部位常可见菱形或多角形鳞屑,紧贴皮肤,皮肤纹理明显增粗。 如果发现脚后跟起皮,首先要注意保持脚部清洁,避免过度洗浴,选择温和的清洁产品,洗完脚后及时涂抹保湿霜保持皮肤湿润。如果起皮情况持续不缓解或伴有瘙痒、疼痛、红肿等异常表现,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。例如,若是足癣引起,需要在医生指导下使用抗真菌药物;若是慢性湿疹,可能需要使用糖皮质激素软膏等药物治疗;若是鱼鳞病,目前尚无根治方法,主要是通过保湿等对症处理来缓解症状。对于儿童患者,要特别注意选择温和无刺激的保湿产品,避免使用可能引起过敏的物质,且要在家长监护下进行治疗相关操作。

问题:怎样预防卫生巾过敏

选择合适材质的卫生巾需尽量选棉质表面的,青春期、更年期女性适合棉质材质;要注意更换频率,运动量大、产后人群需适当增加更换次数;保持私处清洁干燥,每天用清水清洗外阴并擦干,不同年龄人群有不同注意点;有卫生巾过敏史或怀疑过敏可进行过敏原测试,过敏体质等特殊人群测试时需告知病情;应选择知名正规品牌的卫生巾,不同生活方式人群均应如此以降低过敏风险。 材质考量:尽量选择棉质表面的卫生巾,棉质相对天然温和,减少对皮肤的刺激风险。有研究表明,棉质卫生巾能降低过敏发生的概率,因为其透气性较好且与皮肤的相容性相对更高。对于敏感肌肤人群,应避免选择含有化纤等易致敏材质的卫生巾。 不同人群差异:青春期女性身体代谢活跃,皮肤相对娇嫩,更应注重选择棉质材质的卫生巾;更年期女性皮肤状态可能发生变化,同样适合选择棉质表面的产品来预防过敏。 注意更换频率 频繁更换原因:长时间不更换卫生巾会使局部处于潮湿、闷热的环境,容易滋生细菌,同时皮肤长时间接触经血等物质,增加过敏的可能性。一般建议每2-4小时更换一次卫生巾。例如,经血中的一些成分在潮湿环境下更容易引发皮肤的过敏反应,及时更换能保持局部干爽清洁。 特殊人群调整:运动量大的人群,如青春期热爱运动的女性,由于出汗较多,应适当增加更换频率;产后女性恶露排出量较多,也需要更频繁地更换卫生巾,以降低过敏风险。 保持私处清洁干燥 清洁方法:每天用清水清洗外阴,保持私处的清洁卫生,但要注意避免过度清洗,以免破坏私处的酸碱平衡。清洗时要从前向后清洗,防止肛门的细菌污染阴道和外阴。清洗后要及时擦干,保持外阴干燥。 不同年龄人群注意点:儿童期女性外阴发育尚未完全成熟,清洗时要使用温和的清水,避免使用刺激性的洗护用品;孕期女性由于激素水平变化,私处更容易敏感,更要注意保持清洁干燥,选择透气性好的棉质内裤搭配合适的卫生巾。 进行过敏原测试 测试必要性:如果既往有过卫生巾过敏史或者怀疑自己对某些成分过敏,可以考虑进行过敏原测试,明确具体的过敏物质。例如通过斑贴试验等方法,检测对卫生巾中可能含有的香料、材质等成分是否过敏。 特殊人群测试建议:过敏体质的人群,无论年龄大小,都应积极进行过敏原测试,以便有针对性地选择合适的卫生巾产品,特殊人群如患有基础皮肤病的女性,在进行过敏原测试时需告知医生自身病情,以便获得更精准的测试和指导。 选择正规品牌产品 品牌选择依据:选择知名、正规品牌的卫生巾,这些品牌通常有更严格的生产标准和质量控制。正规品牌的卫生巾在原材料选用、生产工艺等方面更有保障,相对来说过敏风险较低。例如一些大型品牌经过多年的市场检验,其产品质量和安全性更值得信赖。 不同生活方式人群选择:经常出差旅行的人群,由于生活环境变化,更应选择可靠品牌的卫生巾,确保在不同环境下都能有效预防过敏;长期居家的人群也不能忽视品牌的选择,同样要选用质量有保障的产品来维护私处健康。

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