主任刘鸿伟

刘鸿伟副主任医师

河南省人民医院皮肤科

个人简介

简介:

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

擅长疾病

银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

TA的回答

问题:得了性病吃什么药,擦什么药可以治疗彻底

不同性病的治疗药物选择需根据病原体类型决定,规范治疗可有效实现临床治愈并降低传播风险。梅毒主要由梅毒螺旋体感染引起,首选青霉素类药物(如苄星青霉素)进行肌肉注射治疗,需按疗程完成以避免复发;淋病由淋球菌感染导致,常用头孢曲松钠或大观霉素等抗生素口服或注射,需确保剂量充足以减少耐药性发生;衣原体/支原体感染(如非淋菌性尿道炎)可选用阿奇霉素、多西环素等口服药物,治疗期间需性伴侣同时服药以阻断交叉感染。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型感染引发,可外用阿昔洛韦乳膏等抗病毒制剂缓解局部症状,口服阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程;尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染所致,常用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用药物,需配合物理治疗(如激光、冷冻)并定期复查。 口服药物主要针对病原体在体内的系统性感染,通过血液循环作用于全身,外用药物多用于局部症状控制或辅助清除病灶,二者需结合使用。例如,淋病若仅外用药物无法杀灭体内淋球菌,必须配合口服抗生素;而尖锐湿疣单纯外用药物可能无法彻底清除亚临床感染,需联合物理治疗。 治疗彻底的关键在于早期诊断、规范用药及完成疗程。梅毒患者若未及时治疗,病原体可侵犯心脏、神经系统等导致严重并发症,规范使用青霉素类药物后,需定期复查血清学指标(如RPR、TPPA)以确认治愈;淋病患者若自行停药,可能转为慢性感染并引发盆腔炎、附睾炎等;衣原体感染若治疗不彻底,可能导致不孕或异位妊娠。 特殊人群需谨慎选择药物:孕妇感染梅毒需使用青霉素类药物,避免四环素或喹诺酮类药物对胎儿发育的影响;哺乳期女性使用多西环素等药物时,应暂停哺乳;肝肾功能不全者需调整药物剂量或更换为对肝肾影响较小的药物(如阿奇霉素);儿童(尤其婴幼儿)应优先选择阿奇霉素干混悬剂,避免使用喹诺酮类药物,需在医生指导下按体重计算剂量。 治疗期间应避免性生活直至治愈,性伴侣需同时接受检查和治疗,以防交叉感染。生活方式上,保持固定性伴侣、使用安全套可降低感染风险;有反复感染史者需加强免疫力,避免熬夜、过度劳累等诱发因素。

问题:脸上挤出来白色条状物怎么回事

脸上挤出的白色条状物多为皮脂与角质混合形成的皮脂栓(粉刺栓),是痤疮(痘痘)形成过程中的典型表现,本质为毛囊堵塞后无法排出的脂质分泌物与角质细胞混合物。 一、形成机制 皮脂腺持续分泌皮脂(含角鲨烯、甘油三酯等),若毛囊口因角质细胞异常增殖或角化过度(如毛囊口角化异常)而堵塞,皮脂无法正常排出,与老化角质细胞混合,形成半透明或白色的栓状物质,即“白色条状物”。此过程常见于皮脂腺活跃区域(如额头、鼻周),是痤疮的早期非炎性表现。 二、其他可能性 粟丘疹:表皮或毛囊皮脂腺导管堵塞形成,表现为针尖至米粒大小白色硬疙瘩,质地较硬,与“条状物”形态不同; 脂溢性皮炎:皮脂腺分泌旺盛伴马拉色菌增殖,皮肤油腻脱屑,可能挤出淡黄色油腻分泌物,与白色条状物有差异; 特殊情况:若伴随明显瘙痒、红斑,需排查蠕形螨感染,其分泌物可能呈白色絮状,需显微镜检查确诊。 三、诱发因素 生理因素:青春期、油性皮肤、激素波动(如女性生理期、孕期)导致皮脂腺分泌亢进; 病理因素:毛囊口角化异常(如痤疮、鱼鳞病)、痤疮丙酸杆菌增殖引发毛囊炎症; 生活习惯:高糖高脂饮食、熬夜、压力大等导致内分泌紊乱,加重皮脂分泌与角质堆积。 四、处理与护理 严禁挤压:挤压易致毛囊破裂、炎症扩散,引发红肿、感染或留疤; 科学护理:用氨基酸洁面温和清洁,避免过度去角质;选择含神经酰胺、透明质酸的保湿剂,调节皮肤屏障;每日防晒,减少紫外线刺激; 药物干预:外用维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶)调节角质代谢,过氧化苯甲酰凝胶抑制痤疮丙酸杆菌,水杨酸类(2%水杨酸精华)疏通毛孔;特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需咨询医生后用药。 五、就医指征 出现以下情况应及时就诊皮肤科: 条状物持续增多、局部红肿疼痛、化脓破溃,形成结节/囊肿; 长期反复发作,严重影响外观或伴随脱发、面部多油脱屑; 怀疑粟丘疹、脂溢性皮炎或蠕形螨感染,需通过皮肤镜或分泌物检查明确诊断。

问题:为什么身体一热就痒

身体一热就痒的核心原因是皮肤及神经系统对热刺激的过度敏感反应,具体机制与以下因素相关: 1. 胆碱能性荨麻疹。这类反应属于物理性荨麻疹的一种,当身体受热(如运动、环境温度升高)时,皮肤局部温度上升会刺激胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱,激活皮肤肥大细胞释放组胺,引发瘙痒感和暂时性风团(皮肤隆起的红色斑块)。此类反应常见于青少年及年轻人,与运动、情绪紧张、饮酒等诱因直接相关,风团通常在1-2小时内消退,但可能反复发作。 2. 皮肤干燥。受热时皮肤毛细血管扩张,水分蒸发速度加快,本身干燥的皮肤因角质层含水量不足,屏障功能受损,神经末梢易受刺激。干燥皮肤常见于老年人、频繁洗澡(每周超过2次)、使用强清洁力沐浴产品的人群,受热后皮肤锁水能力进一步下降,瘙痒症状会显著加重。 3. 皮肤敏感状态。敏感性皮肤人群的角质层较薄,神经末梢暴露于外界刺激时更易激活。长期使用含激素药膏、过度去角质或患有玫瑰痤疮的皮肤,在受热后血管扩张和神经传导异常会引发瘙痒。研究显示,约30%的敏感性皮肤人群在环境温度>28℃时会出现瘙痒症状,且症状随温度升高而加剧。 4. 自主神经功能紊乱。甲状腺功能亢进、糖尿病神经病变或长期焦虑人群,自主神经对皮肤血管和汗腺的调节失衡。受热时,皮肤血管扩张速度异常,神经信号传导紊乱,引发非特异性瘙痒。此类瘙痒常伴随皮肤温度升高、多汗等自主神经症状,需结合基础疾病检查确认。 5. 潜在皮肤疾病。湿疹、特应性皮炎(湿疹的一种亚型)患者的皮肤屏障存在持续性炎症,受热后局部炎症因子释放增加,加重瘙痒。银屑病患者的皮肤角质形成细胞增殖异常,受热时皮肤血管扩张和炎症细胞浸润会使瘙痒阈值降低,出现持续性瘙痒。 特殊人群需注意:婴幼儿皮肤屏障未发育完全,受热后瘙痒时避免使用刺激性止痒药,建议用32-35℃温水清洁皮肤;孕妇因激素波动导致皮肤敏感性增加,可选择透气棉质衣物并减少热水浴时长;老年人需定期监测血糖、甲状腺功能,避免因基础疾病加重瘙痒。

问题:去除老年斑有哪些好方法

去除老年斑(脂溢性角化病)可通过科学防晒、外用药物、医美干预、口服辅助及日常护理等综合方式改善,其中规范防晒与个体化治疗方案是关键,效果需结合斑块类型、皮肤状态及健康状况评估。 科学防晒是预防和延缓老年斑加重的核心措施。紫外线会刺激角质细胞异常增殖并激活黑素合成酶活性,加重斑块色素沉着。日常需坚持每日涂抹SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,每2-3小时补涂一次;外出时佩戴宽檐帽、防晒口罩及冰袖,避免斑块反复摩擦刺激。已形成的老年斑区域需严格避免暴晒,以防色素沉着进一步加重。 外用药物可通过调节角质代谢或抑制色素生成改善老年斑。维A酸乳膏(0.1%浓度)需夜间局部涂抹,能促进表皮更新并淡化斑块色泽,但孕妇及哺乳期女性禁用;氢醌乳膏(2%-4%浓度)可抑制黑素合成,但长期使用可能引发皮肤刺激或色素减退,需遵医嘱使用;积雪苷霜等中药制剂有辅助修复作用,建议先小面积试用。 医美手段是快速改善老年斑的有效方式。CO点阵激光可精准气化病变组织,1-2次治疗显效;强脉冲光(IPL)适用于表浅色素斑,同步改善肤色不均;冷冻治疗(液氮)对边界清晰斑块效果明确,术后需防感染;化学剥脱(果酸/水杨酸)适用于轻中度斑块,需在专业医师指导下控制浓度。 口服抗氧化剂可辅助调节皮肤代谢。维生素C(每日100-200mg)与维生素E(每日10-15mg)联合使用,临床研究表明能增强抗氧化能力并改善斑块色泽;辅酶Q10、谷胱甘肽等也有一定辅助作用,但仅为辅助手段,无法替代局部治疗。长期服用需遵医嘱监测肝肾功能,避免过量补充。 日常护理需注重保湿与营养调节。使用含神经酰胺的保湿霜维持皮肤屏障功能,减少外界刺激;饮食中增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素、类胡萝卜素的食物,帮助对抗自由基损伤。特殊人群中,孕妇及哺乳期女性禁用维A酸类药物;糖尿病患者激光治疗后需加强创面护理,防止感染;皮肤敏感者建议先在耳后小面积试用外用药物,确认无过敏反应后再使用。

问题:酒渣鼻是什么原因引起的

酒渣鼻(玫瑰痤疮)的发病是遗传、神经血管调节异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症及生活方式等多因素共同作用的结果。 一、遗传因素 1. 家族遗传倾向:约30%的患者有家族聚集现象,流行病学研究显示携带相关易感基因的人群发病风险显著升高,这些基因可能影响血管调节、免疫通路及角质细胞功能,使得皮肤对外界刺激的反应性增强。 二、神经血管调节功能异常 1. 血管反应性亢进:患者面部血管对温度、情绪、刺激性食物等刺激物的敏感性明显升高,血管扩张后收缩功能减退,导致持续性红斑和毛细血管扩张,其病理机制涉及一氧化氮代谢异常及血管平滑肌细胞对神经递质的反应性改变。 三、蠕形螨感染 1. 毛囊蠕形螨密度与病情相关:临床研究发现酒渣鼻患者鼻部等皮脂腺丰富区域的毛囊蠕形螨(如毛囊蠕形螨)密度显著高于健康人群,且与皮肤炎症严重程度呈正相关,蠕形螨可能通过虫体机械刺激、代谢产物(如脂肪酸)诱发局部免疫反应,激活巨噬细胞释放炎症因子。 四、皮肤屏障功能受损 1. 角质层结构异常:酒渣鼻患者皮肤角质层含水量降低,经皮水分流失量增加,角质层脂质排列紊乱,保湿能力下降,对外界刺激物(如紫外线、化妆品)的防御能力减弱,刺激物易穿透皮肤引发炎症,形成恶性循环。 五、生活方式相关因素 1. 刺激性饮食:长期摄入辛辣食物、酒精等刺激性食物可通过刺激血管扩张、加重胃肠功能紊乱间接影响皮肤状态;2. 环境暴露:长期日晒、高温高湿环境或频繁冷热刺激可破坏皮肤屏障并诱发血管反应性增强;3. 精神压力:长期焦虑、紧张等不良情绪通过神经内分泌途径刺激血管活性物质释放,加重皮肤血管扩张和炎症反应。 特殊人群需注意:女性在月经周期、妊娠期激素变化可能加重症状,建议避免日晒并减少刺激性饮食;老年患者皮肤修复能力较弱,治疗优先选择温和护肤产品及低浓度抗炎药物;儿童罕见发病,若发病需排除其他皮肤疾病;有家族史者应定期监测皮肤状态,避免诱发因素以降低发病风险。

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