主任刘鸿伟

刘鸿伟副主任医师

河南省人民医院皮肤科

个人简介

简介:

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

擅长疾病

银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

TA的回答

问题:请问这个是阴毛囊炎吗

阴毛囊炎是毛囊及其周围组织的感染性炎症,典型表现为毛囊口周围红色小丘疹,伴轻微疼痛或瘙痒,逐渐发展为脓疱,中心可见毛发贯穿,周围有红晕,严重时形成疖肿或脓肿。以下从典型症状、鉴别要点、高危因素、处理原则及就医提示五个方面说明: 一、典型症状与体征 阴毛囊炎好发于阴阜、大阴唇、肛周等毛发密集部位,初期为毛囊口红色小丘疹,触之疼痛或瘙痒,数日内可形成黄白色脓疱,脓疱中心可见毛发穿过,周围皮肤红肿。若感染扩散,可形成直径>2cm的红色硬结,伴明显疼痛、皮肤温度升高,严重时出现破溃流脓,局部可触及波动感(提示脓肿形成)。 二、鉴别诊断要点 需排除其他外阴皮肤疾病:①外阴疖肿:感染范围更大,疼痛剧烈,常形成单一脓腔,破溃后有豆腐渣样分泌物;②前庭大腺炎:单侧大阴唇下突发红肿,疼痛剧烈,可触及蚕豆大小囊性包块,与毛囊位置无关;③外阴湿疹:皮疹多形性,以红斑、丘疹、水疱为主,瘙痒剧烈,无毛囊性脓疱特征;④阴虱病:可见阴虱成虫或虫卵,伴抓痕及血痂,瘙痒夜间加重。 三、诱发与高危因素 1. 年龄:青壮年皮脂腺分泌旺盛,毛囊代谢活跃,风险较高;婴幼儿皮肤娇嫩,卫生习惯不良时易发病。2. 性别:女性因外阴皮肤皱褶多、经期/孕期激素变化导致皮肤屏障功能下降,且局部潮湿环境增加感染风险。3. 生活方式:长期久坐、紧身化纤内裤导致局部闷热潮湿,频繁搔抓或刮除阴毛造成皮肤破损,个人卫生差(如未及时清洁分泌物)。4. 病史:糖尿病患者因血糖控制不佳导致免疫力下降,反复感染风险增加;脂溢性皮炎、痤疮患者皮肤菌群失衡,易继发感染。 四、处理原则与特殊人群注意事项 1. 非药物干预:①保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗,避免肥皂或刺激性洗液;②穿宽松棉质内裤,减少摩擦刺激;③避免搔抓、挤压,防止感染扩散;④饮食清淡,避免辛辣刺激食物,规律作息增强免疫力。2. 药物干预:局部可外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏),疼痛明显时可外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂);感染扩散或形成脓肿时,需口服抗生素,需遵医嘱使用。3. 特殊人群:婴幼儿避免自行用药,优先物理清洁,必要时就医;孕妇需经医生评估后使用外用药物,避免影响胎儿;糖尿病患者需严格控制血糖,局部症状持续不缓解时及时就医。 五、就医提示 出现以下情况需及时就诊:①局部红肿范围扩大,疼痛加剧,伴发热或寒战;②脓疱破溃后长期不愈合,或形成明显波动感(提示脓肿);③反复发作超过2周,或伴随外阴皮肤溃疡、异常分泌物;④孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现疑似症状。

问题:牛皮癣是一个什么样的病

银屑病是一种慢性炎症性、免疫介导的皮肤病,典型表现为鳞屑性红斑,全球患病率约2%-3%,中国约0.47%,具有遗传易感性,病情反复,可累及皮肤、关节等多系统。 1 疾病本质与分类 银屑病由免疫异常介导,遗传与环境因素共同作用,病情慢性、复发性。分类包括寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型,其中寻常型占90%以上,典型表现为边界清晰的红斑伴银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血(Auspitz征)。脓疱型以无菌性小脓疱为特征,分泛发性(伴发热等全身症状)和局限性(掌跖部位);红皮病型表现为全身皮肤弥漫潮红、肿胀、大量脱屑;关节病型伴随银屑病皮疹与关节炎症状,如晨僵、关节肿胀。 2 典型临床表现 寻常型银屑病好发于头皮、肘部、膝部等伸侧皮肤,对称分布,鳞屑厚且干燥,刮除鳞屑后可见淡红色发亮薄膜,轻刮薄膜可见针尖状出血点。头皮受累时鳞屑堆积厚,毛发呈束状;面部较少见,多为淡红斑与细薄鳞屑;皱褶部位如腋下、腹股沟可能因摩擦出现糜烂。脓疱型泛发性者伴高热、寒战,局限型掌跖脓疱病表现为掌跖无菌性小脓疱;红皮病型因皮肤屏障破坏易继发感染、电解质紊乱;关节病型关节症状与皮疹同步或先后出现,X线可见关节侵蚀。 3 病因与诱发因素 遗传因素:家族史阳性者患病风险增加3-5倍,HLA-Cw6等位基因与汉族人群发病显著相关。免疫因素:Th17细胞分泌IL-17等促炎因子,激活角质形成细胞异常增殖,表皮更新周期缩短至1-2天(正常28天),导致鳞屑堆积。诱发因素包括链球菌感染(如扁桃体炎)、精神压力、吸烟、酗酒、外伤(如搔抓)、某些药物(如β受体阻滞剂)等,均可能加重或诱发病情。 4 诊断与鉴别 诊断依据典型临床表现与病史,必要时皮肤活检辅助,病理可见角质层角化不全、表皮突延长、真皮乳头层血管扩张充血。需与脂溢性皮炎(鳞屑油腻、边界不清)、玫瑰糠疹(椭圆形鳞屑,长轴与皮纹一致)、扁平苔藓(紫红色多角形丘疹,Wickham纹)鉴别。 5 治疗与管理原则 治疗目标为控制症状、减少复发、提升生活质量,非药物干预优先:心理疏导缓解焦虑,皮肤保湿避免干燥,戒烟限酒,预防感染(如预防上呼吸道感染)。药物治疗以外用为主,包括弱效/中效糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类等,必要时光疗(窄谱UVB)或系统用药。特殊人群需个体化管理:儿童避免强效激素,优先弱效制剂;老年患者关注肝肾功能,避免高剂量药物;孕妇优先局部治疗,避免系统用药;合并关节炎者需皮肤科与风湿科协同治疗。

问题:生发最好的方法

助力生发可从多方面着手,生活方式上成年人要保证7-9小时高质量睡眠、合理运动,避免长期熬夜等不良习惯;饮食需保证蛋白质摄入、多吃富含维生素食物,减少高油高糖食物摄取;临床上常用米诺地尔外用刺激毛发生长但要留意不良反应,特殊人群用药需谨慎;药物无效的严重脱发可考虑毛发移植但有适应人群和手术风险;要选择适合发质洗发水、避免过度烫染,孕期女性靠调整生活方式等缓解脱发,儿童脱发因营养不良要合理调整饮食,中老年脱发可在医生指导下结合自身情况选择生发措施 一、生活方式调整助力生发 充足睡眠是关键,成年人每日应保证7-9小时高质量睡眠,睡眠不足会干扰毛囊新陈代谢,影响头发生长。合理运动也不可或缺,适度运动能促进血液循环,为毛囊输送更多营养物质。同时要避免长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯,这些都会对头发健康产生不利影响。比如长期熬夜的人群,其体内激素平衡易被打破,进而出现脱发风险增加的情况。 二、均衡饮食促进头发生长 饮食中需保证蛋白质摄入,像瘦肉、鱼类等富含优质蛋白质,是头发生长的重要原料。还要多吃富含维生素的食物,例如橙子富含维生素C,菠菜富含维生素B族等,其中维生素B族参与头皮新陈代谢,对头发健康至关重要。此外,应减少高油、高糖食物的摄取,这类食物可能会影响身体代谢,间接阻碍头发生长。 三、药物辅助生发要点 临床上常用米诺地尔外用治疗脱发,研究表明外用米诺地尔可刺激毛囊上皮细胞增殖分化,促进毛发生长,但使用时要留意可能出现的局部刺激等不良反应。不过药物使用需谨慎,尤其特殊人群如孕期女性,一般不建议优先使用药物生发,需在医生评估后再决定是否采用药物干预。 四、毛发移植适用情况 对于药物治疗无效的严重脱发患者,毛发移植是有效方法。它是提取自身后枕部健康毛囊单位,经处理后移植到脱发区域。不过该方法有适应人群限制,且存在手术风险,需由专业医生评估后确定是否适合,同时术后也需遵循医生的护理建议。 五、头皮护理与特殊人群注意事项 选择适合发质的洗发水,避免过度烫染头发,因为烫染剂中的化学物质会损伤毛囊和头发。特殊人群中,孕期女性因激素变化可能脱发,此时主要通过调整生活方式和保持心情舒畅缓解,保证营养均衡即可;儿童脱发多与营养不良、头皮感染等有关,若因营养不良导致,需合理调整饮食保证营养全面,不可随意使用生发产品;中老年脱发可能与机体衰老、代谢减缓等有关,可在医生指导下结合自身情况选择合适的生发措施,如生活方式调整配合适度的头皮护理等。

问题:白癜风能彻底治愈吗

白癜风目前尚无法完全彻底治愈,但通过规范治疗可控制病情、改善症状,其治疗方法有药物、光疗、手术等,不同方法效果不同,发病年龄、病情严重程度、个体差异等会影响治愈,虽难彻底治愈但可通过综合规范治疗控制病情、改善生活质量,患者需积极配合长期治疗。 一、治疗方法及效果 1.药物治疗 糖皮质激素:对于进展期白癜风,系统或局部外用糖皮质激素有一定效果。例如,外用弱效糖皮质激素适用于儿童和薄嫩皮肤部位,中效或强效糖皮质激素可用于成人厚皮肤部位,但长期使用可能会有皮肤萎缩等副作用。不过其只能在一定程度上控制白斑发展,难以完全使白斑恢复正常肤色。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司、吡美莫司,可用于面部、颈部等暴露部位及儿童白癜风的治疗,能改善白斑情况,但也不能保证彻底治愈。 维生素D3衍生物:如卡泊三醇软膏,与糖皮质激素联合使用可提高疗效,但同样不能确保彻底治愈白癜风。 2.光疗 窄谱中波紫外线(NB-UVB):通过紫外线照射刺激黑素细胞增生,促进黑素合成。一般需要多次治疗,可使部分患者白斑面积缩小、颜色恢复,但很难达到彻底治愈,且不同患者对光疗的反应存在差异。 308nm准分子激光:针对局部白斑的治疗效果较好,能较快促使黑素细胞恢复功能,但也不能保证所有患者都能彻底治愈,部分患者可能需要长期维持治疗。 3.手术治疗 自体表皮移植:适用于稳定期局限型白癜风患者,将自身正常皮肤的表皮移植到白斑部位,可使白斑处恢复色素。但该方法有一定的适应人群,且术后可能存在移植皮片存活率问题以及色素恢复不完全等情况,并非所有患者都能彻底治愈。 二、影响治愈的因素 1.发病年龄 儿童白癜风患者相对成人可能有更好的治疗反应,因为儿童的皮肤修复能力相对较强,部分儿童患者经过治疗后白斑有一定恢复,但也不能保证彻底治愈。而成人白癜风治疗难度相对大一些,但也有部分成人通过规范治疗病情得到良好控制。 2.病情严重程度 早期、白斑面积较小的白癜风患者治疗效果相对较好,有更大的恢复正常肤色的可能性,但也不能绝对保证彻底治愈;而病情较重、白斑面积广泛的患者,治疗难度大,彻底治愈的概率相对较低。 3.个体差异 不同患者的自身免疫状况、遗传背景等存在差异。例如,自身免疫反应较重的患者,治疗效果可能相对较差,更难达到彻底治愈。 总之,虽然白癜风目前难以彻底治愈,但通过综合规范的治疗可以有效控制病情,改善患者的生活质量,患者应保持积极的心态,配合医生进行长期治疗。

问题:脚后跟痒是什么原因

脚后跟瘙痒可能由皮肤干燥、真菌感染(足癣)、接触性皮炎、湿疹等原因引起,皮肤干燥与年龄、生活方式有关,需保持湿润;足癣由真菌感染所致,儿童等易患,要保持干燥并在医生指导下用药;接触性皮炎因接触外界物质,需找过敏原并避免再接触;湿疹由多种内外因素引发,各年龄段可发病,要依病情处理且儿童慎用刺激性药物。 影响因素及应对:年龄方面,老年人皮肤的新陈代谢减缓,皮肤的保水能力下降,更容易出现皮肤干燥;生活方式上,频繁使用碱性较强的肥皂或清洁剂清洗脚部,会破坏皮肤表面的油脂层,加重皮肤干燥;对于这种情况,应注意保持脚部皮肤的湿润,洗澡后及时涂抹具有保湿作用的护肤品,如凡士林等,选择温和的清洁产品。 真菌感染(足癣) 原因:由皮肤癣菌等真菌感染引起,常见的有红色毛癣菌等。真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖,脚部如果长期处于潮湿的状态,如穿不透气的鞋子、袜子,运动后没有及时更换干爽的鞋袜等,就容易滋生真菌,引发足癣,出现脚后跟瘙痒的症状,往往还伴有脱皮、水疱等表现。 影响因素及应对:年龄上,儿童由于活动量较大,脚部容易出汗,如果鞋子不合适,也容易感染真菌;生活方式中,运动员等经常大量运动的人群,脚部出汗多,若不注意脚部卫生,感染真菌的风险较高;治疗上主要是使用抗真菌药物,但儿童使用抗真菌药物需要谨慎,应在医生指导下选择相对安全的药物,同时要保持脚部清洁干燥,勤换鞋袜。 接触性皮炎 原因:接触某些外界物质后引起的皮肤炎症反应,例如接触了新换的鞋袜材质中的某些致敏物质,或者接触了脚部的某些刺激性化学物质等,会导致脚后跟出现瘙痒、红斑等症状。 影响因素及应对:性别上,一般无明显差异,但不同性别可能因生活方式不同而有不同的接触机会;生活方式中,从事某些特殊职业需要频繁接触化学物质的人群,接触性皮炎的发生率相对较高;发现接触性皮炎后,应尽快找出过敏原并避免再次接触,症状严重时需就医治疗。 湿疹 原因:是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应,内在因素如自身免疫功能异常、过敏体质等,外在因素如环境中的过敏原、刺激物等,都可能诱发脚后跟湿疹,出现瘙痒、丘疹、水疱等症状。 影响因素及应对:年龄方面,各年龄段都可能发生,儿童湿疹可能与遗传、食物过敏等因素有关;生活方式上,压力过大、情绪紧张等可能诱发或加重湿疹;治疗时需根据病情严重程度进行处理,儿童湿疹要特别注意避免使用刺激性强的药物,以缓解瘙痒等症状为主。

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