主任刘鸿伟

刘鸿伟副主任医师

河南省人民医院皮肤科

个人简介

简介:

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

擅长疾病

银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

TA的回答

问题:孩子脚臭的厉害怎么办

孩子脚臭厉害与汗腺分泌旺盛、脚部卫生不佳、鞋子不透气有关,可通过保持脚部清洁(勤洗脚、勤换袜)、选择合适鞋子(透气鞋)、饮食调节(均衡饮食)解决,儿童清洁时要注意力度和用品温和,鼓励养成良好生活习惯,有足部疾病致脚臭加重需就医治疗。 一、孩子脚臭厉害的原因分析 孩子脚臭厉害通常与以下因素有关: 汗腺分泌旺盛:儿童处于生长发育阶段,新陈代谢较为旺盛,脚部汗腺发达,容易出汗。如果脚部出汗后不能及时蒸发,为细菌滋生提供了良好的环境,细菌分解汗液中的有机物就会产生异味,这是常见的原因之一。例如,活泼好动的孩子,活动量较大时脚部出汗更多,若没有及时清洁,脚臭问题可能更突出。 脚部卫生不佳:不经常洗脚、更换袜子和鞋子,会导致脚部皮肤表面的污垢、汗液等堆积。比如,有些孩子比较懒惰,长时间不洗脚,脚部的角质层、灰尘等混合汗液,就会引发脚臭。 鞋子不透气:穿着密闭不透气的鞋子,如塑料鞋、不透气的运动鞋等,会使脚部处于闷热潮湿的环境,不利于汗液的蒸发和空气的流通,从而促进细菌繁殖,产生脚臭。比如,孩子在运动后穿着不透气的鞋子,脚部汗液无法散发,脚臭情况会加重。 二、解决孩子脚臭厉害的措施 保持脚部清洁 勤洗脚:每天用温水给孩子洗脚,水温不宜过高或过低,一般30-35℃较为适宜。要仔细清洗脚趾缝等部位,清除污垢和汗液。例如,晚上睡觉前让孩子用温水泡脚几分钟,然后用干净的毛巾擦干。 勤换袜子:选择棉质的袜子,棉质袜子吸汗性好,能保持脚部干燥。每天更换干净的袜子,避免袜子上残留汗液滋生细菌。 选择合适的鞋子 透气性好的鞋子:给孩子选择透气性佳的鞋子,如布鞋、网面鞋等。这类鞋子能让脚部空气流通,减少汗液积聚。比如,在孩子运动时,选择专业的透气运动鞋。 饮食调节 均衡饮食:让孩子多吃蔬菜水果,保证摄入充足的维生素和矿物质等营养物质。合理的饮食有助于维持身体的正常代谢,可能对减轻脚臭有一定帮助。例如,多吃富含维生素B族的食物,如全麦面包、燕麦等,B族维生素对皮肤健康有一定益处。 三、特殊人群(儿童)的温馨提示 年龄因素:儿童皮肤较为娇嫩,在清洁脚部时要注意力度轻柔,避免损伤皮肤。选择洗脚水和清洁用品时,要选用温和无刺激的,防止刺激孩子的脚部皮肤。 生活方式:鼓励孩子养成良好的生活习惯,如多参加户外活动,运动后及时更换鞋子和袜子,保持脚部干爽。同时,家长要引导孩子重视脚部卫生,培养正确的个人卫生意识。 病史考虑:如果孩子本身有足部皮肤疾病,如足癣等,也可能导致脚臭加重。若怀疑有足部皮肤疾病,应及时就医,在医生的指导下进行相应的治疗,而不仅仅是针对脚臭进行清洁等处理。比如,若确诊为足癣,需要进行抗真菌等针对性治疗,同时配合脚部清洁等措施来缓解脚臭。

问题:鼻子长疙瘩怎么办

鼻子上的疙瘩可能由多种原因引起,常见类型包括痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿等,需根据具体症状和成因采取针对性措施。 一、常见类型及科学应对 1. 痤疮(粉刺):表现为黑头、白头粉刺或炎性丘疹,与皮脂分泌旺盛、毛囊口堵塞及痤疮丙酸杆菌增殖相关。处理:日常用温和洁面产品清洁面部,避免频繁触摸;可外用维A酸类药物调节毛囊角化(需遵医嘱);若出现红肿、脓疱,及时就医,医生可能开具过氧化苯甲酰凝胶等。 2. 毛囊炎:多为细菌感染(如金黄色葡萄球菌),表现为红肿、疼痛、小脓疱。处理:保持局部清洁干燥,避免挤压;可外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏);若疼痛加重、出现发热,需就医口服抗生素。 3. 皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管堵塞形成,质地较硬,表面光滑,一般无自觉症状。处理:较小且无症状者无需处理,较大或反复感染时需手术切除,避免自行挤压或针刺。 4. 疣:由人乳头瘤病毒感染,表现为表面粗糙、肤色或淡褐色丘疹。处理:儿童避免搔抓,防止扩散;可由医生采用冷冻、激光等物理治疗,不建议自行使用腐蚀性药物。 5. 蚊虫叮咬:多伴随瘙痒,中央可见针尖大小瘀点。处理:冷敷缓解瘙痒,避免抓挠;可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏,需遵医嘱);过敏体质者可能需口服抗组胺药。 6. 过敏反应:接触化妆品、护肤品或食物后出现,伴随瘙痒、红肿。处理:立即停用可疑过敏原;局部冷敷减轻红肿;可外用抗组胺药膏(如多塞平乳膏),严重时需口服抗组胺药(如氯雷他定)并就医。 二、特殊人群注意事项 1. 儿童:婴幼儿皮肤娇嫩,避免使用刺激性药膏(如维A酸类),需用温水清洁;出现红肿时优先冷敷,不建议自行涂抹药膏,若疙瘩持续增大或破溃,及时就医。 2. 孕妇/哺乳期女性:用药需严格遵医嘱,避免口服维A酸类(有致畸风险),可外用抗生素软膏;若因激素变化诱发痤疮,优先非药物护理(如温和清洁、保湿)。 3. 糖尿病患者:皮肤易感染且愈合慢,需控制血糖,出现疙瘩后及时就医,避免自行用药延误治疗;反复毛囊炎需排查血糖控制情况。 4. 老年人:皮肤屏障功能减弱,用药浓度需降低,避免含酒精的护肤品;若疙瘩短期内增大或质地变硬,需排查皮肤病变,及时就医。 三、预防措施 1. 日常清洁:每日早晚用温水洗脸,避免过度清洁或频繁更换洁面产品。 2. 防晒保护:紫外线可能加重炎症反应,外出戴口罩或使用温和的防晒霜。 3. 饮食管理:减少高糖、高脂食物摄入,增加新鲜蔬果。 4. 生活习惯:规律作息,避免熬夜(影响内分泌导致皮脂分泌异常)。 5. 避免挤压:自行挤压易引发感染扩散、留疤,尤其面部危险三角区(鼻根两侧与口角连线区域)风险更高。

问题:患了手足癣会有哪些治疗措施

手足癣是由皮肤癣菌感染引起的浅表皮肤病,治疗以抗真菌为主,结合局部护理和生活方式调整,需根据感染类型、严重程度及个体情况选择方案,坚持规范治疗可有效控制症状并降低复发风险。 一、外用抗真菌药物治疗 适用于轻度、局限性感染(如小面积水疱、鳞屑型),常用药物类型包括唑类(如克霉唑)、丙烯胺类(如特比萘芬)等,需足量、足疗程使用,症状完全消失后继续用药1-2周以巩固疗效,避免真菌残留导致复发。涂抹时需覆盖患处及周围皮肤,每日用药次数及范围以患处恢复情况调整,用药期间注意观察皮肤反应,若出现红肿、瘙痒加重需及时停药并就医。 二、口服抗真菌药物治疗 适用于外用药物疗效不佳、广泛感染(如手掌/足底弥漫性红斑、糜烂)或合并甲癣(灰指甲)的患者,常用药物如伊曲康唑、特比萘芬等,需在医生评估肝肾功能后开具处方使用,服药期间避免饮酒,定期监测肝功能指标。此类药物具有明确的抗真菌作用,但可能存在胃肠道不适、肝损伤等副作用,不适用于严重肝肾功能不全者,孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。 三、非药物干预与生活方式调整 保持患处干燥清洁是基础,每日用温水清洁后及时擦干,避免长时间处于潮湿环境(如长时间穿不透气鞋袜);选择棉质透气鞋袜,避免与他人共用毛巾、拖鞋、脚盆等私人物品,防止交叉感染;避免搔抓患处,减少皮肤破损继发细菌感染风险;若足部多汗,可在医生指导下使用止汗剂或爽足粉辅助干燥,避免刺激性强的洗涤剂或热水烫洗。 四、特殊人群治疗管理 儿童患者以局部外用药物为主,优先选择安全性高的抗真菌制剂(如低浓度特比萘芬乳膏),避免使用刺激性强的药物,用药需在成人监护下进行,不建议口服抗真菌药(可能影响生长发育),若感染面积大或反复发作,需由儿科及皮肤科医生联合评估。孕妇及哺乳期女性以局部治疗为首选,口服药需经产科医生与皮肤科医生共同确认安全性,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。老年患者常合并基础疾病(如高血压、糖尿病),口服抗真菌药需谨慎评估肝肾功能及药物相互作用,优先选择外用药物,同时加强皮肤保湿防止干燥开裂。糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,需严格控制血糖水平,每日检查足部皮肤有无破损、水疱,出现感染时及时就医,必要时联合使用胰岛素控制血糖。 五、预防复发与长期管理 治疗期间及治愈后坚持足部护理习惯,避免接触污染环境(如公共浴室、泳池),定期更换鞋袜并在阳光下晾晒;家庭成员若合并甲癣或其他部位真菌感染需同时治疗,防止交叉感染;如出现症状反复,需再次就医明确是否为耐药菌感染或治疗不彻底,避免自行调整药物。对于长期反复发作的患者,可在医生指导下进行真菌培养及药敏试验,选择敏感药物规范治疗,同时加强足部皮肤屏障修复,减少诱发因素。

问题:黑色素痘印怎么去掉

日常护理淡化黑色素痘印需严格防晒,包括外出涂合适防晒霜、戴遮阳帽等,保持皮肤清洁要用温和洁面产品且不同肤质及年龄人群选择不同;使用美白护肤品含维生素C的可抑制酪氨酸酶活性淡化痘印但儿童慎用,含烟酰胺的可减少黑色素沉积但儿童需谨慎;医学美容手段果酸换肤儿童不适合成年人要选正规机构,激光治疗儿童一般不建议成年人要全面评估且术后护理严格。 一、日常护理淡化黑色素痘印 (一)严格防晒 1.原因:紫外线会刺激黑色素细胞产生更多黑色素,加重痘印颜色。无论是晴天还是阴天,都应做好防晒措施。 2.具体方法:外出时涂抹防晒霜,选择防晒指数(SPF)在30及以上、防护紫外线A和紫外线B(PA)值为+++及以上的产品;佩戴遮阳帽、太阳镜、穿着防晒衣等。不同年龄人群防晒需求类似,但儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒产品。 (二)保持皮肤清洁 1.原因:清洁不彻底可能导致污垢、油脂等堆积,影响皮肤新陈代谢,不利于痘印恢复。 2.具体方法:每天用温和的洁面产品清洁皮肤,根据肤质选择合适的洁面产品,油性皮肤可选择清洁力稍强的,干性和敏感性皮肤选择温和滋润型的。年龄较小的人群要注意选择儿童专用温和洁面产品,避免刺激皮肤。 二、使用美白护肤品 (一)含维生素C的护肤品 1.作用原理:维生素C具有抗氧化作用,能够抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素形成,从而淡化痘印。 2.产品选择:可以选择含有维生素C的精华液、面霜等护肤品。但对于儿童,应谨慎使用含维生素C的护肤品,最好在医生或专业人士指导下选择儿童专用的温和美白相关产品。 (二)含烟酰胺的护肤品 1.作用原理:烟酰胺可以干扰黑色素传递过程,减少黑色素在皮肤表层的沉积,达到淡化痘印的效果。 2.产品选择:挑选含有合适浓度烟酰胺的护肤品,如烟酰胺浓度在2%-5%较为合适,过高浓度可能会刺激皮肤。同样,儿童使用含烟酰胺护肤品需格外谨慎,遵循专业建议。 三、医学美容手段 (一)果酸换肤 1.原理:果酸能够促进皮肤角质层的脱落,加速表皮细胞的更新速度,刺激真皮层胶原蛋白的产生,从而改善痘印状况。 2.注意事项:不同年龄皮肤对果酸的耐受程度不同,儿童皮肤娇嫩,不适合果酸换肤。成年人进行果酸换肤要选择正规医疗机构,由专业医生操作,术后要注意皮肤护理,避免感染等问题。 (二)激光治疗 1.原理:特定波长的激光可以选择性地作用于黑色素痘印部位,将黑色素颗粒击碎,促进其代谢排出,从而达到淡化痘印的目的。 2.注意事项:不同年龄人群激光治疗的适应证和治疗参数有所不同。儿童一般不建议激光治疗,成年人在进行激光治疗前要进行全面评估,治疗后要严格按照医生要求进行护理,如避免暴晒、保持皮肤清洁等。

问题:股癣的症状有哪些表现

股癣是由皮肤癣菌感染腹股沟、会阴部等部位皮肤引发的浅表真菌感染,典型症状包括边界清晰的环状红斑伴鳞屑、阵发性瘙痒,特殊人群症状存在差异,若未及时干预可进展为皮肤增厚、继发感染等并发症。 一、典型皮肤损害特征 1. 红斑与环状形态:初起为红色丘疹或斑疹,逐渐向周围扩大形成环状或半环状损害,边缘隆起且边界清晰,中心因炎症减轻或自愈可呈正常肤色或色素减退,表面覆盖白色或灰白色细小鳞屑,刮除后可见淡红色基底,红斑颜色可因炎症程度呈粉红色、鲜红色或紫红色,部分患者因搔抓或摩擦导致相邻皮损融合成多环形斑块,严重时可累及臀部、肛周或阴囊。 二、瘙痒症状特点 1. 瘙痒程度与诱因:常表现为阵发性瘙痒,夜间或环境温度升高、出汗后瘙痒加剧,因真菌代谢产物刺激皮肤神经末梢及炎症反应共同作用所致,抓挠可暂时缓解瘙痒,但易造成皮肤破损,继发细菌感染,儿童因皮肤屏障功能较弱瘙痒更显著,糖尿病患者或免疫力低下者因皮肤敏感性增加及感染控制能力下降,瘙痒可持续加重且伴随明显灼热感。 三、特殊人群症状差异 1. 儿童股癣:因皮肤薄嫩且活动量小导致局部潮湿,症状较局限,环状损害边界常模糊,鳞屑较少,易被误认为湿疹,典型表现为腹股沟内侧散在红斑,中央无明显自愈倾向,常与尿布区摩擦诱发,需与尿布皮炎鉴别。 2. 成人男性股癣:男性腹股沟区皮肤褶皱多、易出汗,尤其肥胖或长期久坐者,局部潮湿环境利于真菌滋生,症状更典型,环状红斑边界清晰,鳞屑较多,可蔓延至阴囊边缘,表现为阴囊皮肤脱屑或红斑。 3. 糖尿病患者股癣:血糖控制不佳时皮肤糖原增加、免疫力降低,症状更重,可出现大面积融合性红斑,边界模糊,瘙痒剧烈且伴灼痛,易继发念珠菌或细菌混合感染,形成脓疱或溃疡,病程常超过3周且反复发作。 四、病情动态进展 1. 急性期表现:初发1-2周内皮疹局限,伴轻度瘙痒,若未及时干预,红斑逐渐扩大、边缘隆起明显,鳞屑增多,部分患者因炎症刺激出现皮肤水肿,红斑区域皮温略高,抓挠后易出现点状出血。 2. 慢性期表现:病程超过2个月进入慢性期,皮肤逐渐增厚、粗糙,呈苔藓样变,色素沉着或减退均匀分布于皮疹区,边界仍清晰,瘙痒减轻但易反复,抓挠导致皮肤破损后形成浅表溃疡,愈合后遗留淡褐色瘢痕。 五、并发症相关症状 1. 继发细菌感染:抓挠导致皮肤破损后,金黄色葡萄球菌等定植引发感染,表现为局部红肿、疼痛、脓疱,触之有波动感,严重时出现发热、腹股沟淋巴结肿大,需外用抗菌药物干预。 2. 慢性湿疹化:长期搔抓及炎症刺激使皮肤屏障功能持续受损,出现苔藓样变,表现为皮肤纹理加深、干燥脱屑,色素沉着或减退范围扩大,类似慢性湿疹,需通过真菌镜检与原发性湿疹鉴别。

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