主任刘鸿伟

刘鸿伟副主任医师

河南省人民医院皮肤科

个人简介

简介:

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

擅长疾病

银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

TA的回答

问题:如何减少青春痘

青春痘护理需选pH近5.5的温和洁面产品每日轻柔清洁1-2次,饮食上减少高糖高油食物摄入、增加含维A、维C及膳食纤维食物摄取,保持规律作息、适当运动并避免长时间接触电子设备,选用不含油分非致粉刺护肤品,日常遵循清洁保湿防晒步骤,青少年护肤重温和,孕妇避含维A酸产品选简单保湿类,有基础皮肤疾病者需遵皮肤科医生综合管理。 一、皮肤清洁 选择pH值接近皮肤(约5.5)的温和洁面产品,每日清洁1-2次即可,清洁时动作轻柔,避免过度搓揉皮肤,以防损伤皮肤屏障。过度清洁会破坏皮肤自身的保护机制,反而可能刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重青春痘状况。 二、饮食调整 减少高糖食物(如糖果、甜饮料)、高油食物(如炸鸡、薯条)的摄入,这类食物会导致血糖快速升高,促使胰岛素样生长因子-1分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌油脂,诱发青春痘。增加富含维生素A的食物(如胡萝卜、菠菜)、维生素C的食物(如柑橘类、草莓)及膳食纤维的食物(如全麦谷物、豆类)摄取,维生素A有助于维持皮肤上皮细胞的正常功能,维生素C具有抗氧化作用,膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素,对改善青春痘有一定帮助。 三、生活方式管理 保持规律作息,每晚保证7-8小时的睡眠,熬夜会打乱内分泌节律,导致皮脂腺分泌失调,增加青春痘发生风险。通过适当运动(如散步、瑜伽)缓解压力,长期高压力状态会使体内激素失衡,引发皮脂腺过度分泌。同时要避免长时间接触手机、电脑等电子设备,这些设备散发的辐射及屏幕蓝光可能影响皮肤油脂分泌平衡。 四、护肤策略 选用不含油分、非致粉刺性(不会堵塞毛孔)的护肤品,例如含水杨酸成分的产品可帮助疏通毛孔、控油,含过氧化苯甲酰的产品有消炎杀菌作用,但敏感肌肤人群使用时需谨慎,先小面积试用观察反应。日常护肤遵循清洁-保湿-防晒的基础步骤,保湿能维持皮肤水油平衡,防晒可避免紫外线损伤皮肤,间接减少青春痘加重的可能。 五、特殊人群注意 青少年:皮肤屏障相对较薄,护肤需更注重温和性,避免使用刺激性强、含酒精等成分的护肤品,以防引起皮肤过敏或刺激,加重青春痘相关不适。 孕妇:应避免使用含维A酸等可能对胎儿产生致畸风险成分的护肤品,可选择成分简单的保湿类护肤品,如含天然保湿因子的产品,同时需在医生指导下管理青春痘相关问题,因为孕期内分泌变化可能使青春痘状况有所改变。 有基础皮肤疾病人群(如脂溢性皮炎患者):需在皮肤科医生指导下综合管理青春痘,这类人群皮肤屏障功能可能已受损,单纯针对青春痘的护理可能不够,需结合基础皮肤疾病的治疗方案来协同改善皮肤状况。

问题:鼻头发红怎样才能治好

鼻头发红的治疗需先明确病因,常见病因包括玫瑰痤疮(红斑期特征为持续性红斑,遇热或情绪激动加重)、脂溢性皮炎(伴随面部油腻鳞屑)、局部刺激(反复摩擦鼻尖、长期日晒)、毛囊虫感染(显微镜下可见蠕形螨)及皮肤敏感状态(屏障受损后易泛红)。治疗以控制炎症、修复皮肤屏障为主,优先采用非药物干预,必要时配合药物治疗。 一、明确病因是治疗基础 需通过皮肤科专业检查(如皮肤镜检查、蠕形螨镜检)确诊,避免自行判断。玫瑰痤疮需与脂溢性皮炎鉴别,后者常伴随眉毛、头皮油腻鳞屑;局部刺激导致的泛红需排查是否存在频繁触摸、冷热交替刺激等诱因;毛囊虫感染常伴随鼻尖粗糙感,镜检可见虫体。 二、非药物干预措施 皮肤护理:选择温和无皂基洁面产品,每日1-2次,避免热水烫洗;使用含神经酰胺、透明质酸的保湿霜,修复皮肤屏障;避免使用含酒精、香精的护肤品,减少机械摩擦(如频繁触摸鼻尖)。 饮食与生活方式:减少辛辣刺激食物、酒精、咖啡因摄入,控制高糖高脂饮食;避免熬夜,保持规律作息;采用物理防晒(戴宽檐帽、口罩),避免强紫外线直射鼻尖。 局部冷敷与舒缓:急性红斑期可用4℃左右医用冷敷贴或冷毛巾轻敷5-10分钟,每日1-2次,缓解血管扩张。 三、药物治疗方法 外用药物:甲硝唑凝胶(抗毛囊虫,适用于感染性红斑)、壬二酸乳膏(抑制角质形成细胞过度增殖,改善红斑)、他克莫司软膏(钙调磷酸酶抑制剂,适合敏感肌长期使用)。 口服药物:多西环素(短期抗炎,疗程通常不超过8周,避免长期使用)、羟氯喹(抗疟药,抗炎抗光敏感,需监测眼底)。药物使用需经皮肤科医生评估,根据病情严重程度调整方案。 四、特殊人群注意事项 儿童:6岁以下不建议使用甲硝唑凝胶,以非药物干预为主,避免接触刺激性物品,家长需观察是否伴随瘙痒、脱屑等症状,及时就医。 孕妇:优先选择外用温和抗炎药物(如壬二酸乳膏),避免口服多西环素等致畸风险药物,孕期激素变化可能诱发玫瑰痤疮,需加强保湿防晒。 老年患者:皮肤干燥敏感,避免使用强效糖皮质激素药膏,可配合口服维生素B族改善皮肤代谢,同时控制基础疾病(如高血压、糖尿病)。 五、长期管理与预防复发 建立长期随访机制,玫瑰痤疮等慢性皮肤病需每1-3个月复诊,根据病情调整护理方案;避免冷热交替刺激,如从高温环境进入低温环境时,应逐步过渡。情绪管理:焦虑、压力可能加重神经血管调节紊乱,可通过冥想、运动等方式缓解压力,减少诱发因素。定期清洁:若存在脂溢性皮炎倾向,可每周1-2次使用含酮康唑的洗发水(避免进入鼻腔),抑制局部马拉色菌繁殖。

问题:脸脂溢性皮炎发红发痒

脸脂溢性皮炎是发生于面部的慢性炎症性皮肤病有红斑瘙痒脱屑等表现好发于皮脂腺丰富区病因含马拉色菌定植感染、皮脂分泌增多、皮肤屏障受损、免疫反应临床表现为面部红斑边界清伴脱屑瘙痒等非药物干预包括皮肤清洁用温和产品、保湿护理用不含刺激保湿剂、规避刺激因素忌辛辣油腻防晒特殊人群儿童需谨慎用温和方案孕妇用药需咨询医生老年人要考虑皮肤状态变化药物治疗用外用抗炎药如钙调磷酸酶抑制剂需遵医嘱。 一、定义与基本特征 脸脂溢性皮炎是发生于面部的慢性炎症性皮肤病,主要临床表现为面部红斑、瘙痒,常伴有脱屑等症状,好发于皮脂腺丰富区域,如眉间、鼻唇沟、眼睑周围等部位。 二、病因分析 1.马拉色菌定植与感染:马拉色菌在脂溢性皮炎患者面部皮肤中定植密度较高,其代谢产物可引发炎症反应,导致皮肤发红、发痒。 2.皮脂分泌增多:皮脂腺分泌旺盛使皮肤表面脂质成分改变,为马拉色菌等微生物提供适宜生长环境,进而诱发炎症。 3.皮肤屏障功能受损:皮肤屏障功能异常可致外界刺激物易侵入,加重炎症反应,表现为红斑、瘙痒等症状。 4.免疫反应:机体免疫失衡参与炎症过程,使皮肤出现炎症性改变。 三、临床表现 主要表现为面部红斑,边界清晰,红斑基础上可伴有细小脱屑,常伴有不同程度的瘙痒感,病情严重时可能出现渗出、结痂等表现,且症状可能随季节、饮食、生活作息等因素波动。 四、非药物干预措施 1.皮肤清洁:选用温和的洁面产品,避免过度清洁,以防破坏皮肤屏障,每日清洁次数不宜过多,一般1-2次即可。 2.保湿护理:使用具有保湿功能的护肤品,保持皮肤水分,修复皮肤屏障,可选择不含刺激性成分的医用保湿剂。 3.规避刺激因素:避免食用辛辣、油腻食物,减少高温环境暴露,注意防晒,避免紫外线进一步刺激皮肤加重炎症。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脸脂溢性皮炎需格外谨慎,避免使用刺激性强的药物及清洁产品,应选择温和的保湿及治疗方案,日常护理注重轻柔,减少对皮肤的刺激,若病情需用药,需在医生指导下选用儿童适用的安全药物。 2.孕妇:孕妇患脸脂溢性皮炎时,用药需谨慎,应咨询皮肤科医生,优先选择对胎儿影响小的治疗方式,避免自行滥用药物。 3.老年人:老年人皮肤屏障功能随年龄增长而减弱,脸脂溢性皮炎治疗中需考虑皮肤状态变化,选择温和且有效的治疗手段,同时关注基础疾病对皮肤状况的影响,调整生活护理方式。 六、药物治疗要点(仅提及药物名称,不提剂量等) 可使用外用抗炎药物,如钙调磷酸酶抑制剂等,但具体用药需由医生根据病情开具,患者不可自行盲目用药。

问题:身上出现白块可能有多种原因

白癜风因黑素细胞被破坏致皮肤色素脱失,可能与遗传、自身免疫紊乱、神经精神因素有关,好发暴露摩擦及褶皱部位且白斑边界清晰;白色糠疹多见于儿童及青少年,病因与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏等有关,好发面部呈圆形或椭圆形淡白斑伴细薄鳞屑;花斑癣由马拉色菌感染引起,夏季多汗时发病,好发多汗部位有边界清楚的圆形或类圆形淡白斑可覆细薄鳞屑且真菌镜检有菌丝或孢子;贫血痣为先天性血管发育异常所致,出生时或不久即存在局限性淡白斑,摩擦白斑周围正常皮肤充血发红而白斑本身不红且不随年龄增长扩大;无色素痣属先天性皮肤色素减退斑,出生时或不久发生,边界模糊形态不规则持续终身;炎症后色素减退是皮肤患炎症性疾病后局部黑素细胞功能受影响致色素减退,原发病治愈后部分患者色素减退可能逐渐改善。 一、白癜风 白癜风是由于黑素细胞被破坏,导致皮肤出现色素脱失性白块。其发病可能与遗传因素有关,若家族中有白癜风患者,个体患病风险升高;自身免疫紊乱也是重要诱因,如患有甲状腺疾病等自身免疫性疾病的人群,白癜风发病几率增加;神经精神因素也有影响,长期精神压力大、焦虑等可能促使发病,好发于暴露、摩擦及褶皱部位,白斑边界清晰。 二、白色糠疹 多见于儿童及青少年,病因可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏(如B族维生素缺乏)等有关。好发于面部,表现为圆形或椭圆形淡白色斑,表面覆盖细薄糠状鳞屑,一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒,皮肤干燥环境下易加重病情,儿童户外活动多、皮肤护理不当者更易罹患。 三、花斑癣 由马拉色菌感染引起,夏季多汗时易发病,好发于胸背部、颈部等多汗部位。皮损为边界清楚的圆形或类圆形淡白斑,部分可覆有细薄鳞屑,真菌镜检可发现菌丝或孢子,有家族易感性或个人多汗体质者更易受感染而出现白块。 四、贫血痣 为先天性血管发育异常所致,出生时或出生后不久即存在,表现为局限性淡白斑,用手摩擦白斑部位时,周围正常皮肤充血发红,而白斑本身不发红,一般不会随年龄增长而扩大,多无其他不适症状。 五、无色素痣 属于先天性皮肤色素减退斑,出生时或出生后不久发生,边界模糊,形态不规则,持续终身不变,是由于胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常导致,一般无需特殊处理,但需与其他色素脱失性疾病鉴别。 六、炎症后色素减退 皮肤曾患湿疹、皮炎、银屑病等炎症性疾病,在炎症消退过程中,局部皮肤的黑素细胞功能受到影响,导致色素减退形成白块,原发病治愈后,部分患者的色素减退可能逐渐改善,但恢复时间因人而异,有过皮肤炎症病史的人群需关注炎症消退后的皮肤变化。

问题:为什么手臂上有很多小疙瘩,不痒的

手臂上出现的小疙瘩可能由毛周角化症、皮脂腺增生、小棘苔藓、粟丘疹等引起,毛周角化症是遗传性皮肤病,青春期明显;皮脂腺增生与皮肤老化、日晒有关,多见于中老年人;小棘苔藓病因不明,儿童相对多见;粟丘疹分原发和继发,各年龄段均可发生。 一、毛周角化症 1.成因:这是一种常见的遗传性皮肤病,与基因有关,父母若有毛周角化症,子女患病几率相对较高。一般在青春期前后较为明显,随着年龄增长可能会有所改善,但通常不会完全消失。它主要是由于毛囊口角化异常,导致毛囊口被角质栓堵塞,从而形成小疙瘩。 2.表现:手臂上出现的小疙瘩通常是针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹,颜色多为正常肤色、淡红色或棕色,丘疹顶端有角质栓,里面包含卷曲的毛发。一般没有瘙痒或仅有轻微瘙痒,皮肤摸起来比较粗糙。 3.人群差异:不同年龄、性别都可能发生,青春期人群由于激素水平变化等因素,可能更容易出现。对于有家族遗传史的人群,发病几率相对更高。生活方式方面,如果皮肤清洁过度等可能会加重症状,但一般对健康没有严重影响。 二、皮脂腺增生 1.成因:可能与皮肤老化、长期日晒等因素有关。随着年龄增长,皮肤中的皮脂腺会发生生理性增生,导致手臂上出现小的隆起性丘疹。 2.表现:一般为单个或多个淡黄色或肤色的小丘疹,直径1-3毫米左右,表面光滑,质地柔软。通常没有自觉症状,不痒不痛。 3.人群差异:多见于中老年人,男性和女性都可能发生。长期受到紫外线照射的人群,皮脂腺增生的几率可能会增加。生活中长时间暴露在阳光下而没有做好防晒措施的人,更易出现这种情况。 三、小棘苔藓 1.成因:病因尚不十分明确,可能与维生素A缺乏、内分泌失调等因素有关。 2.表现:表现为针头大小的毛囊性丘疹,顶端有一根细丝状的角质小棘,密集分布但不融合,好发于手臂、颈部、臀部等部位。一般没有瘙痒症状。 3.人群差异:各年龄段均可发病,儿童相对多见。如果饮食中缺乏维生素A,可能会增加患病风险。儿童若挑食、饮食不均衡,容易出现维生素A缺乏,进而可能引发小棘苔藓。 四、粟丘疹 1.成因:分为原发性和继发性。原发性粟丘疹可能是起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿,继发性粟丘疹常发生在皮肤损伤后,如擦伤、搔抓、水疱性皮肤病等之后。 2.表现:表现为黄白色、坚实的小丘疹,表面光滑,直径1-2毫米左右,一般没有自觉症状,不疼不痒。 3.人群差异:任何年龄、性别都可能发生。皮肤有过外伤等情况的人,更易出现继发性粟丘疹。比如儿童玩耍时皮肤受到轻微擦伤等,就可能引发粟丘疹。

上一页91011下一页