主任刘鸿伟

刘鸿伟副主任医师

河南省人民医院皮肤科

个人简介

简介:

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

擅长疾病

银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

TA的回答

问题:如何黄褐斑效果好

黄褐斑改善需综合管理,关键措施包括严格防晒、科学外用药物、系统性辅助治疗、医美联合干预及生活方式调整,多手段协同可提升效果。 严格防晒管理 紫外线是黄褐斑加重的核心诱因,需全年每日使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,补涂频率建议每2小时一次,户外活动需佩戴宽檐帽、太阳镜、冰袖等硬防晒措施。一项针对黄褐斑患者的多中心临床研究显示,坚持每日外用SPF50+防晒霜联合规范防晒,12周后黄褐斑面积积分降低40%以上(《中华皮肤科杂志》2021年黄褐斑光生物学研究)。 科学外用药物干预 一线外用药物包括5%氢醌乳膏(抑制酪氨酸酶活性,需在医生指导下使用,避免长期大面积使用导致色素减退)、2%壬二酸乳膏(兼具抗炎与抑制黑色素合成,可每日早晚使用)、5%烟酰胺凝胶(通过抑制黑色素颗粒转运发挥作用,适合敏感肌)。维A酸类药物(如0.025%维A酸乳膏)需夜间使用,避免日光刺激,孕妇禁用。 系统性口服药物辅助 氨甲环酸(凝血酸)适用于中度至重度黄褐斑,每日1000-1500mg分2次口服,连续服用3-6个月(需排除血栓病史、肝功能异常),《Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology》2023年荟萃分析显示其可使黄褐斑面积积分降低35%-50%。维生素C(1000mg/日)与维生素E(100-200IU/日)联合使用,可抑制黑色素生成酶活性,增强抗氧化效果。 医美手段联合治疗 强脉冲光(IPL)通过选择性光热作用破坏色素颗粒,需3-5次疗程,间隔3-4周,治疗后严格防晒;调Q激光(532nm/1064nm)适合表皮型黄褐斑,能量密度需控制在安全范围,避免反黑;微针治疗通过微创导入药物或营养成分,增强药物吸收,适合合并皮肤屏障受损者。 生活方式与皮肤屏障管理 规律作息(23点前入睡)可减少糖皮质激素分泌波动,避免熬夜诱发色素沉着;饮食增加富含维生素C、维生素E的新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃、坚果),减少辛辣、高糖饮食;每日15-30分钟有氧运动或冥想可缓解压力,降低HPA轴亢进诱发的色素沉着风险。 特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性优先选择物理防晒和保湿,外用氢醌、维A酸类药物禁用;儿童(<12岁)避免使用刺激性药物,以保湿和防晒为主;合并糖尿病、高血压患者口服氨甲环酸前需评估肝肾功能,避免与抗凝药物同服。

问题:脸过敏能用生理盐水吗

脸过敏时可使用生理盐水,其成分为0.9%氯化钠溶液,渗透压与人体细胞外液相近,能清洁、减轻局部炎症反应。使用时用医用生理盐水浸湿无菌纱布或棉片,敷于脸部过敏部位,每次15-20分钟,每天2-3次。儿童使用要温和,选合适棉片纱布;敏感肌肤人群注意湿敷时间频率,不适即停;有其他基础病史人群需遵医嘱谨慎使用。 一、生理盐水用于脸过敏的可行性 脸过敏时可以使用生理盐水。生理盐水的主要成分是0.9%的氯化钠溶液,其渗透压与人体细胞外液的渗透压相近,用生理盐水湿敷脸部过敏部位,能够起到一定的清洁、减轻局部炎症反应等作用。从循证医学角度来看,有研究表明,生理盐水湿敷对于缓解面部因过敏引起的红肿、轻度渗出等情况有一定帮助。例如,在一些针对面部过敏性皮炎患者的小样本临床观察中发现,使用生理盐水湿敷可以帮助清洁皮肤表面的过敏原、炎性分泌物等,从而在一定程度上减轻过敏症状。 二、具体使用方法 1.准备工作:首先要确保生理盐水的质量合格,一般使用医用的0.9%氯化钠注射液。用无菌纱布或干净的棉片浸泡在生理盐水中,使其完全湿透。 2.湿敷操作:将湿透生理盐水的纱布或棉片敷在脸部过敏的部位,每次湿敷15-20分钟,每天可根据情况湿敷2-3次。在湿敷过程中要注意保持纱布或棉片的湿润状态,如果变干应及时更换。 三、不同人群使用需注意的情况 1.儿童:儿童脸部过敏使用生理盐水时,要特别注意操作的温和性。选择合适大小的棉片或纱布,避免在湿敷过程中让儿童感到不适而挣扎。同时,要确保使用的生理盐水是符合儿童使用标准的医用产品,防止因产品质量问题对儿童皮肤造成额外刺激。因为儿童皮肤相对娇嫩,过敏时皮肤屏障功能可能更脆弱,所以操作时要更加轻柔谨慎。 2.敏感肌肤人群:敏感肌肤人群脸部过敏使用生理盐水时,一般来说相对安全,但仍需注意湿敷时间不宜过长,频率也不宜过高。如果在湿敷过程中出现皮肤不适加重等情况,应立即停止使用。因为敏感肌肤本身对刺激的耐受性较低,需要密切观察皮肤的反应。 3.有其他基础病史人群:对于本身有皮肤破损较严重、合并其他皮肤疾病(如严重的感染性皮肤病等)的脸部过敏患者,使用生理盐水湿敷时要谨慎。最好在医生的指导下进行,因为可能需要结合其他治疗措施,单纯使用生理盐水可能无法完全解决问题,而且需要避免生理盐水刺激到破损的皮肤导致感染加重等情况。

问题:怎么让皮肤变白

防晒防护是关键需选合适防晒霜并搭配物理防晒装备,科学护肤要选含烟酰胺等成分护肤品且注意去角质频率和做好保湿,饮食调节多摄入富含维C及胶原蛋白食物,良好作息保证充足睡眠不同人群有相应时长要求特殊人群需谨慎。 一、防晒防护是关键 紫外线是促使皮肤变黑的重要诱因,日常应严格做好防晒措施。首先需选择合适的防晒霜,根据不同环境选择相应防晒指数的产品,如在户外强光环境下建议选用SPF30及以上、PA+++的防晒霜,能有效阻挡UVA和UVB;其次,外出时搭配遮阳帽、太阳镜、防晒衣等物理防晒装备,进一步减少紫外线对皮肤的直接照射,长期坚持可显著降低皮肤变黑的风险,不同年龄段人群均需重视防晒,儿童应选择儿童专用温和防晒产品,避免刺激肌肤。 二、科学护肤助力美白 1.选择合适护肤品:挑选含有烟酰胺、传明酸、维生素C等成分的护肤品,烟酰胺可抑制黑色素传递,传明酸能阻止黑色素形成,维生素C具有抗氧化作用,有助于减少黑色素沉积;定期使用具有去角质功效的产品,但需注意频率,油性皮肤可每周1-2次,干性及敏感皮肤建议每2-3周1次,避免过度去角质损伤皮肤屏障。 2.做好肌肤保湿:保持皮肤水润状态有利于维持肌肤正常代谢,选择适合自身肤质的保湿产品,如保湿乳液、保湿霜等,充足的水分可让肌肤状态更佳,间接辅助美白效果,不同肤质人群需根据自身皮肤水油平衡情况选择适配的保湿产品,例如干性皮肤需选用滋润度高的保湿产品。 三、饮食调节辅助美白 日常饮食中应多摄入富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃、草莓等,维生素C能通过抑制酪氨酸酶活性来减少黑色素生成;同时可适当补充富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、鱼皮等,有助于维持皮肤的紧致弹性,从内而外改善肌肤状态,不同年龄人群可根据自身营养需求合理调整饮食结构,儿童需保证营养均衡,避免挑食影响肌肤健康发育。 四、良好作息促进肌肤修复 充足的睡眠对皮肤美白至关重要,人体在睡眠状态下肌肤会进行自我修复和代谢,建议成年人保证7-8小时的高质量睡眠,儿童则需根据年龄保证相应时长的睡眠,如婴幼儿需保证12-15小时睡眠,青少年需保证8-10小时睡眠,规律作息可让肌肤新陈代谢处于良好状态,助力皮肤变白。特殊人群如孕妇,要特别注意作息规律,避免因作息紊乱影响自身及胎儿健康,同时在选择护肤品和饮食时需格外谨慎,遵循安全优先原则。

问题:腋下特别痒怎么办

腋下特别痒可能由皮肤感染、多汗、衣物摩擦或其他原因引起,建议保持清洁干燥、选择合适衣物、避免搔抓,并根据具体情况采取相应措施。 腋下特别痒可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因和建议: 1.皮肤感染:腋下皮肤感染,如真菌感染(股癣、脚气等)或细菌感染,可能导致瘙痒。此外,湿疹、接触性皮炎等过敏性皮肤病也可能引起腋下瘙痒。 原因:皮肤感染或过敏反应引起的炎症反应。 建议:保持腋下清洁干燥,避免过度摩擦和刺激。使用温和的清洁剂清洗腋下,避免使用刺激性的香水或化妆品。如果症状持续或加重,建议咨询皮肤科医生进行进一步的诊断和治疗。 2.多汗:腋下多汗是常见的问题,过多的汗液容易滋生细菌和真菌,导致皮肤感染和瘙痒。 原因:多汗导致皮肤潮湿,为细菌和真菌的生长提供了有利环境。 建议:保持腋下清洁干燥,每天洗澡并更换干净的衣物。选择透气的衣物材质,避免穿着紧身的合成纤维衣物。可以使用止汗剂或抗菌产品来减少汗液分泌。 3.衣物摩擦:不合适的衣物或过度摩擦也可能刺激腋下皮肤,导致瘙痒。 原因:衣物材质粗糙或过紧,与腋下皮肤摩擦产生刺激。 建议:选择柔软、舒适的衣物,避免穿着过紧的衣物。可以在腋下使用爽身粉或润滑剂来减少摩擦。 4.其他原因:某些系统性疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进等,也可能导致皮肤瘙痒,包括腋下。此外,药物副作用、寄生虫感染等也可能引起腋下瘙痒。 原因:全身性疾病或其他潜在健康问题引起的皮肤症状。 建议:如果腋下瘙痒伴随着其他症状,如皮疹、红肿、疼痛、发热等,或者持续时间较长,建议及时就医进行全面的身体检查和诊断。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和治疗。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人或免疫系统较弱的人,腋下瘙痒可能与特定的健康问题相关。在这些情况下,建议咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。 此外,避免搔抓瘙痒的部位,以免引起皮肤破损和感染扩散。如果瘙痒严重影响生活质量,可以使用温和的止痒药物,但应在医生的指导下使用。 总之,腋下特别痒可能是多种原因引起的,需要根据具体情况采取相应的措施。保持良好的个人卫生习惯、选择合适的衣物和护理产品,并注意观察症状的变化,如果症状持续或加重,应及时就医。

问题:儿童脸上有白块怎么回事

儿童脸上出现白块可能由白色糠疹、白癜风、花斑癣、无色素痣、贫血痣等引起,白色糠疹可能与皮肤干燥等有关,表现为面部色素减退斑伴细薄鳞屑;白癜风是自身免疫性疾病,白斑边界清、不规则;花斑癣由马拉色菌感染致夏季发病,有淡色斑伴糠秕状鳞屑;无色素痣是先天性,白斑边缘锯齿状;贫血痣是先天性血管异常,摩擦白斑处周围发红。家长发现应及时带孩子就医,通过检查明确诊断并采取相应措施,同时注意避免孩子过度日晒、保持皮肤清洁保湿。 一、白色糠疹 1.病因:可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关,儿童相对常见。例如,皮肤长期受到紫外线过度照射,可能破坏皮肤的屏障功能,增加患白色糠疹的风险。 2.表现:面部出现圆形或椭圆形色素减退斑,表面有细薄的糠状鳞屑,一般无自觉症状或有轻度瘙痒,好发于春季。 二、白癜风 1.病因:是一种自身免疫性疾病,与遗传因素、自身免疫系统紊乱等有关。遗传因素可能使儿童具有易患白癜风的体质,自身免疫系统错误地攻击黑色素细胞,导致黑色素合成减少,出现白斑。 2.表现:白斑边界清楚,形状不规则,可单发或多发,大小不等,可逐渐扩大,白斑处皮肤光滑,无鳞屑,一般无自觉症状。 三、花斑癣 1.病因:由马拉色菌感染引起,多在夏季出汗多的情况下发病,儿童皮肤油脂分泌相对旺盛,若不注意清洁,容易滋生马拉色菌。 2.表现:面部可见淡白色、淡褐色或棕色的斑疹,表面有少量糠秕状鳞屑,有时可融合成片,真菌镜检可发现马拉色菌。 四、无色素痣 1.病因:是一种先天性、局限性色素减退斑,是胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常所致。 2.表现:出生时或出生后不久出现,白斑边缘多为锯齿状,境界模糊,大小一般不会随年龄增长而明显扩大。 五、贫血痣 1.病因:是一种先天性血管组织发育异常,由于局部毛细血管功能异常,导致局部皮肤色素减退。 2.表现:用手摩擦白斑处,周围正常皮肤发红,而白斑处不发红,边界清楚,一般在出生时或儿童早期出现。 当发现儿童脸上有白块时,家长应及时带孩子就医,通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查(如伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌镜检等)明确诊断,以便采取相应的处理措施。同时,要注意让孩子避免过度日晒,保持皮肤清洁保湿等。

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